Programare TRITEST

7/24/2019 Programare TRITEST

1/9

Decembrie 2015 January 2016

Duminica Luni Marti Miercuri Joi Vieneri Sambata

1 2

Grupa25

3

Grupa26

4

Grupa27

5

6 7

Grupa28

8

Grupa29

9

Grupa30

10

Grupa31

11

Grupa32

12

13 14

Grupa33

15

Grupa34

16

Grupa35

17

Zi de rezerva

(dedicata celorcare din diferitemotive nu sauputut prezentaanterior!

18

Zi de rezerva

(dedicata celorcare din diferitemotive nu sauputut prezentaanterior!

19

Locatia laboratorului TRITEST :

https://www.google.ro/maps/place/Tritest/@47.161!7"#7."$%6%#%a#7"%%'.'

7h#$!t/(ata)*%m6*1e1*%m4*1s+L,aw-u%Rhb7El7iusw*e!*7i1%%1*'i66"6*

4m*%m1*1s!0!:!0"ac4e'$7c!"'c(6*6m1*1e1
http://www.wincalendar.com/January-Calendar/January-2016-Calendar.htmlhttp://www.wincalendar.com/January-Calendar/January-2016-Calendar.htmlhttps://www.google.ro/maps/place/Tritest/@47.1612075,27.5932632,3a,75y,338.87h,90t/data=!3m6!1e1!3m4!1sWL2vawju3Rhb7AEl7Ciusw!2e0!7i13312!8i6656!4m2!3m1!1s0x0:0x5ac4e8f97c058cd6!6m1!1e1https://www.google.ro/maps/place/Tritest/@47.1612075,27.5932632,3a,75y,338.87h,90t/data=!3m6!1e1!3m4!1sWL2vawju3Rhb7AEl7Ciusw!2e0!7i13312!8i6656!4m2!3m1!1s0x0:0x5ac4e8f97c058cd6!6m1!1e1https://www.google.ro/maps/place/Tritest/@47.1612075,27.5932632,3a,75y,338.87h,90t/data=!3m6!1e1!3m4!1sWL2vawju3Rhb7AEl7Ciusw!2e0!7i13312!8i6656!4m2!3m1!1s0x0:0x5ac4e8f97c058cd6!6m1!1e1https://www.google.ro/maps/place/Tritest/@47.1612075,27.5932632,3a,75y,338.87h,90t/data=!3m6!1e1!3m4!1sWL2vawju3Rhb7AEl7Ciusw!2e0!7i13312!8i6656!4m2!3m1!1s0x0:0x5ac4e8f97c058cd6!6m1!1e1https://www.google.ro/maps/place/Tritest/@47.1612075,27.5932632,3a,75y,338.87h,90t/data=!3m6!1e1!3m4!1sWL2vawju3Rhb7AEl7Ciusw!2e0!7i13312!8i6656!4m2!3m1!1s0x0:0x5ac4e8f97c058cd6!6m1!1e1https://www.google.ro/maps/place/Tritest/@47.1612075,27.5932632,3a,75y,338.87h,90t/data=!3m6!1e1!3m4!1sWL2vawju3Rhb7AEl7Ciusw!2e0!7i13312!8i6656!4m2!3m1!1s0x0:0x5ac4e8f97c058cd6!6m1!1e1http://www.wincalendar.com/January-Calendar/January-2016-Calendar.html


2/9


3/9


4/9

Ag HBs

Informatii generale

Virusul hepatitei B este o particula alcatuita dintr-un invelis si un nucleu; genomul sau contine

un ADN circular, partial dublu-catenar.

Virusul se transmite parenteral, prin sange infectat sau contact intim. Perioada de incubatie a

bolii este in medie 7 !ile "#-$% !ile&$.

Antigenul de suprafata al virusului hepatitei B "Ag'Bs& este un component al invelisului

e(tern al virionului B. Persoanele infectate pre!inta in sange pe langa particulele virale

infectante si alte particule mai mici, neinfectioase care contin de asemenea Ag'Bs.

Determinantul antigenic impotriva caruia se declansea!a raspunsul imun este comun tuturor

particulelor de Ag'Bs).

Detectarea Ag'Bs in ser indica pre!enta infectiei cu virusul hepatitei B. Ag'Bs este primul

mar*er imunologic al infectiei, fiind pre!ent in ser cu cateva saptamani inainte de debutul

clinic al bolii "al icterului&. Ag'Bs ramane detectabil o perioada de $-# luni in cursul unei

infectii acute, dupa care se negativea!a. Daca Ag'Bs persista mai mult de % luni, se consideraca infectia s-a cronici!at$;). Apro(imativ +-$ din adulti si din nou-nascuti nu pot

elimina virusul dupa infectie si devin purtatori cronici de Ag'Bs. treime din pacientii

purtatori de Ag'Bs de!volta hepatita cronica care in timp poate evolua spre ciro!a hepatica si,

in unele ca!uri, spre carcinom hepatocelular$.

/ransmiterea verticala a infectiei, de la mama la fat, se produce la apro(imativ 0 din

femeile gravide cu Ag'Bs po!itiv si la apro(imativ % din femeile care dobandesc infectia

primara in cursul sarcinii. Deoarece rata transmiterii verticale a infectiei cu V'B este diferitain functie de !ona geografica si tipul populatiei, se presupune ca predispo!itia pentru

infectia in uteroar fi influentata de tulpina virala si structura genetica a populatiei. 1ravidele

depistate cu Ag'Bs po!itiv necesita investigatii suplimentare. Dintre testele disponibile

pentru V'B, incarcatura virala a devenit cel mai bun factor predictiv al infectivitatii, in

special pentru gravidele aproape de termen.

2ntroducerea programelor nationale de vaccinare impotriva V'B a redus prevalenta infectiei

in populatie#.


5/9

Recomandari pentru determinarea AgHBs

3 diagnosticul de infectie acuta4cronica cu virusul hepatitei B;

3 monitori!area evolutiei infectiei si a tratamentului antiviral;

3 screening-ul produselor de sange si al donatorilor;

3 screening-ul prenatal in scopul prevenirii transmiterii infectiei la fat$;

3 diagnosticul infectiei neo-natale#.

Pregatire pacient5).

Specimen recoltat5 sange venos).

Recipient de recoltare5 vacutainer fara anticoagulant cu4fara gel separator).

Prelucrare necesara dupa recoltare5 se separa serul prin centrifugare; se lucrea!a imediat;

daca acest lucru nu este posibil, serul se pastrea!a la 0-68 sau la -08).

Volum proba5 minim .+ m9 ser)

Cauze de respingere a probei5 specimen hemoli!at; specimen e(pus la temperaturi ridicate;

specimen contaminat bacterian).

Stabilitate proba5 serul separat este stabil 5 zilela 0-68; timp indelungatla -08; evitatidecongelarea4recongelarea).

Metoda5 imunochimica cu detectie prin electrochemiluminiscenta ":892A&).

Valori de referinta5 Ag'Bs negativ).

Limite si interferente

2n apro(imativ + din ca!urile de hepatita acuta B si intr-un procent foarte mic din ca!urile

de hepatita cronica, Ag'Bs ramane nedetectabil "hepatita B Ag'Bs negativa&. 2n acesteca!uri, diagnosticul se stabileste prin determinareaanti-'Bc-2g sau a ADN viral hepatita B$.
https://www.synevo.ro/anti-hbc/https://www.synevo.ro/anti-hbc/https://www.synevo.ro/anti-hbc/


6/9

2n unele ca!uri se poate obtine un re!ultat slab po!itiv "valoarea indicata de anali!or


7/9

Informatii generale

Virusul hepatitei 8 "V'8& este raspun!ator de apro(imativ 0 din hepatitele acute, %-7

din hepatitele cronice si apro(imativ ) din ciro!ele si cancerele hepatice.

V'8, depistat in $6, este un virus A?N din genulFlavivirus, familiaTogaviridae, cudimensiuni intre #-% nm si cu un continut preponderent lipidic. :(ista % genotipuri ma@ore

si + de serotipuri de V'8. 8unoasterea genotipului sau serotipului "anticorpii specifici

genotipului& de V'8 este utila in recomandarea si conducerea tratamentului. V'8 este

transmis prin contactul cu sange sau produse de sange infectat= transfu!ii, folosirea acelor si

seringilor de la o persoana la alta, fara sterili!are sau insuficient sterili!ate, tatuarea corpului,

vaccinarea cu echipament nesterili!at, folosirea in comun a periutei de dinti, aparatului de

barbierit, pensetei, trusei de manichiura. :ste pre!ent si in medii biologice "saliva, lapte,

secretii vaginale, sperma etc.&, dar in concentratie mai mica decat virusul B. e poate

transmite si de la mama la fat0;+. ?ata de transmisie verticala la gravidele cu anti-'8V po!itiv

a fost estimata la 0.7-#.#, aceasta rata atingand valori de +.#-6.% la gravidele care aucoinfectie V'8 5 '2V$.

:ste bine de stiut faptul ca virusul nu se transmite prin folosirea in comun a veselei, piscinelor

si toaletelor0.

Apro(imativ 6+ din formele acute se cronici!ea!a.

Dintre purtatorii cronici, cu sau fara valori serice anormale de A9/,

3 $+ se vindeca;

3 7 de!volta hepatita cronica "interval mediu $ ani&;

3 $-0 de!volta ciro!a "interval mediu 0 ani&;

3 + mor din cau!a infectiei cu V'8.

8arcinomul hepatocelular poate aparea la cca. 0 din pacientii cu ciro!a "interval mediu )

ani& si la $-+ din cei infectati cu V'8+.

/estele diagnostice pentru depistarea infectiei cu V'8 sunt de 0 categorii=

2 5 teste serologice pentru depistarea anticorpilor;

22 5 teste moleculare pentru detectarea particulelor virale.

Debutul este insidios, virusul fiind numit si Cbomba cu efect intar!iat.

CEereastra serologica intre infectia V'8 si detectarea anti-'8V varia!a de la pacient la

pacient.


8/9

8u testele serologice curente anticorpii se depistea!a in medie la 7-6 saptamani de la debutul

infectiei. 2n ca!ul eradicarii spontane a infectiei, anti-'8V pot sa persiste toata viata sau sa

scada treptat pana la disparitie in cativa ani. 9a pacientii cu infectie cronica anti-'8V persista

indefinit. 2n populatia cu risc sca!ut procentul de persoane care scapa diagnosticarii este de

.+-$.

?e!ultatele po!itive trebuie confirmate printr-o anali!a suplimentara 5 ?2BA "recombinant

immunoblot assaF& care sa indice rectivitatea fata de 0 antigene virale.

data cu imbunatatirea testelor screening si a tehnicilor moleculare, confirmarea prin ?2BA

devine din ce in ce mai putin necesara "e(ceptie bancile de sange&.

/estarea pentru A?N-V'8 "prin P8?& confirma diagnosticul si cuantifica numarul de copii

virale in sange "viremie&. Aproape toti pacientii cu infectie cronica au A?N-V'8 detectabil in

sange#;+.

Recomandari pentru determinarea anti-HCV

3 diagnosticul de infectie acuta4cronica sau in antecedente cu virusul hepatitei 8;

3 screening-ul produselor de sange si al donatorilor;

3 screening-ul prenatal, in scopul prevenirii transmiterii infectiei la fat$;#.

Pregatire pacient5 G @eun "pe nemancate&).

Specimen recoltat5 sange venos).

Recipient de recoltare5 vacutainer fara anticoagulant cu4fara gel separator).

Prelucrare necesara dupa recoltare5 se separa serul prin centrifugare. e lucrea!a imediat,

daca acest lucru nu este posibil, serul se pastrea!a la 0-68 sau la -08).

Volum proba5 minim .+ m9 ser)

Cauze de respingere a probei5 specimen hemoli!at; specimen e(pus la temperaturi ridicate;

specimen contaminat bacterian; specimen care contine a!ida de sodiu).

Stabilitate proba5 serul este stabil 5 zilela 0-68; timp indelungatla -08; evitati

decongelarea4recongelarea).

Metoda5 imunochimica cu detectie prin electrochemiluminiscenta ":892A&.

/estul utili!ea!a antigene derivate dintr-o proteina structurala "core& si 0 proteine non-

structurale "N) si N#& ale V'8; N) 5 antigenul imunodominant V'8 5 este obtinut prin

recombinare genetica si este Hreinfasurat pentru a se obtine o activitate imunologica crescuta;

testul pre!inta o sensibilitate mare fata de toate cele % genotipuri provenite din arii geograficediferite).


9/9

Valori de referinta5 anti-'8V negativ).

Limite si interferente

?e!ultatefals negative pot fi intalnite la imunodeprimati "'2V po!itivi&, pacienti cu

insuficienta renala, crioglobulinemie mi(ta esentiala, in ca! de congelari si decongelarirepetate sau depo!itare prelungita a esantioanelor de sange.

?e!ultate fals po!itive, chiar si pentru testele de generatia a )-a, pot sa apara in boli

autoimune "6 dintre ca!urile de hepatita cronica activa autoimuna&, poliarterita nodoasa,

pre!enta de factor reumatoid, hipergamaglobulinemie, paraproteinemie, transfer pasiv de

anticorpi, anticorpi antisupero(id dismuta!a "o en!ima umana utili!ata in procesul de

clonare&+.

Detectarea anticorpilor anti-'8V nu permite distinctia dintre o infectie curenta si o infectie in

antecedente. Pentru confirmarea diagnosticului de infectie activa cu virusul hepatitei 8 estenecesara efectuarea A?N-V'8#.

2ntr-un procent redus de ca!uri se poate obtine un re!ultat slab po!itiv pentru anti-

'8V "anali!orul indica o valoare apropiata de valoarea cut-off a po!itivitatii&; in aceste ca!uri

este folosita si o metoda alternativa de testare ":92A&. 9aboratorul va comunica astfel de

situatii, cu recomandarea de a se verifica specificitatea anticorpilor anti-'8V prin testul de

confirmare Iestern blot).
https://www.synevo.ro/spitale/rezultate/https://www.synevo.ro/spitale/rezultate/

Programare TRITEST

Documents

Transcript of Programare TRITEST