Parodontite Apicale Acute

7/23/2019 Parodontite Apicale Acute

1/24

PARODONTITA APICALA

ACUTA

Conf.Dr.I. Suciu


2/24

Parodontita apicala acuta

1 PAA hiperemica

!eroa!a

" purulenta


3/24

PAA hiperemica

etiolo#ie $ 1 microtraumati!me % aparate

ortodontice& lucrari protetice

defectoa!e& 'ru(i!m& !upra)

in!trumentare*

a#. chimici % !u'!t medicam iritante

$ formol& tricre+ol& ar!enic& chelatori, medicam.

din pun#i paradontale $ !ol Chlum!-

" a#. micro'ieni


4/24

dia#n po+iti/0 )!en!i'ilitate la percutie in a(

) con#e!tia mucoa!ei in

dreptul ape(ului ) !imptomatolo#ia de pulpita

totala

pe R(0 ace rupte& o'turatie de canal cudepa!ire !au in ca+ul parodontitei croniceacuti+ate apare o!teita periapicala


5/24

Dia#n dif0 )pulpita acuta !eroa!a totala

)pulpita acuta purulenta totala

)parodontita apicala acuta!eroa!a


6/24

/olutie0 PA !eroa!a !au purulenta

PA cronica fi'roa!a


7/24

Tratamentul parodontitei apicale

acute hiperemice& con!ecuti/a

o'turatiei de canal cu depa!ire

antiinflamatoare& antial#ice

radiatii infraro!ii ")2 +ile& !edinte de 13min. !au ultra!curte

infiltratii ple(ale

o!teotomie tran!ma(ilara& in depa!iri mari


8/24

Parodontita apicala acuta !eroa!a

etiolo#ie0 !imilara

!imptomatolo#ie0 !emne !u'iecti/e )

durerea $ cre!te in ritm a!cendent % de la 4enapana la durere in!uporta'ila& in 2)25 h* !au durere/iolenta initiala& iradiata !pre re#iunile in/ecinata % or'ita&re# temporala& auriculara& mandi'ulara& cer/icala*

durerea lancinanta permanenta nu remite lacalmantele u+uale % ri#iditatea fetei& e/itarea mi!carii

capului*


9/24

!emne o'iecti/e $ con#e!tia mucoa!ei in dreptulradacinii

) adenopatie re#ionala

) tumefactie

pt dintii frontali !uperiori0 edemul 'u+ei !up

pt canini !uperiori0 aripa na!ului !i re# palpe'rala

pt premolari !i molari !up0 re# #eniana

pt frontalii inf0 'u+a inf !i re# mentoniera

dinti lat inf0 re# mandi'ulara !i !u'mandi'ulara


10/24

d# po+iti/ $ caracterele durerii

) percutia in a( po+iti/a

) tumefactia mucoa!ei !i ate#umentelor

) !tare #en alterata $ fe'ra&

fri!on


11/24

d# dif $ pulpita acuta0 te!te de /it po+iti/e

) parodont apicala acuta purulenta0

durere pul!atila& tumefactia e!te mai

circum!cri!a !i conturata

) ne/ral#ia de tri#emen $ durere in

cri+e& per!i!tenta dupa tratam.

corect al patol. odontale ) foliculita dinti inclu!i


12/24

e/olutie $ parodontita apicala acuta

purulenta

) parodontita apicala cronica

complicatii $ adenopatie locore#ionala&

) !upuratie de lo4i

cer/icofaciale) !inu+ita ma(ilara


13/24

PARODONTITA APICALA

ACUTA PURULNTA


14/24

e!te un proce! inflamator al te!utuluiperiapical& acompaniat de formareae(udatului purulent.

cau+a frec/enta $ microor#ani!mele dincanalul radicular& acuti+area parodontiteiapicale cronice

poate !a fie nein!otit de !emneradiolo#ice e/idente.

cu !au fara tumefactie.


15/24

e(amenul clinic

$ !en!i'ilitate la percutie !i palpare.

$ tumefactie

!tadiul !u'muco! 6 !cade tumefactia !i cre!te mo'ilitateadintelui

$ durere

la percutie !i pre!iune a(iala

inten!a la cea mai mica atin#ere

caracter pul!atil tine #ura intrede!chi!a

facie! ri#id

!e e(acer'ea+a noaptea

in !tadiul 7endoo!o! 6 iradiata

7 !u'perio!tal 6 locali+ata7 !u'muco! !cade

$ !en+atia de dinte elon#at

$ !emne !i !imptome !i!temice0 fe'ra !i leucocito+a& durere !e/era.


16/24

/olutie

daca infectia 'acteriana per!i!ta !i daca

mecani!mul de aparare e!te deficitar& e(udatul

poate !a in/ade+e te!utul in/ecinat cu

tumefactie& drena4 !pontan !au o!teomielita patrunderea iritantilor 'acterieni in te!utul

periapical 8 a'ce! apical& o!teita acuta !i

celulita.

in functie de0 concentratia !i to(icitatea iritantilor&

proliferarea #ermenilor& cat !i /irulenta ace!tora


17/24

e(amen hi!topatolo#ic0 necro+a de

lichefactie& infiltrat inflamator& neutrofile&

macrofa#e& o!teocla!te

modificari micro/a!culare

neutrofile pentru fa#ocitarea 'acteriilor !i

celulelor moarte

eli'erarea li+o+imului


18/24

cand proce!ul !upurati/ fi!tuli+ea+a

$9 durerea

$ 9 temperatura

$ 9 tumefactia


19/24

tumefactia poate fi locali+ata !au difu+a

%celulita*

intinderea tumefactiei0 cantitatea !i natura iritantului din !i!temul

endodontic

/irulenta

perioada de incu'atie a 'acteriilor re+i!tenta #a+dei.


20/24

TRATA:NT

prioritate 6 e/acuare e(udat purulent

daca dren4ul endodontic e!te po!i'il&inci+ia nu e!te intotdeauna nece!ara

uneori foramenul apical nu comunica cucolectia purulenta


21/24

TRATA:NT $ fa+a endoo!oa!a

drena4 endodontic

drena4 tran!o!o!

; anti'iotice& antial#ice& !edati/e

e(tractie

; anti'iotice


22/24

TRATA:NT $ fa+a !u'perio!tala

drena4 endodontic

inci+ie mucoperio!t ; lama dren


23/24

TRATA:NT $ fa+a !u'mucoa!a

drena4 endodontic

inci+ia mucoa!ei la punctul cel mai decli/

al tumefactiei ; lama dren


24/24

DRNA

Parodontite Apicale Acute

Documents

Transcript of Parodontite Apicale Acute