INGRIJIREA VARSTNICULUI CU INSUFICIENTA RENALA CRONICA FOLDI IASMINA

INGRIJIREA VARSTNICULUI CU INSUFICIENTA RENALA CRONICA

FOLDI IASMINADEFINITIEReprezint incapacitatea rinichilor de a-i satisface multiplele funcii datorit distrugerii lent progresive a populaiei de nefroni ce determin insuficiena funciei excretorii sau insuficiena funciilor de sintez.

ETIOLOGIEFactorii genetici.Sexul masculin.Vrsta naintat.Greutatea mica la natere.Proteinuria.Hipertensiunea arterial.Dislipidemia.Greutatea corporal.Fumatul,consumul de droguri.Consumul cronic de analgezice sau antiinflamatoare.EPIDEMIOLOGIEInsuficiena renal cronic frecvent e considerat o patologie rar, necesitnd asisten medical specializat, ns, la etapele iniiale, ea poate fi ntlnit de medici de orice specialitate. Evaluarea i tratamentul pacienilor cu boli renale cronice necesit evaluarea complex de concepte diagnostice, patologii asociate, severitate a afeciunii, complicaii i factori de risc.TABLOU CLINICstare general alteratoboseal fizic i psihic profundtegumente palide,prurit.hipotermie si senzaie de friggrea,vrsturi.cefalee precoce,somnolen.retenie azotat,acidoz i tulburri eletroliticeSEMNE SI SIMPTOMEurina tulbure sau de culoare inchisaprezenta sangelui in urinamictiuni frecvente, in special noapteacantitate redusa de urinadureresau dificultati in timpul mictiunii.hipertensiune arterialaanorexie (pierderea apetitului)greturi si varsaturi pierdere inexplicabila in greutate cefalee (dureri de cap).TRATAMENTtratarea hipertensiunii arterialetratamentul substitutiv proteictratamentul tulburarilor metabolismului fosfocalcictratamentul conservativ in uremiecorectarea acidozei metabolicetratamentul antiinflamatorreducerea aportului de proteinecorectarea dezechilibrului electrolitic

CAZ CLINICPacienta P.O. in varsta de 60 ani,avand domiciliul in Timisoara,cu o greutate de 70 kg si o inaltime de 1.62 cm se prezinta pe sectia de Urologie prezentand urmatoarele simptome:cefalee cu debut brusc,astenie,ameteli,dureri in lojele renale,polakiurie cu nicturie.Se interneaza pentru examene si tratamente de specialitate.Diagnosticul este de insuficienta renala cronica.PLAN DE INGRIJIREProblemele pacientuluiInterventiile asistentei1. Dificultate n a se odihni, din cauza durerilor manifestat prin oboseal i somn ntrerupt.Asigur bolnavei repaus la pat si aplic comprese calde in zona lombara cu ajutorul pernei electrice.Invat pacienta tehnici de relaxare si modalitati care sa ii favorizeze somnul prin discutii,comunicarea cu celelalte colege de salon.

2. Durere colicativa in loja renala dreaptaAsigur bolnavei repaus la pat si aplic caldura locala in zona lombara cu ajutorul pernei electrice.Masor si notez functiile vitale in foaia de observatie.Administrez Piafen 2f/zi,Lizadon 3 cpr/zi,Colimicin 1f/ 6 ore i.m.

PLAN DE INGRIJIREProblemele pacienteiInterventiile asistentei3. Diminuarea interesului pentru micare din cauza afeciunii manifestat prin meninerea timp ndelungat a unei stri de imobilitate.

Am explicat pacientei c imobilitatea nu face altceva dect s-i amplifice starea de anxietate i c poate s aib complicaii pulmonare, cardiovasculare. Am ajutat pacienta s se deplaseze prin salon, am determinat-o s practice exerciii ale musculaturii, n limita toleranei timp de zece minute de trei-patru ori pe zi.

4. Tulburari de emisie urinara,polakiurie,nicturie

Urmaresc si notez in foaia de observatie numarul mictiunilor si aspectul urinei.Determin diureza rugand pacienta sa urineze in recipiente de recoltare pentru a putea aprecia valoarea normala.

EPICRIZAPacienta se interneaz n secia de urologie acuznd dureri n fosa iliac dreapta i flancul stng, ,astenie fizic, scdere ponderal polakiurie si nicturie. n urma examenelor de specialitate se pune diagnosticul de insuficienta renala cronica.Regimul alimentar va nltura toate alimentele iritante, laptele, glutenul, legumele i fructele bogate n celuloz. Va fi bogat din punct de vedere caloric, avnd-coninut suficient de proteine i vitamine.

Va multumesc pentru intelegere si pentru rabdare!!!