SPITAL ORASENESC

TANDAREI

Tipdocument

PROCEDURA Pag. 1 / 6

Denumire PROTOCOL DE

TESTARE PRETRANSFUZIONALA

Cod document P-11.02.02.03 Ediţia: 1 / Rev. 0

PROCEDURA OPERATIONALA

PROTOCOL DE TESTARE PRETRANSFUZIONALA

EXEMPLAR :

Elaborat Verificat AprobatNumele şi prenumele: Dr. Morosan Iulian Ec. Constantin Maria Ec. Constantin MariaSemnătura:Data:

SPITAL ORASENESC

TANDAREI

Tipdocument

PROCEDURA Pag. 2 / 6

Denumire PROTOCOL DE

TESTARE PRETRANSFUZIONALA

Cod document P-11.02.02.03 Ediţia: 1 / Rev. 0

LISTA DIFUZARE RETRAGERE

Nr. Difuzare Retragerecrt. Departament Data Numele si

prenumele Semna-

turaData Numele si

prenumele Semna-

turaObservatii

1 Bloc Operator

Dr. Morosan Iulian

2 As. Chirita Nicoleta

3 As. Istrate Domnica

4 ATI Dr. Baciu Victor

5 As. Trifan Eugenia

6 As. Ghita Florica

7 As. Barbu Mariana

8 As. Bancu Mitica

Lista de control a reviziilor

Nr. crt. Obiectul reviziilor Elaborat/data Verificat/data Aprobat/data

1

2

3

SPITAL ORASENESC

TANDAREI

Tipdocument

PROCEDURA Pag. 3 / 6

Denumire PROTOCOL DE

TESTARE PRETRANSFUZIONALA

Cod document P-11.02.02.03 Ediţia: 1 / Rev. 0

CUPRINS

Pag.

1. Scop ___ 42. Domeniu de aplicare ___ 43. Definiţii şi prescurtări ___ 44. Documente de referinţă ___ 45. Descrierea procesului ___ 46. Responsabilităţi ___ 67. Înregistrări şi formulare ___ 68. Anexe ___ 6

SPITAL ORASENESC

TANDAREI

Tipdocument

PROCEDURA Pag. 4 / 6

Denumire PROTOCOL DE

TESTARE PRETRANSFUZIONALA

Cod document P-11.02.02.03 Ediţia: 1 / Rev. 0

1. SCOP

Procedura descrie modul in care se realizeaza testarea pretransfuzionala.

2. DOMENIU DE APLICARE

Prezenta procedura se aplica in cadrul spitalului

3. DOCUMENTE DE REFERINŢĂ

SR EN ISO 9000:2006 – Sisteme de management al calităţii. Principii fundamentale şi Vocabular.

SR EN ISO 9001:2008 – Sisteme de management al calităţii. Cerinţe. SR ISO IWA 1: 2009 – Sisteme de management al calitatii. Linii directoare

pentru imbunatatiri de proces in organizatiile de servicii de sanatate; SR CEN/TS 15224: 2007 Servicii medicale. Ghid pentru utilizarea standardului

SR EN ISO 9001: 2001. SR EN ISO 9004:2010 –Conducerea unei organizatii catre un succes durabil.

O abordare bazata pe managementul calitatii; MC – Manual calitatii Standardele CONAS

4. DEFINIŢII ŞI PRESCURTĂRI

Termenii utilizaţi în procedură sunt în conformitate cu standardul SR EN ISO 9000:2006 Sisteme de Management al calităţii - Principii fundamentale şi Vocabular şi MC.

5. DESCRIEREA PROCESULUI

1. LA NIVELUL PTS

a) Determinarea grupului sanguin al pacientului - grupul ABO- grupul RH (D)- eventual se testeaza alte sisteme antigenice eritrocitare: RH ( C,

č, E, e), KellIn caz de urgente majore: Dupa recoltarea probelor, se poate administra CER de grup O NEGATIV.(fara Ac anti D) , plasma (PPC) de grup AB NEGATIV/POITIVZ si in paralel se determina grupul sanguin .

Particularitati nou-născut / sugar pana la 4 luni: vor fi determinate in paralel grupul sanguin al mamei si nou-nascutului-sugarului

b) Depistare Ac iregulari pacient (DAI) +/- identificare Ac iregulari (IAI)

SPITAL ORASENESC

TANDAREI

Tipdocument

PROCEDURA Pag. 5 / 6

Denumire PROTOCOL DE

TESTARE PRETRANSFUZIONALA

Cod document P-11.02.02.03 Ediţia: 1 / Rev. 0

c) Verificare produselor labile de sange -PSL1. integritatea pungii si aspectul macroscopic2. grup sanguin ABO, RH (D) al PSL (ST, CER) cu care se va

efectua proba de compatibilitate (din tubulatura auxiliara a pungii, identificata cu codul unic; punga se pastreaza in conditiile corecte de stocare in tot acest timp)

d) Efectuarea probelor de compatibilitate: Proba de compatibilitate majora: obligatorie in toate situatiile in care se transfuzeaza componente sanguine ce contin cantitati de ERITROCITE vizibile cu ochiul liber)

Pe o proba a pacientului recoltata cu maxim 72 de ore inainte si pastrata la frigider pentru pacienti care nu au fost transfuzati/sarcina in ultimele 3 luni

Pe o proba proaspat recoltata pentru pacienti care au primit transfuzii / sarcina

- Tehnici utilizate: Test salin + Test enzimatic + Test COOMBS indirect

- Marcarea unitatii de PSL compatibile cu numele pacientului cu a carui proba sg. s-a determinat compatibilitatea

Proba de compatibilitate minora : in cazul transfuziei de plasma, crioconcentrat, concentrat trombocitar; optionala, intrucat la CTS de efectueaza DAI si nu se distribuie catre PTS componente cu continut plasmatic mare provenite de l a donator cu DAI pozitiv

La nou nascut-sugar+ompatibilitate cu serul NN/sugar, cat si cu serul mameiSe alege un component sanguin compatibil si cu serul mamei

2. LA NIVELUL SECTIEI (la „patul bolnavului”)

a) Controlul ultim pretransfuzional (de catre persoana care va administra transfuzia)

1. Verificarea identitatii pacientului: de la pacient + documente + asiatenta de salon/medic

2. Verificarea compatibilitatii D/PSL-P:a. Compararea informatiilor ID furnizate de pacient si

documente cu cele de pe buletinul de analiza de la PTS (cu rezultatul probei de compatibilitate)

b. Verificarea gr. Sg. a pacientului (FO/buletin de analiza) cu cel al PSL (eticheta)

c. Verificarea valabilitatii si aspectului unitatii de PSL (nu exista semne de deteriorare)

d. Determinarea grupei sanguine (B.V.) ABO/RH (D) in salon:

SPITAL ORASENESC

TANDAREI

Tipdocument

PROCEDURA Pag. 6 / 6

Denumire PROTOCOL DE

TESTARE PRETRANSFUZIONALA

Cod document P-11.02.02.03 Ediţia: 1 / Rev. 0

e. ± inregistrarea identitatii P (pe eticheta PSL)f. inregistrarea PSL de transfuzat (tip, cod, ora) in FO

si rezultatul finalg. verificarea + inregistrarea in FO a starii generale a

P (TA, AV, T°, aspect....), respiratie, echilibrul lichidian.

b) Proba in vivo- primele 15 min de la inceperea administrarii

6. RESPONSABILITĂŢI6.1 Medicul curant si Medicul coordonator UTS

Aplica prevederile prezentei proceduri

7. ÎNREGISTRĂRI ŞI FORMULARE

Nu e cazul.

8. ANEXE

Nu e cazul.

REZULTATE IDENTICEIN CAZ DE TRANSFUZIE“IZOGRUP IZO RH”

PSL (tubulatura auxiliara)

P (sange capilar)