Universitatea de vestFacultatea de sociologie si psihologieSpecializarea psihologie

Psihosexologie

Coordonator Talmaciu Delia Mona Vintila Grupa 5,anul III

Timisoara 2011

Nasterea

Graviditatea este anotimpul unei cresteri si impliniri spiritual,este sadirea unui colt de nemurire si nu numai cresterea circumferintei abdomenului. Sarcina este momentul unei stari particulare in care femeia imbraca haina vulnerabilitatii,in care fragmente de inconstient erup in constiinta,cand rememorari infantile se strecoara in psihicul gravidei. In timpul sarcinii unele femei revin la starea de fericire,de completitudine,pe care au trait-o inainte de propria nastere,pe cand altele sunt confruntate cu fantomele trecutului,cu amintirea unui uter neprimitor sau a unei nasteri traumatizante. Durata sarcinii se calculeaza in doua muduri:-in saptamani de amenoree,adica fara menstruatie,numarand din prima zi a ultimei menstruatii constatate.-in saptamani de sarcina reala:aceasta debuteaza la inceputul celei de-a treia saptamani de amenoree,o data cu fecundatia;reprezinta deci numarul de saptamani de amenoree,minus doua saptamani. Saptamanile de sarcina corespund varstei reale a fatului. Amandoua formulele sunt corecte si se utilizeaza in practica curenta.Prima metoda a fost adoptata drept conventie international pentru tot ceea ce priveste datele sarcinii,ea fiind mai fiabila,deoarece orice femeie cunoaste ziua ultimei menstruatii,pe cand ovulatia nu are loc intotdeauna in cea de-a 14-a zi a ciclului. Data nasterii poate fi aflata astfel:-scrieti numeric data primei zile a ultimei menstruatiiDe ex:4/10 pentru 4 octombrie-scadeti 3 pentru luniDe ex:10-3=7-adaugati 7 la zileDe ex:4+7=11 Copilul se va naste la 11 iulie. Evident,data nasterii nu este exacta,deoarece ea depinde de numeroase variabile. Tipuri de nasterePrincipalele tipuri de nastere sunt:-nasterea naturala fara riscuri.Inceputul ei se face de obicei acasa.Este simtit de gravid si marcat prin contractiile uterine,asa numitele “cercaturi”,greu de stability cu certitudine.

-nasterea prin cezariana este doar o alternativa de ultima instanta,deoarece priveaza copilul de acele inegalabile trairi senzuale cu care se acompaniaza nasterea normal,trairi pe care nimic nu le va putea compensa ulterior.-nasterea in prezentatie pelvina poate cauza aparitia unor dificultati de invatare a cititului,in ciclul primar.-nasterea cu circulara de cordon sau laterocidenta de cordon provoaca pentru scurt timp blocarea fluxului respirator,poate marca individual printr-o serie de tulburari psihice sau prin aparitia unei sensibilitati exagerate la nivelul gatului,concretizata prin deglutitie anevoioasa,faringite,laringite,balbait. -nasterea prematura comporta un grad de risc cu atat mai accentuat cu cat imaturitatea produsului de conceptie este mai mare(la opt luni nasterea premature este mai periculoasa decat la sapte luni).-nasterea provocata este contraindicata intrucat,atat mama,cat si copilul reactioneaza in contratimp,iar aceasta lipsa de sincronizare a conduitelor aferente nasterii ingreuneaza desfasurarea nasterii si prejudiciaza calitatea atasamentului,ce trebuie sa se instituie intre cei doi.-nasterea salbatica.Femeia are de ales intre a-si pune viata proprie in pericol si pe cea a copilului sau sau a depasi cu success tehnologia moderna.-nasterea cu ajutorul anesteziei.Anestezia atenueaza reactiile mamei,drept consecinta copilul simte ca mama pleaca,ca nu mai este acolo.Aceasta separare este,atat mental,psihica cat si fizica.-nasterea extatica sau transpersonala este o experienta coplesitoare,in care sensul sinelui este transcens si dimensiunile timpului trecut,prezent si viitor sunt transformate intr-un etern acum,este experienta expansiunii constiintei,plina de serenitate si beatitudine.

Metode de umanizare a nasterii1.Nasterea sub apa Prima nastere moderna sub apa a avut loc in Franta,in 1805 si a fost descrisa intr-un jurnal francez de medicina.O femeie,care a avut travaliu de 48 de ore,neprogresand deloc,la scurt timp,dupa ce a fost introdusa in bazinul cu apa,a nascut. Igor Charcovsky a descoperit ca bebelusii,care au fost reintrodusi in apa,dupa cateva saptamani de la nastere,au avut o dezvoltare fizica si mentala de doua ori mai rapida decat alti copii,intrucat aceasta simuleaza un mediu uterin. Avantajele nasterii sub apa pentru mama sunt urmatoarele:

-nasterea sub apa este numita aquadural sau wetepidural,intrucat este mai sigura si mai eficienta decat o epidurala.-apa da o anumita elasticitate tesuturilor perineului,reducand incidenta si severitatea ruperii acestuia.-durerea este semnificativ redusa prin blocarea impulsurilor nervoase ce ajung la creier,cunoscute drept teoria lui Gate despre durere.-vederea si sunetul apei,care curge in bazin,le ajuta pe femei sa-si elibereze inhibitiile atat de repede incat,deseori nasc chiar inainte ca bazinul sa fie plin cu apa.-intr-un studio realizat in Canada,100% dintre femeile care au nascut in apa nu au avut nevoie de analgezice-reducerea lungimii travaliului,uneori nasterea durand intre 2-4 ore-pierderea unei cantitati mai mici de sange in timpul nasterii-descresterea nivelului de hormone specifici stresului-apa calda stopeaza contractiile false-se reduce rata cezarienelor. Nasterea in apa implica o serie de avantaje pentru copil:-individul petrece un timp mai scurt in canalul ingust al nasterii si este liber de frica,frustrare si alte emotii dureroase-in apa,copilul este liber sa faca miscarile cu care era obisnuit inca din uter-copiii care se nasc in apa,zambesc chiar inainte de a fi scosi din mediul respective.Acesti bebelusi stiu ca mamele lor au avut o experienta extatica-copilul primeste un flux suplimentar de sange-dupa nastere bebelusii sunt mai calmi si se nasc mai constienti-taierea cordonului ombilical dupa nastere e amanita pana ce acesta nu mai pulseaza-apar mai putine problem in legatura cu alaptatul,dupa nastere Cum respire copilul sub apa Exista patru factori inhibitori care previn inhalarea apei de catre noul nascut:-fetusul primeste oxigen prin cordonul ombilical.Atunci cand va respire aer,muschii intercostali si diafragma se misca regulat si ritmic.-rolul temperaturii:cand un bebelus se naste in apa,atat de apropiata de temperature maternal,el nu detecteaza o schimbare,astfel ca respiratia nu este declansata.-apa este o solutie hipotonica si fluidele plamanilor bebelusului sunt hipertonice;astfel apa care patrunde in laringe nu ajunge la plamani.-reflexul autonom este prezent la toti noii nascuti si dispare misterios in jurul varstei de 6-8 ani.Acest reflex este asociat cu mugurii gustative de-a lungul laringelui.

Indicatii:-adancimea potrivita a mamei in apa este pana la nivelul sanilor-temperatura adecvata apei este de 37 grade Celsius-senzatia de impingere apare la o ora dupa imersie-este imperativ pentru femeia care naste sa bea lichide cu glucoza Recomandari:-inainte de a opta pentru o nastere in apa este bine ca viitoarea mama sa se imagineze in aceasta postura-femeia trebuie sa fie pregatita mental pentru rasturnari de situatii,uneori ea poate naste copilul afara din apa-este nevoie de o familiarizare prealabila cu apa,se recomanda inotul

2.Metoda Leboyer Nasterea fara violent a devenit o noua forma de gandire,odata cu munca lui Frederick Leboyer.El a fost primul care s-a uitat cu atentie la fata nou nascutilor si a descifrat mesajul pe care-l transmit. Cartea sa,Pentru o nastere fara violenta a fost publicata in 1974. Cea de-a doua revolutie pe care o lanseaza munca depusa de Leboyer se refera la utilizarea unor incantatii indiene pentru a transforma graviditatea si nasterea intr-o experienta spirituala. Atunci cand o femeie naste,ea renaste,poate merge inapoi la propria nastere si chiar dincolo de ea.

3.Metoda Lamaze Pregatirea nasterii,utilizand tehnicile dezvoltate de Fernard Lamaze,incepe in 1950. Metoda Lamaze se refera la invatarea unui anumit tip de respiratie,in conformitate cu evolutia travaliului si au rolul de a-i distrage atentia femeii de la durere.Femeia impreuna cu partenerul ei sunt incurajati sa practice aceste abilitati impreuna,in timpul graviditatii.

Metoda Lamaze functioneaza atunci cand femeia are incredere in procesul natural al nasterii,in abilitatea ei de a face fata acestei incercari si daca beneficiaza de suportul familiei.

4.Metoda Dick Read Dick Read(1900),medic ginecolog,descopera faptul ca frica si durerea joaca un rol central in timpul travaliului si a nasterii.De asemenea,el identifica nevoia emotional a femeii ce naste de a avea un suport,care sa o ajute sa faca fata mai bine nasterii. Nota distinctive a metodei se refera la educatia femeii gravide,furnizarea informatiilor necesare si pot contribui la intrarea mai facila in rolul de mama.

5.Metoda Bradley va pune accentual pe realizarea unui climat afectiv propice,pe armonizarea vietii emotionale a cuplului.Femeia este invitata ca,in timpul travaliului,sa-si exprime trairile cat mai liber. Una din cele mai puternice tehnici de sondare a spiritului uman si de vindecare este vizualizarea culorilor. Culorile ne influenteaza starea de spirit,sanatatea si chiar modul in care nepercepem pe noi insine si pe cei din jur.Astfel culoarea roz are effect calmant;verdele produce echilibru;violetul are putere electrochimica intense cand persoana se afla sub tensiune cardiovasculara sau nervoasa;albastrul produce seninatate si senzatia de recesi are efectul cel mai calmant in afara de roz;portocaliul creste presiunea sangvina,activitatea undelor cerebrale si frecventa respiratiei;galbenul influenteaza functionarea sistemului cardiovascular;rosul este considerate un stimulant universal.

6 simptome care anunta nasterea Iata care sunt simptomele generale care anunta ca bebelusul din burtica este gata sa dea piept cu lumea exterioara:1. Cervixul devine mai subtire, mai moale si mai dilatat (pana la 10 cm).2. Contractiile apar la intervale regulate de timp si pe masura ce nasterea se apropie ele devin mai lungi si mai intense.3. Apare o durere de spate persistenta, insotita de crampe. 4. Se elimina dopul de mucus (in acest caz nasterea se va petrece in scurt timp).5. Apar scurgeri de sange.6. Se rupe apa.

Bolile infectioase cu transmitere sexuala

BTS(boli cu transmitere sexuala)sunt boli infectioase care se transmit in timpul unui contact sexual neprotejat sau rau protejat de la partenerul bolnav la cel sanatos. Exista un numar mare de BTS: -gonoreea-salpingita-infectia cu Chlamidia trachomatis-infectia cu trichomonas vaginalis-sifilis etcGonoreea Gonoreea se cunoaste inca din Antichitate, de la vechii egipteni, de la greci si romani. In Evul Mediu ea a fost confundata cu sifilisul. In 1832, Ricardo o identifica drept boala de sine statatoare. Mai tarziu, Neisser a descoperit agentul patogen. Gonoreea este o boala infecto-contagioasa a ambelor sexe si a tuturor varstelor, produsa de gonococ. Agentul pathogenAgentul patogen este cel care determina boala, iar in acest caz el este o bacterie, Neisseria Gonorrhoeae sau gonococul, o bacterie care traieste in zonele umede si calde ale corpului, si are o perioada de incubatie de 2-6 zile.Ce rezistenta, gonococii nu rezista la o uscare mai mult de 1-2 ore, fiind inactivati de caldura umeda la peste 55 de grade Celsius si razele ultraviolete. Gonococul este distrus in cateva minute de antiseptice obisnuite, ca formolul sau nitratul de argint. El este distrus de asemenea de sapun si de dezinfectant. Gonoreea denumita si blenoragie este una din cele mai frecvente si contagioase BTS-uri.Din 10 femei infectate la 9 femei nu apar semnele bolii; multe femei nu observa nimic pana cand infectia ajunge la cervix (colul uterin). In cazul in care semnele apar se pot observa schimbari neobisnuite ale secretiei vaginale, (este mai abundenta, devine mai apoasa sau galbena-verzuie), durere la urinare, mici pierderi de sange dupa contactul

sexual, dureri in timpul menstruatiei, tulburarea ciclului menstrual, dureri mai jos de abdomen, iritatii ale gatului (in cazul infectarii pe cale orala), eliminari din anus (in cazul actului sexual anal). Daca boala nu este vindecata la timp, procesul inflamator se extinde asupra ovarului si a trompei uterine, ceea ce provoaca sterilitatea. Contaminarea copilului este posibila la nastere de la o mama bolnava de gonoree sau de la obiecte de toaleta, de la asternut comun etc. La barbati:scurgere alba sau galbena din penis, durere la urinare, mancarime sau scurgere din anus, rani in gat. Dar se poate sa nu existe simptome in special cand gonoreea se localizeaza in gat sau rect. Riscul de transmitere de la un barbat infectat la femeie dupa 1 expunere este de 50-90 %. La barbati riscul de infectare dupa mai multe expuneri este de 60-80 %. Daca boala nu se trateaza la timp, in procesul inflamator este implicata prostata si survine sterilitatea. Se poate constata meningita sau endocardita (boala a inimii), cauzate de gonococ. La fetita,care poate contacta prin folosirea,de exemplu,a unui prosop contaminat de un alt utilizator,gonoreea se manifesta adesea printr-o inflamatie a vulvei si a vaginului. La nou-nascut transmisia se face in momentul nasterii si se traduce printr-o oftalmie gonococica.Diagnosticarea este uneori dificila din cauza localizarilor atipice:stomatita si faringita(dupa raport orogenital)anorectita,endocardita sau meningita consecutiva unei atingeri a faringelui.Diagnosticul trebuie sa fie confirmat printr-un examen de laborator,direct sau dupa cultura,rezultate pornind de la prelevatul local. Gonoreea se răspândeşte prin intermediul materialului seminal sau cu fluidele vaginale in timpul contactului sexual neprotejat, homosexual sau heterosexual, cu un partener infectat de ex: -sex vaginal sau anal cu un partener infectat -sexul oral, deşi acest lucru este mai puţin frecvent-schimbul de jucării sexuale -părţi ale corpului atinge cu degetele (de exemplu, se ating părţi private şi apoi ochii) -bacteria poate fi luata si din mână în mână (foarte rare cazuri, izolate)-de la o mamă cu copilul ei la naştere Diagnosticul se pune numai pe examenul microscopic al secretiei recoltate dinuretra,glandele Skene,glandele Bartholin si din colul uterin.Absenta gonococului la o bolnava suspecta ne obliga sa repetam examenul secretiei dupa proba resctivarii si dupa ciclul menstrual.Daca prin examenul microscopic al secretiei nu se precizeaza diagnosticul,sunt

necesare culturi pe medii speciale ale produselor patologice recoltate din aceleasi locuri. Diagnosticul se mai poate preciza si prin punerea in evidenta a anticorpilor imunofluorescenti. Din datele statistice reiese ca la femeile suspecte de gonoree cronica rezultate positive se obtin prin:examenul microscopic,in 19%din cazuri;prin culture in 56%din cazuri;prin punerea in evidenta a anticorpilor imunofluorescenti,in 69%. Tratamentul gonoreei impune:alegerea unui antibiotic care sa nu fie scump,sa nu produca rezistenta,sa nu produca efecte toxice,sa poata fi utilizat in sarcina,sa trateze pe cat posibil si sifilisul aflat in perioada de incubatie sau alte boli cu trasmitere sexuala. Penicilina G a dat rezultate bune,in doze de 4,8 milioane U.I. injectabil intramuscular pe zi,asociata cu probenecid pe cale orala(1g/zi) Tetraciclina poate fi utilizata cand coexista o infectie cu Chlamidia,in doza de 0,5g oral,de 4 ori pe zi,timp de 5 zile Ampicilina se recomanda cand tratamentul cu penicilina este refuzat de pacient.Se administreaza 3,5g/zi,asociata cu 1g probenecid oral. Complicaţiile în caz de gonoree netratată Gonoreea netratată la bărbaţi poate duce la inflamaţia epididimului (epididimita), prostatei (prostatita) şi structura uretrei (uretrita)Gonoreea (blenoragia) netratată la femei poate provoca: skenita, periuretrita, polipii uretrali, bartolinita (care este foarte frecventă şi tenace, cu evoluţie aoută sau cronică şi care necesită, uneori, extirparea chirurgicală a glandei), polipii colului uterin, metrita (acută sau subacută ; poate fi cauza sterilităţii), parametrita, salpingita şi pelviperitonita,infertilitate.