DIAGNOSTICE DE NURSING LA INTERNARE

1. Limitarea mobilitii datorit durerilor lombare. 2. Dificultate n a se mbrca dezbrca. 3. Anxietate determinat de durere i de imobilism. 4. Modificarea posturii determinat de durere. 5. Risc de complicaii.

OBIECTIVELE NGRIJIRILORDiminuarea disconfortului determinat de durere.Realizarea unei mobiliti normale pentru ai satisface nevoile fiziologigePacientul s exprime o stare de confort fizic i psihic.Prevenirea complicaiilor invalidanteSe recomand: Meninerea n permanen a unei poziii corecta a corpului.Purtarea nclminte ct mai comod.Ridicarea greutatilor se face prin flexia genunchilor i a oldurilor nu prin aplecarea trunchiului in fa.Evitarea eforturilor fizice excesive.Evitarea frigului si a umezeliiProblemele ngrijirilorObiectivele ngrijirilorIntervenii

Autonome Delegate

Disconfort fizic determinat de:-durere lombara intensa;-postur inadecvat-lipsa odihnei i a somnului;-mobilitate sczut determinat de durere;-lipsa efecturii igienei personale;Disconfort psihic determinat de: -durere;-de a fi util;-de a se mobilia.Posibile complicaii.Lipsa elementelor educative privind stilul de via sntos.Diminuarea disconfortului determinat de durere.-Realizarea unei mobiliti normale pentru ai satisface nevoile fiziologige-Pacientul s exprime o stare de confort fizic i psihic.-Prevenirea complicaiilor invalidante.

Instalez pacientul ntr-un mediu securizant i asigur repausul la pat.Stabilesc dependenelor conform principiilor V. Henderson.Preveni accidentrile.Asigurarea confortului fizic.Msor funciile vitale.Transport pacientul la radiologie.Anun pacientul cu privire la tratamentul pe care trebuie s-l urmeze i aexamenelor paraclinice.Tratament:-omez 1tb-diclofenac 2fi-diazepam itb

Hiposomnie.Dificultate de a-i efectua ingrijirile zilnice.Refuz alimentele hiposodate.Este speriat de evoluia boliii este team de complicaii.S pstreze repausul la pat.S neleag necesitatea tratamentului i msurile restrictive.nv pacientul ca n timpul repausului s pstreze poziia de decubit lateral drept.Explic pacientului care sunt consecinele unei alimentaii normal sodate i complicaiile ei.Administrez tratamentulprescris de medic.Recoltez snge i urin pentru examenele de laborator.

Modificarea schemei corporaleMobilizare susinutTeama i anxietatea au rmas dar sunt diminuate.Pstrarea repausuluiEducarea pacientului cu privire la deplasare, alimentaie, effort, aplecare.Msor funciile vitale.Supraveghez alimentaia pacientului.Asigur igiena zilnic a pacientului.Administrez tratamentulprescris de medic. Pregtesc pacientul cu privire la procedurile terapeutice necesare dup perioada acut a bolii.

Nelinite, anxietate cu privire la proceduriS neleag restriciile cu privire la perioada de procedure.i explic care sunt restriciile dup efectuarea procedurilor.Administrez tratamentul.Conduc pacientul la recuperare.

Dorina de a ajunge la standardul dinaintea mbolnvirii.Dorete s se rentoarc n familie.S se recupereze ct mai repede posibilS fie informat i educat cu privire la restriciile n perioada de recuperare.Explic pacientului care sunt pai necesari pentru a preveni complicaiile.Administrez tratamentul.

Pacientul se externeaz