Plan de ingrijire:Nursing in Gastroenterologie Eleve: Gavril Cristina si Manea Vasilica, 2B Pagina Pacient cu Ulcer gastro-duodenalCulegerea de date:a.Relativ stabile: numeMM , varsta35 ani, sexM , domiciliu:BrasovNivel de educatie:studii superioare, data internarii:10.10.2012, sectiaGastroenterologie, :1,78m, G:88kgConditii de viata/munca:fumatorProbleme de sanatate in antecedente:gastrita Alergii:neaga b.Variabile:R=16r/min,T.A.=145/85mmHg,P=90p/min,T=36,9oCMotivele pentru care se interneaza: De o saptamana Pacientul prezinta dureriintense epigastrice, greata, varsaturi, pirozis, inapetentaManifestari de dependenta:-durere epigastrica (periodicitare sezoniera),-greata, varsaturi postprandiale,-senzatia de arsura, intepatura, apasare, scadere ponderala, regurgitatii, anxietate-ochi incercanati, fata palida, insomnii initiale,ore de somn insuficiente,sentimente de depresie-tristete. Analiza si interpretarea datelor:a.identificarea problemelor de dependenta:1.Durere epigastrica;2.Alimentatie inadecvata prin deficit;3.Eliminare digestiva inadecvata;4.Somn/odihna perturbate. b.Formularea diagnosticelor de ingrijire:1.Durerea epigastrica din cauza pierderii de substanta a peretelui gastro-duodenal2.Alimentatie inadecvata prin deficit din cauza procesului inflamator manifestatprin durere, senzatia de arsura, intepatura, apasare, scadere ponderala,regurgitatii, anxietate;3.Eliminare digestiva inadecvata din cauza procesului inflamator manifestata pringreata, varsaturi postprandiale.4.Somn/odihna perturbate din cauza durerii si anxietatii manifestata prin ochiincercanati, fata palida, insomnii initiale, ore de somn insuficiente, sentimente dedepresie-tristete.Obiective:1.Pacientul sa-si exprime diminuarea durerii;2.Pacientul sa prezinte o alimentatie adecvata;3.Pacientul sa nu mai prezinte o eliminare digestiva inadecvata;4.Pacientul sa fie partial odihnit. Aplicarea interventiilor specifice:a.Cu rol propriu:1.-Asist medicul la examenul clinic;-Evaluez caracterul durerii, durata, localizarea, iradierea, intensitateasi factoriicare o declanseaza sau agraveaza;-Asigur repaus la pat obligatoriu postprandial in pozitie antalgica, in decubitlateral stang, ghemuit, pentru a favoriza diminuarea durerii.2.conving pacientul sa-si suprime alimentatia per os;-Educ pacientul si familia despre importanta meselor regulate,servite intr-unambient calm si mestecand bine mancarea; ii educ sa se evite: condimentele,alcoolul, cafeaua, afumaturile, laptele acru, branzeturile fermentate, prajelile,rantasurile, ape minerale carbogazoase, fasole, mazare, supele, sarea de bucatarie;+ evitarea stresului;-Educ pacientul cu referire la nocivitatea fumatului si a medicamentelor AINS.3.efectuez bilantul ingesta-excreta;-Supraveghez si notez functiile vitalein F.O.:respiratie,T.A.,puls, temperatura + varsaturi si scaune-Ajut pacientul in timpul varsaturilor: il linistesc dpdv pshic, il asez in pozitiesemisezand, ii ofer tavita renala, ii ofer un pahar cu apa sa-si clateasca gura dupa varsatura.4.-Asigur conditiile de mediu optime cu salon aerisit, curat, grad optim deumiditate (60%), ionizarea aerului, temperaturamediului ambiant de 200C,luminozitate adecvata;-Invat pacientul tehnici de relaxare;-Observ si notez perioadele de somn/odihna si comportamentul pacientului.Cu rol delegat :1.pregatesc materiale pentru recoltarea probelor biologice + efectuez recoltari(sange) pentru probe de laborator: HLG, hematocrit,VSH, formula leucocitaracompleta;-Administrez medicamentatia prescrisa de medic:?inhibitoare ale pompei de protoni?Omeprazol, 20mg, 1cps/12ore?antibiotice?Claritromicina 500mg/12ore + Metronidazol400mg/12ore?antiacide?Dicarbocalm,3comprimate/zi;?antispastic?Scobutil,1fiola(5ml)/8ore;?anestezic local?Lidocaina10mg, 1fiola (3,5ml):PEV + 500ml NaCl 0.9%2.-Administrez medicamentatia prescrisa de medic (PEV/24ore):?Glucoza 10%, 1000ml (tamponata cu 10u.i. Insulina) + KCl, 20ml;?Aminosteril K-E800, 1000ml.3.conduc si asist pacientul la investigatii specifice: radiografie gastrointestinala-Administrez medicamentatia prescrisa de medic:?Metoclopramid, 10mg, i.m., 1fiola(2,5ml)/8ore.4.Administrez medicamentatia prescrisa de medic:?Diazepam, 10mg, i.m., 1fiola(2ml)/8ore.Evaluare:1.Pacientul si-a exprimat diminuarea durerii;2.Pacientul prezinta o alimentatie adecvata;3.Pacientul nu mai prezinta eliminare digestiva inadecvata;4.Pacientul este partial odihnit.