TULBURRI DE RITM I FLUEN A VORBIRII Conf. univ. dr. V. ANGHELACHE

BLBIALADefiniie:

= lat. balbutire => a se blbi. = tulburare a controlului motor al vorbirii, n care nlnuirea succesiv a sunetelor din cuvinte nu se mai poate realiza dup modelul expresiv i firesc.

Caracteristici. = apare n perioada de dezvoltare a vorbirii

= este puternic influenat de factori cu potenial stresant de genul: traumelor, ocurilor, spaimelor, chiar i dup unele boli.

= frecvena cazurilor de blbial n perioada verbal este mult mai mic i este legat n mod deosebit de stresul intrrii copilului la coal.

= netratat, blbiala se accentueaz n adolescen cnd, urmare a contientizrii acestei tulburri de ctre copil, ea se transform n logonevroz.

Tipologie.

a) clonic manifestat prin ntreruperea vorbirii n timpul pronunrii unor sunete sau cuvinte, din cauza unor spasme care produc repetarea unor silabe;

b) tonic din cauza unorspasme foarte puternice pe care lenvinge cu greu, copilul nu pronuna primul sunet;

c) mixt.

= ce cele mai multe probleme apar la silabele care necesit un efort mai mare de emisie (pl, bl, cr, ca, i), sau la sunetele care apar mai trziu (r, s, , z).

Etiologie.

= blbiala are o cauzalitate polimorf, exprimat prin interaciunea unor factori:

A. Factori somato-fiziologici:dominana cerebral (de ex., impunerea miniidrepte n activitatea de scriere poate genera un conflict ntre cele dou emisfere cerebrale i, implicit, un conflict al impulsurilor motorii bilaterale);aciuni neuro-endocrine (de ex., microleziuni cerebrale, epilepsie, afeciuni endocrine); ntrzieri n dezvoltarea psiho-fizic a copilului;ntrzierindezvoltarea vorbirii.

B. Factori psiho-sociali:stride nevroz imitaia,bilingvismul, greeli pedagogice(lipsadenelegere);striledestres(spaime, suprasolicitarea nervoas a copilului mic).

Diagnostic. Terapie. = programul terapeutic urmrete cteva obiective majore:reducerea intensitii factorilorconflictualicarentreinblbiala;clirea psiho-fiziologic pentrucreterearezistenei lafactorii destres;exersarea vorbirii fluente prin exerciii de pronunare ritmic, de reliefare a elementelorprozodicedinpropoziiicuvariaiaintonaiei,accentului, a intensitii, tempoului (Mititiuc., I, 2005, p. 247).

= terapia este mai complex i mai ndelungat odat cu inaintarea n vrst.

= la vrsta colar mic, terapia blbielii implic colaborarea dintre familie, cadru didactic, colectivul de elevi, logoped i medic (tratament medicamentos care ar avea rolul de ntrire a organismului, de fortificare a sistemului nervos).

= familia trebuie s asigure copilului un regim echilibrat de via, cu alternarea perioadelor de odihn i activitate intelectual.

= cadrul didactic trebuie s acioneze ca un posibil psihoterapeut, care s ofere asigure att echilibrul activitilor nervoase, ct i suportul afectiv necesar pentru depirea strilor de teama, timiditate etc.

LOGONEVROZADefiniie. = form cronicizat a blbielii, blbial pe fond nevrotic = apare ca urmare a contientizrii blbielii

= se manifest att prin repetarea sunetelor, silabelor, cuvintelor, ct i prin spasme, a grimase, ncordare i anxietate generat de teama de a nu grei n momentul vorbirii.

= afecteaz posibilitatea individului de exprimare global, independent.

= cauzele care declaneaz logonevroza sunt aceleai ca i n cazul blbielii.

Terapie. = terapia logonevrozei se axeaz foarte mult pe psihoterapie.

= logonevroticul trebuie ajutat s-i depeasc teama de momentele de blbial, s-i formeze o atitudine pozitiv fa de actul comunicrii i fa de sine ca vorbitor, s-i reduc emoia negativ.

TAHILALIADefiniie= gr. tachys - repede i lalein - a vorbi => vorbire rapid

= tulburare a ritmului de articulare, caracterizat printr-o vorbire prea accelerat.

Caracteristici. = copilul tahilalic deformeaz sunetele, se ncurc, nu pronun cuvintele complet, scurteaz cuvintele, elimin prepoziiile, pronun fr s respire, rmnnd fr aer.

= au greeli gramaticale n exprimare, fac greeli de gen, timp, de declinare i de poziionare a cuvintelor.

= la aceti copii, atenia este instabil, ceea ce i mpiedic s urmreasc cu atenie att propria exprimare, ct i vorbirea celorlali.

= la ali copii, vorbirea este foarte rapid, dar corect gramatical, fr modificri ale sunetelor sau deformri sintactice alepropoziiilor.

= necorectat la timp, tahilalia se poate transforma n blbial.

Etiologie. = unii specialiti consider c vorbirea accelerat se produce ca urmare a unei posibile disarmonii create ntre activitatea scoarei cerebrale i capacitatea organelor fonatoare de a o transmite, altfel spus ntre ritmul gndirii i capacitatea de exprimare a ceea ce gndete copilul.

= are o puternic component nervoas, fiind nsoit de micriale minilor, picioarelor, ntregului corp.

Diagnostic.Terapie. = copiii tahilalici sunt uor de identificat, chiar i de ctre cei care nu au cunotine logopedice

= terapia presupune deopotriv tratament medicamentos pentru fortificarea sistemului nervos i nlturarea neastprului, i exerciii de vorbire.

= se va insista pe vorbirea calm, linitit, fluent.

= tahilaliciitrebuiesfie obinuii s-i regleze ritmul de vorbire.

= se poate utiliza metronomul sau marcarea ritmului prin btaia mainii, a piciorului, cntat corelat cu micri coordonate.

= se va insista, de asemenea, pe exerciii de citire, recitare, povestire, urmrindu-se pronunarea corect a sunetelor.

= vocea va fi variat n intensitate, terminnd cu voceputernic.

= se va folosi mult timp vorbirea reflectat.

= ca urmare a conflictului dintre ritmul vorbirii i cel al gndirii, se urmrete i dezvoltarea gndirii logice.

BRADILALIADefiniie= gr. bradys - ncet i lalein - a vorbi => vorbire ncetinit

= tulburare a ritmului de articulare, opus tahilaliei, caracterizat printr-o vorbire ncetinit, rar.

Caracteristici. = copiii cu bradilalie vorbesc trgnat, foarte ncet, pronun sunetele neclar, confuz i le articuleaz incomplet.

= deoarece vocalele sunt pronunate trgnat, ters, iar consoanele sunt slab articulate, dicia este iea alterat.

= frecvena bradilaliei este mai mare n cazul copiilor extenuai din cauza unor boli, a celor subnutrii sau cu tulburri glandulare.

= este nsoit de bradipsihie.

Diagnostic. Terapie.

= bradilalia se bazeaz i pe medicaie, cu scopul de a stimula sistemul nervos.

= exerciiile de vorbire se axeaz pe: accelerarea ritmului, prin articulare clar, precis, cu fora i durata necesar.

= se insist pe exerciii de educare a respiraiei, de fortificare a musculaturii aparatului fonorespirator, de corectare a fiecrui sunet afectat, exerciii pentru susinerea finalurilor de cuvnt, exerciii de mprire a cuvintelor n silabe cu pronunarea clar, corect, a fiecrei silabe, exerciii de citire cu ritmvariat (lent, moderat, rapid, bine articulat).

= se poate utiliza metronomul, dar pentru accelerarea ritmului, pn cnd acesta se normalizeaz.