ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN...

54
ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.605/875/2014 privind aprobarea modului de calcul, a listei denumirilor comerciale şi a preţurilor de decontare ale medicamentelor care se acordă bolnavilor în cadrul programelor naţionale de sănătate şi a metodologiei de calcul al acestora EMITENT: MINISTERUL SĂNĂTĂŢII Nr. 1.523 din 4 decembrie 2018 CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Nr. 1.555 din 3 decembrie 2018 PUBLICAT ÎN: MONITORUL OFICIAL NR. 1030 din 4 decembrie 2018 Văzând Referatul de aprobare nr. SP 14.669 din 4 decembrie 2018 al Ministerului Sănătăţii şi nr. DG 5.224 din 3 decembrie 2018 al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, având în vedere: - art. 58 alin. (4) şi (5) şi art. 221 alin. (1) lit. k) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; - Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare, în temeiul dispoziţiilor art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, ale art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările şi completările ulterioare, ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin: ART. I Anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.605/875/2014 privind aprobarea modului de calcul, a listei denumirilor comerciale şi a preţurilor de decontare ale medicamentelor care se acordă bolnavilor în cadrul programelor naţionale de sănătate şi a metodologiei de calcul al acestora, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 951 şi 951 bis din 29 decembrie 2014, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează: 1. La secţiunea P1 "Programul naţional de boli transmisibile", litera A) "Subprogramul de tratament şi monitorizare a persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi

Transcript of ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN...

Page 1: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018pentru modificarea şi completarea anexei nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi alpreşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.605/875/2014 privindaprobarea modului de calcul, a listei denumirilor comerciale şi a preţurilor de decontareale medicamentelor care se acordă bolnavilor în cadrul programelor naţionale de sănătateşi a metodologiei de calcul al acestoraEMITENT: MINISTERUL SĂNĂTĂŢII Nr. 1.523 din 4 decembrie 2018 CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Nr. 1.555 din 3 decembrie 2018PUBLICAT ÎN: MONITORUL OFICIAL NR. 1030 din 4 decembrie 2018

Văzând Referatul de aprobare nr. SP 14.669 din 4 decembrie 2018 al MinisteruluiSănătăţii şi nr. DG 5.224 din 3 decembrie 2018 al Casei Naţionale de Asigurări deSănătate, având în vedere: - art. 58 alin. (4) şi (5) şi art. 221 alin. (1) lit. k) din Legea nr. 95/2006 privind reformaîn domeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare; - Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirilecomune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cusau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurărisociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoaremedicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate, cumodificările şi completările ulterioare, în temeiul dispoziţiilor art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma îndomeniul sănătăţii, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, ale art. 7 alin.(4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionareaMinisterului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, şi ale art. 17 alin. (5) dinStatutul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,

ministrul sănătăţii şi preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate emiturmătorul ordin:

ART. I Anexa nr. 2 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale deAsigurări de Sănătate nr. 1.605/875/2014 privind aprobarea modului de calcul, a listeidenumirilor comerciale şi a preţurilor de decontare ale medicamentelor care se acordăbolnavilor în cadrul programelor naţionale de sănătate şi a metodologiei de calcul alacestora, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 951 şi 951 bis din 29decembrie 2014, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completeazădupă cum urmează: 1. La secţiunea P1 "Programul naţional de boli transmisibile", litera A)"Subprogramul de tratament şi monitorizare a persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi

Page 2: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

tratamentul postexpunere", poziţiile 363, 476 - 478, 494 - 496 şi 503 se modifică şivor avea următorul cuprins:

"363. Cod CIM: W55841001 Grupa terapeutică: J02AX06 Denumire generică: ANIDULAFUNGINUM Denumire comercială: ECALTA 100 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg Firma: PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV Ţara: BELGIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ A 30 ML X 100 MG PULB. Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.210,656000 Preţ de decontare/U.T.: 328,824000

..............................................................................

476. Cod CIM: W62913001 Grupa terapeutică: J05AR17 Denumire generică: COMBINAŢII (EMTRICITABINUM + TENOFOVIRUM ALAFENAMIDA) Denumire comercială: DESCOVY 200 mg/10 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 200 mg/10 mg Firma: GILEAD SCIENCES IRELAND UC Ţara: IRLANDA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN PEID X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 71,817666 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

477. Cod CIM: W62914001 Grupa terapeutică: J05AR17 Denumire generică: COMBINAŢII (EMTRICITABINUM + TENOFOVIRUM ALAFENAMIDA) Denumire comercială: DESCOVY 200 mg/25 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 200 mg/25 mg Firma: GILEAD SCIENCES IRELAND UC Ţara: IRLANDA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN PEID X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 71,817666 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

478. Cod CIM: W62792001 Grupa terapeutică: J05AR18 Denumire generică: ELVITEGRAVIR + COBICISTAT + EMTRICITABINE + TENOFOVIR Denumire comercială: GENVOYA 150 mg/150 mg/200 mg/10 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 150 mg/150 mg/200 mg/10 mg Firma: GILEAD SCIENCES IRELAND UC Ţara: IRLANDA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN PEID X 30 COMPR. FILM.

Page 3: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 134,287666 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

..............................................................................

494. Cod CIM: W43965001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 10 g/200 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 g/200 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 200 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.214,850000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

495. Cod CIM: W43962001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 1 g/20 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 1 g/20 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 20 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 264,140000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

496. Cod CIM: W43963001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 2,5 g/50 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 2,5 g/50 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 50 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 606,850000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

..............................................................................

503. Cod CIM: W43964001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 5 g/100 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 5 g/100 ml

Page 4: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 100 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.142,840000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

2. La secţiunea P1 "Programul naţional de boli transmisibile", litera A)"Subprogramul de tratament şi monitorizare a persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şitratamentul postexpunere", după poziţia 535 se introduc douăzeci de noi poziţii,poziţiile 536 - 555, cu următorul cuprins:

"536. Cod CIM: W59497007 Grupa terapeutică: J01CR02 Denumire generică: AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM Denumire comercială: ENHANCIN 875 mg/125 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 875 mg/125 mg Firma: RANBAXY IRELAND LTD. Ţara: IRLANDA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL INTRODUSE ÎN PUNGI DE POLIESTER/AL/POLIESTER/PE X 21 COMPR. FILM. Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 21 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 0,970952 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

537. Cod CIM: W59497004 Grupa terapeutică: J01CR02 Denumire generică: AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM Denumire comercială: ENHANCIN 875 mg/125 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 875 mg/125 mg Firma: RANBAXY IRELAND LTD. Ţara: IRLANDA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL INTRODUSE ÎN PUNGI DE POLIESTER/AL/POLIESTER/PE X 14 COMPR. FILM. Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 14 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 0,970714 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

538. Cod CIM: W64358003 Grupa terapeutică: J01FA10 Denumire generică: AZITHROMYCINUM Denumire comercială: SUMAMED FORTE 200 mg/5 ml Forma farmaceutică: PULB. PT. SUSP. ORALĂ Concentraţie/U.T.: 200 mg/5 ml Firma: PLIVA LJUBLJANA D.O.O. Ţara: SLOVENIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN PEID CONŢINÂND PULB. PT. 37,5 ML SUSP. ORALĂ, O SERINGĂ PT. ADMINISTRARE ORALĂ DIN PE/PS SAU PP/PP ŞI O LINGURIŢĂ DOZATOARE Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 60,360000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

Page 5: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

539. Cod CIM: W62969001 Grupa terapeutică: J02AX04 Denumire generică: CASPOFUNGINUM** Denumire comercială: CASPOFUNGINA STADA 70 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 70 mg Firma: FAMAR HEALTH CARE SERVICES MADRID, S.A.U. Ţara: SPANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 10 ML CARE CONŢINE PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.195,620000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

540. Cod CIM: W62968001 Grupa terapeutică: J02AX04 Denumire generică: CASPOFUNGINUM** Denumire comercială: CASPOFUNGINA STADA 50 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg Firma: FAMAR HEALTH CARE SERVICES MADRID, S.A.U. Ţara: SPANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 10 ML CARE CONŢINE PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 932,680000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

541. Cod CIM: W64659001 Grupa terapeutică: J02AX06 Denumire generică: ANIDULAFUNGINUM Denumire comercială: ANIDULAFUNGINA TEVA 100 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg Firma: TEVA OPERATIONS POLAND SP. Z.O.O. Ţara: POLONIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ DE TIP I CARE CONŢINE PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.008,880000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

542. Cod CIM: W64415013 Grupa terapeutică: J05AE10 Denumire generică: DARUNAVIRUM** Denumire comercială: DARUNAVIR TEVA 800 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 800 mg Firma: TEVA OPERATIONS POLAND SP. Z.O.O. Ţara: POLONIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. PEID, FĂRĂ DESICANT X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 38,545000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

Page 6: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

543. Cod CIM: W64415010 Grupa terapeutică: J05AE10 Denumire generică: DARUNAVIRUM** Denumire comercială: DARUNAVIR TEVA 800 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 800 mg Firma: TEVA OPERATIONS POLAND SP. Z.O.O. Ţara: POLONIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. PEID, CU DESICANT X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 38,545000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

544. Cod CIM: W64753001 Grupa terapeutică: J05AF09 Denumire generică: EMTRICITABINUM Denumire comercială: EMTRIVA 200 mg Forma farmaceutică: CAPS. Concentraţie/U.T.: 200 mg Firma: GILEAD SCIENCE LIMITED Ţara: IRLANDA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN PEID X 30 CAPS. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 23,718333 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

545. Cod CIM: W64752001 Grupa terapeutică: J05AR17 Denumire generică: COMBINAŢII (EMTRICITABINUM + TENOFOVIRUM ALAFENAMIDA) Denumire comercială: DESCOVY 200 mg/25 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 200 mg/25 mg Firma: GILEAD SCIENCES IRELAND UC Ţara: IRLANDA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN PEID X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 71,817666 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

546. Cod CIM: W64751001 Grupa terapeutică: J05AR17 Denumire generică: COMBINAŢII (EMTRICITABINUM + TENOFOVIRUM ALAFENAMIDA) Denumire comercială: DESCOVY 200 mg/10 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 200 mg/10 mg Firma: GILEAD SCIENCES IRELAND UC Ţara: IRLANDA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN PEID X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 71,817666 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

547. Cod CIM: W64755001 Grupa terapeutică: J05AR18 Denumire generică: ELVITEGRAVIR + COBICISTAT + EMTRICITABINE

Page 7: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

+ TENOFOVIR Denumire comercială: GENVOYA 150 mg/150 mg/200 mg/10 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 150 mg/150 mg/200 mg/10 mg Firma: GILEAD SCIENCES IRELAND UC Ţara: IRLANDA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN PEID X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 134,287666 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

548. Cod CIM: W64583001 Grupa terapeutică: J05AX12 Denumire generică: DOLUTEGRAVIRUM** Denumire comercială: TIVICAY 50 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 50 mg Firma: GLAXO WELLCOME S.A. Ţara: SPANIA Ambalaj: FLAC. PEID X 30 COMPR. FILM., ÎNCHISE CU CAPAC CU FILET DIN POLIPROPILENĂ ŞI SIGILIU CU LINIE DE INDUCŢIE CU O FAŢĂ DIN POLIETILENĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 90,013000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

549. Cod CIM: W13462001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 50 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 565,030000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

550. Cod CIM: W13462002 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 100 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.057,590000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

551. Cod CIM: W54752001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ**

Page 8: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 30 ML X 20 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 476,360000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

552. Cod CIM: W13462003 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 200 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.033,260000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

553. Cod CIM: W54752004 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON DIN STICLĂ, CU CAPACITATE DE 250 ML, A 200 ML SOLUŢIE PERFUZABILĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 3.980,250000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

554. Cod CIM: W54752003 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 100 ML X 100 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.007,330000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

555. Cod CIM: W54752002 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10%

Page 9: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 70 ML X 50 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.039,010000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

3. La secţiunea P1 "Programul naţional de boli transmisibile", litera B)"Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză", după poziţia 170 seintroduc două noi poziţii, poziţiile 171 şi 172, cu următorul cuprins:

"171. Cod CIM: W59497007 Grupa terapeutică: J01CR02 Denumire generică: AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM Denumire comercială: ENHANCIN 875 mg/125 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 875 mg/125 mg Firma: RANBAXY IRELAND LTD. Ţara: IRLANDA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL INTRODUSE ÎN PUNGI DE POLIESTER/AL/POLIESTER/PE X 21 COMPR. FILM. Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 21 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 0,970952 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

172. Cod CIM: W59497004 Grupa terapeutică: J01CR02 Denumire generică: AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM Denumire comercială: ENHANCIN 875 mg/125 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 875 mg/125 mg Firma: RANBAXY IRELAND LTD. Ţara: IRLANDA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. PVC-PVDC/AL INTRODUSE ÎN PUNGI DE POLIESTER/AL/POLIESTER/PE X 14 COMPR. FILM. Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 14 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 0,970714 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

4. La secţiunea P3 "Programul naţional de oncologie", poziţiile 114, 219 - 222, 225şi 226 se modifică şi vor avea următorul cuprins:

"114. Cod CIM: W52220001 Grupa terapeutică: L01CA02 Denumire generică: VINCRISTINUM Denumire comercială: SINDOVIN 1 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. SOL. INJ./PERF. Concentraţie/U.T.: 1 mg Firma: SINDAN PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLACON DE CAPACITATE 10 ML CE CONŢINE 1 MG PULB. PT. SOL. INJ./PERF.

Page 10: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

I.V. Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 34,650000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

..............................................................................

219. Cod CIM: W07200001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM**1 Denumire comercială: MABTHERA 500 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 mg/ml Firma: ROCHE PHARMA AG Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 50 ML (500 MG RITUXIMAB ÎN 50 ML - 10 MG/ML) Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 4.581,792000 Preţ de decontare/U.T.: 506,258000

220. Cod CIM: W07199001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM**1 Denumire comercială: MABTHERA 100 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 mg/ml Firma: ROCHE PHARMA AG Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 2 FLACOANE X 10 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 941,694000 Preţ de decontare/U.T.: 90,826000

221. Cod CIM: W64385001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM**1 Denumire comercială: MABTHERA 100 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 mg/ml Firma: ROCHE PHARMA AG Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 2 FLACOANE X 10 ML CARE CONŢIN 100 mg RITUXIMABUM Prescripţie: PR cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 941,694000 Preţ de decontare/U.T.: 90,826000

222. Cod CIM: W64386001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM**1 Denumire comercială: MABTHERA 500 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 mg/ml Firma: ROCHE PHARMA AG Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 50 ML (500 MG RITUXIMAB ÎN 50 ML - 10 MG/ML) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1

Page 11: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 4.581,792000 Preţ de decontare/U.T.: 506,258000

..............................................................................

225. Cod CIM: W07881001 Grupa terapeutică: L01XC03 Denumire generică: TRASTUZUMABUM**1 Denumire comercială: HERCEPTIN 150 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 150 mg Firma: ROCHE DIAGNOSTICS GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.291,184000 Preţ de decontare/U.T.: 77,756000

226. Cod CIM: W64381001 Grupa terapeutică: L01XC03 Denumire generică: TRASTUZUMABUM**1 Denumire comercială: HERCEPTIN 150 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 150 mg Firma: ROCHE DIAGNOSTICS GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. CONŢINÂND 150 mg TRASTUZUMAB Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.291,184000 Preţ de decontare/U.T.: 77,756000"

5. La secţiunea P3 "Programul naţional de oncologie", după poziţia 514 seintroduc cincizeci şi patru de noi poziţii, poziţiile 515 - 568, cu următorul cuprins:

"515. Cod CIM: W58856002 Grupa terapeutică: L01AB01 Denumire generică: BUSULFANUM Denumire comercială: MYLERAN Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 2 mg Firma: EXCELLA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ BRUNĂ X 100 COMPR. FILM. Prescripţie: P-RF cant./ambalaj: 100 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 11,691700 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

516. Cod CIM: W62602001 Grupa terapeutică: L01BA01 Denumire generică: METHOTREXATUM Denumire comercială: METHOTREXATE 2,5 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 2,5 mg Firma: REMEDICA LTD. Ţara: CIPRU Ambalaj: CUTIE CU 10 BLIST. X 10 COMPR. FILM. Prescripţie: PR

Page 12: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

cant./ambalaj: 100 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 0,362100 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

517. Cod CIM: W64515001 Grupa terapeutică: L01BB05 Denumire generică: FLUDARABINUM Denumire comercială: FLUDARABINA TEVA 25 mg/ml Forma farmaceutică: PULB. PT. SOL. INJ./PERF. Concentraţie/U.T.: 25 mg/ml Firma: SINDAN PHARMA S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ (CAPACITATE 5 ML) CU PULB. PT. SOL. INJ./ PERF. CONŢINÂND 50 MG FLUDARABINA Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 85,820000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

518. Cod CIM: W64718001 Grupa terapeutică: L01CA02 Denumire generică: VINCRISTINUM Denumire comercială: SINDOVIN 1 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. SOL. INJ./PERF. I.V. Concentraţie/U.T.: 1 mg Firma: SINDAN PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ CU PULB. PT. SOL. INJ./PERF. I.V. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 34,650000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

519. Cod CIM: W64717005 Grupa terapeutică: L01CD01 Denumire generică: PACLITAXELUM Denumire comercială: SINDAXEL 6 mg/ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 6 mg/ml Firma: SINDAN-PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 50 ML CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 192,732000 Preţ de decontare/U.T.: 189,108000

520. Cod CIM: W64717004 Grupa terapeutică: L01CD01 Denumire generică: PACLITAXELUM Denumire comercială: SINDAXEL 6 mg/ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 6 mg/ml Firma: SINDAN-PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 43,33 ML CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 964,700000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

Page 13: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

521. Cod CIM: W64717003 Grupa terapeutică: L01CD01 Denumire generică: PACLITAXELUM Denumire comercială: SINDAXEL 6 mg/ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 6 mg/ml Firma: SINDAN-PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 25 ML CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 124,908000 Preţ de decontare/U.T.: 544,672000

522. Cod CIM: W64717001 Grupa terapeutică: L01CD01 Denumire generică: PACLITAXELUM Denumire comercială: SINDAXEL 6 mg/ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 6 mg/ml Firma: SINDAN-PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 5 ML CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 42,570000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

523. Cod CIM: W64717002 Grupa terapeutică: L01CD01 Denumire generică: PACLITAXELUM Denumire comercială: SINDAXEL 6 mg/ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 6 mg/ml Firma: SINDAN-PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 16,67 ML CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 87,432000 Preţ de decontare/U.T.: 45,228000

524. Cod CIM: W64435001 Grupa terapeutică: L01DB03 Denumire generică: EPIRUBICINUM Denumire comercială: EPISINDAN 50 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. SOL. INJ. Concentraţie/U.T.: 50 mg Firma: SINDAN-PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ, AVÂND CAPACITATEA DE 30 ML CU PULB. PT. SOL. INJ. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 133,344000 Preţ de decontare/U.T.: 3,176000

525. Cod CIM: W64434001 Grupa terapeutică: L01DB03

Page 14: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Denumire generică: EPIRUBICINUM Denumire comercială: EPISINDAN 10 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. SOL. INJ. Concentraţie/U.T.: 10 mg Firma: SINDAN-PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ, AVÂND CAPACITATEA DE 10 ML CU PULB. PT. SOL. INJ. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 32,352000 Preţ de decontare/U.T.: 25,648000

526. Cod CIM: W64517003 Grupa terapeutică: L01DB03 Denumire generică: EPIRUBICINUM Denumire comercială: EPIRUBICINA TEVA 2 mg/ml Forma farmaceutică: SOL. INJ./PERF. Concentraţie/U.T.: 2 mg/ml Firma: SINDAN PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. A 25 ML SOL. INJ. X 50 MG (50 MG/25 ML) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 111,120000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

527. Cod CIM: W64517004 Grupa terapeutică: L01DB03 Denumire generică: EPIRUBICINUM Denumire comercială: EPIRUBICINA TEVA 2 mg/ml Forma farmaceutică: SOL. INJ./PERF. Concentraţie/U.T.: 2 mg/ml Firma: SINDAN PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. A 50 ML SOL. INJ. X 100 MG (100 MG/50 ML) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 260,010000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

528. Cod CIM: W64517002 Grupa terapeutică: L01DB03 Denumire generică: EPIRUBICINUM Denumire comercială: EPIRUBICINA TEVA 2 mg/ml Forma farmaceutică: SOL. INJ./PERF. Concentraţie/U.T.: 2 mg/ml Firma: SINDAN PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. A 10 ML SOL. INJ. X 20 MG (20 MG/10 ML) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 59,450000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

529. Cod CIM: W63065001 Grupa terapeutică: L01DC01 Denumire generică: BLEOMYCINUM SULFAS Denumire comercială: BLEOMICINA ACCORD 15000 UI Forma farmaceutică: PULB. PT. SOL. INJ./PERF.

Page 15: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Concentraţie/U.T.: 15000 UI Firma: ACCORD HEALTHCARE LIMITED Ţara: MAREA BRITANIE Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ CU CAPACITATEA DE 6 ML CU PULB. PT. SOL. INJ./PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 122,370000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

530. Cod CIM: W63065002 Grupa terapeutică: L01DC01 Denumire generică: BLEOMYCINUM SULFAS Denumire comercială: BLEOMICINA ACCORD 15000 UI Forma farmaceutică: PULB. PT. SOL. INJ./PERF. Concentraţie/U.T.: 15000 UI Firma: ACCORD HEALTHCARE LIMITED Ţara: MAREA BRITANIE Ambalaj: CUTIE CU 10 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ CU CAPACITATEA DE 6 ML CU PULB. PT. SOL. INJ./PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 10 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 104,640000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

531. Cod CIM: W64519003 Grupa terapeutică: L01XA02 Denumire generică: CARBOPLATINUM Denumire comercială: CARBOPLATIN TEVA 10 mg/ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 mg/ml Firma: SINDAN - PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLACON DIN STICLĂ INCOLORĂ X 45 ML CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 164,110000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

532. Cod CIM: W64519002 Grupa terapeutică: L01XA02 Denumire generică: CARBOPLATINUM Denumire comercială: CARBOPLATIN TEVA 10 mg/ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 mg/ml Firma: SINDAN - PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLACON DIN STICLĂ INCOLORĂ X 15 ML CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 59,320000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

533. Cod CIM: W64512001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM**1 Denumire comercială: RIXATHON 100 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg Firma: SANDOZ GMBH

Page 16: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 2 FLAC. DIN STICLĂ DE 10 ML X 100 MG RITUXIMAB Prescripţie: PR cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 833,100000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

534. Cod CIM: W64512002 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM**1 Denumire comercială: RIXATHON 100 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg Firma: SANDOZ GMBH Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 3 FLAC. DIN STICLĂ DE 10 ML X 100 MG RITUXIMAB Prescripţie: PR cant./ambalaj: 3 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 821,293333 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

535. Cod CIM: W64421001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM**1 Denumire comercială: BLITZIMA 500 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 500 mg Firma: BIOTEC SERVICES INTERNATIONAL LTD. Ţara: MAREA BRITANIE Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ X 50 ML (500 MG RITUXIMAB ÎN 50 ML - 10 MG/ML) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 3.818,160000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

536. Cod CIM: W64422001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM**1 Denumire comercială: BLITZIMA 100 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg Firma: BIOTEC SERVICES INTERNATIONAL LTD. Ţara: MAREA BRITANIE Ambalaj: CUTIE CU 2 FLAC. DIN STICLĂ X 10 ML (100 MG RITUXIMAB ÎN 10 ML - 10 MG/ML) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 784,745000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

537. Cod CIM: W64513001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM**1 Denumire comercială: RIXATHON 500 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 500 mg Firma: SANDOZ GMBH Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ DE 50 ML X 500 MG RITUXIMAB Prescripţie: PR

Page 17: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 4.084,610000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

538. Cod CIM: W64513002 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM**1 Denumire comercială: RIXATHON 500 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 500 mg Firma: SANDOZ GMBH Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 2 FLAC. DIN STICLĂ DE 50 ML X 500 MG RITUXIMAB Prescripţie: PR cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 4.049,185000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

539. Cod CIM: W64586001 Grupa terapeutică: L01XC03 Denumire generică: TRASTUZUMABUM**1 Denumire comercială: HERZUMA 150 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 150 mg Firma: BIOTEC SERVICES INTERNATIONAL LTD. Ţara: MAREA BRITANIE Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. CU CAPACITATEA DE 20 ML DIN STICLĂ TRANSPARENTĂ CONŢINÂND 150 MG TRASTUZUMAB Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.909,320000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

540. Cod CIM: W65029001 Grupa terapeutică: L01XC03 Denumire generică: TRASTUZUMABUM**1 Denumire comercială: KANJINTI 150 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 150 mg Firma: AMGEN EUROPE B.V. Ţara: OLANDA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. CU CAPACITATEA DE 20 ML DIN STICLĂ TRANSPARENTĂ CE CONŢINE 150 MG TRASTUZUMAB Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.909,320000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

541. Cod CIM: W64329001 Grupa terapeutică: L01XE03 Denumire generică: ERLOTINIBUM**1 Denumire comercială: ERLOTINIB ZENTIVA 150 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 150 mg Firma: SYNTHON HISPANIA SL Ţara: SPANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 166,601000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

Page 18: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

542. Cod CIM: W64329002 Grupa terapeutică: L01XE03 Denumire generică: ERLOTINIBUM**1 Denumire comercială: ERLOTINIB ZENTIVA 150 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 150 mg Firma: SYNTHON HISPANIA SL Ţara: SPANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 166,601000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

543. Cod CIM: W64328002 Grupa terapeutică: L01XE03 Denumire generică: ERLOTINIBUM**1 Denumire comercială: ERLOTINIB ZENTIVA 100 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 100 mg Firma: SYNTHON HISPANIA SL Ţara: SPANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 134,236000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

544. Cod CIM: W64328001 Grupa terapeutică: L01XE03 Denumire generică: ERLOTINIBUM**1 Denumire comercială: ERLOTINIB ZENTIVA 100 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 100 mg Firma: SYNTHON HISPANIA SL Ţara: SPANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. PVC/AL X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 134,236000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

545. Cod CIM: W64607001 Grupa terapeutică: L01XE08 Denumire generică: NILOTINIBUM**1 Denumire comercială: TASIGNA Forma farmaceutică: CAPS. Concentraţie/U.T.: 150 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 28 CAPS. (BLIST. PVC/PVDC/AL) (CUTIE DIN CARTON) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 28 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 94,887142 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

546. Cod CIM: W64606001 Grupa terapeutică: L01XE08 Denumire generică: NILOTINIBUM**1 Denumire comercială: TASIGNA

Page 19: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Forma farmaceutică: CAPS. Concentraţie/U.T.: 200 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 28 CAPS. (BLIST. PVC/PVDC/AL) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 28 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 125,672857 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

547. Cod CIM: W64608001 Grupa terapeutică: L01XE08 Denumire generică: NILOTINIBUM**1 Denumire comercială: TASIGNA Forma farmaceutică: CAPS. Concentraţie/U.T.: 50 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU 120 (3 X 40) CAPS. (BLIST. PVC/ PVDC/AL) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 120 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 46,002666 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

548. Cod CIM: W64785001 Grupa terapeutică: L01XE09 Denumire generică: TEMSIROLIMUSUM Denumire comercială: TORISEL 30 mg Forma farmaceutică: CONC. + SOLV. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 30 mg Firma: WYETH LEDERLE - S.R.L. Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. X 1,2 ML CONCENTRAT (30 MG) + 1 FLAC. X 1,8 SOLVENT Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 3.435,510000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

549. Cod CIM: W64505001 Grupa terapeutică: L01XE10 Denumire generică: EVEROLIMUS**1 Denumire comercială: AFINITOR 10 mg Forma farmaceutică: COMPR. Concentraţie/U.T.: 10 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. AL/PA/AL/PVC X 30 COMPR. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 478,344666 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

550. Cod CIM: W64595001 Grupa terapeutică: L01XE18 Denumire generică: RUXOLITINIBUM**1 Denumire comercială: JAKAVI Forma farmaceutică: COMPR. Concentraţie/U.T.: 20 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: AMBALAJ CU BLIST. DIN PVC/PCTFE/AL X 56 COMPR.

Page 20: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Prescripţie: PR cant./ambalaj: 56 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 303,437500 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

551. Cod CIM: W64596001 Grupa terapeutică: L01XE18 Denumire generică: RUXOLITINIBUM**1 Denumire comercială: JAKAVI Forma farmaceutică: COMPR. Concentraţie/U.T.: 10 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: AMBALAJ CU BLIST. DIN PVC/PCTFE/AL X 56 COMPR. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 56 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 261,257678 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

552. Cod CIM: W64593001 Grupa terapeutică: L01XE18 Denumire generică: RUXOLITINIBUM**1 Denumire comercială: JAKAVI Forma farmaceutică: COMPR. Concentraţie/U.T.: 5 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: AMBALAJ CU BLIST. DIN PVC/PCTFE/AL X 56 COMPR. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 56 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 152,351428 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

553. Cod CIM: W64594001 Grupa terapeutică: L01XE18 Denumire generică: RUXOLITINIBUM**1 Denumire comercială: JAKAVI Forma farmaceutică: COMPR. Concentraţie/U.T.: 15 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: AMBALAJ CU BLIST. DIN PVC/PCTFE/AL X 56 COMPR. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 56 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 303,437500 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

554. Cod CIM: W64724002 Grupa terapeutică: L01XE23 Denumire generică: DABRAFENIBUM**1Ω Denumire comercială: TAFINLAR 50 mg Forma farmaceutică: CAPS. Concentraţie/U.T.: 50 mg Firma: GLAXO WELLCOME - S.A. Ţara: SPANIA Ambalaj: FLACON ALB OPAC DIN POLIETILENĂ DE ÎNALTĂ DENSITATE (HDPE) CU CAPAC FILETAT DIN POLIPROPILENĂ ŞI AGENT DESHIDRATANT SILICAGEL X 120 CAPSULE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 120

Page 21: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 168,707750 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

555. Cod CIM: W64725002 Grupa terapeutică: L01XE23 Denumire generică: DABRAFENIBUM**1Ω Denumire comercială: TAFINLAR 75 mg Forma farmaceutică: CAPS. Concentraţie/U.T.: 75 mg Firma: GLAXO WELLCOME - S.A. Ţara: SPANIA Ambalaj: FLACON ALB OPAC DIN POLIETILENĂ DE ÎNALTĂ DENSITATE (HDPE) CU CAPAC FILETAT DIN POLIPROPILENĂ ŞI AGENT DESHIDRATANT SILICAGEL X 120 CAPSULE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 120 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 252,766500 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

556. Cod CIM: W64449002 Grupa terapeutică: L01XE25 Denumire generică: TRAMETINIBUM**1Ω Denumire comercială: MEKINIST 2 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 2 mg Firma: GLAXO WELLCOME - S.A. Ţara: SPANIA Ambalaj: FLAC. DIN PEID CU 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.170,999333 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

557. Cod CIM: W64448002 Grupa terapeutică: L01XE25 Denumire generică: TRAMETINIBUM**1Ω Denumire comercială: MEKINIST 0,5 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 0,5 mg Firma: GLAXO WELLCOME - S.A. Ţara: SPANIA Ambalaj: FLAC. DIN PEID CU 30 COMPR. FILM Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 294,521333 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

558. Cod CIM: W64764001 Grupa terapeutică: L01XE33 Denumire generică: PALBOCICLIBUM**1 Denumire comercială: IBRANCE 125 mg Forma farmaceutică: CAPS. Concentraţie/U.T.: 125 mg Firma: PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. DIN PVC-PCTFE-PVC/AL X 21 CAPSULE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 21 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 861,300476 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

559. Cod CIM: W64763001

Page 22: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Grupa terapeutică: L01XE33 Denumire generică: PALBOCICLIBUM**1 Denumire comercială: IBRANCE 100 mg Forma farmaceutică: CAPS. Concentraţie/U.T.: 100 mg Firma: PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. DIN PVC-PCTFE-PVC/AL X 21 CAPSULE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 21 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 861,300476 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

560. Cod CIM: W64762001 Grupa terapeutică: L01XE33 Denumire generică: PALBOCICLIBUM**1 Denumire comercială: IBRANCE 75 mg Forma farmaceutică: CAPS. Concentraţie/U.T.: 75 mg Firma: PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. DIN PVC-PCTFE-PVC/AL X 21 CAPSULE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 21 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 861,300476 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

561. Cod CIM: W64574004 Grupa terapeutică: L01XX19 Denumire generică: IRINOTECANUM Denumire comercială: IRINOTESIN 20 mg/ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 20 mg/ml Firma: SINDAN - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ BRUNĂ X 15 ML CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 461,136000 Preţ de decontare/U.T.: 141,824000

562. Cod CIM: W64574001 Grupa terapeutică: L01XX19 Denumire generică: IRINOTECANUM Denumire comercială: IRINOTESIN 20 mg/ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 20 mg/ml Firma: SINDAN - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ BRUNĂ X 2 ML CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 56,810000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

563. Cod CIM: W64574002 Grupa terapeutică: L01XX19 Denumire generică: IRINOTECANUM Denumire comercială: IRINOTESIN 20 mg/ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF.

Page 23: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Concentraţie/U.T.: 20 mg/ml Firma: SINDAN - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ BRUNĂ X 5 ML CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 130,250000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

564. Cod CIM: W64574003 Grupa terapeutică: L01XX19 Denumire generică: IRINOTECANUM Denumire comercială: IRINOTESIN 20 mg/ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 20 mg/ml Firma: SINDAN - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ BRUNĂ X 25 ML CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 602,960000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

565. Cod CIM: W64575001 Grupa terapeutică: L02AB01 Denumire generică: MEGESTROLUM Denumire comercială: MEGESIN 160 mg Forma farmaceutică: COMPR. Concentraţie/U.T.: 160 mg Firma: SINDAN PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ BRUNĂ X 30 COMPR. Prescripţie: P-RF cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 3,588333 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

566. Cod CIM: W64402002 Grupa terapeutică: L02BA03 Denumire generică: FULVESTRANTUM** Denumire comercială: FASLODEX 250 mg Forma farmaceutică: SOL. INJ. Concentraţie/U.T.: 250 mg/5 ml Firma: ASTRAZENECA UK LTD. Ţara: MAREA BRITANIE Ambalaj: CUTIE X 2 SERINGI PREUMPLUTE DIN STICLĂ X 5 ML SOLUŢIE INJECTABILĂ + 2 ACE CU SISTEM DE SIGURANŢĂ Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.191,675000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

567. Cod CIM: W64719001 Grupa terapeutică: M05BA02 Denumire generică: ACIDUM CLODRONICUM** Denumire comercială: SINDRONAT 300 mg/5 ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 300 mg/5 ml Firma: SINDAN-PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA

Page 24: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 5 ML. CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 28,040000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

568. Cod CIM: W64436002 Grupa terapeutică: V03AF03 Denumire generică: CALCII FOLINAS Denumire comercială: FOLCASIN 10 mg/ml Forma farmaceutică: SOL. INJ./PERF. Concentraţie/U.T.: 10 mg/ml Firma: SINDAN-PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ BRUNĂ X 10 ML. SOL. INJ./PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 36,888000 Preţ de decontare/U.T.: 2,252000"

6. La secţiunea P5 "Programul naţional de diabet zaharat - Tratamentulmedicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat", poziţiile 95 şi 96 se modifică şi voravea următorul cuprins:

"95. Cod CIM: W52552003 Grupa terapeutică: A10BD08 Denumire generică: COMBINAŢII (VILDAGLIPTINUM + METFORMINUM)** Denumire comercială: EUCREAS 50 mg/1.000 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 50 mg/1.000 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 60 COMPR. FILM. (BLIST. PA/AL/PVC/ AL) Prescripţie: P-RF cant./ambalaj: 60 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2,579800 Preţ de decontare/U.T.: 0,668866

96. Cod CIM: W52551003 Grupa terapeutică: A10BD08 Denumire generică: COMBINATII (VILDAGLIPTINUM + METFORMINUM)** Denumire comercială: EUCREAS 50 mg/850 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 50 mg/850 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 60 COMPR. FILM. (BLIST. PA/AL/PVC/ AL) Prescripţie: P-RF cant./ambalaj: 60 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2,631400 Preţ de decontare/U.T.: 0,682100"

Page 25: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

7. La secţiunea P5 "Programul naţional de diabet zaharat - Tratamentulmedicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat", după poziţia 167 se introduc şasenoi poziţii, poziţiile 168 - 173, cu următorul cuprins:

"168. Cod CIM: W63977001 Grupa terapeutică: A10AB05 Denumire generică: INSULINUM ASPART** Denumire comercială: FIASP 100 unităţi/ml Forma farmaceutică: SOL INJ. ÎN FLAC. Concentraţie/U.T.: 100 unităţi/ml Firma: NOVO NORDISK A/S Ţara: DANEMARCA Ambalaj: 1 FLAC. (STICLĂ) X 10 ML SOL. Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 106,950000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

169. Cod CIM: W64470003 Grupa terapeutică: A10BD08 Denumire generică: COMBINAŢII (VILDAGLIPTINUM + METFORMINUM)** Denumire comercială: EUCREAS 50 mg/850 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 50 mg/850 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 60 COMPR. FILM. (BLIST. PA/AL/PVC/ AL) Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 60 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2,631400 Preţ de decontare/U.T.: 0,682100

170. Cod CIM: W64183003 Grupa terapeutică: A10BD08 Denumire generică: COMBINAŢII (VILDAGLIPTINUM + METFORMINUM)** Denumire comercială: DALTEX 50 mg/850 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 50 mg/850 mg Firma: MEDOCHEMIE LTD. Ţara: CIPRU Ambalaj: CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 60 COMPR. FILM. Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 60 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2,192833 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

171. Cod CIM: W64469003 Grupa terapeutică: A10BD08 Denumire generică: COMBINAŢII (VILDAGLIPTINUM + METFORMINUM)** Denumire comercială: EUCREAS 50 mg/1000 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 50 mg/1000 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 60 COMPR. FILM. (BLIST. PA/AL/PVC/ AL) Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 60

Page 26: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2,579800 Preţ de decontare/U.T.: 0,668866

172. Cod CIM: W64184003 Grupa terapeutică: A10BD08 Denumire generică: COMBINAŢII (VILDAGLIPTINUM + METFORMINUM)** Denumire comercială: DALTEX 50 mg/1000 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 50 mg/1000 mg Firma: MEDOCHEMIE LTD. Ţara: CIPRU Ambalaj: CUTIE CU BLIST. OPA-AL-PVC/AL X 60 COMPR. FILM. Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 60 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2,149833 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

173. Cod CIM: W64467005 Grupa terapeutică: A10BH02 Denumire generică: VILDAGLIPTINUM** Denumire comercială: GALVUS 50 mg Forma farmaceutică: COMPR. Concentraţie/U.T.: 50 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. PA/AL/PVC/AL X 56 COMPR. Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 56 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2,672142 Preţ de decontare/U.T.: 0,576608"

8. La secţiunea P6 "Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru bolirare şi sepsis sever", subprogramul P6.1: "Hemofilie şi talasemie", poziţiile 3, 7, 59şi 62 se modifică şi vor avea următorul cuprins:

"3. Cod CIM: W56024001 Grupa terapeutică: B02BD02 Denumire generică: FACTOR VIII DE COAGULARE Denumire comercială: HAEMOCTIN SDH 500 Forma farmaceutică: PULB. + SOLV. PT. SOL. INJ. Concentraţie/U.T.: 50 UI/ml Firma: BIOTEST PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ CU PULB. PT. SOL. INJ. + 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ CU 10 ML. SOLV. PT. SOL. INJ. + 1 SERINGĂ DE UNICĂ FOLOSINŢĂ + 1 CANULĂ DUBLĂ CU DOUĂ FILTRE ŞI 1 CANULĂ TIP FLUTURE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 714,732000 Preţ de decontare/U.T.: 319,678000

..............................................................................

7. Cod CIM: W13336001 Grupa terapeutică: B02BD02 Denumire generică: FACTOR VIII DE COAGULARE Denumire comercială: EMOCLOT 500 UI

Page 27: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Forma farmaceutică: PULB. + SOLV. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 500 UI Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON DIN STICLĂ NEUTRĂ TIP I DIN ELASTOMER TIP I CONŢINÂND PULBERE, 1 FLACON DIN STICLĂ NEUTRĂ TIP I CU DOP DIN ELASTOMER TIP I CONŢINÂND SOLVENT, 1 SET PENTRU RECONST. ŞI ADM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 714,732000 Preţ de decontare/U.T.: 274,298000

..............................................................................

59. Cod CIM: W61671001 Grupa terapeutică: B02BD02 Denumire generică: FACTOR VIII DE COAGULARE Denumire comercială: BERIATE 500 UI Forma farmaceutică: PULB. + SOLV. PT. SOL. INJ./PERF. Concentraţie/U.T.: 500 UI Firma: CSL BEHRING GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ CU PULB. PT. SOL. INJ./PERF. + 1 FLAC. DIN STICLĂ CU SOLV. CU 5 ML APĂ PT. PREPARATE INJ. ŞI CUTIE CU DISPOZ. DE ADM. COMPUS DIN: 1 DISPOZ. DE TRANSFER CU FILTRU 20/ 20, 1 SERINGĂ DE 5 ML, 1 SET PT. PUNCŢIE VENOASĂ, 2 TAMP. + PLASTURE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 714,732000 Preţ de decontare/U.T.: 220,128000

..............................................................................

62. Cod CIM: W43392001 Grupa terapeutică: B02BD02 Denumire generică: FACTOR VIII DE COAGULARE Denumire comercială: FANHDI 50 ui/ml Forma farmaceutică: PULB. + SOLV. PT. SOL. INJ. Concentraţie/U.T.: 500 UI Firma: INSTITUTO GRIFOLS - S.A. Ţara: SPANIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. CU PULB. X 1 SERINGĂ PREUMPLUTĂ X 10 ML SOLV. + 1 CANULĂ + 2 TAMPOANE CU ALCOOL Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 714,732000 Preţ de decontare/U.T.: 141,528000"

9. La secţiunea P6 "Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru bolirare şi sepsis sever", subprogramul P6.1: "Hemofilie şi talasemie", după poziţia 62se introduc nouă noi poziţii, poziţiile 63 - 71, cu următorul cuprins:

"63. Cod CIM: W64713001 Grupa terapeutică: B02BD02 Denumire generică: OCTOCOG ALFA** Denumire comercială: KOVALTRY 250 UI

Page 28: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Forma farmaceutică: PULB. + SOLV. PT. SOL. INJ. Concentraţie/U.T.: 250 UI Firma: BAYER AG Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. 10 ML DIN STICLĂ TRANSPARENTĂ CU PULB. + 1 SERINGĂ PREUMPLUTĂ CU 2,5 ML SOLVENT + 1 ADAPTOR PT. FLAC. + 1 SET PT. PUNCŢIE VENOASĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 807,120000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

64. Cod CIM: W64716001 Grupa terapeutică: B02BD02 Denumire generică: OCTOCOG ALFA** Denumire comercială: KOVALTRY 2000 UI Forma farmaceutică: PULB. + SOLV. PT. SOL. INJ. Concentraţie/U.T.: 2000 UI Firma: BAYER AG Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. 10 ML DIN STICLĂ TRANSPARENTĂ CU PULB. + 1 SERINGĂ PREUMPLUTĂ CU 5 ML SOLVENT + 1 ADAPTOR PT. FLAC. + 1 SET PT. PUNCŢIE VENOASĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 5.960,720000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

65. Cod CIM: W64715001 Grupa terapeutică: B02BD02 Denumire generică: OCTOCOG ALFA** Denumire comercială: KOVALTRY 1000 UI Forma farmaceutică: PULB. + SOLV. PT. SOL. INJ. Concentraţie/U.T.: 1000 UI Firma: BAYER AG Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. 10 ML DIN STICLĂ TRANSPARENTĂ CU PULB. + 1 SERINGĂ PREUMPLUTĂ CU 2,5 ML SOLVENT + 1 ADAPTOR PT. FLAC. + 1 SET PT. PUNCŢIE VENOASĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 3.015,760000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

66. Cod CIM: W64714001 Grupa terapeutică: B02BD02 Denumire generică: OCTOCOG ALFA** Denumire comercială: KOVALTRY 500 UI Forma farmaceutică: PULB. + SOLV. PT. SOL. INJ. Concentraţie/U.T.: 500 UI Firma: BAYER AG Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. 10 ML DIN STICLĂ TRANSPARENTĂ CU PULB. + 1 SERINGĂ PREUMPLUTĂ CU 2,5 ML SOLVENT + 1 ADAPTOR PT. FLAC. + 1 SET PT. PUNCŢIE VENOASĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.539,080000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

Page 29: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

67. Cod CIM: W64441001 Grupa terapeutică: V03AC03 Denumire generică: DEFERASIROXUM**1 Denumire comercială: EXJADE 250 mg Forma farmaceutică: COMPR. DISP. Concentraţie/U.T.: 250 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 28 COMPR. DISP. (BLIST. PVC/PE/ PVDC/AL) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 28 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 52,592500 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

68. Cod CIM: W64442001 Grupa terapeutică: V03AC03 Denumire generică: DEFERASIROXUM**1 Denumire comercială: EXJADE 500 mg Forma farmaceutică: COMPR. DISP. Concentraţie/U.T.: 500 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 28 COMPR. DISP. (BLIST. PVC/PE/ PVDC/AL) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 28 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 95,897142 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

69. Cod CIM: W64440001 Grupa terapeutică: V03AC03 Denumire generică: DEFERASIROXUM**1 Denumire comercială: EXJADE 125 mg Forma farmaceutică: COMPR. DISP. Concentraţie/U.T.: 125 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 28 COMPR. DISP. (BLIST. PVC/PE/ PVDC/AL) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 28 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 27,555357 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

70. Cod CIM: W64444001 Grupa terapeutică: V03AC03 Denumire generică: DEFERASIROXUM**1 Denumire comercială: EXJADE 360 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 360 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. PVC/PVDC/ALU X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 97,377000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

71. Cod CIM: W64443001 Grupa terapeutică: V03AC03 Denumire generică: DEFERASIROXUM**1 Denumire comercială: EXJADE 180 mg

Page 30: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 180 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. PVC/PVDC/ALU X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 49,869333 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

10. La secţiunea P6 "Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru bolirare şi sepsis sever", subprogramul P6.5 "Boli neurologice degenerative/inflamator-imune", punctul "P6.5.1: Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu bolineurologice inflamator-imune", poziţiile 11 - 13 şi 18 se modifică şi vor aveaurmătorul cuprins:

"11. Cod CIM: W43965001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 10 g/200 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 g/200 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 200 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.214,850000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

12. Cod CIM: W43962001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 1 g/20 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 1 g/20 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 20 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 264,140000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

13. Cod CIM: W43963001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 2,5 g/50 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 2,5 g/50 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 50 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR

Page 31: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 606,850000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

..............................................................................

18. Cod CIM: W43964001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 5 g/100 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 5 g/100 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 100 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.142,840000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

11. La secţiunea P6 "Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru bolirare şi sepsis sever", subprogramul P6.5 "Boli neurologice degenerative/inflamator-imune", punctul "P6.5.1: Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu bolineurologice inflamator-imune", după poziţia 18 se introduc şapte noi poziţii,poziţiile 19 - 25, cu următorul cuprins:

"19. Cod CIM: W54752002 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 70 ML X 50 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.039,010000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

20. Cod CIM: W13462001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 50 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 565,030000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

21. Cod CIM: W13462002 Grupa terapeutică: J06BA02

Page 32: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 100 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.057,590000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

22. Cod CIM: W13462003 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 200 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.033,260000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

23. Cod CIM: W54752001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 30 ML X 20 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 476,360000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

24. Cod CIM: W54752003 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 100 ML X 100 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.007,330000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

25. Cod CIM: W54752004 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ**

Page 33: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON DIN STICLĂ, CU CAPACITATE DE 250 ML, A 200 ML SOLUŢIE PERFUZABILĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 3.980,250000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

12. La secţiunea P6 "Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru bolirare şi sepsis sever", subprogramul P6.5 "Boli neurologice degenerative/inflamator-imune", punctul "P6.5.3: Tratamentul medicamentos al bolnavilor cupolineuropatie familială amiloidă cu transtiretină", după poziţia 1 se introduce onouă poziţie, poziţia 2, cu următorul cuprins:

"2. Cod CIM: W64784001 Grupa terapeutică: N07XX08 Denumire generică: TAFAMIDIS** Denumire comercială: VYNDAQEL Forma farmaceutică: CAPS. MOI Concentraţie/U.T.: 20 mg Firma: PENN PHARMACEUTICAL SERVICES LIMITED Ţara: MAREA BRITANIE Ambalaj: CUTIE CU 2 BLIST. PVC/AL A CÂTE 15 CAPSULE MOI Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.783,996666 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

13. La secţiunea P6 "Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru bolirare şi sepsis sever", subprogramul P6.7: "Sindrom Prader Willi", după poziţia 7 seintroduce o nouă poziţie, poziţia 8, cu următorul cuprins:

"8. Cod CIM: W64823002 Grupa terapeutică: H01AC01 Denumire generică: SOMATROPINUM** Denumire comercială: GENOTROPIN 16 UI/ml (5,3 mg/ml) Forma farmaceutică: PULB. + SOLV. PT. SOL. INJ. Concentraţie/U.T.: 16 UI/ml (5,3 mg/ml) Firma: PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV Ţara: BELGIA Ambalaj: CUTIE CU 1 CARTUŞ BICAMERAL MULTIDOZĂ CARE CONŢINE PULB. ŞI SOLV. PT. SOL. INJ. Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 464,460000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

14. La secţiunea P6 "Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru bolirare şi sepsis sever", subprogramul P6.15 "Sindrom de imunodeficienţă primară",poziţiile 11 - 13 şi 18 se modifică şi vor avea următorul cuprins:

"11. Cod CIM: W43965001

Page 34: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 10 g/200 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 g/200 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 200 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.214,850000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

12. Cod CIM: W43962001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 1 g/20 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 1 g/20 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 20 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 264,140000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

13. Cod CIM: W43963001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 2,5 g/50 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 2,5 g/50 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 50 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 606,850000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

................................................................................

18. Cod CIM: W43964001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM.INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 5 g/100 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 5 g/100 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 100 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.142,840000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

Page 35: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

15. La secţiunea P6 "Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru bolirare şi sepsis sever", subprogramul P6.15 "Sindrom de imunodeficienţă primară",după poziţia 18 se introduc şapte noi poziţii, poziţiile 19 - 25, cu următorul cuprins:

"19. Cod CIM: W13462002 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 100 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.057,590000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

20. Cod CIM: W13462001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 50 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 565,030000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

21. Cod CIM: W13462003 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 200 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.033,260000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

22. Cod CIM: W54752001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 30 ML X 20 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR

Page 36: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 476,360000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

23. Cod CIM: W54752002 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 70 ML X 50 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.039,010000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

24. Cod CIM: W54752003 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 100 ML X 100 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.007,330000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

25. Cod CIM: W54752004 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON DIN STICLĂ, CU CAPACITATE DE 250 ML, A 200 ML SOLUŢIE PERFUZABILĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 3.980,250000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

16. La secţiunea P6 "Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru bolirare şi sepsis sever", subprogramul P6.19 "Scleroză tuberoasă", după poziţia 5 seintroduc cinci noi poziţii, poziţiile 6 - 10, cu următorul cuprins:

"6. Cod CIM: W64600002 Grupa terapeutică: L01XE10 Denumire generică: EVEROLIMUS**1 Denumire comercială: VOTUBIA Forma farmaceutică: COMPR. Concentraţie/U.T.: 2,5 mg

Page 37: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. AL/PA/AL/PVC X 30 COMPR. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 202,149333 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

7. Cod CIM: W64601001 Grupa terapeutică: L01XE10 Denumire generică: EVEROLIMUS**1 Denumire comercială: VOTUBIA Forma farmaceutică: COMPR. Concentraţie/U.T.: 5 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. AL/PA/AL/PVC X 30 COMPR. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 390,251000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

8. Cod CIM: W64605001 Grupa terapeutică: L01XE10 Denumire generică: EVEROLIMUS**1 Denumire comercială: VOTUBIA 5 mg Forma farmaceutică: COMPR. PT. DISP. ORALĂ Concentraţie/U.T.: 5 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. AL/PA/AL/PVC X 30 COMPR. PT. DISPERSIE ORALĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 394,217666 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

9. Cod CIM: W64604001 Grupa terapeutică: L01XE10 Denumire generică: EVEROLIMUS**1 Denumire comercială: VOTUBIA 3 mg Forma farmaceutică: COMPR. PT. DISP. ORALĂ Concentraţie/U.T.: 3 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. AL/PA/AL/PVC X 30 COMPR. PT. DISPERSIE ORALĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 239,129666 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

10. Cod CIM: W64603001 Grupa terapeutică: L01XE10 Denumire generică: EVEROLIMUS**1 Denumire comercială: VOTUBIA 2 mg Forma farmaceutică: COMPR. PT. DISP. ORALĂ Concentraţie/U.T.: 2 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. AL/PA/AL/PVC X 30 COMPR. PT. DISPERSIE ORALĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30

Page 38: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 162,508000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

17. La secţiunea P7 "Program naţional de boli endocrine" - Tratamentulmedicamentos al bolnavilor cu osteoporoză, guşă datorată carenţei de iod şiproliferării maligne, poziţia 42 se modifică şi va avea următorul cuprins:

"42. Cod CIM: W42407001 Grupa terapeutică: M05BA08 Denumire generică: ACIDUM ZOLEDRONICUM** Denumire comercială: ACLASTA 5 mg/100 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 5 mg/100 ml Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON PLASTIC (POLIMER CICLOOLEFINIC) X 100 ML SOLUŢIE PERFUZABILĂ ÎNCHIS CU UN DOP DIN CAUCIUC BROMOBUTILIC ACOPERIT CU FLUORO-POLIMER + 1 CAPAC ALUMINIU/POLIPROPILENĂ CU COMPONENTĂ FLIP Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 889,000000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

18. La secţiunea P7 "Program naţional de boli endocrine" - Tratamentulmedicamentos al bolnavilor cu osteoporoză, guşă datorată carenţei de iod şiproliferării maligne, după poziţia 96 se introduc şase noi poziţii, poziţiile 97 - 102, cuurmătorul cuprins:

"97. Cod CIM: W61161002 Grupa terapeutică: H03AA01 Denumire generică: LEVOTHYROXINUM Denumire comercială: ACCU-THYROX 50 micrograme/5 ml Forma farmaceutică: SOL. ORALĂ Concentraţie/U.T.: 50 micrograme/5 ml Firma: GALENICA PHARMACEUTICAL INDUSTRY - S.A. Ţara: OLANDA Ambalaj: CUTIE CU 2 FLAC. DIN STICLĂ BRUNĂ CONŢINÂND 75 ML SOL. ORALĂ ŞI 1 SERINGĂ DOZATOARE DE 5 ML GRADATĂ LA 0,1 ML ŞI 1 ADAPTOR PT. FLACON SAU O LINGURIŢĂ DUBLĂ DIN PLASTIC DE 2,5/5 ML Prescripţie: P6L cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 18,915000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

98. Cod CIM: W61162002 Grupa terapeutică: H03AA01 Denumire generică: LEVOTHYROXINUM Denumire comercială: ACCU-THYROX 100 micrograme/5 ml Forma farmaceutică: SOL. ORALĂ Concentraţie/U.T.: 100 micrograme/5 ml Firma: GALENICA PHARMACEUTICAL INDUSTRY - S.A. Ţara: OLANDA Ambalaj: CUTIE CU 2 FLAC. DIN STICLĂ BRUNĂ CONŢINÂND 75 ML SOL. ORALĂ ŞI 1 SERINGĂ DOZATOARE DE 5 ML GRADATĂ LA 0,1 ML ŞI 1

Page 39: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

ADAPTOR PT. FLACON SAU O LINGURIŢĂ DUBLĂ DIN PLASTIC DE 2,5/5 ML Prescripţie: P6L cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 20,650000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

99. Cod CIM: W61160002 Grupa terapeutică: H03AA01 Denumire generică: LEVOTHYROXINUM Denumire comercială: ACCU-THYROX 25 micrograme/5 ml Forma farmaceutică: SOL. ORALĂ Concentraţie/U.T.: 25 micrograme/5 ml Firma: GALENICA PHARMACEUTICAL INDUSTRY - S.A. Ţara: OLANDA Ambalaj: CUTIE CU 2 FLAC. DIN STICLĂ BRUNĂ CONŢINÂND 75 ML SOL. ORALĂ ŞI 1 SERINGĂ DOZATOARE DE 5 ML GRADATĂ LA 0,1 ML ŞI 1 ADAPTOR PT. FLACON SAU O LINGURIŢĂ DUBLĂ DIN PLASTIC DE 2,5/5 ML Prescripţie: P6L cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 18,915000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

100. Cod CIM: W64472001 Grupa terapeutică: M05BA08 Denumire generică: ACIDUM ZOLEDRONICUM** Denumire comercială: ACLASTA 5 mg/100 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 5 mg/100 ml Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. X 100 ML + 1 CAPAC AL/PP CU COMPONENTĂ FLIP. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 889,000000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

101. Cod CIM: W62143002 Grupa terapeutică: M05BB03 Denumire generică: COMBINAŢII (ACIDUM ALENDRONICUM + COLECALCIFEROLUM)** Denumire comercială: DA-BONE 70 mg/5600 UI Forma farmaceutică: COMPR. Concentraţie/U.T.: 70 mg/5600 Firma: UI TEVA PHARM. WORKS PRIVATE LTD. COMPANY Ţara: UNGARIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. OPAAL-PVC/AL X 4X1 COMPR. Prescripţie: P6L cant./ambalaj: 4 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 7,302500 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

102. Cod CIM: W62143001 Grupa terapeutică: M05BB03 Denumire generică: COMBINAŢII (ACIDUM ALENDRONICUM + COLECALCIFEROLUM)** Denumire comercială: DA-BONE 70 mg/5.600 UI Forma farmaceutică: COMPR. Concentraţie/U.T.: 70 mg/5600 UI Firma: TEVA PHARM. WORKS PRIVATE LTD. COMPANY Ţara: UNGARIA

Page 40: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Ambalaj: CUTIE CU BLIST. OPAAL-PVC/AL X 4 COMPR. Prescripţie: P6L cant./ambalaj: 4 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 7,302500 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

19. La secţiunea P9 "Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şicelule de origine umană", subprogramul P9.1: "Transplant medular", poziţiile 165 -167, 174 şi 228 - 231 se modifică şi vor avea următorul cuprins:

"165. Cod CIM: W43965001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 10 g/200 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 g/200 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 200 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.214,850000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

166. Cod CIM: W43962001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 1 g/20 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 1 g/20 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 20 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 264,140000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

167. Cod CIM: W43963001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 2,5 g/50 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 2,5 g/50 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 50 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 606,850000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

..............................................................................

174. Cod CIM: W43964001 Grupa terapeutică: J06BA02

Page 41: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 5 g/100 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 5 g/100 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 100 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.142,840000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000..............................................................................

228. Cod CIM: W07200001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM** Denumire comercială: MABTHERA 500 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 mg/ml Firma: ROCHE PHARMA AG Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 50 ML (500 MG RITUXIMAB ÎN 50 ML - 10 MG/ML) Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 4.581,792000 Preţ de decontare/U.T.: 506,258000

229. Cod CIM: W07199001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM** Denumire comercială: MABTHERA 100 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 mg/ml Firma: ROCHE PHARMA AG Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 2 FLACOANE X 10 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 941,694000 Preţ de decontare/U.T.: 90,826000

230. Cod CIM: W64385001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM** Denumire comercială: MABTHERA 100 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 mg/ml Firma: ROCHE PHARMA AG Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 2 FLACOANE X 10 ML CARE CONŢIN 100 MG RITUXIMABUM Prescripţie: PR cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 941,694000 Preţ de decontare/U.T.: 90,826000

231. Cod CIM: W64386001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM** Denumire comercială: MABTHERA 500 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF.

Page 42: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Concentraţie/U.T.: 10 mg/ml Firma: ROCHE PHARMA AG Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 50 ML (500 MG RITUXIMAB ÎN 50 ML - 10 MG/ML) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 4.581,792000 Preţ de decontare/U.T.: 506,258000"

20. La secţiunea P9 "Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şicelule de origine umană", subprogramul P9.1: "Transplant medular", după poziţia316 se introduc douăzeci şi cinci de noi poziţii, poziţiile 317 - 341, cu următorulcuprins:

"317. Cod CIM: W62969001 Grupa terapeutică: J02AX04 Denumire generică: CASPOFUNGINUM** Denumire comercială: CASPOFUNGINA STADA 70 mg Forma farmaceutică: PULB. PT.CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 70 mg Firma: FAMAR HEALTH CARE SERVICES MADRID, S.A.U. Ţara: SPANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 10 ML CARE CONŢINE PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.195,620000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

318. Cod CIM: W62968001 Grupa terapeutică: J02AX04 Denumire generică: CASPOFUNGINUM** Denumire comercială: CASPOFUNGINA STADA 50 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg Firma: FAMAR HEALTH CARE SERVICES MADRID, S.A.U. Ţara: SPANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 10 ML CARE CONŢINE PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 932,680000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

319. Cod CIM: W13462003 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 200 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.033,260000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

Page 43: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

320. Cod CIM: W13462001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 50 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 565,030000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

321. Cod CIM: W13462002 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 100 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.057,590000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

322. Cod CIM: W54752001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 30 ML X 20 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 476,360000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

323. Cod CIM: W54752002 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 70 ML X 50 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.039,010000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

324. Cod CIM: W54752003 Grupa terapeutică: J06BA02

Page 44: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 100 ML X 100 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.007,330000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

325. Cod CIM: W54752004 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON DIN STICLĂ, CU CAPACITATE DE 250 ML, A 200 ML SOLUŢIE PERFUZABILĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 3.980,250000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

326. Cod CIM: W58856002 Grupa terapeutică: L01AB01 Denumire generică: BUSULFANUM Denumire comercială: MYLERAN Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 2 mg Firma: EXCELLA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ BRUNĂ X 100 COMPR. FILM. Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 100 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 11,691700 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

327. Cod CIM: W62602001 Grupa terapeutică: L01BA01 Denumire generică: METHOTREXATUM Denumire comercială: METHOTREXATE 2,5 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 2,5 mg Firma: REMEDICA LTD. Ţara: CIPRU Ambalaj: CUTIE CU 10 BLIST. X 10 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 100 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 0,362100 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

328. Cod CIM: W64515001 Grupa terapeutică: L01BB05 Denumire generică: FLUDARABINUM Denumire comercială: FLUDARABINA TEVA 25 mg/ml Forma farmaceutică: PULB. PT. SOL. INJ./PERF.

Page 45: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Concentraţie/U.T.: 25 mg/ml Firma: SINDAN PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ (CAPACITATE 5 ML) CU PULB. PT. SOL. INJ/ PERF. CONŢINÂND 50 MG FLUDARABINĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 85,820000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

329. Cod CIM: W64519002 Grupa terapeutică: L01XA02 Denumire generică: CARBOPLATINUM Denumire comercială: CARBOPLATIN TEVA 10 mg/ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 mg/ml Firma: SINDAN - PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLACON DIN STICLĂ INCOLORĂ X 15 ML CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 59,320000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

330. Cod CIM: W64519003 Grupa terapeutică: L01XA02 Denumire generică: CARBOPLATINUM Denumire comercială: CARBOPLATIN TEVA 10 mg/ml Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 mg/ml Firma: SINDAN - PHARMA - S.R.L. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLACON DIN STICLĂ INCOLORĂ X 45 ML CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 164,110000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

331. Cod CIM: W64512001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM** Denumire comercială: RIXATHON 100 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg Firma: SANDOZ GMBH Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 2 FLAC. DIN STICLĂ DE 10 ML X 100 MG RITUXIMAB Prescripţie: PR cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 833,100000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

332. Cod CIM: W64422001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM** Denumire comercială: BLITZIMA 100 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg Firma: BIOTEC SERVICES INTERNATIONAL LTD. Ţara: MAREA BRITANIE

Page 46: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Ambalaj: CUTIE CU 2 FLAC. DIN STICLĂ X 10 ML (100 MG RITUXIMAB ÎN 10 ML - 10 MG/ML) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 784,745000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

333. Cod CIM: W64421001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM** Denumire comercială: BLITZIMA 500 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 500 mg Firma: BIOTEC SERVICES INTERNATIONAL LTD. Ţara: MAREA BRITANIE Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ X 50 ML (500 MG RITUXIMAB ÎN 50 ML - 10 MG/ML) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 3.818,160000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

334. Cod CIM: W64513002 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM** Denumire comercială: RIXATHON 500 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 500 mg Firma: SANDOZ GMBH Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 2 FLAC. DIN STICLĂ DE 50 ML X 500 MG RITUXIMAB Prescripţie: PR cant./ambalaj: 2 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 4.049,185000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

335. Cod CIM: W64512002 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM** Denumire comercială: RIXATHON 100 mg Forma farmaceutică: CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg Firma: SANDOZ GMBH Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 3 FLAC. DIN STICLĂ DE 10 ML X 100 MG RITUXIMAB Prescripţie: PR cant./ambalaj: 3 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 821,293333 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

336. Cod CIM: W64513001 Grupa terapeutică: L01XC02 Denumire generică: RITUXIMABUM** Denumire comercială: RIXATHON Forma farmaceutică: 500 mg Concentraţie/U.T.: CONC. PT. SOL. PERF. 500 mg Firma: SANDOZ GMBH Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ DE 50 ML X 500 MG RITUXIMAB Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1

Page 47: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 4.084,610000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

337. Cod CIM: W64440001 Grupa terapeutică: V03AC03 Denumire generică: DEFERASIROXUM** Denumire comercială: EXJADE 125 mg Forma farmaceutică: COMPR. DISP. Concentraţie/U.T.: 125 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 28 COMPR. DISP. (BLIST. PVC/PE/ PVDC/AL) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 28 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 27,555357 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

338. Cod CIM: W64441001 Grupa terapeutică: V03AC03 Denumire generică: DEFERASIROXUM** Denumire comercială: EXJADE 250 mg Forma farmaceutică: COMPR. DISP. Concentraţie/U.T.: 250 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 28 COMPR. DISP. (BLIST. PVC/PE/ PVDC/AL) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 28 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 52,592500 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

339. Cod CIM: W64442001 Grupa terapeutică: V03AC03 Denumire generică: DEFERASIROXUM** Denumire comercială: EXJADE 500 mg Forma farmaceutică: COMPR. DISP. Concentraţie/U.T.: 500 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE X 28 COMPR. DISP. (BLIST. PVC/PE/ PVDC/AL) Prescripţie: PR cant./ambalaj: 28 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 95,897142 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

340. Cod CIM: W64443001 Grupa terapeutică: V03AC03 Denumire generică: DEFERASIROXUM** Denumire comercială: EXJADE 180 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 180 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. PVC/PVDC/ALU X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 49,869333 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

341. Cod CIM: W64444001

Page 48: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Grupa terapeutică: V03AC03 Denumire generică: DEFERASIROXUM** Denumire comercială: EXJADE 360 mg Forma farmaceutică: COMPR. FILM. Concentraţie/U.T.: 360 mg Firma: NOVARTIS PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU BLIST. PVC/PVDC/ALU X 30 COMPR. FILM. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 30 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 97,377000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

21. La secţiunea P9 "Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şicelule de origine umană", subprogramul P9.2: "Transplant de cord", după poziţia124 se introduce o nouă poziţie, poziţia 125, cu următorul cuprins:

"125. Cod CIM: W02947002 Grupa terapeutică: C01CA24 Denumire generică: EPINEPHRINUM Denumire comercială: ADRENALINĂ TERAPIA 1 mg/ml Forma farmaceutică: SOL. INJ. Concentraţie/U.T.: 1 mg/ml Firma: TERAPIA - S.A. Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 10 FIOLE DIN STICLĂ BRUNĂ CU PUNCT DE RUPERE X 1 ML SOL. INJ. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 10 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2,220000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

22. La secţiunea P9 "Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şicelule de origine umană", subprogramul P9.3: "Transplant hepatic", poziţia 88 semodifică şi va avea următorul cuprins:

"88. Cod CIM: W56595001 Grupa terapeutică: J06BB04 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ ANTI-HEPATITICĂ B** Denumire comercială: ZUTECTRA Forma farmaceutică: SOL. INJ. ÎN SERINGĂ PREUMPLUTĂ Concentraţie/U.T.: 500 UI Firma: BIOTEST PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU 5 SERINGI PREUMPLUTE DIN STICLĂ A CÂTE 1 ML SOL. INJ. (500 UI) AMBALATE ÎN BLISTERE Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 5 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 964,632000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

23. La secţiunea P9 "Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şicelule de origine umană", subprogramul P9.3: "Transplant hepatic", după poziţia127 se introduc două noi poziţii, poziţiile 128 şi 129, cu următorul cuprins:

Page 49: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

"128. Cod CIM: W62968001 Grupa terapeutică: J02AX04 Denumire generică: CASPOFUNGINUM** Denumire comercială: CASPOFUNGINA STADA 50 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg Firma: FAMAR HEALTH CARE SERVICES MADRID, S.A.U. Ţara: SPANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 10 ML CARE CONŢINE PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 932,680000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

129. Cod CIM: W62969001 Grupa terapeutică: J02AX04 Denumire generică: CASPOFUNGINUM** Denumire comercială: CASPOFUNGINA STADA 70 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 70 mg Firma: FAMAR HEALTH CARE SERVICES MADRID, S.A.U. Ţara: SPANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 10 ML CARE CONŢINE PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.195,620000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

24. La secţiunea P9 "Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şicelule de origine umană", subprogramul P9.4: "Transplant renal combinat rinichişi pancreas", poziţiile 153 - 155 şi 162 se modifică şi vor avea următorul cuprins:

"153. Cod CIM: W43965001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 10 g/200 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 10 g/200 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 200 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.214,850000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

154. Cod CIM: W43962001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 1 g/20 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 1 g/20 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 20

Page 50: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 264,140000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

155. Cod CIM: W43963001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 2,5 g/50 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 2,5 g/50 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 50 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 606,850000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

..............................................................................

162. Cod CIM: W43964001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: IG VENA 5 g/100 ml Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 5 g/100 ml Firma: KEDRION SPA Ţara: ITALIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. DIN STICLĂ INCOLORĂ X 100 ML SOL. PERF. + 1 SET ADMINISTRARE Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.142,840000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

25. La secţiunea P9 "Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şicelule de origine umană", subprogramul P9.4: "Transplant renal combinat rinichişi pancreas", după poziţia 213 se introduc zece noi poziţii, poziţiile 214 - 223, cuurmătorul cuprins:

"214. Cod CIM: W62969001 Grupa terapeutică: J02AX04 Denumire generică: CASPOFUNGINUM** Denumire comercială: CASPOFUNGINA STADA 70 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 70 mg Firma: FAMAR HEALTH CARE SERVICES MADRID, S.A.U. Ţara: SPANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 10 ML CARE CONŢINE PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.195,620000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

215. Cod CIM: W62968001

Page 51: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Grupa terapeutică: J02AX04 Denumire generică: CASPOFUNGINUM** Denumire comercială: CASPOFUNGINA STADA 50 mg Forma farmaceutică: PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg Firma: FAMAR HEALTH CARE SERVICES MADRID, S.A.U. Ţara: SPANIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 10 ML CARE CONŢINE PULB. PT. CONC. PT. SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 932,680000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

216. Cod CIM: W54752003 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 100 ML X 100 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.007,330000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

217. Cod CIM: W54752002 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 70 ML X 50 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.039,010000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

218. Cod CIM: W13462003 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 200 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2.033,260000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

219. Cod CIM: W13462002

Page 52: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 100 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 1.057,590000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

220. Cod CIM: W13462001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 50 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON X 50 ML Prescripţie: S cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 565,030000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

221. Cod CIM: W54752001 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE CU 1 FLAC. DIN STICLĂ, CU CAPACITATEA DE 30 ML X 20 ML SOL. PERF. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 476,360000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

222. Cod CIM: W54752004 Grupa terapeutică: J06BA02 Denumire generică: IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ** Denumire comercială: OCTAGAM 10% Forma farmaceutică: SOL. PERF. Concentraţie/U.T.: 100 mg/ml Firma: OCTAPHARMA PHARMAZEUTICA PROD. Ţara: AUSTRIA Ambalaj: CUTIE X 1 FLACON DIN STICLĂ, CU CAPACITATE DE 250 ML, A 200 ML SOLUŢIE PERFUZABILĂ Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 3.980,250000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

223. Cod CIM: W64598001 Grupa terapeutică: L04AC02 Denumire generică: BASILIXIMABUM**

Page 53: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

Denumire comercială: SIMULECT Forma farmaceutică: 20 mg Concentraţie/U.T.: PULB. + SOLV. PT. SOL. INJ. SAU PERF. 20 mg Firma: NOVARTIS PHARMA SA.S. Ţara: FRANŢA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. CU PULB.+ 1 FIOLĂ SOLV. APĂ PT. PREP. INJ. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 4.414,870000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

26. La secţiunea P9 "Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şicelule de origine umană", subprogramul P9.6: "Transplant pulmonar", dupăpoziţia 150 se introduc două noi poziţii, poziţiile 151 şi 152, cu următorul cuprins:

"151. Cod CIM: W02947002 Grupa terapeutică: C01CA24 Denumire generică: EPINEPHRINUM Denumire comercială: ADRENALINA TERAPIA 1 mg/ml Forma farmaceutică: SOL. INJ. Concentraţie/U.T.: 1 mg/ml Firma: TERAPIA SA Ţara: ROMÂNIA Ambalaj: CUTIE CU 10 FIOLE DIN STICLĂ BRUNĂ CU PUNCT DE RUPERE X 1 ML SOL. INJ. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 10 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 2,220000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000

152. Cod CIM: W64598001 Grupa terapeutică: L04AC02 Denumire generică: BASILIXIMABUM** Denumire comercială: SIMULECT 20 mg Forma farmaceutică: PULB. + SOLV. PT. SOL. INJ. SAU PERF. Concentraţie/U.T.: 20 mg Firma: NOVARTIS PHARMA SA.S. Ţara: FRANŢA Ambalaj: CUTIE X 1 FLAC. CU PULB.+ 1 FIOLĂ SOLV. APĂ PT. PREP. INJ. Prescripţie: PR cant./ambalaj: 1 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 4.414,870000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

27. La secţiunea P9 "Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şicelule de origine umană", subprogramul P9.8: "Tratamentul recidivei hepatiteicronice VHB la pacienţii cu transplant hepatic", poziţia 2 se modifică şi va aveaurmătorul cuprins:

"2. Cod CIM: W56595001 Grupa terapeutică: J06BB04SDSD Denumire generică: IMUNODGLOBULINĂ ANTI-HEPATITICĂ B** Denumire comercială: ZUTEDCTRA Forma farmaceutică: SOL INJ. ÎN SERDINGĂ PREUMPLUTĂ Concentraţie/U.T.: 500 UI Firma: BIOTEST PHARMA GMBH Ţara: GERMANIA Ambalaj: CUTIE CU 5 SERINGID PREUMPLUTE DIN STICLĂ

Page 54: ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 EMITENT ... 1523.1555.2018 mod. O 1605.2014.…ORDIN Nr. 1523/1555/2018 din 4 decembrie 2018 pentru modificarea şi completarea anexei

A CÂTE 1 ML SOL. INJ. (500 UI) AMBALATE ÎN BLISTERE Prescripţie: PRF cant./ambalaj: 5 Preţ cu ridicata maximal de decontare/U.T.: 964,632000 Preţ de decontare/U.T.: 0,000000"

ART. II Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

p. Ministrul sănătăţii, Tiberius-Marius Brădăţan, secretar de stat

p. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Răzvan Teohari Vulcănescu

---------------