Noiuni generale de anatomia i fiziologia piciorului:

Scheletul gambei este alctuit din 2 oase lungi: tibia i peroneul. Tibia situat n partea antero-intern a gambei, tibia este un os lung, pereche, este cel mai voluminos os al acestui segment i prin el se transmit de la femur la picior tensiunile de presiune n partea ortostatic. Peroneul sau fibula este tot un os lung, subire situat postero-extern, fa de tibie. Articulaiile gambei. Cele 2 oase ale gambei se articuleaz ntre ele att prin extremitile lor proximale ct i prin cele distale, realiznd 2 articulaii tibio-peroniere: una superioar i una inferioar. n plus ca i oasele antebraului ele sunt unite de-a lungul carpului lor de o membran interosoas tibio-peronier.

Muchii gambei: Muchii gambei sunt inervai de nervul fibular profund (tibial anterior), nervul fibular comun, sciatic popliteu intern. Prin aciunea lor execut micrile de: flexie dorsal i plantar a piciorului, extensia i flexia degetelor, pronaia piciorului i abducia plantar. Muchii gambei se mpart n 3 grupe1. Muchii anteriori ai gambei: Muchiul tibial anterior; Muchiul extensor lung al degetelor; Muchiul extensor lung al halucelui; Muchii peronieri, care au rol de a face pronaia;

2. Muchii posteriori ai gambei-sunt dispui pe 2 planuri: a). Muchii planului superficial: Muchiul triceps sural; Muchii gemeni-sunt n numr de 2: unul median i altul lateral; Muchiul solear; Muchiul plantar subire; b). Muchii planului profund: Muchii popliteu; Muchiul tibial posterior; Muchiul flexor lung al degetelor; Muchiul flexor lung al halucelui;

3. Muchii laterali ai gambei Muchiul peronier lung; Muchiul peronier scurt.

Definiia fracturilor: Prin fractur se nelege o soluie de continuitate a unui os asupra cruia a acionat prin mecanism direct sau indirect un factor mecanic. Fracturile constau n ntreruperea continuitii unui os asupra cruia a acionat o for mecanic i care ntrece puterea de rezisten a acestuia. Clasificare: Fracturile diafizare pot fi: Incomplete: La aduli fisurile intereseaz o singur cortical pierzndu-se spre corticala opus i pstrnd astfel integritatea osului. La copii datorit periostului gros apare o fractur a corticalei numai de partea convex a osului, cele dou fragmente rmnnd n continuare (meninute de periost) realiznd fractura n lemn verde.Complete: Cnd traiectul de fractur ntrerupe corticala complet permind de cele mai multe ori apariia deplasrii celor dou fragmente. Traiectul de fractur poate fi: Transversal; Oblic scurt (ambele pot fi produse de un mecanism indirect de ncoviere); Oblic lung (produs prin ncovoiere); Spiroid (produs printr-un mecanism indirect de torsiune); Fractur cu trei segmente (dac unul din fragmentele unei fracturi oblice lungi sau spiroide se fractureaz la rndul su). Cominutiv (plurifragmentarea) dac fractura are mai mult de trei fragmente. Fractura cominutiv poate aprea prin mecanisme indirecte (fractura secundar a extremitilor a unei fracturi oblice sau spiroide), sau printr-un mecanism direct determinat de un corp contondent de mare energie. Deplasarea fragmentelor se produce iniial sub influena agentului traumatizant i este complet sub aciunea contraciei grupelor musculare. Exist mai multe tipuri de deplasri: Translaie deplasare ad latum n care unul din fragmente se deplaseaz antero-posterior sau medial-lateral fa de cellalt. nclecare deplasarea n axul lung al fragmentelor determinnd scurtarea segmentului respectiv. Unghiulare fragmentelor n diferite planuri, realiznd de asemenea o scurtare. Rotaie deplasarea uneia sau a ambelor fragmente n jurul axului su longitudinal. Decalajul reprezint deplasarea n rotaie invers a celor dou fragmente. Apare frecvent n fractura antebraului. Deplasri complexe frecvente prin asocierea mai multor deplasri: nclecare, unghiulare i decalaj de ex.