PROGRAMUL 4 “PARTENERIATE IN DOMENIILE … · € Cerere plata intermediara etapa nr ... (conform...

PROGRAMUL 4 “PARTENERIATE IN DOMENIILE PRIORITARE” 2007-2013

1

Contractor Universitatea de Medicina si Farmacie din Craiova

Centrul National de Management Programe

Nr. Iesire 991/29.09.2009 Numar intrare........ /...(data) (se completeaza cu antetul contractorului)

FISA DE DEPUNERE DOCUMENTE Catre,

Centrul National de Management Programe (CNMP) Domeniul:

Domeniul : D4

Acronim proiect: SONOSEROSCREEN Contract nr: 41-041 / 2007.

Universitatea de Medicină şi Farmacie din Craiova, in calitate de conducator al proiectului: „ MARKERI DE SCREENING ŞI CRITERII DE MANAGEMENT PRECOCE ÎN CROMOZOMOPATIILE FETALE”, va transmitem anexat urmatoarele (se bifeaza documentele anexate):

€ Cerere plata intermediara etapa nr…..; (conform model)

€ Acord de realocare

€ Raportul intermediar / final de activitate

€ Raportul stiintific si tehnic;

€ Raportul stiintific si tehnic in extenso RST

€ Indicatorii de rezultat generali si specifici

€ Procesul verbal de avizare a lucrarilor etapei de executie (conform model)

€ Proces verbal de receptie a lucrarilor de la partener

€ Raport final de activitate; (se prezinta numai la finalizarea proiectului)-

€ Raportul explicativ al cheltuielilor

€ Devizul post-calcul Intermediar /final (conform model)

€ Fisa de evidenta a cheltuielilor pe capitole (conform model) FEC

€ Altele – se specifica daca este cazul

Reprezentant autorizat – RECTOR Director proiect, Prof. Univ. Dr. Adrian Saftoiu

Prof. Univ. Dr. Nicolae Cernea

Cod: PO-04-Ed3-R0-F2


2

CONTRACTOR AUTORITATE CONTRACTANTA Universitatea de Medicina si Farmacie din Craiova Centrul National de Management Programe Nr inregistrare contractor 991/29.09.09 Nr. Inregistrare CNMP….......

Acord de realocare a cheltuielilor la contractul de finantare

Nr.41-041 din 2007

Aprobat Director Program

Nicolae Naum Avizat Responsabil economic …………………….. Justificare solicitare realocare Justificare solicitare realocare Sumele necheltuite prevzute la capitolul 1.2. ( Alte Cheltuieli de personal) - 2187 lei si respectiv Capitolul 3 (Alte Cheltuieli specifice proiectului) – 3257 lei au fost realocate la Capitolul 2(2.1Materiale , materii prime) pentru a asigura buna desfasurare a proiectului (achizitionarea materialelor necesare). De asemenea a fost realocata la capitolul 2.1 Materiale , materii prime (in cadrul aceleasi categorii de cheltuieli) suma destinata auditului de la partenerul 2 (SCJU Craiova) si CO (UMF Craiova) unde s-a efectuat audit intern. Suma realocata este de 5444 lei si reprezinta 0.27 % din valoarea contractului Totalul realocarilor efectuate pana in prezent reprezinta 0.70.% din valoarea contractului.

Articole de calculaţie Buget initial Buget

realocat Diferente

I. Cheltuieli directe 161360 161360 0 Cheltuieli de personal(1.1+1.2) 45000 42813 2187 1.1 Cheltuieli salariale(1.1.1+1.1.2) 0 0 0 1.1.1 Cheltuieli cu salariul(salariu brut) 0 0 0 1.1.2 Contributii 0 0 0 a.CAS 0 0 0 b. Somaj 0 0 0 c.CASS 0 0 0 d Risc, accidente (dupa caz in functie de codul CAEN)

0 0 0

e. Fond pt. garantarea platii creantelor salariale

0 0 0

f. FNUASS 0 0 0 1.2 Alte cheltuieli de personal 45000 42813 2187 a. deplasari interne 3000 1314 1686


3

b. deplasari externe 42000 41499 501 2. Cheltuieli materiale şi servicii 95100 100544 5444 2.1 Materiale, materii prime 76952 89767 12815 2.2 Lucrări şi servicii executate de terţi

18148 10777 7371

a. colaboratori (audit extern) 8148 1588 6560 b. teste, măsurători, analize 0 0 0 c. omologări 0 0 0 d. amenajare spaţiu interior 10000 9189 811 e. studii, anchete statistice 0 0 0 f. asistenţă tehnică, consultanţă 0 0 0 3. Alte cheltuieli specifice proiectului**

21260 18003 3257

II. Cheltuieli indirecte : regia*** 23210 23210 0 III. Dotari independente 0 0 0 1. echipamente pentru cercetare-dezvoltare

0 0 0

2. mobilier aparatura, birotica 0 0 0 3. calculatoare electronice si echipamente periferice, software

0 0 0

4. mijloace de transport 0 0 0 5. studii pentru obiective de investitii 0 0 0 Total tarif (valoare contract) I+II+III

184570 184570 0

* in cazul Universitatilor fondul pentru garantarea creantelor salariale este 0% ** Actiuni suport max.15% *** se va trece procentul regiei si cheia de repartizare a cheltuielilor Nota: Cotele pentru SOMAJ si CASS vor fi calculate conform legislatiei in vigoare – Legea 387/2007 si Legea 388/2007

Director economic/ Contabil Sef Ec. Dr. Adriana Moldoveanu

Director proiect Prof. dr. Nicolae Cernea



4

Universitatea de Medicina si Farmacie din Craiova

Centrul National de Management Programe

Nr. Iesire 991/29.09.09 Numar intrare........ /...(data) (se completeaza cu antetul contractorului)

CERERE DE PLATA INTERMEDIARA

Catre: Centrul National de Management Programe Universitatea de Medicina si Farmacie din Craiova , in calitate de contractor titular al proiectului cu denumirea „MARKERI DE SCREENING ŞI CRITERII DE MANAGEMENT PRECOCE ÎN CROMOZOMOPATIILE FETALE”

din cadrul Contractului de finantare nr. 41-041/ 2007, solicitam plata sumei de 129199 lei (unasutadouazecisinouamiinouazecisinoualei) reprezentând plata intermediara aferenta etapei de executie nr. III care a fost realizata in perioada: 15.12.2009 – 30.09.2009

I.Suma solicitata a fi platita,(PI), s-a determinat astfel:

(1) suma cuvenita pentru realizarea etapei de executie 184570 lei

(2) suma prevazuta a fi recuperata din avansul preliminar primit 55371 lei

(PI) = (1) – (2) II.Anexam prezentei cereri de plata urmatoarele documente:

- Raportul intermediar/final de activitate cu anexele sale;

III. Contul IBAN RO66 TREZ 2915 0031 3X00 5728, Trezoreria Craiova, cod fiscal: 10815397 Reprezentant legal autorizat al institutiei, RECTOR, Prof. Univ. Dr. Adrian Saftoiu AVIZAT*, Se va acorda plata in valoare de ……………………..……lei. Semnatura responsabil financiar : ………………………………………… la data de ………………………. S-a efectuat plata in valoare de ………………………lei, cu OP nr……/……………………….. *Se va completa de catre Autoritatea Contractanta


APROBAT,

Director Program,

Nicolae NAUM

Data …………..

Avizat,

Director Economic,

Ines GHIOCA

Data …………..


5

Aprobat de:

Centrul National de Management Programe Denumirea prescurtată: CNMP Director Program: Nicolae Naum Semnătura:.............................. * Se va completa de catre Autoritatea Contractanta

Avizat Responsabil Domeniu

Nume si prenume:.................................. Semnătura:..............................................

RAPORT INTERMEDIAR DE ACTIVITATE (RIA) NR.** III

(Cuprinde RST si REC) Contract nr.41-041 AAd. Nr. 4. (se trece nr. ultimului Act Aditional, daca este cazul) Denumirea Proiectului „ MARKERI DE SCREENING ŞI CRITERII DE MANAGEMENT PRECOCE ÎN CROMOZOMOPATIILE FETALE” Perioada acoperită:15.12.2008 – 30.09.2009 Etapa**(nr): III Data prezentării (conform contractului): 30.09.2009 Elaborat de: Prof. Univ. Dr. Nicolae CERNEA Contractor: Denumirea completă: Universitatea de Medicină şi Farmacie din Craiova Reprezentant autorizat: Funcţia: Rector Nume şi prenume: Prof. Univ. Dr. Adrian Saftoiu Semnătura: .......................... <Director economic><Contabil şef>

Nume şi prenume: Ec. Dr. Adriana Moldoveanu Semnătura: ...............

Director de proiect : Nume şi prenume: Prof. Univ. Dr. Nicolae CERNEA Semnătura:

Telefon 0722332066, fax 0251/502179 email: [email protected]

Raportul se prezintă la predare şi pe suport electronic **Numarul RIA si numarul etapei sunt identice


Declaram, pe proprie raspundere, ca datele furnizate prin prezentul Raport de activitate sunt reale si ca toate cheltuielile s-au efectuat, atit din resursele de la buget cit si din cofinantare, in mod exclusiv pentru realizarea si in conformitate cu prevederile contractului nr. 41-041/2007 finantat prin Programul 4”Parteneriate in domeniile prioritare. Toate cheltuielile sunt inregistrate in contabilitate, iar contractorul va pune oricind la dispozitia autoritatii contractante documentele primare de inregistare.


6

SECTIUNEA 1

RAPORTUL STIINTIFIC SI TEHNIC (RST)

ETAPA DE EXECUTIE NR. III CU TITLUL Studiul complex al variabilelor ultrasonografice, serologice, histologice şi citogenetice

RST - Raport stiintific si tehnic in extenso*

Proces verbal de avizare interna

Procese verbale de receptie a lucrarilor de la parteneri

Raport final de activitate (numai pentru etapa finala)

* pentru Programul 4 “Parteneriate in domeniile prioritare” se va utiliza modelul din Anexa 1



7

Anexa 1 - RST

PRECIZARI PRIVIND STRUCTURA RAPORTULUI STIINTIFIC SI TEHNIC

Cuprinde:

1. Raportul Stiintific si Tehnic (RST) in extenso

Se va prezenta conform urmatoarei structuri:

o cuprins; o obiectivele generale; o obiectivele etapei de executie; o rezumatul etapei (maxim 2 pagini); o descrierea stiintifica si tehnica, cu punerea in evidenta a rezultatelor etapei si gradul

de realizare a obiectivelor; (se vor indica rezultatele) o anexe (documentatie de executie, caiet de sarcini, teme de proiectare, buletine de

incercari, atestari, certificari, etc. – dupa caz); o concluzii(se prezinta punctual) o bibliografie;

2. Indicatorii de rezultat generali si specifici pentru etapa raportata 3. Procesele verbale de avizare si receptie a lucrarilor 4. Scurt raport despre deplasarea (deplasarile) in strainatate privind activitatea de

diseminare si/sau formare profesionala (se vor prezenta informatiireferitoare la simpozion/congres: denumire, perioada desfasurare, locul de desfasurare, programul evenimentului, titlul lucrarii care s-a prezentat, autorii, perspective de colaborare, noutati pentru proiect

In cazul ultimei etape pentru sectiunea stiintifica si tehnica se vor prezenta documente ca si pentru raportarea intermediara, si, in plus:

o Raportul final de activitate (conform modelului) o Rezumatul publicabil in romana si in engleza (maxim 3 pagini), din care sa rezulte

gradul de noutate si elementele de dezvoltare economica ale intregului proiect



8

Studiul îşi propune dezvoltarea cunoştinţelor în domeniul cercetat prin:

- creşterea eficienţei metodelor mai sus menţionate, prin “teste dublu-combinate” şi - identificarea unor noi asociaţii de markeri, în scopul creşterii detecţiei şi a scăderii VG la care este eficient screening-ul.

Obiectivele generale Proiectul actual este construit în jurul a două obiective majore:

1. creşterea eficienţei metodelor de diagnostic antenatal, prin “teste dublu-combinate” şi studierea unor noi asociaţii de markeri, în scopul creşterii eficienţei în detecţie şi a scăderii vârstei gestaţionale la care este eficient screening-ul. Acest tip de investigaţie va fi obiectul unui protocol de excelenţă, cu rate de detecţie peste 90%. 2. statuarea unui protocol bazal, adresat tuturor gravidelor, cu cel mai eficient protocol de detecţie a anomaliilor cromozomiale din punctul de vedere al costurilor, care va fi propus Ministerului Sănătăţii şi Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, pentru introducerea în pachetul minim de servicii medicale oferite gravidei. Obiective specifice

Etapa a III-a (9 luni 15.12.2009-30.09.2009) Studiul complex al variabilelor ultrasonografice, serologice, histologice şi citogenetice cuprinse în studiu

În etapa a treia am continuat activităţile de investigare a gravidelor, asigurând un lot reprezentativ de studiu, urmarind aceleaşi elemente ca şi la etapa a II-a, şi s-a facut monitorizarea celor două sisteme propuse, în ceea ce priveşte eficienţa lor ca metode de diagnostic antenatal. - evaluarea parametrilor ultrasonografici; selectarea cazurilor conform criteriilor de includere în lot şi evaluarea parametrilor ultrasonografici conform protocolului de investigaţii - organizarea şi amenajarea departamentului de medicina materno-fetala - proceduri intervenţionale: anmiocenteză; selecţia cazurilor şi efectuarea amniocentezei conform protocolului - proceduri intervenţionale:curetaj uterin; selecţia cazurilor şi efectuarea curetajului uterin conform protocolului - evaluare citogenetică, prelucrarea probelor biologice şi efectuarea cariotipului / testului FISH, conform protocolului de lucru - evaluarea imnohistochimică; prelucrarea imunohistochimică a ţesutului placentar conform protocolului de lucru - evaluarea neonatală; evaluarea conform sistemului de scoring al morfotipului fetal, selecţia morfotipurilor sugestive - recoltarea probelor de sânge de la gravidă, prelucrarea şi interpretarea serologică conform protocolului - analiza biostatiscă: prelucrarea datelor experimentale, prin statistici descriptive, reprezentări grafice, teste de inferenţă statistică, studii de corelaţie - management-ul proiectului; organizare de întâlniri cu toţi partenerii; centralizarea şi prelucraea datelor experimentale; centralizarea documentelor financiar-contabile - diseminare de informaţii - participări la manifestări ştiinţifice; participări la cursuri de formare şi perfecţionare; vizite de lucru/schimburi de bună practică - conectarea la reţelele de cercetare naţionale şi internaţionale


9

REZUMATUL ETAPEI

În proiectul 41-041, am corelat protocoalele de screening precoce, apărute recent (ex. testul integrat) cu raportul cost/eficienţă în diverse asocieri de markeri serologici şi ultrasonografici.

Până în prezent, metodele de depistare certă a anomaliilor cromozomiale au fost cele invazive (biopsia de vilozităţi coriale, amniocenteza), grevate de riscuri reale privind evoluţia sarcinii şi de costurile ridicate, aferente manevrei propriu-zise şi prelucrării probelor. S-a pornit de la premisa că asocierea de mai mulţi markeri precoce, recoltaţi prin manevre minim invazive (serici şi ecografici) ar permite detecţia anomaliilor cromozomiale cu o specificitate atât de mare, încât să permită cuplului decizia de întrerupere a sarcinii fără o confirmare prin manevra invazivă (biopsie de vilozităţi coriale, amniocenteză).

Metodele de evaluare a markerilor de screenig si de management precoce in cromozomopatiile fetale efectuate in aceasta etapa au cuprins:

-Testul integrat: măsurarea translucenţei nuchale (TN) şi dozarea plasmatică a PAPP-A, la 11 săptămâni, a α-FP şi fracţiunii libere a β-hCG, a inhibinei A, şi a estriolului urinar neconjugat - uE3 la debutul trimestrului al doilea (15-20 săptămâni);

-Velocimetria ductului venos (DV) propusă ca screening pentru anomaliile cromozomiale între 10 şi 14 spt VG, atât ca parametru unic, cât şi în asociere cu TN; Doppler spectral la nivelul valvei tricuspide, la 13 SA;

-Testul combinat: determinat la 11 sapt. - măsurarea TN şi dozarea plasmatică a PAPP-A şi fracţiunii libere a β-hCG plasmatice;

-Cvadruplul test: determinările plasmatice ale α-FP, fracţiunii libere a β-hCG, inhibina A şi a uE3 la debutul trimestrului al doilea (15-18 săptămâni);

-Asocieri de parametrii: regurgitare mitrală, absenţa osului nazal, spectre anormale la nivelul DV, în primul trimestru .

Şi în aceasta a treia etapă, conform planului de realizari, am participat la cursuri de perfecţionare şi congrese internaţionale cu noţiuni de actualitate în tematica proiectului. 1. Curs organizat sub patronajul ISUOG – “Congenital Anomalies & Fetal Echocardiography”, Londra, 23-25.01.09

2. Curs organizat sub patronajul ISUOG – “Effective prenatal screening of congenital Heart Disease”, Londra, 7-9 mai, 2009

3. Congresul al VIII-lea de Medicina Fetala, Portoroz, Slovenia, in perioada 28 Iunie - 2 Iulie 2009

4. Congresul mondial de ecografie in Obstetrica si Ginecologie, Hamburg, 13-17 septembrie 2009

5. Reproductive Medicine and Beyond:The 3rd International IVI Congress, , Madrid, 14-16.05.2009

6. Al 13-lea Congres de Medicina Reproducerii(13th World Congress on Human Reproduction), 5-8 martie, Venetia 2009


10

Descrierea stiintifica si tehnica

În perioada 17.12.2008-30.09.2009 testul combinat a fost efectuat la 831 de

paciente.

Criteriile de includere în screenig au fost:

- vârstă peste 37 de ani- 317 cazuri

- copil cu cromozomopatie în antecedente - 21 cazuri

- cromozomopatii în familie – 9 cazuri

- la cerere – 467 cazuri

- malformaţie evidentă ecografic – 17 cazuri

Vârsta maternă la care s-a efectuat acest test a fost cuprinsă între 18 şi 44 de

ani.

Vârsta medie la care s-a efectuat testul a fost de 31,97 ani. În cazul femeilor cu FIV

cu ovul de la donatoare s-a luat în considerare vârsta donatoarei.

Vârsta maternă la naştere este redată în figura de mai jos.

Nr.

gravide

Min Max Medie + DS 5%

percentile

95%

percentile

831 18,251 43,729 31,9748 4,5706 33,5819 35,6943

Vârsta medie a pacientelor care au efectuat testul

A fost precizată şi luată în calcul greutatea fiecărei gravide introdusă în screening,

având în vedere că greutatea are un rol important în distribuţia markerilor biochimici.

Distribuţia greutăţii este redat în tabelul următor:


11

Distribuţia greutăţii

Greuatatea medie a pacientelor

care au efectuat testul combinat a fost

de 63,17 kg.

Nr.

gravide


percentile

95%

percentile

831 40,00 125,00 63,1784 109461 61,8 57,6

Greutatea medie a pacientelor

Vârsta gestaţională s-a bazat pe data ultimei menstruaţii respectiv pe măsurarea

LCP. În cazul femeilor care nu au ştiut exact data UM, determinarea VG s-a bazat doar pe

măsurarea LCP. Pacientele a căror sarcină a fost obţinută prin FIV determinarea VG s-a

calculat în funcţie de data embriotransferului. Distribuţia pacientelor în funcţie de de

vârsta gestaţională la care s-a efectuat testul combinat este sintetizat în tabelul următor:

Repartiţia pacientelor în funcţie de vârsta gestaţională

Majoritatea pacientelor au efectuat testul la 11 săptămâni (47,41%), şi la 12

săptămâni (39,35%).

Sarcina a fost obţinută prin FIV la un număr de 16 (2%) gravide, celălate 815

(98%) obţinând sarcina spontan.

Greutatea (kg) Nr. cazuri

40-50 9 (1,08%)

50-60 97 (11,67%)

60-70 249 (29,96%)

70-80 381 (45,84%)

80-90 65 (7,82%)

90-100 21 (2,52%)

100-110 7 (0,84%)

120 - 130 2 (0,24%)

TOTAL 831

VG Nr. cazuri

10 5 (0,60%)

11 394 (47,41%)

12 327 (39,35 %)

13 105 (12,63 %)

TOTAL 831


12

Sarcina gemelară a fost întâlnită în 9 cazuri (1,08%), din acestea 1 fiind

monocorială monoamniotică, 3 monocoroale biamniotice şi 5 bicoriale biamniotice.

Din totalul de 831 gravide 267 au fost fumătoare iar 564 nefumătoare. În tabelul

de mai jos putem vedea ca majoritatea pacientelor fumătoare sunt în grupa de vârstă

30-35 de ani.

Repartiţia pacientelor fumătoare şi nefumătoare în funcţie de vârsta maternă

Dintre pacientele sub 20 de ani, dintre cele 11 nefumătoare, două paciente au

renunţat la fumat înainte de a rămâne însărcinate.

Dintre cele cu vârsta cuprinsă între 20-25 de ani, din cele 39 nefumători patru

paciente au renunţat la fumat înainte de a rămâne insărcinate iar cinci paciente în timpul

sarcinii.

În grupa de vârstă de 25-30 de ani din cele 84 de paciente nefumătoare au

renunţat la fumat înainte de a rămâne însărcinate 12 paciente, iar în timpul sarcinii au

renunţat doar 3.

În gupa de vârstă cuprinsă între 30-35 ani din cele 239 de paciente nefumătoare

21 au renunţat la fumat înainte de a râmâne însărcinate iar 13 în timpul sarcinii.

Dintre cele 187 de gravide nefumătoare din grupa de vârsta 35-40 de ani o

pacientă a renunţat la fumat înainte de a râmâne însărcinată iar 7 în timpul sarcinii,

Vârsta maternă (ani) Nefumatori Fumatori TOTAL

< 20 11 7 18

20-25 39 31 70

25-30 84 53 137

30-35 239 117 356

35-40 187 56 243

>40 4 3 7

TOTAL 564 267 831


13

De diabet zaharat insulino-dependent sufereau 5 paciente (0,60%), iar 1 pacientă

(0,12%) a fost sub tratament cu anticonvulsivante. Două paciente (0,24%) au avut spina

bifida ocultă.

Din cele 831 de paciente au luat acid folic 435 de paciente(52,34%) până la 12

săptămâni, 93 de paciente (11,19%) au luat până la 16 săptămâni, iar 303 nu au luat

deloc.

În ceea ce priveşte antecedentele obstetricale, 5 (0,60%) paciente au născut copii

cu Sindrom Down, 3 (0,36%) paciente au avut întrerupere terapeutică de sarcină pentru

făt cu sindrom Down dovedit cu cariotip, iar alte 6 (0,72%) paciente au avut in

antecedente întrerupere terapeutică de sarcină din cauza unor feţi plurimalformati

depistate ecografic.

În ceea ce priveşte provenienţa pacientelor din cele 831 de gravide, 625 (75,21%)

au provenit din mediul urban şi 206 (24,78%) din mediul rural.

Osul nazal nu s-a putut determina în 5 (0,60%) cazuri datorită vârstei gestaţionale

prea mici. Din celălate 826 de cazuri osul nazal a fost vizibil în 807 (97,11%) cazuri iar în

19 (2,28%) de cazuri acesta nu s-a putut vizualiza. În tabelul de mai jos am încercat

sistematizarea datelor privind vizualizare osului nazal la diverse vârste gestaţionale

Repartiţia osului nazal în funcţie de vârsta gestaţională

Măsurarea edemului nuchal s-a efectuat între 11 săptămâni şi respectiv 13

săptămâni şi 6 zile. Valoarea edemului nuchal a fost sub 3 mm în marea majoritate a

cazurilor.

VG Os nazal

prezent

Os nazal

absent

Os nazal

nedetectabil

10 5 (0,60%)

11 382 (45,96%) 9 (1,08%)

12 324 (38,96%) 6 (0,72%)

13 101 (12,15%) 4 (0,48%)

TOTAL 807 19 5 831

VG Edem nuchal <

3 mm

Edem nuchal

> 3mm

Edem nuchal

nedetectabil

10 5 (0,60%)

11 384 (46,20%) 6 (0,722%)


14

Repartiţia edemului nuchal în funcie de vârsta gestaţională

Evaluarea ductul venos, noul marker introdus în screening, poate fi efectuată de

asemenea între 11săptămâni şi 13 săptâmăni şi 6 zile. Din cele 831 de gravide, ductul

venos a prezentat revers flow în 11 cazuri, în celălalte cazuri aspectul spectrului fiind

normală. De asemenea ductul nu s-a putut evalua în cele 5 cazuri unde vârsta

gestaţională a fost sub 11 săptămâni.

Valoarea markerilor biochimici (PAPP - A şi free beta hCG) sunt redate în graficul

de mai jos.

Concentraţiile PAPP-A :

Nr.

gravide


percentile

95%

percentile

831 1,0236 24128,1306 2400,289 2323,1047 172,8038 541,6194

Concentraţiia PAPP-A

Valoarea MoM-lor în cazul PAPP- A a fost următoarea:

Nr.

gravide


percentile

95%

percentile

831 30,1038 99,9523 51,8162 18,0919 30,5506 49,7307

Valorile hCGb în cazul pacientelor care au efectuat testul combinat

Valoarea MoM-lor în cazul hCGb a fost următoarea:

Pragul de decizie a fost stabilit de asemenea la 1:250. În aceste condiţii am

obţinut următoarele rezultate:

12 328 (39,47%) 3 (0,36%)

13 103 (12,39%) 2 (0,24%)

TOTAL 815 11 5

Nr.

gravide


percentile

95%

percentile

831 0,0126 6,2869 1,0884 0,762 0,3257 0,6273

Nr.

gravide


percentile

95%

percentile

831 0,5236 10,7006 1,8157 1,1466 1,145 1,9671


15

Prag de decizie Nr. pacienţi Test pozitiv Test negativ

Test

combinat

1:250 831 72 (8,66%) 759 (91,34%)

Nr. de teste pozitive şi negative în cadrul testului combinat

Majoritatea gravidelor cu risc pozitiv s-au încadrat în grupa de vârstă cuprinsă între 35 şi

40 de ani (27 paciente, 37,5%), urmată de grupa de vârstă 30 – 35 de ani (21 paciente

29,16%). În grupa de vârstă peste 40 de ani testul a fost pozitiv la 7 paciente (9,72%),

în grupa de vârsta 25-30 ani testul fiind pozitiv la 12 paciente (16,66%) restul de 6

paciente (8,33%) fiind din grupa de vârstă 20 – 25 ani.

Vârsta maximă şi minimă la naştere a pacientelor cu test pozitiv

Priving greutatea pacientelor remarcăm că majoritatea pacientelor sunt

normoponderale.

Repartiţia testelor pozitive în funcţie de vârsta gestaţională a fost:

Repartiţia cazurilor pozitive în funcţie de vârsta gestaţională

Nr.

gravide


percentile

95%

percentile

72 25,845 43,918 34,3204 5,1345 40,7904 29,586

VG Nr. cazuri

10 1 (1,38%)

11 33 (45,38%)

12 29 (40,27 %)

13 9 (12,5 %)

TOTAL 72


16

Din cele 72 de cazuri cu teste pozitive 4 paciente au obţinut sarcina prin FIV iar la

restul de 68 de gravide sarcina a fost obţinută spontan.

Test pozitiv FIV % Spontan %

72 5,55 94,45

Modalitatea de concepţie în cazurile cu test pozitiv

Sarcina gemelară a fost întâlnită în 3 cazuri, din cele 72 cu risc pozitiv, 1 fiind

monocoroală monoamniotică şi 2 bicoriale biamniotice.

Fumătoarele cu test pozitiv au fost 39 de gravide, restul de 33 de paciente fiind

nefumătoare.

Test pozitiv Fumători % Nefumători %

72 54,16 45,83

Repartiţia fumătorilor şi nefumătorilor cu test pozitiv

Din cele 33 de paciente nefumătoare 4 au renunţat la fumat înainte de sarcină iar

5 în timpul sarcinii.

Diabetul zaharat insulino-dependent a fost prezent la 2 paciente cu test pozitiv.

Dintr-e cele 72 de cazuri cu teste pozitive într-un caz fătul avea Prune Belly iar în

2 cazuri hygroma chistică.

Din cele 72 de paciente 57 de paciente au luat acid folic.

Din mediul urban au provenit 59 (82%) de paciente iar din mediu rural 13 (18%).

Dintre cele 72 de cazuri pozitive, osul nazal a fost absent în 11 cazuri, valoarea

edemului nuchal a fost peste 3 mm în 10 cazuri, iar ductul venos a fost cu reverse flow în

6 cazuri.

Valoare concentraţiilor PAPP-A în cazul testelor pozitive a fost următoarea:

Amniocenteza s-a efectuat la 58 de cazuri din cele 72 cu teste pozitive ,

depistându-se 6 cazuri de anomalii cromozomiale. Dintre cele 14 gravide cu teste

pozitive cel cu Prune Belly şi unul dintre hygroma chistică au avortat spontan. Cele 12

paciente care au refuzat efectuarea amniocentezei au fost contactate telefonic după data

Nr Duct venos Edem Os nazal

Normal Revese VG prea mică

nedetectabil

< 3

mm

> 3

mm

nedetec

tabil

Prezent Absent VG prea mică

nedetectabil

72 60 10 2 59 10 3 59 11 2


17

probabilă a naşterii şi 11 au confirmat naştera unor copii cu fenotip normal, iar într-un

caz s-a născut un copil cu feniotip de Down, confirmat prin cariotip.

Pe lângă cele 58 de gravide cu test pozitiv, amniocenteza s-a mai efectuat la

cerere la 4 paciente cu test negativ, acestea având cariotip normal.

Din cele 759 de cazuri al căror test a fost negativ, după naştere un singur copil a

avut fenotip de Down, care mai târziu s-a confirmat şi prin cariotip.

La pacientele cu testul combinat pozitiv riscul de sindrom Down a fost semnificativ

statistic. (RR=73,79 95%CI [9,21-591,46], p=0.0003).

T21 confirmat T21 infirmat

Test pozitiv 7 65

Test negativ 1 758

TOTAL 8 823

Numărul cazurilor cu Sd. Down confirmate şi infirmate

Privind tabelul de mai sus remarcăm că femeile cu test pozitiv au un risc de 73,79

de ori mai mare de a avea un copil cu Down decât cele cu test negativ.

Rata sensibilitaţii, specificităţii, valoarea predictiv pozitivă, predictiv negativă

respectiv valoarea predictiv pozitivă şi negativă sunt redate în tabelul următor:

Sensibilitate % Specificitate % VPP % VPN % RFP % RFN %

87,5 92,10 9,7 99,86 7,8 12,5

Eficienţa screeningului

Repartiţia vârstei la cele 7 gravide cu testul pozitiv, care au fost confirmate prin

amniocenteză, respectiv telefonic: 4 aveau vârsta peste 40 ani (40;41;41;43), o gravidă

avea 26 ani, una 29 de ani şi una 32 de ani.

Greuatatea celor 7 gravide a fost:


18

Repartiţia greutăţii la paciente cu test confirmat

Indicaţia efectuării screeningului a fost vârsta maternă avansată în 4 cazuri, într-

un caz a fost edemul nuchal crescut, într-un caz prezenţa hygromei chistice. Pacienta

care a refuzat amniocenteza, şi a născut un copil cu Down, a efectuat testul combinat la

cere.

La pacienta de 43 de ani sarcina a fost obţinută prin FIV cu donor de ovule, în

celălate cazuri fiind o concepţie spontană.

Riscul testului combinat a fost cuprins între 1:5 şi 1:190.

Nr. Vârsta

maternă

Modul de a

obţine

sarcina

Indicatie de

screening

Risc

1 43 FIV Vârstă maternă 1:5

2 41 Spontan Vârstă maternă 1:75



5 32 Spontan Edem nuchal crescut 1:7

6 29 Spontan Hygroma chistică 1:5

7 26 Spontan cerere 1:170

Date statistice privind cele 7 cazuri confirmate cu Sd. Down

Nr Vârsta VG Edem Os nazal Duct venos Risc

< 3

mm

> 3

mm

Prezent Absent Normal Reverse

Flow

1 43 11+3 1.9 + + 1:5

2 41 11+5 3,9 + + 1:75

3 41 11+1 4,1 + + 1:50

4 40 11+6 2.5 + + 1:130

5 32 12 5.6 + + + 1:7

6 29 12+1 6.9 + + 1:5

7 26 12+4 1,3 + + 1:170


19

În ceea ce priveşte markerii ecografici dintre cele 7 cazuri cu testul pozitiv, care

au fost confirmate ca Trisomie 21 (Sd. Down) prin amniocenteză, osul nazal a fost

absent în 5 cazuri (71,42%), iar în 2 cazuri (28,57%) a fost normal. Edemul nuchal a

fost crescut în 4 cazuri (57,14%) În cazul hygromei chistice valoarea edemului nuchal a

fost de 6.9mm. Într-un singur caz a fost la limită respectiv 2,9 mm, iar în 2 cazuri a

avut valori mai mici de 3 mm. Ductul venos a fost cu reverse flow în 3 cazuri. În tabelul

următor am sintetizat datele ecografice vârsta maternă, vârsta gestaţională şi riscul în

cele 7 cazuri confirmate ca trisomie 21.

Putem observa că în toate cazurile riscul foarte crescut a fost asociat cu os nazal

absent, edem nuchal crescut şi ductul venos cu reverese flow.

Valoarea markerilor biochimici în cele 7 cazuri sunt redate în figurile de mai jos.

Repartiţia MoM în cazul PAPP-A cu teste confirmate a fost

Fumătore au fost o singură pacientă din cele 7 confirmate cu sindrom Down.


20

În ceea ce priveşte cromozomopatiile în antecedente sau în familie nici una din

cazurile depistate nu au avut încăcătură familială sau antecedente de acest gen de

anomalie.

Toate cele 7 gravide au luat acid folic până la 12 săptămâni.

Din punct de vedere a provenienţei din cele 7 cazuri 2 au provenit din mediu rural

iar 5 din mediu urban.

În ceea ce priveşte pacienta a cărui test fost negativ, dar a născut un copil cu

fenotip Down, a efectuat testul combinat la cerere, fără a avea o indicaţie medicală, avâd

27 ani.

Atât valoarea HCGb cât şi cel al PAPP-A au fost în limite normale. Pacienta a fost

fumătoare şi nu a prezentat încărcătură familială sau antecedente de acest gen de

anomalie.

Pacienta a provenit din mediu urban.

În perioada 17.02.2008-31.03.2009 triplu test a fost efectuat la 2230 de gravide

care s-au adresat Clinicii Obstetrică Ginecologie I.

Criteriile de includere în screenig au fost:

- vârstă peste 37 de ani- 548 cazuri

- testul combinat - 613 cazuri

- copil cu cromozomopatie în antecedente - 26 cazuri

- cromozomopatii în familie – 13 cazuri

- la cerere – 1001 cazuri

- malformaţie evidentă ecografic - 29 cazuri

Vârsta maternă la care s-a efectuat testul a fost cuprinsă între 18 şi 44 de ani,

vârsta medie fiind de 31,16 ani.

Majoritatea pacientelor au avut vârsta cuprinsă între 30 – 35 ani (1068 paciente),

urmând grupa de vârstă 25-30 (854 paciente), între 35 -40 de ani fiind cuprinse în studiu

209 paciente. Peste 40 de ani au fost introduse 81 de paciente iar sub 20 de ani au fost

18 paciente.

Nr.

gravide


percentile

95%

percentile

2230 17,421 43,214 31,307 4,4927 28,2659 29,4646


21

Vârsta maximă şi minimă a pacientelor care au efectuat triplu test

Ţinând cont că greutatea are un rol important în distribuţia markerilor biochimici şi

în trimestrul II toate pacientele au fost întrebate despre greutate. Cele care nu au ştiut

sau cele care s-au cântărit cu mai mult de 5 zile înainte de efectuarea testului au fost

cântărite în cabinetul de consultaţii. Distribuţia greutăţii este redată în tabelul următor:

Distribuţia greutăţii la paciente care au efectuat triplu test

Vârsta gestaţională a fost determinată pe baza ultimei menstruaţii şi prin

măsurarea DBP, CC, LF, CA. Când gravidele nu au ştiut să precizeze data ultimei

menstruaţii determinarea vârstei gestaţionale s-a bazat pe dimensiunile DBP şi CC.

La gravidele care au obţinut sarcina prin FIV determinarea s-a bazat pe data

embriotransferului.

Distribuţia pacientelor în funcţie de vârsta gestaţională la care s-a efectuat triplu

test este redată în tabelul următor :

Greutatea (kg) Nr. cazuri

40-50 27 (1,21%)

50-60 198 (8,87%)

60-70 893 (40,04%)

70-80 956 (42,86%)

80-90 109 (4,88%)

90-100 37 (1,65%)

100-110 8 (0,35%)

120 - 130 2 (0,08%)

TOTAL 2230


22

Nr. pacientelor în funcţie de vârsta gestaţională la care au efectuat testul

Putem remarca că majoritatea pacientelor au efectuat testul la 16 săptămâni de

gestaţie, vârsta optimă pentru efectuarea acestuia.

Prin FIV au fost obţinute 22 de sarcini, celălate 2208 fiind obţinute spontan.

În 29 de cazuri sarcina a fost gemelară (1,30%), dintre acestea 3 au fost

monocoriale monoamniotice, 7 monocoriale biamniotice şi 9 bicoriale biamniotice.

Din totalul de 2230 gravide, 710 au fost fumătoare iar 1520 nefumătoare. În

tabelul de mai jos putem vedea ca majoritatea pacientelor fumătoare sunt în grupa de

vârstă 30-35 de ani.

VG Nr. cazuri

14 94 (4,21%)

15 646 (28,96%)

16 748 (33,54%)

17 447 (20,04%)

18 196 (8,78%)

19 92 (4,12%)

20 7 (0,31)

TOTAL 2230


23

Dintre pacientele sub 20 de ani dintre cele 12 nefumătoare 3 paciente au renunţat

la fumat înainte de a rămâne însărcinate.

Dintre cele cu vârsta cuprinsă între 20-25 de ani din cei 79 nefumătoare 9 paciente

au renunţat la fumat înainte de a rămâne insărcinate, iar 11 paciente au renunţat în

timpul sarcinii.

În grupa de vârstă 25-30 de ani din cei 135 de paciente nefumătoare au renunţat

la fumat înainte de a rămâne însărcinată 17 paciente şi în timpul sarcinii au mai renunţat

5.

Gravidele cu vârsta cuprinsă între 30-35 ani din cele 891 de paciente nefumătoare

32 au renunţat la fumat înainte de a râmâne insărcinate iar 27 în timpul sarcinii.

Dintre cele 394 de gravide nefumătoare din grupa de vârsta 35-40 de ani au

renunţat la fumat înainte de a râmâne însărcinate 13 paciente, şi 5 paciente în timpul

sarcinii.

Cu diabet zaharat insulino dependent au fost diagnosticate 5 paciente (0,22%), iar

3 paciente (0,13%) a fost sub tratament cu anticonvulsivante. Două paciente (0,08%) au

avut spina bifida ocultă.

Acid folic au luat 1470 (65,91%) de paciente din cele 2230 până la 12 săptămâni,

iar 418 (18,74%) de paciente până la 16 săptămâni, iar 342(15,33%) nu au luat deloc.

Şapte paciente (0,31%) au avut în antecedentele obstetricale copii cu Sindrom

Down, 5 paciente (0,22%) au avut întrerupere terapeutică de sarcină pentru făt cu

Vârsta maternă (ani) Nefumatori Fumatori TOTAL

< 20 12 9 21

20-25 79 53 132

25-30 135 94 229

30-35 891 337 1228

35-40 394 214 608

>40 9 3 12

TOTAL 1520 710 2230


24

sindrom Down dovedit cu cariotip, iar 13 (0,58%) paciente au avut in antecedentele

obstetricale întrerupere terapeutică de sarcină din cauza unor feţi plurimalformati.

Din mediu urban au provenit 1619 (72,60%) paciente şi din mediu rural 611

(27,39%).

La 29 de gravide au fost depistate ecografic diverse malformaţii cardiace,

digestive, de SNC motiv pentru care s-a efectuat triplu test.Aceste malformaţii au fost:

Malformaţii SNC - 17 cazuri

Malformaţii cardiace – 5 cazuri

Malformaţii abdominale şi digestive - 3 cazuri

Anomalii de membre - 4 cazuri

Concentraţia şi MoM-le markerilor biochimici utilizaţi în cadrul triplului test (AFP,

hCG, E3) sunt redate în figurile şi tabelele următoare.

Concentraţia AFP

Repartiţia concentraţiei AFP

Nr.

gravide


percentile

95%

percentile

2230 0,004 803,3121 29,7631 20,8072 15,0138 28,9576


25

Valoarea MoM-lui în cazul AFP

Concentraţia hCGb

Concentraţia hCGb

Concentraţia minimă şi maxiă hCGb

Nr. gravide Log Min Log + DS Median Mom

2230 +0,1081 0,1561 0,769

Nr.

gravide


percentile

95%

percentile

2230 5,00 54,967 20,2478 12,4662 11,4642 20,3676


26

Valoarea MoM-lui în cazul hCGb

Concentraţia estriolului a fost

Repartiţia concetraţiei a E3

Valorile minime şi maxime al E3

Nr. gravide Log Min Log + DS Median

Mom

2230 -0,0321 0,2269 0,911

Nr.

gravide


percentile

95%

percentile

2017 0,9704 15,5552 4,8976 2,0637 5,0852 4,0291


27

Valoarea MoM-lui în cazul estriolului

Pragul de decizie a fost stabilit în contnuare la 1:250. Rezultatele obţinute au fost

următoarele:

Prag de decizie Nr. pacienţi Test pozitiv Test negativ

Triplu

test

1:250 2230 213 (9,55%) 2017 (90,44%)

Din cele 213 cazuri, în 207 cazuri testul a fost pozitiv pentru trisomia 21 şi în 5

cazuri pentru trisomia 18.

Fişa de rezultat a fost aproape identică cu cea de la testul combinat, diferenţa fiind

la markerii biochimici care în acest caz erau cele de la triplu test, şi biometria ecografică

corespunzătoare acestei vârste de gestaţie.

CONCLUZII

Majoritatea gravidelor cu risc pozitiv au fost în grupa de risc 30 – 40 de ani,

respectiv 176 de cazuri (82,62%), în grupa 20-30 au fost 24 de cazuri (11,26%), peste

40 de ani au fost 9 cazuri (4,20%) iar sub 20 de ani au fost 4 paciente (1,87%).

In ceea ce priveste distribuţia greutăţii, putem observa că majoritatea au fost

normoponderale. Repartiţia vârstei gestaţionale a fost următoarea:


2230 -0,0522 0,1394 1,155


28

Repartiţia pacientelor în funcţie de VG la care au efectuat testul

Sarcina a fost obţinută prin FIV la 2 paciente, restul de 211 paciente au obţinut

sarcina spontan.

Test pozitiv FIV % Spontan %

213 0,93 99,06

Modul de concepţie în cazul testelor pozitive

Sarcina gemelară a fost întâlnită în 5 cazuri, din cele 213 paciente cu test pozitiv,

1 fiind monocorioală monoamniotică, 1 cazuri monocorială biamniotică şi 3 bicoriale

biamniotice.

Din cei 213 de paciente cu test pozitiv 81 de gravide au fost fumătoare,iar restul

de 132 de paciente au fost nefumătoare.

Test pozitiv Fumători % Nefumători %

213 38,02 61,97

Repartiţia fumătorilor şi nefumătorilor

Diabetul zaharat insulino-dependent a fost prezent la 3 paciente cu test pozitiv.

Un făt cu testul pozitiv a fost plurimalforat, doi aveau malformaţii cardiace, iar în

2 cazuri fătul avea hygroma chistică.

VG Nr. cazuri

15 12 (5.63%)

16 99 (46.47%)

17 84 (39.43%)

18 12 (5.63%)

19 5 (2.34%)

20 1 (0,46%)

TOTAL 213


29

Dintre markeri ecografici o singură pacientă a prezentat intestin hiperecogen iar 2

aveau malformaţii cardiace, respectiv DSV şi canal atrio-ventricular.

În ceea ce priveşte concentraţiile markerilor biochimici şi valorile MoM în cazul

testelor pozitive acestea au avut următoarele valori.

Nr.

Gravide


percentile

95%

percentile

213 5,4205 81,2907 16,746 12,484 28,7446 31,5089

Valorile minime şi maxime ale AFP în cazul testelor pozitive

Nr.

gravide


percentile

95%

percentile

213 1,4823 374,5181 54,8501 50,9423 39,8008 40,3646

Valoarea minimă şi maxima a hCGb în cazul testelor pozitive

Mediana MoM al hCGb la testele pozitive

Nr.

Gravide


percentile

95%

percentile

213 0,514 1,6723 3,9654 2,0674 4,5191 3,1591

Valoarea minimă şi maxima a E3 în cazul testelor pozitive

Nr. gravide Log Min Log + DS Median

Mom

213 -0,1553 0,1994 0,73


213 0,2799 0,2562 2,161

Nr. gravide Log Min Log + DS Median Mom 213 +0,0356 0,1996 1,0


30

Mediana MoM al E3 la testele pozitive

Amniocenteza a fost efectuată la 185 de gravide cu test pozitiv, identificându-se

11 cazuri de Down, 2 cazuri de trisomie 18 şi un caz de trisomie 13. Cele 28 de cazuri

care au refuzat efectuarea amniocentezei au fost contactate telefonic după naştere şi 3

au confirmat naşterea unor copii cu Sindrom Down, confirmat prin cariotip din sânge iar

în 25 de cazuri copii au fost fără fenotip de Down.

Amniocenteza a mai fost efectuată la cererea a 17 paciente, rezultatul fiind

normal. Într-un caz al cărui test a fost negativ, a fost efectuată amniocenteza deoarece

ecografic s-a vizualizat o translucenţă nuchală crescută şi urechi jos înserate. În acest

caz cariotipul a fost de 47,XY 21+.

Dintre paciente a căror test a fost negativ, respectiv 2017, 2 paciente au născut

copii cu sindrom Down, confirmat prin cariotip.

La pacientele cu triplu test pozitiv, riscul de sindrom Down a fost semnificativ

statistic. (RR=53,66 95%CI [15,85-181,62], p=0.00003).

T21 confirmat T21 infirmat

Test pozitiv 17 196

Test negativ 3 2014

TOTAL 19 2129

Nr. cazurilor confirmate şi infirmate cu Sd. Down

Rata sensibilitaţii, specificităţii, valoarea predictiv pozitivă, predictiv negativă

respectiv rata fals pozitivă şi rata fals negativă a triplului test sunt redate în tabelul

următor:

Sensibilitate % Specificitate % VPP % VPN % RFP % RFN %

85 91,13 7,98 99,8 8,86 15

Eficienţa metodei de screening

Repartiţia vârstei la cele 17 gravide cu testul pozitiv, care au fost confirmate fie

prin amniocenteza fie prin cariotip din sânge, respectiv 14 cazuri de (sindrom Down, 2

cazuri de trisomie 18 şi un caz de trisomie 13) a fost: şase gravide aveau vârsta peste 37

de ani, (39, 39, 40, 41;41;43) două gravide erau de 24 ani, una de 26, una de 29, trei

de 31, una de 32 de ani, una de 35 şi două de 36 ani.


31

În 6 cazuri indicaţia pentru screening a fost vârsta maternă, şi testul combinat

pozitiv, în 3 cazuri indicaţia a fost doar testul combinat pozitiv, un caz a prezentat

ventriculomegalie bordeline, un caz malformaţie cardiacă, 6 cazuri screeningul s-a

efectuat la cerere. O singură sarcină din cele 2 cu teste pozitive a fost obţinută prin FIV

(cu donor de ovule in Budapesta), în celălate cazuri concepţia fiind spontană.

Nr Varsta materna Modul de a obţine sarcina Indicatie de screening Risc

1 43 FIV Vârstă maternă 1:5






7 36 Spontan Test combinat + 1:100

8 36 Spontan Malf cardiacă 1:60

9 35 Spontan Test combinat+ 1:50

10 32 Spontan Test combinat + 1:7


12 31 Spontan Hygroma chistică 1:5




16 24 Spontan Ventriculomegalie

bordeline

1:210


Vârsta pacientelor, modul de a obţine sarcina, indicaţia de screening şi riscul în cazurile

confirmate cu Sd. Down

În ceea ce priveşte markerii ecografici, într –un singur s-a depistat

ventriculomegalie bordeline, şi într-un caz canal atrio ventricular. În cele 2 cazuri cu

trisomie 18 au fost prezente chiste de plex coroid, într-un caz hernie de diafragm cu

omfalocel, policele suprapus fiind vizualizat în ambele cazuri.

Din cele 17 cazuri cu anomalii cromozomiale, 11 paciente au fost nefumătoare iar

6 au fost fumătoare.


32

În ceea ce priveşte cromozomopatiile în antecedente sau în familie nici unul din

cazurile depistate nu au avut încăcătură familială sau antecedente de acest gen de

anomalie.

Din mediu urban au provenit 9 cazuri iar din mediu rural 8 cazuri.

În ceea ce priveşte acidul folic 13 gravide au luat acid folic până la 12 săptămâni,

una până la 16 săptămâni iar 3 nu au luat deloc

Toate cele 7 gravide au luat acid folic până la 12 săptămâni.

Pacientele a căror rezultat a fost negativ iar copiii născuţi au prezentat

sindrom Down au fost 3. Vârsta lor a fost de 26, 29 şi 35 ani şi au efectuat testele la

cerere. În 2 cazuri, ecografia a fost normală, nu s-a depistat nici un marker ecografic, iar

la una din cazuri, s-au vizualizat ecografic urechi jos inserate şi malformaţie cardiacă,

motiv pentru care s-a efectuat amnioceneză, rezultatul fiind de Trisomie 21.

Una din paciente a efectuat şi testul combinat, riscul acestuia fiind de 1:420.

rezultatul triplului test în cele 3 cazuri a fost 1:350; 1:420; 1:890

Riscul testului combinat a fost 1:420.

Nr. Vârsta

maternă

Modul de a

obţine sarcina

Indicaţie de

screening

Risc

1 26 Spontan Cerere 1:890

2 29 Spontan Cerere 1:350

3 35 Spontan Markeri ecografici 1:420

Valorile markerilor biochimici în toate cele trei cazuri au fost normale.

Una din paciente era fumătoare iar două erau nefumătoare, nici una din paciente

nu a avut încărcătură familială sau antecedente de acest gen de anomalie.

Din punct de vedere al provenienţei două ai provenit din mediu urban şi una din

mediu rural. Toate cele 3 gravide au luat acid folic în timpul sarcinii.


33

BIBLIOGRAFIE Wald NJ, Rodeck C, Hackshaw AK, Rudnicka A, „SURUSS in perspective”.Semin Perinatol. 2005 Aug;29(4):225-35, Department of Environmental and Preventive Medicine, Wolfson Institute of Preventive Medicine, Barts and the London School of Medicine and Dentistry, UK. Arthur C. Fleischer, Frank A. Manning, Philippe Jeanty, Roberto Romero, Sonography in Obstetrics and Gynecology, Principles and Practice, 6 th edition, 2001. Michailidis GD, Economides DL. Nuchal translucency measurement and pregnancy outcome in karyotypically normal fetuses. Ultrasound Obstet Gynecol 2001; 17: 102-105, Hyett J, Perdu M, Sharland G, Snijders R, Nicolaides KH. Using fetal nuchal translucency to screen for major congenital defects at 10-14 weeks of gestation: population based cohort study. BMJ 1999; 318: 81-85 Nicolaides KH, Spencer K, Avgidou K, Faiola S, Falcon O. Multicenter study of first-trimester screening for trisomy 21 in 75 821 pregnancies: results and estimation of the potential impact of individual risk-orientated two-stage first-trimester screening. Ultrasound Obstet Gynecol. 2005 Mar;25(3):221-6. Harris Birthright Research Centre for Fetal Medicine, King's College Hospital, London, UK. [email protected] 10. Cicero S, Spencer K, Avgidou K, Faiola S, Nicolaides KH. Harris Maternal serum biochemistry at 11-13(+6) weeks in relation to the presence or absence of the fetal nasal bone on ultrasonography in chromosomally abnormal fetuses: an updated analysis of integrated ultrasound and biochemical screening. Prenat Diagn. 2005 Nov;25(11):977-83. Birthright Research Centre for Fetal Medicine, King's College Hospital, Denmark Hill, London, UK. Nicolaides KH The 11 – 13+6 weeks scan, Fetal Medicine Foundation, 2004


34

Indicatori de rezultat generali si specifici

Indicatori generali:

________________________________________________________________________________ | Indicatori de | Denumirea indicatorilor | UM | | | rezultat | | |Informatii| | despre | | | indicator| | |_________________________________________________|_______| | | | 1. Număr de produse şi tehnologii rezultate din | Nr. | | | activitatea de cercetare, bazate pe brevete, | | | | | omologări sau inovaţii proprii. | | | | |_________________________________________________|_______| | | | 2. Număr de cereri de brevete depuse în urma | Nr. | | | | proiectelor | | | | | din care: | | | | | a) Naţionale | | | | | b) EPO (Europa) | | | | | c) USPTO (SUA) | | | | | d) Triadice (Europa, SUA, Japonia) | | | | |_________________________________________________|_______| | | | 3. Număr de cereri de brevete acordate (în urma | Nr. | | | | proiectelor) | | | | | din care: | | | | | a) Naţionale | | | | | b) EPO | | | | | c) USPTO | | | | | d) Triadice | | | | |_________________________________________________|_______| | | | 4. Număr de articole publicate în urma | Nr. | | | | proiectelor, | | | | | din care: | | | | | a) în reviste indexate ISI | 1 | | | | b) în reviste indexate în alte baze de date | | | | | internaţionale recunoscute | | | | |_________________________________________________|_______| | | | 5. Număr de articole acceptate spre publicare în| Nr. | | | | urma proiectelor, | | | | | din care: | | | | | a) în reviste indexate ISI | | | | | b) în reviste indexate în alte baze de date | 1 | | | | internaţionale recunoscute | | | | |_________________________________________________|_______| | | | 6. Număr de produse transferabile | | | | |_________________________________________________|_______| | | | 7. Număr de studii de necesitate publică | Nr. | | | | din care: | | | | | a) de interes naţional | | | | | b) de interes regional | | | | | c) de interes local | | | | |_________________________________________________|_______| | | | 8. Număr de IMM participante | % | | | |_________________________________________________|_______| | | | 9. Ponderea contribuţiei financiare private pe | % | | | | proiecte din care contribuţie financiară directă| | | | |_________________________________________________|_______| | | | 10. Numărul mediu de poziţii echivalente cu | Nr. | | | | normă întreagă pe proiect, din care: | | |


35

| | a) doctoranzi | | 4FF | | | b) postdoctorat | | | | |_________________________________________________|_______| | | | 11. Mobilităţi | Lună | | | | din care internaţionale | x-om | 1 | | |_________________________________________________|_______| | | | 12. Valoarea investiţiilor în echipamente |Mii RON| | | | pentru proiecte | | | | |_________________________________________________|_______| | | | 13. Rata de succes în depunerile de proiecte | % | | | |_________________________________________________|_______| | | | 14. Număr reţele de cercetare susţinute | Nr. | | |_______________|_________________________________________________|_______| |

Indicatorii specifici fiecarei directii de cercetare:

Domeniul de cercetare

Denumirea indicatorului Numarul Informatii despre indicator

DC 1 Tehnologiile societăţii informaţionale

Ø Nr. de tehnologii IT performante Ø Nr. tehnologii suport pentru comunicatii; Ø Nr. metode/sisteme de inteligenta

artificiala; Ø Nr. produse nanoelectronice si fotonice; Ø Nr.nano- si microsisteme

DC 2: Energie

Ø Nr.concepte de utilizare de noi surse energetice Ø Nr. de tehnologii de reducere a pretului in

domeniul energetic Ø Nr. de tehnologii/produse in domeniul

securitatii energetice

DC 3: Mediu

Ø Nr. de sisteme şi tehnologii energetice durabile Ø Nr. de tehnologii curate de produs si

proces pentru reducerea poluării mediului (green chemistry) Din care: in transporturi Ø Nr.de tehnologii eco-eficiente de

valorificare a deseurilor; Ø Nr.concepte si tehnologii de consolidare a

diversitatii biologice si ecologice; Nr. de metode si solutii tehnice in domeniul amenajarii teritoriului

DC 4:Sănătate

Ø Nr.concepte/studii ale mecanismelor de adaptare ale organismului; Ø Nr. metode pe baze moderne de

investigatie in medicina; Ø Nr. terapii moderne;

Nr. de metode de preventie si interventionale la nivel naţional, arondate la spaţiul european de operare

1 proiect metoda de investigatie in lucru

DC 5: Agricultura, securitatea şi siguranţa

Ø Nr. de produse corespunzătoare principiilor dezvoltării durabile şi securităţii alimentare, inclusiv alimente funcţionale; Ø Nr. de metodologii de detectare a


36

alimentară reziduurilor şi contaminanţilor din întreg lanţul alimentar

DC 6: Biotehnologii

Ø Nr.de medicamente noi; Ø Nr.protocoale de diagnostic şi tratamente

medicale; Ø Nr.de tehnologii pentru producţia de

alimente cu siguranţă maximă asupra sănătăţii umane; Ø Nr.de tehnologii avansate in domeniul

· produselor farmaceutice; · grupurilor biocatalitice; · noi enzime şi microorganisme

Ø Nr. de sisteme bioinformatice

DC 7: Materiale, procese şi produse inovative

Ø Nr. de materiale avansate Ø Nr.de tehnologii de reciclare a materialelor

avansate Ø Nr. de tehnologii avansate de conducere a

proceselor industriale Ø Nr. de tehnologii şi produse mecanice de

înaltă precizie şi sisteme mecatronice Ø Nr. de tehnologii nucleare Ø Nr. de produse şi tehnologii inovative

destinate transporturilor şi producţiei de automobile

DC 8:Spaţiu şi securitate

Ø Nr. de aplicaţii spaţiale integrate Ø Nr. de tehnici aeronautice Ø Nr. de tehnologii aerospaţiale Ø Nr. de tehnici pentru securitate

DC 9:Cercetări socio-economice şi umaniste

Ø Nr. de noi metode manageriale, de marketing şi dezvoltare antreprenorială; Ø Nr. de studii referitoare la calitatea

educatiei si a ocuparii; Ø Nr. de studii referitoare la capitalul uman,

cultural şi social; Ø Nr.de tehnici de conservare a patrimoniului

Nota: La completarea acestor indicatori se va tine seama de domeniul de cercetare si de obiectivele proiectului. Acesti indicatori se vor completa acolo unde este cazul.



37

Nr. Inreg.: ..........................

SE APROBA, AVIZAT, REPREZENTANT AUTORIZAT, DIRECTOR ECONOMIC,

Rector Prof. Univ. Dr. Adrian Saftoiu

DIRECTOR ECONOMIC, Ec. Dr. Adriana Moldoveanu

PROCES VERBAL DE AVIZARE A LUCRARILOR DE CERCETARE-DEZVOLTARE

Comisia de avizare constituita de Coordonatorul proiectului nr. 41-041 prin decizia nr. 263A din 3.12.2007. in cadrul etapei nr. .I, care fac obiectul contractului nr 41-041/2007 incheiat cu Centrul National de Management Programe, a constatat urmatoarele:

a) Lucrarile executate corespund clauzelor contractuale;

b) Toate documentele necesare efectuarii platii exista si sunt corect intocmite;

c) Concluziile lucrarii, principalele rezultate obtinute si datele privind efectuarea cheltuielilor sunt prezentate in Raportul intermediar de activitate si in documentele sale insotitoare;

d) Planificarea activitatilor si resurselor aferente realizarii etapei curente in derulare a proiectului, prezentata in Raportul intermediar de activitate, este corespunzatoare realizarii obiectivului propus si in concordanta cu prevederile contractului;

Comisia avizeaza FAVORABIL lucrarile si documentele si considera ca pot fi prezentate pentru evaluare la CNMP – Programul 4 “Parteneriate in domeniile prioritare” – Domeniul 4 –Sanatate.

COMISIA DE AVIZARE FUNCTIA IN COMISIE NUME SI PRENUME SEMNATURA

PRESEDINTE Prof. Univ. dr. Maria Iancau Prof. Univ. Dr. Cristiana Simionescu

Prof. Univ. Dr. Laurentiu Mogoanta

MEMBRI (cel putin trei specialisti)

Prof. Univ. Dr. Ion Rogoveanu

SECRETAR Prep. Univ. Dr. Anca Musatescu



38

Nr. Inreg.: ..........................

PROCES VERBAL DE RECEPTIE A LUCRARILOR DE CERCETARE-DEZVOLTARE

Incheiat azi 11.09.09 intre directorul proiectului Prof. Dr. Cernea Nicolae si Responsabilul de

proiect Prof.Dr. Florin Stamatian din partea partenerului Spitalul Clinic Judetean de Urgenta cu

ocazia predarii lucrarilor efectuate de partenerul nr. 1, in cadrul etapei nr. 3, care fac obiectul

Acordului ferm de colaborare nr. 11632/11.09.2007, incheiat cu Universitatea de Medicina si

Farmacie Craiova, se constata urmatoarele:

a) Lucrarile executate corespund clauzelor contractuale;

b) Toate documentele necesare efectuarii platii exista si sunt corect intocmite;

c) Concluziile lucrarii, principalele rezultate obtinute si datele privind efectuarea cheltuielilor se

vor integra in Raportul intermediar de activitate si in documentele sale insotitoare de catre

Conducatorul de proiect prin directorul de proiect.

Se enumera urmatoarele neconformitati si modul lor de rezolvare (daca este cazul)

Numele si prenumele, semnatura directorului de proiect

Numele si prenumele, semnatura Responsabilului de proiect al

Partenerului 1 Prof. Univ. Dr. Nicolae Cernea

Prof. Univ. Dr. Florin Stamatian



39

Nr. Inreg.: ..........................

PROCES VERBAL DE RECEPTIE A LUCRARILOR DE CERCETARE-DEZVOLTARE

Incheiat azi 29.09.2009 intre directorul proiectului Prof. Univ. Dr. Cernea Nicolae 41-041 si

Responsabilul de proiect dr. Stefania Tudorache din partea partenerului Spitalul Clinic Judetean de

Urgenta CRAIOVA cu ocazia predarii lucrarilor efectuate de partenerul nr. .2, in cadrul etapei nr.

3, care fac obiectul Acordului ferm de colaborare nr. 39375, incheiat cu Spitalul Clinic Judetean de

Urgenta Craiova, se constata urmatoarele:

d) Lucrarile executate corespund clauzelor contractuale;

e) Toate documentele necesare efectuarii platii exista si sunt corect intocmite;

f) Concluziile lucrarii, principalele rezultate obtinute si datele privind efectuarea cheltuielilor se

vor integra in Raportul intermediar de activitate si in documentele sale insotitoare de catre

Conducatorul de proiect prin directorul de proiect.

Se enumera urmatoarele neconformitati si modul lor de rezolvare (daca este cazul)

Numele si prenumele, semnatura directorului de proiect

Numele si prenumele, semnatura Responsabilului de proiect al

Partenerului 2 Prof. Univ. Dr. Nicolae Cernea

Dr. Stefania Tudorache



40

Scurt raport despre deplasarea (deplasarile) in strainatate privind activitatea de diseminare si/sau formare profesionala (se vor prezenta informatiireferitoare la simpozion/congres: denumire, perioada desfasurare, locul de desfasurare, programul evenimentului, titlul lucrarii care s-a prezentat, autorii, perspective de colaborare, noutati pentru proiect

Cursuri si Congrese in strainatate la care au participat membrii ai proiectului (denumire, perioada de desfasurare, locul de desfasurare):

1. Curs organizat sub patronajul ISUOG – “Congenital Anomalies & Fetal Echocardiography”, Londra, 23-25.01.09

2. Curs organizat sub patronajul ISUOG – “Effective prenatal screening of congenital Heart Disease”, Londra, 7-9 mai, 2009

3. Congresul al VIII-lea de Medicina Fetala, Portoroz, Slovenia, in perioada 28 Iunie - 2 Iulie 2009

4. Congresul mondial de ecografie in Obstetrica si Ginecologie, Hamburg, 13-17 septembrie 2009

5. Reproductive Medicine and Beyond:The 3rd International IVI Congress, , Madrid, 14-16.05.2009

6. Al 13-lea Congres de Medicina Reproducerii(13th World Congress on Human Reproduction), 5-8 martie, Venetia 2009 Programele evenimentelor: Effective Prenatal Screening of Congenital Heart Disease 7th, 8th and 9th May 2009 Thursday, 7th May 2009 DAY 1: THE FUNDAMENTALS 08.45 Registration and coffee 09.15 Welcome and objectives Dr Carvalho & Prof Ho SESSION 1 –Chairperson: Prof Basky Thilaganathan FOUNDATION KNOWLEDGE 09.30 Basic and safe ultrasound principles Mr Cummins Setting up your equipment to get the most of your images 10.00 Sequential segmental analysis – the logical approach Dr Carvalho to describing heart malformations 10.30 Coffee & Quiz SESSION 2 – Chairperson: Prof Basky Thilaganathan THE NORMAL FOUR CHAMBERS 11.00 Anatomical features Prof Ho Recognising normal structures and their spatial relationship Situs, structure and technique of imaging Dr Carvalho Finding the 4 chambers in the ‘easy and difficult to scan’ patient 11:50 Abnormalities of the atrioventricular junction Dr. Carvalho & Prof Ho An interactive echo-anatomical demonstration 12.15 Lunch and quiz


41

SESSION 3 –Chairperson: Dr Michael Rigby PICKING UP AN ATRIOVENTRICULAR SEPTAL DEFECT 13.15 Anatomical features: Recognising the structures Prof Ho This fetus has an AVSD: ultrasound and clinical features Dr Carvalho SESSION 4 – Chairperson: Mr. Aris Papagheorghiou THE NORMAL VESSELS 14.00 Anatomical features Miss McCarthy Recognising normal vessels and their spatial relationship Ultrasound features Dr Daubeney Recognising them in multiple views 14.45 Tea and quiz !5.05 LIVE SESSION: Scanning the normal heart Dr Carvalho 15.40 Quiz review Effective Prenatal Screening of Congenital Heart Disease 7th, 8th and 9th May 2009 Friday, 8th May 2009 DAY 2: BEYOND THE FUNDAMENTALS 08.45 Registration and coffee 09.15 Welcome and objectives Dr Carvalho & Prof Ho SESSION 1 –Chairperson: Dr. Elliot Shinebourne SEEING BEYOND 4 CHAMBERS AND VESSELS 09.30 Improving screening: training Dr Uzun and audit Dr Sairam 10.00 Heart malformations- a geneticist’s perspective Dr Kumar 10.30 Coffee & Quiz1 SESSION 2 –Chairperson: Dr. Elliot Shinebourne PICKING UP A HYPOPLASTIC LEFT HEART 11.00 Anatomical features Miss McCarthy Recognising the structures This fetus has HLHS: ultrasound and clinical features Dr Allan Familiarising with the echo spectrum of HLHS 11.45 Abnormalities of the ventriculo-arterial junction Dr Carvalho & Prof Ho An interactive echo-anatomical demonstration 12.15 Lunch and quiz 1 13.15 Quiz 1 review SESSION 3 –Chairperson: Prof. Erik Meijboom PICKING UP A TETRALOGY OF FALLOT 13.45 Anatomical features Prof Ho Recognising the structures This fetus has TOF: ultrasound and clinical features Dr Allan Familiarising with the echo spectrum of TOF 14.30 Tea & Quiz 2 15.00 Paediatric cardiac surgery Mr Ghez A journey through the heart Session 4 – Chairperson: Prof. Erik Meijboom PICKING UP A COMPLETE TRANSPOSITION 15.15 Anatomical features Prof Ho Recognising the structures This fetus has TGA: ultrasound and clinical features Dr Carvalho Familiarising with the echo spectrum of TGA 16.00 Quiz 2 review


42

Program Curs organizat sub patronajul ISUOG – “Congenital Anomalies & Fetal Echocardiography”, Londra, 23-25.01.09


43

8th World Congress in Fetal Medicine 28th June - 2nd July 2009 Portorose, Slovenia Sunday 28th June Session 1 Discussants 09.00-11.00 Gerard Visser, Ahmet Baschat Kypros Nicolaides (Uk) Welcome Rabih Chaoui (Germany) 3D/4D scanning Kypros Nicolaides (Uk) The 12 wks clinic Ahmet Baschat (USA) Diabetes: First trimester risk assessment Makrina Savvidou (UK) GDM: Prediction at 11-13 wks Hassan Shehata (UK) GDM: Metformin vs insulin Katharina Klein (Austria) GDM: weight discrepancy in twins Gerard Visser (Netherlands) Are boys more sweet than girls? Rabih Chaoui (Germany) Manfred Hansman 11.00-11.30 Coffee break Session 2 Discussants 11.30-13.30 Steve Thornton, Carl Weiner Hassan Shehata (UK) Obesity: RCT of Metformin vs placebo at 12 wks George Makridimas (Greece) Cervical length and threatened preterm labor Alexis Sotiriades (Greece) Biochemical tests and threatened preterm labor Ann Tabor (Denmark) Pregnancy outcome after cervical conisation Steve Thornton (UK) Birth at 34-36 wks Carl Weiner (USA) Fetal inflammatory response syndrome Gerard Visser (Netherlands) SSRI's: Effects on fetal and neonatal outcome 13.30 Lunch Session 3 Discussants 18.00-20.30 Eduard Gratacos, Gerard Visser Steve Thornton (UK) Proteomics in chromosomal defects Maurizio Fontanarosa (Italy) FGR: Prenatal ultrasound screening Gerard Visser (Netherlands) FGR: Early vs late disease Ahmet Baschat (USA) A case of… Juan Carlos Munoz (Spain) FGR: 3D Power Doppler of Ductus venosus Rogelio Cruz (Spain) FGR: Brain perfusion and neurodevelopment Monday 29th June Session 4 Discussants 09.00-11.00 Jan Deprest, Yves Ville Shlomo Lipitz (Israel) Echogenic lungs Kypros Nicolaides (UK) A case of… Edward O'Mahony (Australia) CDH: Perinatal outcome with expectant management Jacques Jani (Belgium) CDH: FETO in the treatment of severe disease Jacques Jani (Belgium) CDH: Tracheal effects of FETO Elisa Done (Belgium) CDH: Predicting outcome by maternal hyperoxygenation test Rogelio Cruz (Spain) CHD: LHR & Doppler in the prediction of response to FETO Elisa Done (Belgium) CDH: Findings in referral hospital and fetal surgery unit Jan Deprest (Belgium) CDH: RCT of FETO vs expectant in moderate disease Natasa Tul (Slovenia) Death in monochorionic and dichorionic twins Jan Derks (Netherlands) Delivery of ‘low risk’ monochorionic pregnancies 11.00-11.30 Coffee break Session 5 Discussants 11.30-13.30 Eduard Gratacos, Yves Ville


44

Alexandra Matias (Portugal) TTTS: Screening at 11-13 wks Nerea Maiz (Spain) Ductus venosus Doppler in prediction of outcome in twins Jan Deprest (Belgium) TTTS: Amniorrhexis and fetoscopic cannula diameter Jan Deprest (Belgium) TTTS: Outcome–effect of anaesthesia for laser therapy Yves Ville (France) TTTS: Perioperative factors Elisenda Eixarch (Spain) TTTS: Prediction of preterm delivery after laser therapy Elisenda Eixarch (Spain) TTTS: Prediction of death after laser therapy Rogelio Cruz (Spain) TTTS: implications of septostomy after laser therapy Jan Deprest (Belgium) TTTS: MCA PSV before and after laser therapy Leonardo Gucciardo (Belgium) The Twin Anemia Polycythemia Sequence Krzysztof Preis (Poland) TTTS: Ventricle shortening fraction before and after laser Tim Van Mieghem (Belgium) TTTS: Fetal cardiac function before and after laser therapy Tim Van Mieghem (Belgium) Cardiac function in MC twins discordant for amniotic fluid Yves Ville (France) TTTS: Cardiac assessment by analysis of DV flow pattern Inaki Gonzalez (Spain) TTTS: Prevalence and prognosis of pulmonary stenosis 13.30 Lunch Session 6 Discussants: 18.00-18.30 Eduard Gratacos, Yves Ville Esperanza Gonzales (Spain) TRAP: intra-fetal laser Magda Sanz (Spain) MRI and neurodevelopment in FGR and preterm Session 6 Discussants 18.30-20.30 Lindsey Allan, Rabih Chaoui, Dario Paladini Lindsey Allan (UK) CHD: Use of Doppler in prenatal diagnosis Dario Palladini (Italy) CHD: A case of… Haeusler Martin (Austria) CHD: European registries Pilar Prats (Spain) CHD: Prenatal diagnosis and outcome Nicola Persico (UK) CHD: First-trimester diagnosis Danielle DeFigueiredo (UK) CHD: Association with single umbilical artery Rabih Chaoui (Germany) CHD: A case of… Tuesday 30th June Session 7 Discussants 09.00-11.00 Ann Tabor, Catia Bilardo Bostjan Lovsin (Slovenia) From Santorio Santorio Iustinopolitanus to NT Karl Oliver Kagan (Germany) Deviation in the measurement of NT TK Lau (Hong Kong) Matrix probe in acquisition of a true midsagittal section Jose Moratalla (UK) Automated measurement of NT George Rembouskos (Italy) Feasibility and duration of the 11-13 wks scan Jader Cruz (UK) Effects of temperature on free ß-hCG and PAPP-A David Wright (UK) Effect of inaccurate CRL on risk for trisomy 21 Ismini Staboulidou (UK) Uterine artery PI to distinguish aneuploidies from PE Howard Cuckle (USA) NT in twin 1 will alter the DS risk in twin 2 Karl Oliver Kagan (Germany) Timing of combined screening Ha To Nguyen (Vietnam) Outcome of fetuses with enlarged NT Ann Tabor (Denmark) 1st trimester screening for autosomal trisomies Pavel Calda (Czech Republic) Major defects at 11-13 wks Rabih Chaoui (Germany) Intracerebral translucency at 11-13 wks Waldo Sepulveda (Chile) Retronasal triangle at 11-13 wks Athena Souka (Greece) Attitudes on termination for fetal abnormality 11.00-11.30 Coffee break Session 8 Discussant 11.30-13.30 Ann Tabor, Ahmet Baschat Patricia Ward (UK) UK National screening program Martin Procházka (Czech Republic) PE: Markers of endothelial activation at 11-13 wks


45

Chefetz I (Israel) PE: Prediction by serum PP13 at 11-13 wks Asma Khalil (UK) PE: Prediction by serum PP13, arterial stiffness and Doppler Eva Meler (Spain) PE: Prediction by retinal perfusion at 11-13 wks Howard Cuckle (USA) PE: Standardising screening detection rates Leona Poon (UK) PE: Prediction by MAP and Doppler at 11-13 wks Ranjit Akolekar (UK) PE: Prediction by biochemistry at 11-13 wks Neil Sebire (UK) Is your research worthwhile? 13.30 Lunch Session 9 Discussant 18.00-19-00 Ann Tabor, Ahmet Baschat Nikos Kametas (UK) Hypothyroidism in pregnancy Ghalia Ashoor (UK) Thyroid function at 11-13 wks Sadia Bhatti (UK) Thyroid function in PE and trisomies at 11-13 wks Francisca Molina (Spain) Fetal goiter Yves Ville (France) Diagnosis of placenta accreta at 11-13 wks Yves Ville (France) Preterm birth and cervix length at 11-13 wks Session 9 Discussants 19.00-20.30 Mark Evans, Eugene Pergament Reuwen Achiron (Israel) A case of… Mark Evans (USA) When can we close the cytogenetics lab? Carmina Comas (Spain) QF-PCR vs cytogenetic karyotyping in amniocentesis Sue Gross (Netherlands) BACs on Beads TK Lau (China) Targeted array CGH-based fetal DNA chip Eugene Pergament (USA) Developing the 5% solution Neil Sebire (UK) Minimally invasive autopsy 20.30 BBQ Party Wednesday 1st July Session 10 Discussants 09.00-11.00 Catia Bilardo, Reuwen Achiron Kypros Nicolaides (UK) A case of … David Mankuta (Israel) Intra-abdominal umbilical varix Catia Bilardo (Netherlands) A case of… Mark Evans (USA) Fetal reduction in twins Dee McCormack (Australia) Approach to recurrent miscarriage Reuwen Achiron (Israel) A case of… Javier Miguelez (Brazil) Prenasal thickness in trisomy-21 at 16-24 weeks Javier Miguelez (Brazil) Relation of NT to 2nd trimester soft markers Howard Cuckle (USA) Modifying DS screening risks after an anomaly scan Ariel Zimerman (Israel) Events leading to prenatal diagnosis of trisomy 21 11.00-11.30 Coffee break Session 11 Discussants 11.30-12.35 Mark Evans, Eugene Pergamentv Stavros Sifakis (Greece) Fetal cells from endocervical sampling Eugene Pergament (USA) Non-invasive prenatal diagnosis Stavros Sifakis (Greece) ffDNA in maternal blood in PE and trisomy 21 at 11-13 wks TK Lau (China) Diagnosis of trisomy 21 by parallel genomic sequencing Howard Cuckle (USA) Design faults in non-invasive prenatal diagnosis studies Waldo Sepulveda (Chile) A case of… Session 11 Discussants 12.35-13.30 Reuwen Achiron, Yves Ville Reuwen Achiron (Israel) A case of… Nikos Vrahnis (Greece) Maternal mortality in Europe Katarzyna Luterek (Poland) Rh disease: NT-proBNP and MCA PSV Walter Plasencia (Spain) Ductus venous Doppler at 11-13 wks: effect of nuchal cord Ismini Staboulidou (UK) Agenesis of ductus venosus at 11-13 wks


46

13.30 Lunch Session 12 Discussants 18.00-20.30 Reuwen Achiron, Yves Ville Lisandra Stein Bernardes (Spain) Gastroschisis: prediction of outcome Gianluigi Pilu (Itay) Prenatal diagnosis of anomalies in Europe Renato Ximenes (Brazil) Sonoembryology: 3D USS and MRM Michelle Fink (Australia) MRI: fetal head and neck defects Yves Ville (France) A case of… Marisa Borenstein (Spain) Brain fissures in normal fetuses Ricardo Palma-Dias (Australia) MRI: Isolated mild ventriculomegaly Juan Carlos Munoz (Spain) MRI: vs Ultrasound in fetal CNS defects Gianluigi Pilu (Italy) Fetal neurosonography Thursday 2nd July Session 13 Discussants 09.00-11.30 Gianluigi Pilu, Waldo Sepulveda Waldo Sepulveda (Chile) 3D/4D practical demonstration Fred Ushkov (UK) Vasa previa Themis Dagklis (Greece) SUA: relation to FGR and aneuploidies Salwa Taher (UK) SUA: perinatal outcome Andreja Trojner Bregar (Slovenia) Cesarean delivery in Ljubljana 1955-2005 Alin Basgul Yigiter (Turkey) Cervical volume and vascularization Delia Maria Paternoster (Italy) Induction of labour: prediction of success Tamara Stampalija (UK) Fetal ECG before and during labour Catalina De Paco (Spain) Early versus delayed cord clamping Gianluigi Pilu (Italy) Ultrasound in labour 11.30 Coffee break Session 14 12.00-13.00 Kypros Nicolaides (UK) Questions of interest 13.00 Lunch End of Congress


47


48


49

Reproductive Medicine and Beyond: The 3rd International IVI Congress Madrid, Spain, May 14-16, 2009 Thursday, May 14, 2009 Thur Please click on the presentation titles to view the abstracts of the lectures below: 12:00-20:00

Registration

Session 1 15:00-17:00 Ovarian Stimulation Chaipersons: V. Coroleu, Spain & J. Serna, Spain

Current trends in poor responder management R. Fanchin, France

The use of long-acting recombinant follicle-stimulation hormone for controlled ovarian stimulation N. Macklon, The Netherlands

Chairperson: Z. Ben-Rafael, Israel

Factors predicting success in ovarian stimulation


50

E. Bosch, Spain

Modified natural cycle M.J. Pelinck, The Netherlands

17:00-17:30

Coffee Break

Session 2 17:30-19:30 Minimal ovarian stimulation Chairpersons: A. Arici, USA & M. Filicori, Italy

Prediction models in mild stimulation N. Macklon, The Netherlands

Mild stimulation in poor responders J.H. Check, USA

Optimal ovarian stimulation: A mild approach with Clomiphene Citrate J. Zhang, USA

Debate: Conventional ovarian stimulation R. Fanchin, France

19:30-21:00

Welcome reception

Friday, May 15, 2009 Concurrent Sessions Session 3a 08:30-10:30 Non-invasive assessment of oocytes and embryos Chairpersons: G. Calderon, Spain & J. Cohen, USA

Assessment of oocyte and embryo viability using non-invasive metabolomic profiling of embryo culture media D. Sakkas , USA

Non-invasive assessment of oocytes and embryos: Metabolomic I. Sánchez, Spain

Respiration N. Ramsing, Denmark

Non-invasive assesment of oocytes and embryos: Imaging M. Montag, Germany

Session 3b 08:30-10:30 Polycystic ovarian syndrome Chairpersons: A. Guillen, Spain & M. Fernandez, Spain

Intrauterine events and risk of developing PCOS L. Ibanez, Spain

Polycystic ovary syndrome: Life style and health risks H. Escobar-Morreale, Spain

In-vitro maturation (IVM) in PCO patients S. Tan, Canada

Induction of ovulation in PCOS: is there are first line treatment?


51

R. Legro, USA

Concurrent Sessions Session 4a 11:00-13:00 Fertility preservation Chairpersons: J.A. Garcia Velasco, Spain & Z. Shoham, Israel

Fertility preservation in pre-pubertal males H. Tournaye, Belgium

Oocyte vitrification: A useful perspective in assisted reproduction A. Cobo, Spain

Vitrification of human zygotes and embryos S. Al-Hasani, Germany

Freeze dried stem cells A. Arav, Israel

Session 4b 11:00-13:00 Poor prognosis patients and benign gynaecological diseases in ART Chairpersons: P. Barri, Spain & J. Remohi, Spain

The influence of intramural fibroids in ART A. Pellicer, Spain

What should be done with endometriomas in ART? A. Arici, USA

Natural options in aged patients and low responders N. Laufer, Israel

The role of oocyte vitrification in aged patients and low responders J. Crespo, Spain

Concurrent Sessions Session 5a 14:00-16:00 Genetics and reproduction I Chairpersons: F. Bronet, Spain & C. Rubio, Spain

Male meiosis in the framework of human infertility studies F. Vidal, Spain

The egg and the environment P. Hunt, USA

Chromosomally abnormal human embryos L. Wilton, Australia

New developments in PGS: clinical application of array-comparative genomic hybridization A. Hellani, Saudi Arabia

Session 5b 14:00-16:00 Luteal phase support Chairpersons: E. Bosch, Spain & J.L. Caballero, Spain

The need of luteal phase support in ART K. Diedrich (Germany)


52

Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist in IVF J. Tesarik (Spain)

Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) analogues in intrauterine insemination (IUI) cycles J.G. Velasco (Spain)

The use of corticosteroids, aspirin, naloxone, ascorbic acid and other drugs P. Barri (Spain)

Session 5 continued 16:30-17:30 Genetics and reproduction II Chairperson: A. Pellicer, Spain

Debate: Is PGS appropriate for embryo selection? PGS may be suitable for certain paitents to select embryos: J. Cohen (USA) PGS is not suitable for certain patients to select embryos: P. Devroey (Belgium)

Saturday, May 16, 2009 Session 6

08:30-10:30 Environmental challenges to reproductive health Chairpersons: A. Requena, Spain & P. Hunt, USA

Cigarette smoking and reproductive function S. Soares (Portugal)

Body weight J. Bellver (Spain)

Alcohol, caffeine and psychological stress H. Klonoff-Cohen (USA)

Pollutants, sedentarism, circadian rhythm E. Younglai (Canada)

Session 7

11:30-13:30 New technologies that will impact clinical practice Chairperson: F. Vidal, Spain & J. Horcajadas, Spain

Endometrial stem/progenitor cells: Clinical relevance C. Gargett (Australia)

The creation of Gametes from stem cells C. Simon (Spain)

Maintenance of genetic integrity in embryos and stem cells J. McCarrey (USA)

Customized human embryonic stem cell (hESC) lines A. Krtolica (USA)


53

Thursday, 5th March 2009 Hall VENICE 1 10.00 - 10.10 - OFFICIAL OPENING AND WELCOME SPEECHES Greetings Schenker Joseph - Genazzani Andrea R - Mettler Liselotte - Introduction 10.10 - 10.30 - MEMORIAL SPEECHES IN MEMORY OF LUIGI MASTROIANNI Chairmanship: Schenker Joseph, Strauss Jerome, Patrizio Pasquale 10.30 - 11.00 - OPENING LECTURE Chairmanship: Genazzani Enrico Schenker Joseph - Future trends in reproductive medicine 11.00 - 13.00 - SYMPOSIUM - SPONSORED BY BAYER - A FRESH LOOK AT CONTRACEPTION Chairmanship: Genazzani AR, Cronin Maureen Genazzani AR - Introduction Cronin Maureen - Bayer Schering Pharma - Partner in women's healthcare Panay N. - Benefits of DRSP in a novel 24/4 regimen Shulman L. - A new DSRP containing OC: clinical experience in the US Deypere H. - LNG-IUS effective and modern contraception with health benefits Graziottin A. - Introducing estradiol in contraception 14.00 - 16.00 - SYMPOSIUM SPONSORED BY IBSA - FOSTIMON: CLINICAL FINDINGS WITH A NEW TYPE OF HUMAN FSH Chairmanship: Gurgan Timur, Schenker Joseph Welcome and introduction Caccia Paolo - Different glycosylation status in different marketed FSH products Baker Valerie - Fostimon versus follitropin-alpha in IVF patients: clinical outcomes from two randomized, multi-center trials Filicori Marco - Basic and clinical correlates of FSH structure Ulug U - Comparison of efficacy of rec-FSH and highly purified human-derived FSH in GnRH antagonist cycles for ART Discussion and conclusion 16.15 - 18.45 - PLENARY SESSION - PERINATAL MEDICINE Chairmanship: Daya Salim, Petraglia Felice Klimek R. - Recurrent abortions in infertility patients Carp H. - Anticoagulants in recurrent pregnancy loss Chedraui P - The utility of biochemical markers in the prediction of preeclampsia Holzgreve W - Fetal-maternal cell and DNA traffic now allows for non-invasive prenatal diagnosis and prediction of pre-eclampsia Graziottin A. - Mother-child attachment dynamics in pregnancy and predictors of disruption Hall VENICE 2 Hall VENICE 3 11.00 - 13.00 - PLENARY SESSION - GENETICS AND STEM CELLS Chairmanship: Schmutzler Andreas, Tan Seang Lin Gianaroli L. - Chromosomal aneuploidy in human oocytes Patrizio P. - Gene expression profiles of oocytes and cumulus cells Simi P. - Genetic screening in infertile couples for ART Veiga A. - Human embryonic and pluripotent stem cells Illmensee K. - Modern embryo biotechnology with applications in ART 14.00 - 14.30 - PLENARY LECTURE - BY SCHMUTZLER A. Chairmanship: Patrizio Pasquale Schmutzler A. - Theory and practice of preimplantation genetic screening 14.30 - 16.00 - PLENARY SESSION - ENDOMETRIOSIS: FROM DISEASE TO DIAGNOSIS Chairmanship: Colacurci Nicola, Shoham Zeev Petraglia F - Endometriosis: from disease to diagnosis Loverro G - Role of estrogen receptors in ovarian endometriosis pathophysiology Exacoustos C - Sonographic evaluation of pelvic endometriosis Adamyan LV - Severe forms of endometriosis contemporary treatment modalities 16.15 - 18.45 - SYMPOSIUM SPONSORED BY SERONO - NEW OPPORTUNITIES IN GONADOTROPHINS TREATMENT Increased caesarean section: what's the future? 14.00 - 16.00 - ROUND TABLE - EARLY PREGNANCY LOSS Chairmanship: Chedraui Peter, Cicinelli Ettore Diaz Alexandra - Factors affecting the abortion rate after in vitro fertilization Tolmacheva Ekaterina - Dose-dependent skewed X-chromosome inactivation in spontaneous abortions with trisomy 16 mosaicism: significance for the search of tentative autosomal trans-acting X-inactivation factor Rusu Ludmila - Analysis of genetic factors of couples with recurrent spontaneous abortions Makatsariya Alexander - Pathogenetic prophylaxis of recurrent fetal loss syndrome in patients with thrombophilia Coccia Maria Elisabetta - The role of sonohysterography in diagnostic management in recurrent pregnancy loss patient Vaquero Elena - Dynamic evaluation of thyrotrope reserve may predict early maternal thyroid impairment in women affected with unexplained recurrent miscarriage: a case-control study Lebedev Igor - Epimutations of imprinted genes in first-trimester spontaneous abortions: incidence, mechanisms of formation and significance for estimation of epigenetic risks related with assisted reproductive technologies 16.15 - 18.45 - ROUND TABLE - IMAGING TECHNOLOGY IN REPRODUCTION Chairmanship: Angioni Stefano, Exacoustos Caterina Nikolau Marinos - Transvaginal-ultrasound guided aspiration of benign ovarian cysts: a retrospective study of 46 cases Exacoustos Caterina - Septate uterus in infertile patients: histology of septal tissue after hysteroscopic metroplasty and correlation to three-dimensional power Doppler sonography of the septum Pinto Vincenzo - Altered uterine contractility pattern in the periovulatory phase of women with chronic endometritis Papoutsis Dimitrios - Endometrial Volume of uterin fundus as a predictor of outcome in IVF: a pilot study Provansal Magali - Ultrasound monitoring in patients undergoing in vitro fertilization after methotrexate treatment for ectopic pregnancy Risquez Francisco - Color doppler ultrasound guided oocyte retrieval in women with adnexal varicocities Hall CASANOVA 11.00 - 13.00 - ORAL PRESENTATIONS - NEW FRONTIERES IN REPRODUCTIVE MEDICINE Chairmanship: Borini Andrea, Schenker Eran Groendahl ML - Andersen CY - Bogstad J - Borup R - Effect of maternal age on granulosa cell messenger RNA expression profile Giannini A - Merlini S - Bucci F - Cubeddu A - Freschi L - Casarosa E - Pluchino N - Cela V - Luisi M - Genazzani AR - Brain-derived neurotrophic factor in endometriosis Glinkina Z - Kuzmichev L - Bakharev V - Ikonnikov M - Diyakonov S - Study of HLA I and II antigens in ART couples Yavorovskaya K - Nazarenko TA - Sursalina AV - Perminova SG - Stankovic EB - Characteristics of immune status in infertile women in IVF program positive for thyroid autoantibodies Monteleone P - Cela V - Simi G -


54

Di Berardino OM - Valentino V - Genazzani AR - Artini PG - Isolation and anti-thyroid antibodies in follicular fluid, granulosa cells and oocytes of euthyroid patients with thyroid autoimmunity undergoing IVF Coppola G - Bianco C - Peluso SR - Cariati F - Conforti A - Alviggi C - Clarizia R - Mollo A - De Placido G - High intrafollicular concentrations of Benzene are associated with increased basal FSH levels and reduced ovarian outocome in IVF cycles Hammadeh ME - Hamad MF - Filippos A - Rosenbaum P - Schmidt W - Relationship between oxidative stress of serum, follicular fluid and IVF/ICSI outcome Aurrekoetxea I - Ruiz del Agua A - Matorras R - Exposito A - Crisol L - Hernandez ML - Ruiz-Sanz JI - Ruiz-Larrea M - Oxidative stress is associated to pregnancy in IVF cycles Simi G - Monteleone P - Di Berardino OM - Viana G - Valentino V - Cela V - Genazzani AR - Artini PG - DHEA supplementation in poor responders improves follicular microenvironment Di Berardino OM - Monteleone P - Simi G - Valentino V - Cela V - Genazzani AR - Artini PG - Basic evidence of hypoxic follicular microenvironment in anovulatory women with polycystic ovaries Merlini S - Gianni A - Cubeddu A - Bucci F - Russo M - Casarosa E - Pluchino N - Luisi M - Genazzani AR - Brain-derived neurotrophic factors (BDNF) in menstrual blood Tropea A - Romani F - Loiudice I - Corasaniti C - Orlando MT - Tiberi F - Catino S - Lanzone A - Apa R - The in vitro effect of Proghrelin-derived peptides on purified human luteal cells 14.00 - 16.00 - ORAL PRESENTATIONS - MENOPAUSE Chairmanship: Brincat M., Gambacciani M. Cubeddu A - Giannini A - Merlini S - Bucci F - Daino D - Centofanti M - Ninni F - Pluchino N - Genazzani AR - Paroxetine increases brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in menopausal women Bulajic E - How oral probiotics (GR-1/RC-14) recover vaginal ecosystem balance in the early menopause Nacu L - Transdermal estrogen with a levonorgestrel-releasing intrauterine device for climacteric complaints Povoroznyuk V - Grygoryeva NV - Dzerovych NI - Karasevskaya TV - Effectiveness of two regimens of glucosamine and chondroitin for treatment of pain syndrome in postmenopausal women with knee osteoarthritis Pelotti D - Frattini G - Menopause and depression Muscat Baron Y - Brincat M - Galea R - Intervetebral disc height in postmenopausal women with osteoporotic vertebral fractures Makatsaria A - Bitsadze VO - Baimuradova SM - Akinshina SV - Thrombophilia in pathogenesis of thrombothic complications of hormonal replacement therapy Abdollahy F - Azadbakht MR - Abhari F - Shabankhani B - Effect of aqueous Glycyrrhza globra extract on menopausal symptoms Chedraui P - Cuadros Lopez Jose luis - Amaya-Navarro F - Sabatel-Lopez RM - Nogales-Fernandez F - Perez-Lopez FR - Endometrial findings in postmenopausal women during hormone therapy Mannella P - Sanchez AM - Giretti MS - Genazzani AR - Estrogen and progestins differently prevent glutamate toxicity in cortical neurons depending on prior hormonal exposure via the induction of neural nitric oxide synthase Paavonen J - Halmesmaki K - Hurskainen R - Grenman S - Kivela Eija A - Tuppurainen TM - Heiliovaara-Peippo S - Estrogen therapy among menorrhagia patients treated by hysterectomy or levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) - a 10-year follow-up study Diaz B - Llaneza P - Melatonin delayed the reproductive hormonal pattern during the perimenopausal transition 16.15 - 18.45 - ORAL PRESENTATIONS - BASIC AND CLINICAL ENDOCRINOLOGY Chairmanship: Fanchin R., Nappi Rossella E Manoku N - Kroi E - Hyperprolactinemia and infertility Tanko O - Samoylova MV - Immune profile patients with hyperprolactinemia Laisk T - Laanpere M - Haller-Kikkatalo K - Salumets A - The effects of X-chromosome variations and inactivation on ovarian reserve markers Chaidogiannos C - Patsouras K - Giannaris D - Salamelekis G - Dima K - Kassanos D - Low AMH serum concentration on day 3, what is the meaning Goglia L - Tosi V - Garibaldi S - Baldacci C - Mannella P - Pisaneschi S - Giretti MS - Flamini MY - Sanchez AM - Genazzani AR - Simoncini T - The effects of testosterone and dihydrotestosterone on endothelial nitric oxide synthase activity Tsigkou A - Reis FM - Luisi S - Roviello F - Silva-Filho AL - Groome NP - Giannos J - Petraglia F - Total inhibin levels are increased in postmenopausal women with ovarian granulosa cell tumor Romano A - Adriaens M - Kuenen S - Delvoux B - Dunselman G - Evelo C - Groothuis P - Cell and gene specific responses to 17?-estradiol and tamoxifen are determined by co-regulator recruitment to activated estrogen receptor-? Promoter complexes Buda F - The long term chemotherapy consequences of the reproductive function of young cancer patients Ilovayskaya I - Zektser VY - Vityazeva II - Goncharov NP - Melnichenko GA - Clinical and hormonal features of hypo- and normogonadotropic amenorrhea Lissoni S - Baronchelli S - Villa N - Dalprà L - Cytogenetic and molecular study of six women affected by POF: breakpoint analysis and chromosome territories evaluation in interphase nuclei Park H - Pagan L - Tan O - Demir N - Fadiel A - Mittal K - Naftolin F. - Polysialated neural cell adhesion molecule (PSA-nCAM) is expressed by human blood vessel endothelial cells Xu J - Shen Z - Lin J - Estrogen replacement therapy resumes hypothalamic-pituitary-ovarian axis function in women with weight loss-related amenorrhea Friday, 6th March 2009 Hall VENICE 1 08.30 - 10.00 - PLENARY SESSION - RAPID SIGNALLING OF STEROID RECEPTORS Chairmanship: Mori T., Naftolin Frederick Simoncini T - Rapid signalling of estrogen and progesterone receptors to the cytoskeleton Brosens J. - Non-genomic signalling of progesterone receptors in the human female reproductive tract Castanas E. - Estrogen and testosterone membrane receptor signalling in prostate and breast cancer cells Harvey B. - Rapid estrogen signalling in colon. kidney, lung and breast cancer cells 10.10 - 10.40 - PLENARY LECTURE - BY LUNENFELD B. Chairmanship: Strauss Jerome Lunenfeld B. - PCO's clinical consequences from birth to senescence 11.00 - 13.00 - SYMPOSIUM - BY THE INTERNATIONAL SOCIETY OF GYNECOLOGICAL ENDOCRINOLOGY - NEW HORIZONS IN GYNECOLOGICAL ENDOCRINOLOGY Chairmanship: Genazzani AD, Lunenfeld Bruno Brincat M. - Hot flushes and the menopause Naftolin F. - HOX gene-regulated remodeling as a mechanism of the pelvic floor Devoto L. - Progesterone receptors and the human preovulatory follicle Petraglia F - New horizons in endometriosis Kenemans P. - Tibolone and the breast: lessons from randomized clinical trials 14.30 - 15.00 - PLENARY LECTURE - BY SCIARRA J. Chairmanship: Schenker Joseph Sciarra J. - Obstetrics and Gynecology in the developing world 15.10 - 17.10 - PLENARY SESSION - ENDOCRINOLOGY Chairmanship: Devoto Luigi, Simoncini Tommaso Naftolin F. - Things that my professor never told me about estrogen and the hypothalamus Luisi S - Ovarian peptides in hypothalamic amenorrhea Creatsas G. -


55

Adolescent Gynecology: towards a better reproductive health Nappi RE - Mood and sex in hypothalamic amenorrhea (FHA) Perez-Lopez F. - The vitamin D system and the woman's general health 17.30 - 19.30 - PLENARY SESSION - INFECTIOUS DISEASES AND HUMAN REPRODUCTION Chairmanship: Klimek R., Vartej Petrache Schenker I. - Male circumcision for HIV prevention: from science to large-scale interventions, strengthening men's sexual and reproductive health in Africa Perino A - HPV and human reproduction De Seta Francesco - Lower genital tract infections Ness RB - Pelvic infections and fertility Malik S - Genital tubercolosis and infertility Hall VENICE 2 08.30 - 09.00 - PLENARY LECTURE BY DAYA SALIM Chairmanship: Carp Howard Daya Salim - Hormonal treatment of recurrent miscarriage 09.00 - 10.40 - TELECONFERENCE WITH THE EUROPEAN PARLIAMENT IN BRU - Session proposed by ESHRE - The challenges for reproductive medicine in Europe Chairmanship: Busquin P., Simpson A. Gianaroli L. - Assisted reproduction in Europe Sunde A. - Reproduction and the population crisis Geraedts J. - Genetics and reproductive health de Vroey P. - Healthy babies and safe treatments Veiga A. - Reproductive medicine and stem cells 11.00 - 13.00 - PLENARY SESSION - ONCOLOGY Chairmanship: Adamyan LV, Creatsas G. Querleu D - Vaginal radical trachelevtomy with laparoscopic pelvic lymphadenectomy (Dargent operation): results Morice P. - Conservative surgery of ovarian cancer Gadducci A. - Conservative management of endometrial cancer Peccatori F. - Ovarian function after chemotherapy for breast cancer Maggino T - Romagnolo C. - Population study on frequency and outcome of pregnancy in women affected by neoplasia in Veneto Region (North-East Italy) 14.30 - 15.00 - PLENARY LECTURE - BY KOVACS G. Chairmanship: Dor Jehoshua Kovacs G. - Donor sperm, egg and embryos - clinical and psychological aspects 15.10 - 17.10 - PLENARY SESSION - CRYOPRESERVATION AND IN VITRO MATURATION Chairmanship: Illmensee Karl, Polatti Franco Gurgan Timur - In vitro maturation of oocytes: patient selection and results Tan S.L. - Recent advances in IVM for treatment of infertility Artini P.G. - Cryopreservation of oocytes and human embryos by vitrification or by slow freezing Isachenko E. - Ovarian tissue cryopreservation: for reproduction, for therapy or for both? Dor J. - ART after autotransplantation of freeze/thawed ovarian tissue 17.30 - 19.30 - PLENARY SESSION - OVULATION INDUCTION AND EMBRYO QUALITY Chairmanship: Baker Valerie, Volpe Annibale Filicori Marco - Use of HCG during controlled ovarian hyperstimulation Ubaldi F.M. - Influence of stimulation protocols on oocyte nuclear maturity and cytoplasmic maturity Shoham Z. - Do we need LH for ovarian stimulation? Ossipova Agnessa - Non invasive assessment of oocyte competence for clinical use Devoto L. - Luteal phase physiology and its relevance for steroids and human HCG treatment Hall VENICE 3 08.30 - 10.40 - CORSO DI AGGIORNAMENTO SPONSOR. DA BAYER SCHERING - CONTROVERSIE, CONFRONTI, CONDIVISIONI IN CONTRACCEZIONE CON ESTROPROGESTINICI - PRIMA PARTE Chairmanship: Genazzani AR Biglia Nicoletta - Rischio oncologico Bruni - Tromboembolismo Fruzzetti F - Anamnesi ed esami di laboratorio Dei M - Adolescenti Arisi Emilio - Pazienti a rischio 11.00 - 13.00 - CORSO DI AGGIORNAMENTO SPONSORIZZATO DA BAYER SCHE - NOVITA' IN CONTRACCEZIONE - SECONDA PARTE Chairmanship: Palumbo Giuseppe Cianci Antonio - Evoluzione dei progestinici Fruzzetti F. - Profilo di un nuovo estroprogestinico Lello S. - Iperandrogenismo e terapia estroprogestinica Petraglia F - Approccio ormonale alla sintomatologia premestruale 14.30 - 15.00 - PLENARY LECTURE - BY SCHENKER E. Chairmanship: Benagiano Giuseppe Schenker E. - Life in space 15.10 - 17.10 - PLENARY SESSION - MENOPAUSE AND AGING: CRITICAL REVIEW OF THE EFFECTS OF HRT Chairmanship: Siseles Nestor, David Sturdee Pines A. - Cardiovascular effects of HRT - an update Genazzani AR - Brain effects Gambacciani M. - Joint and bone effects Brincat M. - Skin and urogenital tissues Schneider H.P.G. - Effects on breast cancer and other hormone-sensitive tumours 17.30 - 19.30 - PLENARY SESSION - MENOPAUSE Chairmanship: Pines Amos, Sciarra John Cianci Antonio - Premenopausal steroids and quality of life Siseles N. - Contraception in the menopausal transition Sturdee David - The hot flush: enigma of the menopause Meier C. - Risk factors with different HRT regimens Birkhaeuser M - Quality of life and sexuality Hall GOLDONI-VIVALDI 08.30 - 10.40 - SPECIAL SESSION - NEW ASPECTS IN REPRODUCTIVE MEDICINE Chairmanship: Ben-Rafael Zion, Cianci Antonio Colacurci N. - The role of relaxin on reproductive variables Cicinelli E - Chronic endometritis and reproductive disorders Monteleone P - The study of perifollicular blood flow in patients undergoing IVF Polatti F. - Current strategies in the management of ovarian hyperstimulation Caserta D - Moscarini M. - Oocyte genetic analysis: clinical impact 11.00 - 13.00 - ROUND TABLE - METABOLIC SYNDROME Chairmanship: Lanzone Antonio, Perez-Lopez Faustino Zhao Yun -


56

Clinical features, reproductive endocrine, and metabolic abnormalities of adolescent girls with polycystic ovary syndrome (PCOS) Virtej Ioana - Polycystic ovary syndrome and associated nonalcoholic fatty liver disease-clinical, metabolic and therapeutic particularities Giuliani Albrecht - Polycystic ovary syndrome: metabolic and endocrine aspects Vujovic Svetlana - Premature ovarian failure and metabolic syndrome Povoroznyuk Vladyslav - Associations between the metabolic syndrome and bone mineral density in Ukranian women in postmenopausal period Chedraui Peter - Increased sexual complaints in postmenopausal women with hyperglycemia 15.10 - 17.10 - ROUND TABLE - CANCER AND REPRODUCTION Chairmanship: Gadducci Angiolo, Morice Philippe Voigt Kristina - Case-control study of breast cancer risk for levonorgestrel-releasing intrauterine devices Fabbri Raffaella - The issue of ovarian tissue cryopreservation in children with Hodgkin's lymphoma Buda Francesco - Update on recent clinical trials of the hormonal suppression with gonadotropin releasing hormone agonists (GNRH) treatment for fertility preservation in cancer females Cantù Maria Grazia - Gonadic function and reproductive outcome in patients with malignant germ cell tumours Abakushina Elena - Cryopreservation of ovarian tissue can protect fertility for young patients prior to treatment Sopracordevole Francesco - Conservative treatment of microinvasive adenocarcinoma of the cervix Del Pup Lino - How to treat vaginal atrophy and dispareunia in oncological patients? 17.30 - 19.30 - ROUND TABLE - ENDOMETRIOSIS Chairmanship: Busacca Mauro, Maggino Tiziano Fasciani Alessandro - Identification of somatostatin receptors in endometrium and lesions of patients affected by endometriosis Abdullah Nustratuddin - Analysis on vascular endothelial growth factor (VEGF) gene polymorphism in endometriosis Kogan Evguenija - Molecular markers of proliferation, apoptosis, invasion and neoangiogenesis and their possible role in the pathogenesis of adenomyosis Tocci Angelo - Endometrial subendometrial myometrium (ESEMy) unit disruption disease: a reasoned proposal for a novel condition affecting fertility Camara Oumar - Treatment of endometriosis of uterosacral ligament and rectum through the vagina Coccia Maria Elisabetta - Does controlled ovarian hyperstimulation in women with a past history of endometriosis influence recurrent rate? Hudelist Gernot - Combination of transvaginal sonography (TVS) and clinical examination (PV) for preoperative diagnosis of deep infiltrating endometriosis (DIE) Ribeiro Ricardo - Impact of laparoscopic cystectomy on fertility in an infertile population with ovarian endometrioma Hall CASANOVA 8.30 Comparison of anxiety in primigravidas and multigravidas with history of fetalor neonatal death (MASHAD, 2006) Heurckmans N. - Verte D. - Ponjaert-Kristoffersen I. - Research on attitudes of fathers, mothers and students towards donor insemination Lykeridou K. - Gourounti K. - Sarantaki A. - Deltsidou A. - Vaslamatzis G. - The impact of social class on infertility related stress and coping strategies Gourounti K. - Anagnostopoulos F. - Vaslamatzis G. - Predictors of infertility related distress: presentation of a predicted model Fadaei S. - Jonighorbany M. - Study of the effect of cognitive behavioral counseling on body image alterations in women undergone mastectomy Wallwiener M - Seeger H. - Mueck AO - Bitzer J - Wallwiener C - The sexual life of German Medical Students: investigation of the prevalence of sexual dysfunction and the impact of contraception 11.00 - 13.00 - ORAL PRESENTATION - LABORATORY ASPECTS IN ART Chairmanship: Isachenko Evgenia, Ubaldi F.M. Cassuto G - Bouret D - Plouchart JM - Barak Y - How to choose the best spermatozoon for ICSI Gonzalez-Ferreira S - Estela-Burriel P - Espejo-Catena MR - Cuenca-Torres M - Guerrero-Espejo A - Influence of the spermatozoids morphology in the sperm capaciting Hammadeh ME - Muller CE - Rosenbaum P - Schmidt W - The effect of freezing method on the acrosome, chromatin integrity and DNA fragmentation of human spermatozoa Tug N - Sandal S - Aktas G - Yilmaz B - Kamil Z - Ozelgun B - Correlation of spermiogram profiles with DNA damage in sperm cells of infertile men: a comet assay study Ugras Murat Y - Karabulut AB - Soylemez H - Sogutlu M - Reseveratrol prevents spermatogenetic damage in rats exposed to cigarette smoke Del Rio F - Brassesco A - Gomez M - Brassesco M - Comparison between PVP clinical grade and spermslowTM in sperm selection for ICSI Cairo Doncos O - Prats L - Rodriguez M - Rovira S - Gomez M - Brassesco A - Del Rio F - Brassesco M - Predictive value of pregnancy after blastocysts obtaining from supernumerary-cultured embryos Chan Melinda LH - Prasath EB - Loh SF - The effect of co-culture with sertoli and STO cells on spermatogonial stem cell colonization Selvaraj P - Selvaraj K - Embryo survival rates in frozen-thawed cycles - A comparison between in-house and commercial media Han HD - Lim CK - Hyon N - Lee JH - Hong M - The effect of low dose hypoxanthine in FSH and FBS supplemented medium on mouse oocyte in vitro maturation (MII development) 15.10 - 17.10 - ORAL PRESENTATION - OVULATION INDUCTION AND FACTORS INFLUENCING ART OUTCOME Chairmanship: Filicori Marco, Ossipova Agnessa Spadoni V - Sagnella F - Moro F - Martinez D - Stifani F - Morciano A - Orlando MT - Gangale MF - Tropea A - Lanzone A - Apa R - Is FSH day3 a reliable marker of ovarian response? Palumbo Angela - Rodriguez A - Garcia R - Iacoianni L - Hernandez J - Prospective evaluation of automated follicle monitoring in 58 in vitro fertilization cycles: follicular volume as a new indicator of oocyte maturity Mehrzad MM - Pourali E - Ayatollahi H - The effect of oral corticosteroid on folliculogenesis of the infertile women under 35 years old undergoing ICSI cycles Mancini F - Colomé C - Coroleu B - Rodrigo C - Tur R - Rodriguez I - Barri PN - The clomiphene citrate challenge test for the prediction of response and pregnancy in patients undergoing in-vitro fertilization Coppola M - Alviggi C - Fabozzi F - Garolla A - Bianco C - Strina I - Peluso S - Foresta C - De Placido G - A common FSH receptor polymorphism is associated with ovarian hypo-response to GnRH-a long protocol in normogonadotrophic women undergoing ovarian stimulation with r-hFSH Suh BY - Grewal JK - The magnitude of midcycle LH surge as a determinant of midluteal phase progesterone concentration Romeu M - Peinado I - Torres P - Garcia G - Montanana V - Cabo A - Monzo A - Romeu A - Impact of luteal phase support on the gene expression profiles of extracellular matrix and adhesion molecules in human endometrium after controlled ovarian hyperstimulation in the window of implantation Fisch J - Sher G - Keskintepe L - Optimizing individual embryo transfer outcome: should we transfer one or two, on day 3 or day 5? Hendardo H - Moeloek FA - Prabowo P - The profile of TNF-alpha, GDF-9 and hyaluronan as a marker of folliculogenesis disturbance in infertile patients with endometriosis 17.30 - 19.30 - ORAL PRESENTATION - CONTRACEPTION Chairmanship: Bruni Vincenzina, Fruzzetti Franca Marr J - Bachmann G - Kunz M -


57

Contraceptive efficacy of drospirenone 3mg/ethinylestradiol 20 mcg 24/4: pooled analysis of clinical studies Pop T - Craiut D - Herczegh R - Mocuta D - Lacziko S - Toma M - Sexual appetite is not obviously influenced by COC Shimizu Y - Takeuchi T - Miziguchi K - Kyo S - Dienogest, a syntehtic progestin, has a direct antiproliferative effect on human endometrial epithelial cells via suppression of cyclin D1 gene expression Grigoryan O - Klinishkova EV - Andreeva EN - Influence contraceptive patch "EVRA" of anthropometric measures: carbohydrate, lipid metabolism and hemostatic variables in late reproductive-age women with type 1 diabetes Klynishkova E - Grigoryan OG - Andreeva EN - Nuvaring® use and association with carbohydrate metabolism and diabetes mellitus type 1 in late reproductive-age women Radowichi S - Jarecki R - Kozlowska-Boszko B - Social-demographic characteristics and compliance with the dosing scheme of low-dose combined oral contraceptives among 11.397 women in Poland Maia H Jr - Casoy J - Athayde C - Coutinho EM - Effect of Omega 3 on breakthrough bleeding during a continuous regimen of oral contraceptive use Celik O - Hascalik S - Ugras MY - Karakas MH - Aydin EN - Abbasov T - The use of intrauterine embedded magnetic rods for contraception: effects on rat uterine histology and human spermatozoa Grigore M - Cojocaru C - Mares A - Therapeutic use of LNS-IUS for menorrhagia Kashanian M - Fekrat M - Evaluation of the hyperlipidemia and hyperglycemia in progesterone only pill (pop) users Halmesmaki K - Heliovaara-Peippo S - Oksjoki R - Kaaja R - Grenman S - Kivela A - Tomas E - Tuppurainen TM - Hurskainen R - Paavonen J - The effect of hysterectomy or levonorgestrel-releasing intrauterine system on cardiovascular disease risk factors in menorrhagia patients - a ten-year follow up of a randomised study Saturday, 7th March 2009 Hall VENICE 1 08.30 - 10.00 - PLENARY SESSION - OVARIAN AGING AND OVARIAN TISSUE PRESERVATION Chairmanship: Artini Paolo G., Ferraretti Anna Pia Tarlatzis B. - Diagnosis and treatment of diminished ovarian reserve in an IVF setting Fanchin R. - AMH: still useful to assess the ovarian follicle status and responsiveness to stimulation in 2009? Volpe A - Markers of ovarian aging Cittadini E. - A new strategy of fertility preservation combining ovarian tissue cryobanking with retrieval of immature oocytes followed by IVM and vitrification 10.10 - 10.40 - PLENARY LECTURE - BY FERRARETTI A.P. Chairmanship: Cittadini Ettore Ferraretti A.P. - ART results in USA and Europe 11.00 - 13.00 - PLENARY SESSION - POLYCYSTIC OVARY SYNDROME AND OTHER HYPERANDROGENISMS Chairmanship: Frydman Réné, Scarselli Gianfranco Strauss J.F. - 14.30 - 15.00 - PLENARY LECTURE - BY KENEMANS P. Chairmanship: Coutinho Elsimar M Kenemans P. - Women-centered healthcare on line: get connected 15.10 - 17.10 - PLENARY SESSION - EVOLUTION OF ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNIQUES SINCE 1978: 30 YEARS SINCE THE FIRST TEST TUBE BABY Chairmanship: Buehler Klaus, Kovacs Gabor Frydman R. - 11.00 - 13.00 - PLENARY SESSION - DIAGNOSTIC AND SURGICAL PROBLEMS IN INFERTILITY Chairmanship: Mettler Liselotte, Zullo Fulvio Gomel V. - Coded Contrast Imaging 14.30 - 15.00 - PLENARY LECTURE - BY METTLER L. Chairmanship: Fedele Luigi Mettler L. - Laparoscopic myomectomy still more successful than non-surgical approaches 15.10 - 17.10 - PLENARY SESSION - ENDOSCOPY AND 08.30 - 10.00 - PLENARY SESSION - WOMEN'S WELL BEING IN THE FOCUS: THE ROLE OF CONTRACEPTION Chairmanship: Birkhaeuser Martin, Fulghesu Anna Maria Coutinho EM - Benefits of menstruation suppression Bruni V. - Oral contraceptives in the adolescence Pluchino N - Neuroendocrine effects of chlormadinone acetate Zahradnik Hans-Peter - Non contraceptive benefits of moderna OC's: CMA+EE in the management of dysmenorrhea 10.10 - 10.40 - PLENARY LECTURE - SPONSORED BY PANTARHEI BIOSCIENCE Chairmanship: Kenemans Peter Coelingh Bennink Herjan - The estrogen agonistic/antagonistic properties of Estetrol 11.00 - 13.00 - SYMPOSIUM - SPONSORED BY BAYER SCHERING - YOUNG AT HEART Chairmanship: Birkhaeuser Martin Mikkola Tomi - HRT: recent insight Collins Peter - Managing a woman's cardiovascular risk: a gynaecologists' guide Rosano Giuseppe - Menopausal HT: Cardiovascular aspects Simoncini Tommaso - Breast tissue: effects of drospirenone 14.30 - 15.00 - PLENARY LECTURE - SPONSORED BY CRYO-SAVE Chairmanship: Holzgreve Wolfgang Mc Guckin Colin - Cord blood benefits for regenerative medicine and obstetrics 15.10 - 17.10 - SYMPOSIUM - BY THE ITALIAN SOCIETY OF EMBRIOLOGY, REPRODUCTION AND RESEARCH - HUMAN OOCYTES CRYOPRESERVATION: IS VITRIFICATION THE ULTIMATE SOLUTION? Chairmanship: De Santis L, Gualtieri L Parmegiani L - Potential, limits and safety of oocyte cryopreservation Tatone C - Oocyte aging and cryopreservation: an insight from the mouse model Stuppia L - Alterations of mRNA storage in human cryopreserved oocytes as evidenced by expression profiling Nottola S - Ultrastructural markers of quality in human vitrified oocytes Vento M - SIERR multicenter study on oocytes vitrification: troubleshooting and results Hall GOLDONI-VIVALDI 08.30 - 10.00 - SPECIAL SESSION - SEXUAL MEDICINE: IMPACT ON GYNECOLOGICAL PRACTICE Chairmanship: Bitzer Johannes, Perino Antonio Nappi RE - Iatrogenic etiology of female sexual dysfunction: prevention and treatment 11.00 - 13.00 - ROUND TABLE - THE Low levels of PAPP-A in first trimester of pregnancies conceived after ART and the risk of adverse obstetric outcome Vaquero E - Lazzarin N - Bertonotti E - Di Giovanni A - Exacoustos C - Pasqualetti P - Combined fibrinolytic defects and recurrent miscarriage Luchi C - Schifano M - Nanini C - Di Cianni G - Lencioni C - Genazzani AR - Can nuchal translucency thickness in the first trimester predict GDM onset during pregnancy? Vityazeva I - Zolotukhina TV - Miroshnikova IV - Ilovayskaya IA - IVF and first-trimester ultrasound and biochemical markers of aneuploidy Iliescu D - Novac M - Cernea N - Cornitescu FL - Tudorache S - Comanescu A - Capitanescu R - Adam G - Novac L - The implication of the apoptosis like a remodelation factor for the vasculo and angiogenesis in early pregnancy, L. Novac, M. Niculescu, N. Cernea, S. Tudorache, M. Manolea, A. Comanescu, D. Iliescu, R. Capitanescu, D. Cernea,M. Novac, 13th World Congress on Human Reproduction, Venetia, march 5-8 2009.


58

Trophoblastic thickness related to gestational age as marker in early pregnancy evolution, D. Iliescu, M. Novac, N. Cernea, L. Novac, Fl. Cornitescu, S. Tudorache, A. Comanescu, R. Capitanescu, G. Adam, 13th World Congress on Human Reproduction, Venetia, march 5-8 2009. The risk of perinatal deaths in fetal growth restriction pregnancies due to preeclampsia Hall CASANOVA 8.30 - 10.00 - SYMPOSIUM- PORTUGUESE SOCIETY OF REPRODUCTIVE MEDICINE - INFERTILITY IN PORTUGAL: EPIDEMIOLOGY, LAWS AND RESEARCH Chairmanship: Gonçalves Joaquim, Torgal Isabel Silva Carvalho Joao Luis - 11.00 - 13.00 - ORAL PRESENTATIONS- INFECTIOUS DISEASES OF THE REPRODUCTIVE TRACT Discussione Hall VENICE 2 Hall VENICE 3 08.30 - 10.30 - SYMPOSIUM - BY THE INTERNATIONAL SOCIETY OF PSYCHOSOMATIC OBSTETRICS AND GYNECOLOGY Lucrarile prezentate (rezumate, titluri): Congresul mondial de ecografie in Obstetrica si Ginecologie, Hamburg, 13-17 septembrie 2009

Congresul al VIII-lea de Medicina Fetala, Portoroz, Slovenia, in perioada 28 Iunie - 2 Iulie 2009


59

OUTCOME OF FETUSES DEPENDING OF NUCHAL TRANSLUCENCY VALUES AND SUBSEQUENT TRICUSPID FLOW EVALUATION D. Iliescu, N. Cernea, L. Novac, S. Tudorache, A. Comanescu, F. Cornitescu, R. Capitanescu, M. Novac, A. Martin University of Medicine and Pharmacy Craiova Objectives: We evaluated the outcome of unselected 1022 fetuses with NT measured at 11-13+6 scan and noted chromosomal abnormalities, fetal malformations, death and also a favorable outcome. Materials and Methods: We studied the genetic and clinic implications for four groups of NT measurements: <95th centile, 95-99thcentiles, 3,5-4,4mm, >4,5mm, estimating the chances of chromosomal defects, fetal death, major abnormalities and intrauterine survival with delivery of a healthy baby. Results: The prevalence increases exponentially for both chromosomal defects and fetal death from 0,206%, respectively 1,649% (for NT values <95th centile) to 50%, respectively 16,666% (associated with NT thickness>4,5mm); the prevalence of major fetal abnormalities increased from 2,165% in those with NT below 95th centile, to 7,317% for NT between the 95th and 99th centile and exponentially thereafter to 33,333% for NT thickness>4,5mm.

NORMAL KARYOTYPE CHROMOSOMAL DEFECTS DEATH MAJOR

ABNORMALITIES ALIVE AND WELL

VALUE OF MEASURED NT

Nr. % Nr. % Nr. % Nr. % < 95th centile 970 2 0,206% 16 1,649% 21 2,165% 931 95,979%

95-99th centiles 41 1 2,439% 2 4.878 % 3 7.317% 35 85.366% 3,5-4,4mm 5 1 20% 1 20% 1 20% 2 40%

>4,5mm 6 3 50% 1 16,666% 2 33,333% 0 0% 1022 7 20 27 968

NORMAL KARYOTYPE CHROMOSOMAL

DEFECTS DEATH MAJOR ABNORMALITIES

ALIVE AND WELL

VALUE OF MEASURED NT

Nr. % Nr. % Nr. % Nr. % 95-99th centiles 41 1 1TR % 2 TR % 3 2TR % 35 %

3,5-4,4mm 5 1 1TR % 1 1TR % 1 1TR % 2 % >4,5mm 6 3 2TR % 1 1TR % 2 2TR % 0 %

52 5 4TR 4 6 37 We further studied 34 of the fetuses showing values of NT above 95th centile by spectral Doppler evaluation of the tricuspid valve. Tricuspid regurgitation was present in 11 (32,35%) of these, of whom 36,36% proved to have karyotype anomalies. In contrast, 1(9,09%) of those without tricuspid regurgitation were found to have karyotype anomalies. Structural heart defects were detected in 5 of the 11(45,45%) with tricuspid regurgitation and in 6(54,54%) of those without. Conclusions: Our findings of prevalence indices confirm previous studies conducted in Western Europe and US:, Therefore we consider these data useful in counseling the parents of pregnancies with increased fetal NT and in planning the appropriate follow-up investigations. A careful search for tricuspid regurgitation is an important aspect of the evaluation of the early fetus, as this is frequently a marker for chromosomal defects even in the absence of structural heart disease.


60

0% 20% 40% 60% 80% 100%

< 95th centile

95-99th centiles

3,5-4,4mm

>4,5mm

Relation between nuchal translucency thickness and prevalence of cromosomal defects, misscariage, fetal death and

major fetal abnormalities

CHROMOSOMAL DEFECTS NORMAL KARYOTYPE DEATH

NORMAL KARYOTYPE MAJOR ABNORMALITIES NORMAL KARYOTYPE ALIVE AND WELL

Screening for Down syndrome in twin pregnancies Comanescu, S. Tudorache, D. Iliescu, N. Cernea, R. Capitanescu Universitary Hospital Craiova, UMF Craiova; ROMANIA Objective: Evaluate the efficiency of risk assessment for chromosomopathies using maternal serum biochemistry and fetal ultrasound; assessment of patient compliance. Methods: Patients with twin pregnancies were offered nuchal translucency measurement ( at a CRL = 45 - 84 mm) and maternal seum biochemistry ( PAPP-A and beta-HCG) at 11-14 weeks and quadruple test (beta-HCG, AFP, inhibin A and uE3) after 15 weeks. The cut-of value for recomanding an invasive diagnostic procedure (amniocentesis) was 1/250. The period of our trial was September 2007 - December 2008. Results: 80 % of patients accepted the screening procedures. The detection rate for Down syndrome was 70%. Risk was evaluated separated for each twin based on maternal biochemistry and fetal NT. Compliance was lower than in singleton patients for invasive procedures.


61

Al 13lea Congrea de Medicina Reproducerii, Venetia 5-8 Martie , 2009 The implication of the apoptosis like a remodelation factor for the vasculo and angiogenesis in early pregnancy, L. Novac, M. Niculescu, N. Cernea, S. Tudorache, M. Manolea, A. Comanescu, D. Iliescu, R. Capitanescu, D. Cernea,M. Novac, 13th World Congress on Human Reproduction, Venetia, march 5-8 2009. Trophoblastic thickness related to gestational age as marker in early pregnancy evolution, D. Iliescu, M. Novac, N. Cernea, L. Novac, Fl. Cornitescu, S. Tudorache, A. Comanescu, R. Capitanescu, G. Adam, 13th World Congress on Human Reproduction, Venetia, march 5-8 2009. Diplome:


62


63


64


65

Noi proiecte de perspectiva, luate in discutie la manifestarile prezentate: Informatiile primite la cursuri si congrese au dus la o deschiderea catre un domeniu nou dar in acelasi timp legat de targetul de screening al proiectul SONOSEROSCREEN : Ecocardiografia fetala precoce, care poate fi obiectivul unui nou proiect de cercetare. In acest sens am prezentat la Congresul National de medicina perinatala o lucrare privind screening-ul anomaliilor cardiace; de asemenea ca parte din etapa a II-a de examinare in screening-ul anomaliilor cromozomiale am efectuat o evaluare precoce in trimestrul II a cordului fetal - rezultatele au fost acceptate spre publicare in revista Craiova Medicala.

66

SECTIUNEA 2

RAPORTUL EXPLICATIV AL CHELTUIELILOR (REC)

ETAPA DE EXECUTIE NR. III CU TITLUL Studiul complex al variabilelor ultrasonografice, serologice, histologice şi citogenetice Acord de realocare a cheltuielilor la contractul de

finantare

Devizul post-calcul al etapei (conform modelului din

Anexa 2)

Fisa de evidenta a cheltuielilor pe fiecare capitol

(FEC) (conform modelului din Anexa 3)


67

Anexa 2

DEVIZ POSTCALCUL PENTRU ETAPA DE EXECUTIE III

TOTAL anul 2009 Etapa III

B C B C

I. Cheltuieli directe : 216253 161360 1. Cheltuieli de personal ( 1.1+ 1.2) 97706 42813 1.1 Cheltuieli salariale ( 1.1.1 +1.1.2 ) 54893 0 1.1.1 Cheltuieli cu salariul ( salariul brut) 43035 0 1.1.2 Contributii 11858 0 a. CAS 8951 0 b. Somaj 215 0 c. CASS 2238 0 d. Fond risc accidente ( conform cod CAEN) 88 0 e. FNUASS 366 0 f. Fond pentru garantarea platii creantelor

salariale 0 0

1.2 Alte cheltuieli de personal 42813 42813 a. deplasari, detasari, transferuri in tara 1314 1314 b. deplasari, detasari, transferuri in strainatate 41499 41499 2. Cheltuieli materiale şi servicii 100544 100544 2.1 Materiale, materii prime 89767 89767 2.2 Lucrări şi servicii executate de terţi, ( max.

5%) din care: 10777 10777

a. colaboratori(audit extern autorizat) 1588 1588 b. teste, măsurători, analize 0 0 c. omologări 0 0 d. amenajare spaţiu interior 9189 9189 e. studii, anchete statistice 0 0 f. asistenţă tehnică, consultanţă 0 0 3. Alte cheltuieli specifice proiectului (max. 15%) 18003 18003

II. Cheltuieli indirecte : regia% 34189 23210 III.

Dotari independente şi studii pentru obiective de investiţii (max. 30%) : 0

0

1. echipamente pentru cercetare-dezvoltare ; 0 0 2. mobilier aparatura ; 0 0 3. calculatoare electronice si echipamente

periferice ; 0 0

4. mijloace de transport ; 0 0 5.studii pentru obiective de investitii. 0 0 Total tarif (valoare contract) I+II+III 250442 184570

Declaram pe propria raspundere ca datele inscrise sunt corecte si corespund inregistrarilor contabile DIRECTOR GENERAL/ DIRECTOR ECONOMIC/ DIRECTOR PROIECT RECTOR CONTABIL SEF

Prof. Univ. Dr. Adrian Saftoiu Ec. Dr. Adriana Moldoveanu Prof. Univ. Dr. Cernea Nicolae


68

ANEXA 3 – REC

FISA DE EVIDENTA A CHELTUIELILOR (FEC) PE FIECARE CAPITOL PENTRU ETAPA DE EXECUTIE NR. III

1. INFORMATII GENERALE DESPRE ETAPA DE EXECUTIE

Tabelul nr.1

Nr.crt.

Denumirea indicatorului Planificat Realizat Cauze de nerealizare

1 TERMEN

30.09.2009 30.09.2009

2 FINANTARE DE LA BUGET (lei)

184570 184570

AVANS ACORDAT 55371 55371

3 AVANS STINS 55371 55371

4 FINANTARE DIN ALTE SURSE

(COFINANTARE) (lei)

0 0

2. EVIDENTA PLATILOR EFECTUATE DE CONTRACTORUL TITULAR CATRE CONTRACTORII ASOCIATI PENTRU ETAPA DE EXECUTIE ANTERIOARA

Tabelul nr.2 Nr. crt.

Denumirea contractorului partener/asociat

Suma platita (lei)

Nr.si data document de plata

1 Spit. Cl. Judetean de Urg. Cluj 110644

312/11.07.2008 148/13.03.2009

2 Spit. Cl. Judetean de Urg. Craiova

188814 263/10.06.2008 67/26.02.2009

TOTAL PLATIT: 299458 3. UTILIZAREA RESURSELOR UMANE – CONFORM ART. 26 DIN CONTRACTUL DE

FINANTARE

Tabel nr. 3

Etapa de raportare

Salarii brute realizate in perioada de raportare

Contributii (total) aferente salariilor brute din perioada de raportare

Etapa III 0 0

Nr. crt. Structura salariatilor care au participat la realizarea

etapei de executie nr.*III Numarul

1. Numarul persoanelor cu studii superioare 2. Din care participanti sub virsta de 35 de ani 3. Altii * Declaram pe propria raspundere ca persoanele implicate in realizarea etapei, sunt cele nominalizate in Lista de personal, aprobata si reactualizata prin act aditional nr....... (dupa caz). Declaram pe propria raspundere ca plafoanele salariale pe baza carora s-au calculat costurile salariale directe se incadreaza in limitele stabilite in Anexa nr.3 la Hotararea Guvernului nr. 475/2007 pentru aprobarea Planului National de Cercetare – Dezvoltare si Inovare II, pentru perioada 2007 - 2013


69

3. DEPLASARI EFECTUATE – CONFORM ART. 27 DIN CONTRACTUL DE FINANTARE

- cheltuielile aferente deplasarilor efectuate se deconteaza in conditiile legale stabilite pentru institutiile publice

Tabel nr.4 Deplasari Interne

Valoare decontata de la buget (lei) Nr. crt.

Numele si prenumele Nr. ordin deplasare/data

Perioada si durata

deplasarii Localitatea

1 Asist.Univ.Dr. Comanescu

Alexandru 18898/25.05.2009

27.05.2009-

31.05.2009

Cluj – Napoca 65 350 0

2 Asist.Univ.Dr. Tudorache Stefania

18899/25.05.2009

27.05.2009-

31.05.2009

Cluj – Napoca 65 220 0

3 Asist.Univ.Dr. Comanescu Alexandru

1686/16.01.2009

21.01.2009-

27.01.2009

Bucuresti (destinatia finala

Londra)

0 0 96.60


1686/16.01.2009

21.01.2009-

27.01.2009

Bucuresti (destinatia finala

Londra)

0 0 160.02


21144/11.06.2009

26.06.2009 Timisoara (destinatia finala

Portoroz)

0 0 100

6 Asist.Univ.Dr. Capitanesu Razvan

21146/11.06.2009

27.06.2009 Timisoara (destinatia finala

Portoroz)

0 0 257.26

TOTAL : 130 570 614

TOTAL DEPLASARI (DIURNA, CAZARE, TRANSPORT): 1314

Deplasari Externe

Valoare decontata de la buget (lei) Nr. crt. Numele si prenumele Nr. ordin deplasare/data

Perioada si durata

deplasarii Localitatea

1 Iliescu Dominic

7BP/30.01.2009 22.01-27.01.2009

Londra 740 1948 721

2 Novac Marius 21BP/18.02.2009

03.03.- 10.03.2009

Venezia 899 2706 56

3 Mixich Francisc 62BP/27.04.2009

09.05.- 16.05.2009

Madrid 1023 2510 2621.8

4 Asist.Univ.Dr. Tudorache Stefania Ref. Nr.

1686/16.01.2009

22.01.2009 -

27.01.2009

Londra, Marea Britanie 898.80 1.948,50 620

5 Asist.Univ.Dr. Comanescu Alexandru Ref. Nr.

1686/16.01.2009

22.01.2009 -

27.01.2009

Londra, Marea Britanie

898.80 2.007,3 620


15321/28.04.2009

06.05.2009 -

10.05.2009


434 0 0


21145/11.06.2009

27.06.2009 -

03.07.2009

Portoroz, Slovenia

1.029,70 3.852,63 0

70

8 Asist.Univ.Dr. Capitanescu Razvan Ref. Nr.

21146/11.06.2009

27.06.2009 -

03.07.2009

Portoroz, Slovenia

1.029,70 3.789 712,3

9 Dr.Oprea Claudia Referat nr.

21150/11.06.2009

27.06.2009 -

03.07.2009

Portoroz, Slovenia 1.029,70 3.789 0

10 Asist.Univ.Dr. Tudorache Stefania Ref. Nr.

21144/11.06.2009

27.06.2009 -

03.07.2009

Portoroz, Slovenia 1.029,70 3.789 796,11

TOTAL : 9012.4 26339.4 6147.2

TOTAL DEPLASARI (DIURNA, CAZARE, TRANSPORT): 41499

4. MATERIALE, MATERII PRIME

a. Materiale consumabile, combustibil, piese de schimb:

Tabel nr. 5.1

Nr. crt. Denumire

Document justificativ

Denumire/ nr./ data

UM Cant Valoare totala (lei)

Valoare decontata de la

buget (lei)

1 Kit determinare Beta-HCG

LKB 0855/ 01.09.2009 Buc. 6 9419.8 9419.8

2 Kit determinare hAFP

LKB 0856/ 01.09.2009

Buc. 3 2827.44 2827.44

3 Kit determinare PAPP-A

LKB 0856/ 01.09.2009

Buc. 4 7901.6 7901.6

4 Kit determinare uE3

LKB 0856/ 01.09.2009

Buc. 3 3614.95 3614.95

5 Hartie A4 1664/ 10.09.2009

cutii 4 335 335

6 Cartus imprimanta Samsung ML – 1510

1664/ 10.09.2009

Buc 3 1000 1000

7 Cartus imprimanta HP 1320

1664/ 10.09.2009

Buc. 3 1000 1000

8 Hartie A4 1692/ 22.09.2009

Cutii 4 390.78

390.78

9 Cartus imprimanta Samsung ML – 1510

1692/ 22.09.2009

Buc 3 1000 1000

10 Cartus imprimanta HP 1320

1692/ 22.09.2009

Buc. 3 1000 1000

11 Hartie A4

1692/ 22.09.2009

Cutii 5 500 500

1. Hartie xerox LEC nr. 1037747/11.09.

2009 Top 70 874.65 874.65

2. Biblioraft LEC nr. 1037747/11.09.

2009 Buc 38 208.98 208.98

71

3. RBA HU CHORONIC GONADOTROPIN

(reactiv)

VD 083445/ 11.09.2009

Buc 1 1164.18 1164.18

4. Mo A CYTOMEGALOVIRUS,

CLONES CCH (reactiv)

VD 083445/ 11.09.2009

Buc 1 1159.36 1159.36

5. Mo A HU PAILOMAVRUS CLONE K1H8 (reactiv)

VD 083445/ 11.09.2009 Buc 1 2092.62 2092.62

6. Kit imunologie AFP (reactiv)

LKB 0859 /11.09.2009 Buc 4 6711.22 6711.22

7. Kit imunologie hCG (reactiv)

LKB 0859 /11.09.2009 Buc 9 18875.3 18875.3

8. Kit imunologie PAPP-A (reactiv)

LKB 0859 /11.09.2009 Buc 4 8389.02 8389.02

9. Delfia Inducer (reactiv)

LKB 0859 /11.09.2009 Buc 1 654.33 654.33

10. Delfia Inducer (Wash concentrate)

(reactiv)

LKB 0859 /11.09.2009

Buc 2 671.12 671.12

11. Kit imunologie Estriol (reactiv)

LKB 0859 /11.09.2009 Buc 4 6711.22 6711.22

12

Gel echografie – incolor flacon 5l canistra

Factura fiscala seria AAMFCV

/S.C. A&A MEDICAL

CRAIOVA S.R.L. NR.90703391/2

8.09.2009

BUC 19 508,73 508,73

13

Ace amniocenteza

Factura fiscala seria

SC EMR SRL /EMR A/nr. EMR A865 /24.09.20

09

buc 20 880,6 880,6

14

Toner (Cartus) pentru imprimanta Samsung ML 1510


SC Elsaco Electronics

SRL/DJ ELS/90701/17.0

9.2009

buc 3 1.183,74 1.183,74

15

Role cearceaf 50/50

Factura fiscala S.C. CRIO 2 S.R.L. seria

nr.2917/28.09.2009

buc 30 378,42 378,42

72

16

Hartie copiator Symbio Text A4 80g, 500/top


SC Tepacos Company SRL/2009

TEP/131107/02.09.2009

top 25 255,85 255,85

17

Hartie copiator Symbio Text A4 80g, 500/top


SC Tepacos Company SRL/2009

TEP/131106/02.09.2009

top 50 511,70 511,70

18

Folii plastic A4


SC ABDD SERV SRL/ABDD

3907/14.09.2009

buc 378 33,01 33,01

19

Hartie videoprinter Sony UPP11OS


SC NAFKA GRUP

SRL/513/25.09.2009

buc 95 3.391,50 3.391,50

20

CD-uri Blank 700 MB



3952/24.09.2009

buc 200 238 238

21

Dosare plastic cu sina



3952/24.09.2009

buc 300 303,45 303,45

22

Folii plastic A4



3952/24.09.2009

buc 500 44,62 44,62

23

Toner (Cartus) pentru imprimanta Samsung ML 1510


SC Elsaco Electronics

SRL/DJ ELS/90721/25.0

9.2009

buc 3 1.183,74 1.183,74

24

Bonete cu elastic verzi


S.C. CRIO 2 S.R.L.

nr.2916/28.09.2009

buc 100 9,28 9,28

73

25

Halat protectie U.F. verde


S.C. CRIO 2 S.R.L.

nr.2916/28.09.2009

buc 100 117,81 117,81

26

Ochelari de protectie


S.C. CRIO 2 S.R.L.

nr.2916/28.09.2009

buc 7 188,81 188,81

27

Gel echografie – ecotainer -5kg


/S.C. A&A MEDICAL


8.09.2009

Buc 6 160,65 160,65

28

Gelaspon burete

Factura fiscala S.C. CHIC 98

S.R.L. seria CHIC

NR.4852783/25.09.2009

buc 20 190,4 190,4

29

Halat de unica folosinta steril marimea L


SC VELFINA SA/ VEL/NR.

1752/25.09.2009

buc 31 237,94 237,94

30

Set steril de camp op.chirurgie3


SC VELFINA SA/ VEL/NR.

1752/25.09.2009

Buc 36 214,20 214,20

31

Manusi de examinare Medium Ambulex pudrate a 100 buc

Factura fiscala seria S.C.

BELLA ROMANIA

IMPEX S.R.L.. BELLA B NR.

37829/29.09.2009

Cut 1 8,81 8,81

32

Manusi Chirurgicale sterile M7,5

Factura fiscala S.C. AMEX IMPORT –

EXPORT S.R.L. seria AMEX NR. 5258772/28.09.

2009

buc 300 182,07 182,07

33

Manusi Chirurgicale sterile M 8

Factura fiscala S.C. AMEX IMPORT –

EXPORT S.R.L. seria AMEX NR. 5258772/28.09.

2009

buc 300 182,07 182,07

74

34

Set steril universal

Factura fiscala S.C. HART MANN seria

MSYET NR.1583657/PJ

buc 5 184,59 184,59

35

Gel echografie – ecotainer -5kg


/S.C. A&A MEDICAL


8.09.2009

Buc 1 26.78 26.78

TOTAL MATERIALE CONSUMABILE, COMBUSTIBIL, PIESE DE SCHIMB:

87118.3 87118.3

b. Obiecte de inventar :

Tabel 5.2

Nr. crt.

Denumire

Document justificativ

Denumire/ nr./ data

UM Cant Valoare totala (lei)


buget (lei)

1

Carte: Fetal Echocardiography

Factura fiscala seria SC CALLISTO COMEXIM SRL/GCALL/Nr.3202/24.09.2009

buc 1 305,20 305,20

2

Carte: Ultrasound of Fetal Syndromes, Text With DVD


buc 1 708,50 708,50

3

Carte: Expert Differential Diagnoses: Obstretics- ISBN:9781884105


buc 1 1.090,00 1.090,00

4

Carte: Prenatal Diagnosis- ISBN:9780838576823


buc 1 545 545

TOTAL OBIECTE DE INVENTAR: 2648.7 2648.7 In cazul in care, in conformitate cu documentul de justificare a cheltuielilor sunt folosite abrevieri, coduri, se va trece in paranteza denumirea uzuala a materialului sau obiectului de inventar.

75

5. SERVICII EXECUTATE DE TERTI

Tabelul nr. 6

Nr. crt.

Denumirea serviciului

Factura Nr./ data

Justificarea achizitionarii

Valoare totala (lei)

Valoare decontata de la buget (lei)

1 Amenajare compartiment medicina materno-fetala – Lucrari de reparatii generale si renovare

Factura fiscala seria SC DUPLIKE CONSTRUCT SRL/DJ DCK /62/24.09.2009

Lucrari de reparatii generale si renovare

9.189,1 9.189,1

2. Audit extern SCJU CLUJ

4/15.09.2009 1588 1588

TOTAL SERVICII : 10777 10777

6. DOTARI INDEPENDENTE

Tabelul nr. 7

Nr.crt. Denumire mijloc fix

Codul de clasificare

conform HG 2139/ 2004

Document justificativ Denumire/nr./Data

Durata normala de functionare conform HG 2139 / 2004

(ani)

Valoare totala (lei)

Valoare decontata de la buget

Pozitia din lista de

echipamente

1 2 3 4 5 6 7 8 Coordonatorul de proiect 1. ECHIPAMENTE PENTRU CERCETARE - DEZVOLTARE

1 … N

TOTAL ECHIPAMENTE DE C-D 2. MOBILIER, APARATURA, BIROTICA

1 … N

TOTAL MOBILIER,APARATURA, BIROTICA 3. CALCULATOARE ELECTRONICE SI ECHIPAMENTE PERIFERICE

1 … N

TOTAL CALCULATOARE, PERIFERICE PARTENER 1 ……

PARTENER N TOTAL DOTARI INDEPENDENTE ( 1+2+3) 0

Nota:

i. Regimul de amortizare utilizat, pentru fiecare partener in parte, este conform Legii amortizarii nr.15 / 1994:

Co ................ P1................. ..................... Pn.................

76

ii. In cazul in care, in conformitate cu documentul de justificare a cheltuielilor sunt folosite abrevieri sau coduri, se va trece in paranteza denumirea uzuala a dotarii.

7. ALTE CHELTUIELI SPECIFICE PROIECTULUI (Actiuni suport)

Tabelul nr. 8

Nr. crt.

Denumirea Factura Nr./ data

Justificarea * Valoare totala

(lei)


buget (lei) 1 Taxa curs Londra

Iliescu Dominic Extras cont Cod 476118/ 24.12.2009

Taxa curs ISUOG – “Congenital

Anomalies&Fetal Echocardiography” Londra 23-25.01.09

Iliescu Dominic

1194.48 1194.48

2 Asigurare medicala 0511351/ 21.01.2009

Asigurare medicala deplasare curs ISUOG Londra Iliescu Dominic

38 38

3 Taxa Congres Mixich Francisc

4666/ 11.03.2009

Taxa Congres Obstetrica – ginecologie & infertilitate

Madrid 14-16.05.2009 Mixich Francisc

1921 1921

4 Taxa Curs Iliescu Dominic

6719041/ 29.05.2009

Taxa Curs “Ultrasonografia

3D/4D vs. Ultrasonografia 2D

in medicina contemporana”

Cluj Napoca 28-30.05.2009 Iliescu Dominic

840 840

5. Taxa congres Iliescu Dominic

Extras cont Cod 476118/ 24.04.2009

Taxa congres Al VIII-lea Congres de Medicina Fetala

Portorose 28.06 – 2.07.2009

Iliescu Dominic

1767.10 1767.10

6 Taxa curs Londra, Marea

Britanie Asist.Univ.Dr. Comanescu Alexandru

Extras de cont nr.

846823/11.12.2008

Participare la curs “Congenital

Anomalies & Fetal Echocardiography”


22.01.2009- 27.01.2009

Asist.Univ.Dr. Comanescu Alexandru

1.284,69 1.284,69

77

7 Taxa curs Londra, Marea

Britanie Asist.Univ.Dr.

Tudorache Stefania

Extras de cont nr.

21028/15.12.2008

Participare la curs “Congenital

Anomalies & Fetal Echocardiography”


22.01.2009- 27.01.2009

Asist.Univ.Dr. Tudorache Stefania

1.138,69 1.138,69

8 Taxa curs Londra,Marea

Britanie Asist.Univ.Dr. Comanescu Alexandru

Extras Cont/931238/16.04.2009

Participare la curs “Effective Prenatal

Screening of congenital Heart

Disease” Londra,Marea

Britanie 06.05.2009- 10.05.2009


1.139 1.139

9 Taxa curs Cluj-Napoca,

Romania Asist.Univ.Dr. Comanescu Alexandru

6719040 /29.05.2009

Participare la curs “VISUS” 2009 Cluj-Napoca,

Romania 27.05.2009- 30.05.2009


840 840

10 Taxa curs Cluj-Napoca,

Romania Asist.Univ.Dr.

Tudorache Stefania

6719039/ 29.05.2009

Participare la curs “VISUS” 2009 Cluj-Napoca, Romania

27.05.2009- 30.05.2009


840 840

11 Taxa congres Portoroz, Slovenia


Extras de Cont nr.

212957711/30.03.2009

Participare la congresul

“8th World Congress in Fetal Medicine Riviera Portorose, Slovenia 28 June-2

July 2009 Portoroz, Slovenia


1.770 1.770


Asist.Univ.Dr. Capitanescu Razvan

Extras de cont nr.

3452673457/21.04.2009


“8th World Congress in Fetal Medicine Riviera Portorose, Slovenia 28 June-2 July 2009 Portoroz,

Slovenia Asist.Univ.Dr.

Capitanescu Razvan

1.729,59 1.729,59

78

13 Taxa congres Portoroz, Slovenia Dr. Oprea Claudia

Extras de cont nr.

431195/25.06.2009



July 2009 Portoroz, Slovenia Dr. Oprea Claudia

1.741,48 1.741,48



Extras Cont nr.164446/02.

04.2009



July 2009 Portoroz, Slovenia


1.758,90 1.758,90

TOTAL ALTE CHELTUIELI SPECIFICE : 18003 18003

* Pentru taxele de participare se vor preciza urmatoarele: - numele persoanelor participante, denumirea manifestarii si perioada de desfasurare.

8. CHELTUIELI INDIRECTE (REGIE) – CONFORM ART. 28 DIN CONTRACTUL DE FINANTARE

Valoare : 23210 Metoda de calculatie si cheia de repartizare a cheltuielilor indirecte: REGIA TOTALA a fost stabilita pe baza regiilor partenerilor in functie de % legal prevazut de institutie.

9. CHELTUIELI EFECTUATE PRIN COFINANTARE

Tabel 9

Nr.crt Denumirea cheltuielii Nr./data document justificativ

Suma cheltuita pentru realizarea proiectului (lei)

1 … N TOTAL COFINANTARE: 0


PROGRAMUL 4 “PARTENERIATE IN DOMENIILE … · € Cerere plata intermediara etapa nr ... (conform...

Documents

Transcript of PROGRAMUL 4 “PARTENERIATE IN DOMENIILE … · € Cerere plata intermediara etapa nr ... (conform...