COMPARATIE A TERAPIEI CU UNDE DE SOC RADIALE SI A FIZIOTERAPIEI CONVENTIONALE IN TRATAREA FASCIITEI PLANTARE

Nutu Teodora An II KRF5.12.2013

SCOPUL STUDIULUI

Compararea a doua metode conservatoare de tratament pentru fasciita plantara: Terapia cu unde de soc radiale Terapia conventionala constand in fizioterapie

ATERIAL SIETODA

DESIGNUL STUDIULUIStudiu clinic randomizat prospectiv si comparativEtape:

constituirea cohortei de studiu realizarea masuratorilor de baza randomizarea, aplicarea tratamentului (factorul studiat), masurarea rezultatelor imediat dupa incheierea

tratamentului (evaluarea si compararea rezultatelor in grupurile studiate)

masurarea rezultatelor la 3 luni dupa inchieirea tratamentului (evaluarea si compararea rezultatelor in grupurile studiate)

analiza datelor Concluzii

POPULATIA STUDIATA 32 pacienti cu fasciita plantara inclusi in

studiu diagnosticati prin anamneza, exameinare fizica & ultrasonografie

Alocare aleatorie in 2 grupuri, 16/grup Media de varsta: 47.3 ± 10.3 , interval 25-68 81% XX & 19% XY 87% supraponderali 56% afectare bilaterala 75% consumau analgezice regulat 75% nu au mai urmat nici o forma de

tratament

CRITERII DE INCLUDERE IN STUDIU Diagnostica de fasciita plantara > 4mm grosime Durere >=3 luni Posibilitatea de a vizita spitalul pentru tratament si

evaluari Absenta folosirii unui pace maker Absenta bolilor de colagen Absenta altor afectiuni musculoskeletale cu

manifestari la niv Mb inf sau a coloanei vertebrale Absenta unor neuropatii centrale sau periferice Absenta unor afectiuni sistemice inflamatorii Absenta unor afectiuni metabolice sau endocrine Absenta unor afectari psihiatrice

GRUP CONTROL (16 pacienti) 10 sedinte fizioterapie/pers la o frecventa

2sedinte/sapt: Ultrasunete Kinetoterapie

Instruiti pentru a face acasa stretching activ a muschilul gastrocnemian si a fasciei plantare

GRUP DE STUDIU (16 pacienti) Supusi la terapie cu unde de soc radiale

1/sapt. Instruiti pentru a face acasa stretching activ

a muschilul gastrocnemian si a fasciei plantare

Criterii de evaluare

Durere Periodicitate (x ori/sapt) Durata (x ore/zi) Scala VAS (matinala, ortostatism, in timpul mersului) Algoritmul lui Fischer pt cuantificarea presiunii

dureroase la insertia fasciei pe calcaneu & in treimea mijlocie a gastrocnemienilor)

Folosirea de analgezice Abilitatea functionala Evaluate :

Initial (inainte de inceperea tratamentului) Imediat dupa incetarea tratamentului Dupa 3 luni de la incetarea tratamentului

REZULTATE

Ambele tratamente au fost benefice pentru reducerea durerii si pentru imbunatatirea abilitatii pacientilor cu fasciita plantara

Efectul tratamentului cu unde de soc s-a obinut mai rapid decat cel al tratamentului conventional

CONCLUZII

Desi s-a instalat mai rapid efectul tratamenului cu unde de soc, conform evaluarii imediat dupa terminarea tratamenului, totusi la evaluarea de dupa 3 luni de la terminarea tratamentului, s-a observat ca acest tip de tratament nu este mai eficace.

FRECVENTA PACIENTILOR CARE AU OPRIT CONSUMUL DE ANALGEZICE DUPA 3 LUNI DE LA INCHEIEREA TRATAMENTULUI

BIBLIOGRAFIE Júlia Maria D’Andréa Greve, Marcus

Vinicius Grecco, Paulo Roberto Santos-Silva , Comparison of Radial Shockwaves and Conventional Physiotherapy for Treating Plantar Fasciitis, Clinics, 2009, 97-103

VA MULTUMESC!