Ziua Mondială a Sănătă iiț2016

Conceptul de educaţie terapeutică - rolul asistentului medical

Mircea TimofteOAMGMAMR

Pre edinteș

Conceptul de educaţie terapeutică (ET)

ET este un proces de educaţie gestionat de personalul medical instruit în educarea pacienţilor şi care dă posibilitatea pacientului (sau unui grup de pacienţi şi familiilor lor) de a fi implicaţi în managementul propriei boli şi de a preveni complicaţiile acesteia, concomitent cu menţinerea sau îmbunătăţirea calităţii vieţii.

Sursa: WHO. Regional Office for Europe, Copenhagen. (1998). Report of a WHO Working Group. Therapeutic Patient Education. Continuing education programmes for healthcare providers in the field of prevention of chronic diseases.

Scopul principal al ET este de a produce un efect terapeutic adiţional celui produs de alte intervenţii (farmacologice, de reabilitare, etc).

Conceptul de educaţie terapeutică

Scopurile specifice ale ET sunt:– Însuşirea de către pacient a deprinderilor legate de

adaptarea tratamentului la condiţiile sale specifice– Însuşirea deprinderilor şi proceselor prin care

poate face faţă provocărilor bolii– Oferirea de ajutor specializat pentru ca pacientul şi

familia sa să înţeleagă boala şi tratamentul acesteia, să coopereze cu echipa de îngrijire

Conceptul de educaţie terapeutică

Conceptul de educaţie terapeutică

Educaţia terapeutică are trei obiective principale:

A. transmiterea de cunoştinţeB. deprinderea de abilităţiC. modificarea comportamentelor

Conceptul de educaţie terapeutică

Obiective principale:

A. transmiterea de cunoştinţe

Conceptul de educaţie terapeutică

Obiective principale:B. deprinderea de abilităţi- spre exemplu• tehnica de administrare a insulinei• tehica de automonitorizare• planificarea alimentaţiei

Conceptul de educaţie terapeutică

Obiective principale:

C. modificarea comportamentelor (de exemplu cele legate de modul de alimentaţie, practicarea exerciţiului fizic, administrarea corectă a tratamentului, etc).

Conceptul de educaţie terapeutică

Metodele principale prin care se poate asigura atingerea acestor obiective sunt de 3 tipuri:

(1) educaţia individuală; (2) educaţia în grup şi (3) educaţia populaţiei generale (prin mijloace mass

media).

Modelul proceselor din ET

Sursa:Golay A, Lagger G, Chambouleyron M. Therapeutic education of diabetic patients. Diabetes Metab Res Rev 2008; 24: 192–196

Rolul asistentului medical în ET

ICN consideră că: • Asisten ii medicali sunt bine pregăti i pentru a gestiona o ț ț

gamă largă de servicii pentru sănătatea popula iei;ț• Un rol major al asisten ilor medicali este determinarea i ț ș

implementarea de standarde în practica clinică, management, cercetare i ș educa ieț (profesională i a șpopula iei); ț

• Asistentul medical trebuie să ofere informa ii de maximă țacurate e, suficiente i la timp, i ț ș ș să se asigure că mesajele transmise au fost corect în eleseț .

Sursa: International Council of Nurses – Documente Fundamentale

Rolul asistentului medical în ET

În România, educa ia pentru sănătate este parte din rolul țpropriu al profesiei de asistent medical, statuat într-o serie de documente precum: - OUG 144/2008 cu modificarile i completările ulterioare;ș- Codul de etică i deontologie profesională al asistentului ș

medical (document al OAMGMAMR) - Statutul OAMGMAMR;

Necesitatea educaţiei terapeutice

Recomandările Asociaţiei Americane de Diabet, 2014• Educaţia terapeutică (ambulatorie şi/sau la

pacienţi internaţi) trebuie să fie o componentă integrată în îngrijirea diabetului.

• În prezent trebuie să se înţeleagă că educaţia terapeutică este de o asemenea importanţă încât tratamentul medical al diabetului fără o educaţie terapeutică sistematică este privit ca inadecvat.

Sursa: American Diabetes Association. Diabetes Care, vol 37, suppl1, 2014

Beneficiile educa iei terapeutice în diabetț• Reducerea costurilor pentru îngrijiri medicale pe termen

lung prin reducerea riscului de complicaţii (cu 10.995- 33.319 dolari pe fiecare an de viaţă ajustat calitativ câştigat- QALY);

• Reducerea numărului de internări şi reinternări;

• Beneficii în controlul glicemiei (reducerea nivelului de hemoglobină A1c cu până la 1%);

• Alte beneficii: reducerea apariţiei şi progresiei complicaţiilor cronice, creşterea calităţii vieţii, îmbunătăţirea nutriţiei prin obiceiuri alimentare sănătoase, reducerea sedentarismului, creşterea capacităţii de autoîngrijire, scăderea nivelului de stres legat de prezenţa diabetului, reducerea depresiei.

Îngrijirea centrată pe pacient - echipa medicală

• Medic specialist diabetolog• Asistent medical/ educator• Nutriţionist-dietetician• Psiholog• Podiatru• Medic de familie• Alţi medici specialişti• ...

Programe de educaţie medicală continuă pentru asistenţii medicali creditate de OAMGMAR în domeniul

diabetului

Cursuri şi congrese pentru asistenţi medicali organizate de Asociaţia Română de Educaţie în Diabet-ARED şi Federaţia Română de Diabet, Nutriţie, Boli metabolice

• Cursul Postuniversitar- Educaţia centrată pe pacient în diabetul zaharat insulinotratat organizat în colaborare cu Grupul de Studiu pentru Educaţie al Asociaţiei Europene pentru Studiul Diabetului, 2011

• Cursul de formare de formatori în domeniul educaţiei pacientului cu diabet, în colaborare cu S.N.S.P.M.P.D.S.B, 2012

• Programul de Instruire a Educatorilor în Diabet E-Diab 2014, 11 centre regionale, 430 participanţi, 4730 de ore de pregătire

• 5 Congrese naţionale ale ARED

• Programul de Instruire a Educatorilor în Diabet E-Diab 2016, 16 centre regionale - în curs de derulare