Persistenta gaurii Botal

Dintre anomaliine de dezvoltare interatrial, cea mai des intalnita este persistenta gaurii Botal.Se stie ca in timpul vietii fetale cele doua formatiuni membraniforme, septum primum si septum secundum, sunt doar alaturate, fara a fi sudate. Cum presiunea sangvina este mai mare in inima dreapta decat in cea stanga, sangele isi va croi un drum printre cele doua septuri, trecand din atriul drept in cel stang. Dupa nastere, odata cu intrarea in functiune a micii circulatii, regimul de presiune dintre cele doua inimi se inverseaza, presiunea fiind mai mare in cavitatile stangi decat in cele din dreapta. Acest fapt determina alipirea intima intre septum primum si septum secundum, mai tarziu, aceste formatiuni sudandu-se trainic. In acest fel, comunicatia inter-atriala este interceptata definitiv. Unori insa, sudura celor doua septuri nu are loc, sangele trecand printre ele nestanjenit dintr-un atriu in celalalt. Atat timp cat nu coexista vreo alta anomalie cardiaca, cum ar fi o stenoza mitrala, si atat timp cat nu intervine vreo cauza care sa provoace perturbari in mica circulatie, cum ar fi de exemplu instalarea unei bronsite cronice sau a unui emfizem pulmonar, persistenta gaurii Botal este o anomalie bine tolerata si compatibila cu o viata indelungata. Insa in momentul in care presiunea sangvina din mica circulatie se va mari, prin interventia uneia din cauzele citate, cianoza va fi semnul revelator al persistentei comunicatiei interatriale