Pleura parietală şi viscerală-alcatuire,proiecţii-

Pleura reprezintă mmb. seroasă ce căptuşeşte pereţii cav. toracice si acoperă pulmonii, fiind form. din 2 foiţe:viscerală şi parietală, separate de cav. pleurală.

Pleura viscerală: -subţire,lucioasă şi aderă la plămâni - acoperă plămânii pe toate feţele şi în scizuri -în dreptul hilului se reflectă pe pleura mediastinală înconjurând lat. pediculul pulmonar -inferior de hil formează lig. triunghiular, dispus sagital cu vf . spre hil si baza pe diafragmă Pleura parietală: căptuşeşte cav. toracică şi are 3 porţiuni:

Costală Diafragmatică Mediastinală

Pleura costală căptuşeşte sternul şi peretele endotoracic iar de la corpurile vert. se cont med şi ant cu pleura mediastinală.E separată de peretele toracic prin fascia endotoracică (care se cont sup cu lama prevert a fasciei cervicale , la niv cupulei pleurale cu mmb suprapleurală iar inf cu fascia frenico-pleurală)Pleura diafragmatică înveleşte hemidiafragma cu excepţia celei ocupate de pericard şi aderă la diafragmă.Se continuă lat cu pleura costală şi med cu cea mediastinală.Pleura mediastinală acoperă elementele vasculo-nervoase ale mediastinului.Între ea şi pericard trec Nn frenici şi vasele pericardo-frenice.Recesurile pleurei

Recesul costomediastinal :- în partea ant a toracelui,retrosternal,între pleura costală şi mediastinală

Recesul costodiafragmatic :-inf şi lat de cel costomediastinal între pleura costală si diafragmatică

Vf plămânului e învelit de cupula pleurală şi întărită de mmb suprapleurală.În cav pleurală, fiziologic virtuală,patologic se poate acumula:apă(hidrotorax),aer(pneumotorax),sânge(hemotorax),puroi(piotorax).

Proiecţia pleureiRecesul costomediastinal drept:-merge retrosternal -pleacă de la artic sterno-clavic dreaptă -coboară oblic spre med aproape de artic sterno-cost II stg -vertical până la artic sterno-cost IV stg -oblic spre lat până la artic sterno-cost VI drRecesul costofrenic drept: -de la artic sterno-cost VI dr -coasta VIII pe linia medioclaviculară -coasta X pe linia axilară medie -coasta XII pe linia scapulară

La coasta IX pe linia axilară ant iar la coasta XI pe linia axilară postRecesul costomediastinal stâng: -merge retrosternal -pleacă de la artic sterno-clavic stg -coboară oblic spre med aproape de artic sterno-cost II stg

-vertical până la artic sterno-cost IV -spaţiul V i.c. stg e la 1 cm de stern -spaţiul VI i.c. stg e la 2 cm de stern -delimitează o curbă numită incizură cardiacăRecesul costofrenic stâng se proiectează cu aceleaşi repere ca cel drept.