34.Parapareza spastica (1) A. Parcurgerea etapelor dezvoltării neuro-motorii B. Particularităţi terap.:

1. metoda Margaret Rood 2. combaterea abducţiei coapselor:*poziţionarea corectă a copilului încă din primele stadii+-masă ortopedică de abducţie a şold*combaterea contracturii flexorilor şoldului: extensia şoldului, poziţie corectă în genunchi, obţinerea posturii ,,cavaler” cu şoldurile extinse, exerciţii de extensie a membrului inferior din decubit dorsal+-corectarea chirurgicală a contracturii flexorilor şoldului şi a dezechilibrării bazinului *exerciţii activ Vojta 3. combaterea genu flexum: *din poziţia şezând: întinderea genunchiului cât mai mult şi fără cifozare lombară, la marginea mesei se extind separat membrele inferioare *când este apt să stea în picioare: mers lateral cu sprijin la bare paralele, exerciţii la spalier,exerciţii cu mingea medicală *metoda Kabat *exerciţii sub rezistenţa cu încărcare prin greutate sau presiune longitudinală după metoda M.Rood, genoflexiuni la spalier, bicicletă ergometrică cu extensie din genunchi, banc de canotaj *exerciţiiVojtaParapareza spastică (2)4. combaterea piciorului echin: *urcare şi coborâre la spalier înainte de menţinerea în picioare *metoda Kabat *exerciţii Vojta *metoda de stimulare M.Rood.5. combaterea tulburărilor statice ale coloanei vertebrale: *posturi fixe menţinute+exerciţii de corectare posturală axate pe: -conştientizarea înclinării pelvis pentru delordozare -scăderea cifozei dorasale prin exerciţii de "întindere"a coloanei =conştientizarea poziţiei de"a sta drept"

-scădederea gradului scoliozei:utilizarea poziţionărilor corpulşui şi ale membrelor pentru corectarea curburilor cu "ruperea"poziţiei şi urmată din nou de poziţionare corectoare *metoda Klapp+patrupedia Klapp+tehnica Cotrel+-elongaţia Cotrel+ exerciţii de derotare sub corset*tonifierea musculaturii abdominale şi fesierilor mari+tonifierea şi reechilibrarea musc. praravertebrale Parapareza spastică (3) 6. metoda Kabat*din decubit ventral:ridicarea cap -umeri-membre superioare=tonifierea musculaturii dorsale superioare.,ridicarea ambelor membre superioare =tonifierea musculaturii lombare ,ridicarea membrelor ipsilateral =tonifierea musculaturii praravertebrale unilaterale 7. metoda Wagner-Burger*din genunchi cu trunchiul aplecat înainte şi nasul la podea se execută ridicarea trunchiului+-rotaţie+-înclinare laterală*kineto corectoare a scoliozei pentru ameliorarea DVR: tehnica Heckscher+reegaliz. scalenilor şi deblocarea scapulelor+asupliz. Trunchiului inf.: progr. Williams faza I-II+exerciţii din atârnat *creşt. expansiunii toracice localizate+reeducare hemitoracică+crest. ampliaţiei costale inf.: contrarea mişcării*scăderea travaliului ventilator+creşterea contribuţiei pompei musculaturii respiratorii: respiraţie abdominală+spirometru+diafragm contra rezistenţă+patrupedie*măsuri de şcoala spatelui (school-back)+-bicicleta ergometrică