7/26/2019 Planul de Recuperare Al Pacientului Diagnosticat Cu Ruptur Parial a Coifului Rotatorilor

1/4

Planul de recuperare al pacientului diagnosticat cu ruptur par ial a coifului rotatorilor

Faza I

Obiective:

Diminuarea durerii Diminuarea procesului inflamator

Prevenirea instalrii unei atitudini vicioase

Mijloace folosite:

Medicamenta ie antalgic, sedativ i antiinflamatorie la indica ia medicului specialist Crioterapie masajul cu un calup de g!ea plimbat pe zona umrului p"n la apari ia

anesteziei #n circa $%& minute' Curen i diadinamici folosit perioada scurt, (%) aplica ii pe zi' Curentul *rabert frecven a folosit este de (+ -z, impuls . ms, pauz $ ms, durata

tratamentului fiind de ($%. minute, cresc"nd treptat intesitatea, repet"nd (%. ori pe zi' Curentul galvanic se utilizeaz intesit i mici, la pragul de sesibilitate/ durata

tratamentului fiind de .%) minute' Curen i de frecven medie utilizm frecven e de ( -z i forma modulat' Masaj cervical i cel al trapezului folosind toate te!nicile de masaj 0ltrasunete dozaj de ,1%( 23cm.' Mobilizarea articula iei m"inii, a degetelor i a coloanei cervicale prin e4erci ii libere

active, repetate de c"teva ori pe zi

Faza II

Obiective:

Calmarea durerii 5ela4area musculaturii contractate 5earmonizarea mecanic a umrului Prevenirea deza4rii capului !umeral Prevenirea instalrii instabilit ii superioare

6ntre inerea amplitudinii de mi care Facilitarea mi crilor 7vitarea suprasolicitrii esuturilor lezate

Mijloace folosite se continu cele din faza I la care se adaug':

Masaj e4ecutat pe zona cervico%dorsal, lombar, umr i bra i antebra i m"n8 9e

utilizeaz toate formele de masaj8 9e adreseaz maselor mari musculare superficiale: deltoid,

trapez, marele dorsal, pectoral i paravertebrali i zonelor profunde ale mu c!ilor, tendoanelor i

capsulei afectate8

Posturri ale bra ului #n rota ie e4tern, cu u oar antepulsie i abduc ie

7/26/2019 Planul de Recuperare Al Pacientului Diagnosticat Cu Ruptur Parial a Coifului Rotatorilor

2/4

*rac iune a4ial a bra ului #n jos8 Pacientul pozi ionat #n decubit dorsal sau ez"nd,

inetoterapeutul realizeaz priza la nivelul treimii distale a bra ului i contrapriza la nivelul

a4ilei, #mping"nd #n sus8 9e e4ecut ) seturi a c"te $ repetri, cu pauz de .%) minute #ntre seturi8

74erci ii de tip Codman8 Pacientul pozi ionat cu trunc!iul flectat la ;i fle4orilor degetelor

>i pumnului vor facilita, respectiv, abduc=ia >i adduc=ia umrului8 9upina=ia va ajuta antepulsia >i

rota=ia e4tern, iar contrac=ia izometric a pronatorilor va facilita retropulsia >i rota=ia intern a

umrului8 @ceste e4erci=ii, decontractur"nd musculatura centurii scapulare, vor u>ura mult

#nceperea e4erci=iilor dinamice de cre>tere a amplitudinii articulare, care se vor e4ecuta #n fazele

urmtoare8 9e vor folosi contrac ii de c"te ? secunde, cu pauz de (. secunde8

Faza III

Obiective:

Pregtirea articula iei pentru e4erci iile ce urmeaz a fi efectuate #n faza IA

Faza IAObiective:

7/26/2019 Planul de Recuperare Al Pacientului Diagnosticat Cu Ruptur Parial a Coifului Rotatorilor

3/4

5ecuperarea totale a amplitudinii de mi care a bra ului 5ecuperarea suple ii musculare 5ecuperarea for ei musculare 5ecuperarea elasticit ii articulare i musculare 5ecuperarea coordonrii 5eintegrarea profesional i social

Mijloace folosite:

74erci ii pentru strec!ing articular i muscular

(8 *runc!iul aplecat spre #nainte, membrul sntos sprijinit pe o mas sau banc!et,

membrul afectat lsat s at"rne se realizeaz mi cri de pendulare #nainte%#napoi, st"nda%dreapta

i circulare8 9e e4ecut . seturi a c"te ( repetri pentru fiecare tip de pendulare8

.8 in"nd un baston la spate #n priz digito%palmar cu membrul sntos, iar membrul

afectat prinde bastonul de capt se trage bastonul orizontal cu membrul sntos, #ntinz"nd

umrul opus, p"n c"nd se simte durerea, nedep ind acest prag8 9e men ine ) de secunde8 9e

repet de + ori pentru fiecare membru8

)8 5ealizm aceea i priz ca la precedentul e4erci iu, bastonul afl"ndu%se de data aceasta

#n fa 8 Cotul umrului #ntins fi4at de partea lateral a corpului, se #mpinge orizontal bastonul,

realiz"nd #ntinderea fr apari ia durerii8 9e men ine ) de secunde8 9e repet de + ori pentru

fiecare umr8

74erci ii cu caracter de for

+8 Pacientul pozi ionat cu fa a la spalier la o distan de ,$ m, bra ul pe l"ng corp, cotul

flectat la ;

7/26/2019 Planul de Recuperare Al Pacientului Diagnosticat Cu Ruptur Parial a Coifului Rotatorilor

4/4

e4ecut ) seturi a c"te 1 repetri8 Mu c!ii solicita i sunt infraspinos, rotundul mic i deltoidul

posterior8

18 Pacientul pozi ionat #n decubit ventral pe o banc!et, cu umrul afectat #n afara

banc!etei, bra ul at"rn, liber8 in"nd #n m"n o ganter se realizeaz abduc ia orizontal prin

ridicarea bra ului p"n la orizontal8 9e revine u or la pozi ia de start8 9e e4ecut ) seturi a c"te 1 repetri8 Mu c!ii solicita i sunt facicolul medial i inferior al trapezului, infraspinosul, rotundul

mic i deltoidul posterior8

;8 Pacientul aflat #n pozi ia st"nd, cu o ganter #n m"na de partea umrului afectat,

e4ecut abduc ia bra ului8 9e revine u or la pozi ia de start8 9e e4ecut ) seturi a c"te 1 repetri8

Mu c!ii solicita i sunt deltoidul medial i supraspinosul8

(8 Pacientul aflat #n pozi ia stand, membrele inferioare deprtate la nivelul umerilor,

bra ul flectat la (1