8/19/2019 Osteomielita La Copil

1/12

Osteomielita la copil

Timisoara Noienbrie 2014

8/19/2019 Osteomielita La Copil

2/12

Etiologie• Infectia oaselor poate cauzata de

staphylococcus aureus, streptococ sauorice alta bacterie

• Apare in general la un pacient cusistem imun depasit.

• Agentul etiologic s e raspandeste pecale sanguina spre deosebire decontactul direct al osului cu bacteriileosteite

8/19/2019 Osteomielita La Copil

3/12

Tipuri de celule

8/19/2019 Osteomielita La Copil

4/12

!ascularizatie" crestere

8/19/2019 Osteomielita La Copil

5/12

#actori de risc

In functie de capacitatea de a secretaenzima numita coagulaza $care poatecoagula plasma%" sta lococii se impart incoagulazo negati&i si coagulazo poziti&i.'ta lococii coagulazo negati&i sunt peste tot"facand parte din (ora normala aorganismului.)roduc frec&ent infectii intraspitalicesti" ei

ind rezistenti la unele dezinfectante si sauapar la cei cu di&erse corpuri straine .'upra&ietuiesc indelungat pe suprafeteuscate. Transmiterea se poate face directinteruman sau prin intermediul unor obiecte$prosoape" len*erie%.+intre sta lococii coagulazo poziti&i" osingura specie este patogena pentru om,

'tap- lococcus aureus sau 'ta lococulauriu" numit astfel dupa culoarea galben

8/19/2019 Osteomielita La Copil

6/12

)atologie asociata• +iabetul za-arat care induce

tulburari circulatorii mai ales lani&elul osului

• /tilizarea drogurilor• emodializa pentru afectiuni renale• Traumatisme ale tesuturilor

adiacente• )roteze

8/19/2019 Osteomielita La Copil

7/12

Proflaxia

masuri de igiena riguroasa in unitatilesanitare, spalarea meticuloasa a mainilor dupacontactul cu pacientii" utilizarea manusilor lacontactul cu plagile si mucoasele contaminate

administrarea pro lactica de antibiotice presi post operator" pentru a pre&eni infectiaplagilor postoperatorii

tratamentul prompt al tuturor infectiilorstreptococice c-iar si a celor super ciale" alepielii si tesuturilor moi.

8/19/2019 Osteomielita La Copil

8/12

#iziopatologia

8/19/2019 Osteomielita La Copil

9/12

Tabloul clinic• #ebra sau frisoane• 'emne de in(amatie locala•

Iritabilitate" stare de rau" disconfort• )rezenta unor secretii purulente• Edem regional" caldura locala•

+urere la palpare" imobilitatea unuimembru" mers sc-iopatat

8/19/2019 Osteomielita La Copil

10/12

+iagnostic• a e amenul clinic se constata edem"

tumefactie" durere locala la ni&el meta zar"roseata tegumentara.

•

Absenta implicarii ganglionilor regionali• Anemie" leucocitoza" !' " )3 crescute• adiogra e simpla de fata si pro l• 3T cu reconstructie 5+• 'cintigra e osoasa cu substante radioacti&e• 6N pentru a e&identia si leziunile

periarticulare

8/19/2019 Osteomielita La Copil

11/12

Tratament• Antibiotice conform antibiogramei intra&enos• +urata tratamentului 14 27 zile• 'caderea probelor in(amatorii•

Tratamentul c-irurgical este optiunea nala candabcesul este constituit si cand e&acuareapuroiului subperiostic este imperios necesara

• Imobilizarea articulatiilor supra si sub*acenta"

pentru a e&ita raspandirea contaminarii• )rezenta de materiale straine organismului

proteze" ti*e" brose" materiale sintetice trebuieinlatura

8/19/2019 Osteomielita La Copil

12/12

E&olutie" prognostic• In prezenta unui diagnostic rapid si corect"

e&olutia este fa&orabila• In prezenta unor bacterii rezistente" sau al

unui fond reacti& particular al pacientuluiNN" sugar" copil distro c" copil cu altapatologie asociata complicatii

• #ractura pe os patologic• Osteita8osteomielita cronica• aspandirea infectiei la ni&el pulmoinar"

pericard" cerebral