CAPITOLUL III

MEDICAMENTE NEUROTROFICE

III.1. DEFINIŢIE

Conceptul şi definiţia medicamentelor nootrope au fost propuse pentru prima

dată în 1972 de C.E. GIURGEA, principalul cercetător care a studiat piracetamul şi

coordonatorul cercetător al UCB, firma belgiană care a lansat piracetamul.

Principalele trăsături care definesc un medicament neurotrofic sunt:

- sporirea, cel puţin în anumite condiţii, a achiziţiilor de învăţare, ca şi sporirea

rezistenţei comportamentelor învăţate la diverşii agenţi care au tendinţa de a le

perturba;

- facilitarea fluxului de informaţie interemisferic;

- sporirea parţială a rezistenţei generale a creierului,şi în mod special a rezistenţei

la injuriile fizice si chimice;

-creşterea eficacităţii mecanismelor de control cortico-subcorticale;

-absenţa efectelor secundare negative comune ale medicamentelor psihotrope.

III.2. CLASIFICAREA NEUROTROFICELOR

Factorii neurotrofici constituie o familie ce cuprinde numeroase molecule

având diverse structuri. Clasificarea lor se face în funcţie de structură şi efecte,

folosind informaţii şi monografii ale substanţelor neurotrofice (vezi pag. 16)

III.3. PIRACETAMUL

Piracetamul este un derivat al acidului gamaaminobutiric.

- Mecanisme farmacodinamice:

Piracetamul facilitează transferul interemisferic de informaţie, creşte

eficienţa sistemelor colinergice şi catecolaminergice din creier, produce modificări

1

metabolice: diminuează consumul neuronal de oxigen, facilitează arderea glucozei,

favorizează formarea de ATP în neuroni şi activitatea G-6PD fără creşterea

producerii de lactat. Piracetamul acţionează la nivelul sistemului nervos central, ca

agent nootropic, având urmatoarele acţiuni: protejează cortexul cerebral împotriva

agresiunii/hipoxiei, creşte concentraţia de ATP în neuroni, favorizează sinteza

proteinelor cerebrale, favorizează procesele mintale, ameliorează procesele de

învăţare şi de memorizare, creşte rezistenţa celulelor cerebrale la hipoxie.

- Indicaţii la copil şi adult

- sechele psihoafective ale encefalopatiilor;

- întârziere mintală;

- tulburări de comportament;

- tulburări de adaptare;

- sechele post accidente vasculare cerebrale, sindroame postraumatice după

intervenţii chirurgicale craniene.

- Contraindicaţii:

Contraindicaţia administrării piracetamului este reprezentată de insuficienţa

renală severă. În cazul prezenţei unei afecţiuni hepatice cronice, în insuficienţa

renală moderată şi la pacienţii cu epilepsie se administrează cu prudenţă.

-Utilizare clinică:

Copii si adulţi: 1200 mg/zi.

Mod de administrare: se administrează pe cale orală în trei prize a câte 400

mg, în timpul sau după masă, cu mult lichid. Durata tratamentului este de 4÷6

săptămâni sau mai mult, până la câteva luni, în afecţiunile cronice. La pacienţii cu

insuficienţă renală, doza se reduce la o jumătate sau un sfert.

- Efecte secundare

În timpul tratamentului cu piracetam, pot sa apară: agitaţie psihomotorie,

dereglari ale somnului, reprezentate mai des de insomnie, dar şi somnolenţă,

excitaţie sexuală, agresivitate, manifestări depresive, creşterea apetitului, creşterea

în greutate, tulburări la nivelul tractului digestiv, hipersalivaţie, greaţă, vărsături,

diaree, gastralgii. Foarte rar au fost semnalate ameţeli, modificări ale tensiunii

2

arteriale, reacţii alergice.

În mod excepţional, la pacienţii predispuşi poate sa apară o scădere a

pragului convulsivant, ceea ce determină supravegherea pacienţilor care primesc

tratament anticonvulsivant.

- Interacţiuni medicamentoase:

Pot apărea la utilizarea piracetamului în asociere cu amfetaminele,

neurolepticele (apariţia de manifestări hiperkinetice excesive), hormoni tiroidieni.

III.4 PIRIDOXINA

Piridoxina face parte din grupul vitaminelor B care se găsesc în drojdia de

bere şi în anumite vegetale.

- Mecanisme farmacodinamice:

Piridoxina joacă un rol important în metabolismul acizilor aminaţi şi al

grăsimilor, având astfel un rol important în schimbările tisulare. Implicarea în

modificările tisulare de la nivelul sistemului nervos explică clasificarea piridoxinei

în categoria substanţelor neurotrofice.

- Indicaţii la copil şi adult:

- întârziere mintală;

- sechele post accidente vasculare cerebrale, traumatisme cerebrale,

encefalite, intoxicaţii.

- Utilizare clinică:

La copii şi adulţi, dozele utilizate sunt de 20÷50mg/zi.

Piridoxina se administrează per os sau parenteral (intramuscular sau

intravenos), timp de 15÷20 zile.

III.5 PIRITINOLUL

Piritinolul este un compus chimic înrudit cu piridoxina.

- Mecanisme farmacodinamice:

Piritinolul este un protector al ţesutului cerebral, activator al metabolismului

neuronal, ameliorează coordonarea psihomotoare, poate atenua deficitul de

3

memorie, de atenţie şi de concentrare, creşte rezistenţa la oboseală psihică.

Favorizează trecerea glucozei prin bariera hematoencefalică şi utilizarea ei de către

neuroni.

-Indicaţii la copil şi adult:

- întâzierea mintală;

- tulburări de adaptare;

- tulburări de comportament;

- sechele post accidente vasculare cerebrale, traumatism cerebral,

encefalite, intoxicaţii;

- astenie psihică.

- Contraindicaţii:

- alergie la piritinol, piridoxină, peniclamină;

- insuficienţă renală;

- nefropatii cu proteinemie şi hematurie;

- insuficienţă hepatică;

- tulburări hematologice;

- lupus eritematos diseminat;

- miastenie;

- dermatoze severe.

- Utilizare clinică:

La copil şi adult dozele utilizate sunt de 50÷300mg/zi

Mod de administrare: Se administrează oral 25÷100mg de două trei ori pe zi,

timp de mai multe saptămâni.

- Efecte secundare:

Rareori a fost descrisă apariţia următoarelor efecte secundare: iritabilitate,

anxietate, insomnie însoţită de apariţia de proteinemie, erupţii buloase, polimiozita,

miastenie, afectări hematologice: trombocitopemie, leucopemie, agranulocitoză.

III.6. VINCAMINA

- Mecanisme farmacodinamice:

Vincamina creşte fluxul sanguin prin vasodilataţie selectivă a vaselor 4

sangvine cerebrale. Favorizează metabolismul cerebral prin creşterea degradării

oxidative a glucozei şi a utilizării acesteia de catre celulele nervoase, cauza duce la

o creştere a activităţii generale. Favorizează transportul oxigenului în celula

nervoasă. Ameliorează şi normalizează microcirculaţia cerebrală. Scade şi

egalizează rezistenţele hemodinamice ale patului vascular cerebral. Prin toate

aceste proprietăţi se ameliorează sau se refac circulaţia şi funcţiile cerebrale.

Măreşte circulaţia şi ameliorează metabolismul cerebral, au efecte trofice şi

protectoare asupra neuronilor cerebrali; creşte fluxul sanguin cerebral, determinând

ameliorarea, reglarea şi menţinerea tuturor funcţiilor cerebrale, fizice şi intelectuale

sau ale altor funcţii fiziologice.

- Indicaţii la copil şă adult:

- scăderea activităţii centrilor nervoşi prin modificări trofice: ischemie

cerebrală, arteroscleroză, diabet zaharat;

- sechele ale traumatismelor cranio-cerebrale;

- după accidente cerebrale acute: posttraumatic, postapoplectic;

- tulburări emoţionale acompaniate de iritabilitate şi anxietate;

- tulburări de concentrare privind memoria, comportamentul, somnul,

vorbirea, orientarea temporo-spaţială;

- simptome psihice sau neurologice: afazia;

- simptom post comoţional în traumatisme craniene, sechele posticter.

- Contraindicaţii:

- tumori cerebrale cu hipertensiune intracraniană;

- afectare cardiacă: sechele de infarct miocardic, insuficienţă cardică,

aritmii,bloc atrio-ventricular, tulburări electrocardiografice de repolarizare;

- se administrează cu prudenţă la persoanele prezentând afecţiuni hepatice

sau convulsivante.

- Utilizare clinică la copil şi adult:

La copil şi adult, dozele utilizate sunt de 10÷30 mg/zi.

Mod de administrare: oral se administrează 10 mg de două-trei ori pe zi,

apoi se scade la 10 mg/zi. Parenteral, se administrează intramuscular 1÷3 fiole pe

5

zi, adică 10÷30 mg, în cure de 10÷30 zile, separate prin pauze de 10÷15 zile.

Intravenos, se administrează o fiolă, respectiv 10 mg în 250 ml de soluţie glucozată

sau salină, administrate în timp de patru ore sub controlul presiunii sanguine.

- Efecte secundare:

Rareori a fost descrisă apariţia unor tulburări digestive minore.

III. 8. GINGKO BILOBA EGb761

- Mecanisme farmacodinamice:

EGb761 este un extract din frunzele de Ginkgo Biloba ce conţin peste 40 de

principii active, între care gingkgolidele şi bilobalidele. Au efect vasoreglor asupra

arterelor. Creşte rezistenţa vasculară şi scade permeabilitatea capilarelor. Creşte

tonusul pereţilor venoşi. La nivel tisular, protejează integritatea membranelor

celulare prin neutralizarea radicalilor liberi, are efect neurotropic, stimulând

procesele de compensare neuronală, turnoverul neuromediatorilor, creşterea

densităţii receptorilor sinaptici. Ameliorează metabolismul energetic fazal,

stimulând captarea oxigenului şi consumul aerob al glucozei, favorizând epurarea

lactaţilor.

- Indicaţii la copil şi adult:

- deficite cognitive;

- sechele ale accidentelor cerebrale vasculare şi ale traumatismelor

craniocerebrale;

- ischemie cerebrală.

- Contraindicaţii:

Nu au fost descrise până in prezent contraindicaţii.

- Utilizare clinică:

La copil şi adult se folosesc doze de 40 mg/zi.

Mod de administrare: se administrează pe cale orală sub forma a trei doze

zilnice. Soluţia buvabilă se diluează cu 1/2 pahar cu apă.

- Efecte secundare:

Rareori au fost descrise apariţia de tulburări digestive, cutanate, cefalee.

6

III.8. CEREBROLISYN

Este un amestec de peptide obţinute prin metode biotehnologice

standardizate de scindare enzimatică a proteinelor obţinute din creierul de porc.

- Mecanisme farmacodinamice:

Au efect neurotrofic şi neuroprotector la nivelul sistemului nervos central,

care se realizează pe trei căi: stimularea neurotrofică, neuromodularea, reglarea

metabolică.

Stimularea neurotrofică asigură diferenţierea, supravieţuirea, protecţia celulelor

nervoase împotriva agenţilor nocivi. Induce creşterea prelungirilor neuronilor din

ganglionii spinali.

În culturile neuronale stimulează creşterea neuronilor, formarea de prelungiri şi

promovează supravieţuirea neuronilor.

Neuromodularea induce modificări ale plasticitaţii neuronale şi sinaptice şi, în

consecinţă, creşterea performanţelor la învăţare şi ameliorarea tulburărilor de

comportament. În experienţe pe culturi celulare, stimulează receptorii presinaptici

A1 pentru adenozină şi receptorii GABA-B, având astfel iniţial o acţiune

inhibitorie prelungită, urmată de o intensificare prelungită a răspunsurilor sinaptice

în aria CA1. În experienţele pe animale, intensifică reacţia de trezire, creşte

capacitatea de concentrare şi de depunere a datelor în memorie. Au un efect

dependent de doză, de prevenire a morţii neuronilor induse de concentraţii mari de

glutamat (excitotoxicitate).

Reglarea metabolică protejează celulele nervoase ale sistemului nervos central

împotriva acidozei lactice şi creşte capacitatea acestora de utilizare a oxigenului în

condiţii de hipoxie. Determină o stimulare imediată a metabolismului energetic,

crescând semnificativ metabolismul aerob. Scade semnificativ concentraţia

lactatului în creier în cursul episoadelor ischemic-hipoxice, cu reducerea

consecutivă a formării radicalilor liberi în timpul reperfuziei după ischemie.

Modulează compoziţia moleculară a barierei hematoencefalice, prin intensificarea

sintezei ARN şi a proteinei transportatoare a glucozei codificate de gena GLUT-1,

7

facilitând transportul glucozei din capilarele cerebrale în sistemul nervos. Reglează

sinteza proteinei MAP-2 din structura microtubulilor, a cărei dispariție este primul

dintre evenimentele ce au loc în cadrul morţii celulare întârziate induse de

ischemie. Inhibă calpaina şi alte proteaze implicate în moartea celulară indusă de

ischemie.

- Mecanisme farmacocinetice:

Cerebrolisynul penetrează uşor bariera hemato-encefalică.

Nu are potenţial mutagen sau cancerigen demonstrat prin testele toxicologice

in vitro sau in vivo.

- Indicaţii la copil şi adult:

- tulburări de memorie şi concentrare;

- întârziere mintală;

- sechele post-traumatice.

- Contraindicaţii:

- hipersensibilitate la unul dintre componentele medicamentului;

- epilepsie, administrarea de cerebrolisyn poate determina o creştere a

frecvenţei acceselor comiţiale;

- afectare renală severă.

- Utilizare clinică:

Doze: 1÷60ml.

Mod de administrare: se recomandă administrarea i.m a dozelor până la 5 ml

şi i.v sau în perfuzie a celor peste 5 ml. Se administrează o fiolă pe zi, timp de 20

zile. Tratamentul se repetă la 6 luni.

- Efecte secundare:

- foarte rar pot apărea unele reacţii de hipersensibilitate: frisoane, cefalee,

uşoară hipertermie;

- administrarea cerebrolisynului poate determina o creştere a frecvenţei

acceselor comiţiale la persoanele cu epilepsie.

III.9. TONOTIL-N

8

Tonotil-N este un amestec de aminoacizi esenţiali şi hidroxicobalamină.

Aminoacizii esenţiali care intră în compoziţia tonotilului sunt: l-

fosfotreonină, l-glutamină, l-fosfoserină, l-arginină.

Componentele tonotilului sunt ambalate o parte sub formă de soluţie şi o

parte sub formă de pulbere.

- Mecanisme farmacodinamice:

Fosfoserina este un aminoacid fosoforilat care intervine în biosinteza

fosfolipidelor în ţesutul nervos.

Glutamina este implicată biosinteza unor substanţe biologice, cum ar fi

sinteza acetilcolinei şi în reacţiile legate de grupele amino.

Fosfotreonina este un aminoacid fosforilat care joacă un rol important în

biosinteza lipoproteinelor cerebrale.

Arginina şi hidroxocobalamina sunt implicate în funcţionarea normală a

diferitelor enzime necesare sintezei acizilor nucleici.

Tonotil-N reglează matabolismul celular şi furnizează energie pe

următoarele căi: induce reacţii de fosforilare, sintetizează creatinina şi acidul

ketoglutaric, stimulează glicogeneza, substituie deficienţa de glucoză.

Tonotil-N are acţiune detoxifiantă, deoarece previne acumularea de amoniac

în celula nervoasă.

Tonotil-N are acţiune regenerativă, deoarece induce anabolismul proteic,

lipidic, glucidic, formarea de acid nicotinic, acetilcolina, acid gamaaminobutiric,

serotonină.

Tonotil-N procură organismului doza zilnică necesară de substante esenţiale

generative.

- Indicaţii la copil şi adult:

- oboseală fizică şi psihică;

- surmenaj fizic şi intelectual, stres, recuperarea după intervenţii

chirurgicale, în convalescenţă;

- tonic în condiţiile de slăbire a organismului;

- anorexie;

9

- întârziere psihică;

- ameliorarea capacităţii de adaptare;

- oboseală în urma unui efort intelectual prelungit;

- scăderea performanţelor intelectuale - supliment în tratamentul cu

antidepresive şi anxiolitice.

- Contraindicaţii:

Contraindicaţii administrării tonotil-N nu au fost descrise până în prezent.

- Utilizare clinică la copil şi adult:

La copii şi adulţi se administrează o fiolă pe zi, dimineaţa înainte de micul

dejun.

- Efecte secundare:

Efectele secundare ale tonotil-N nu au fost descrise până în prezent.

III.10. MENTAT BR-16A

Medicina tradiţională indiană şi chineză foloseşte de peste 5000 ani plante

pentru tratamentul diverselor afecţiuni mentale sau disfuncţii cognitive.

Mentat este un medicament neurotrofic alcătuit din următoarea combinaţie

de plante: Bacopa Monneri, Centalla Asiatica, Withania Somnifera, Evolvulus

Alsinoides, Nordostachis Jatamansi, Valeriana Wallichii, Embelia Ribes, Prunus

Amygdalus, Acolus Caramus, Tinospora Cordifolia, Terminalia Chebula, Emblica

Oficinalis, Oroxilum Indicum, Celastrs Paniculatus, Orchis Mascula, Macuna

Pruriens, Elletaria Cardamonum, Terminalia Arjuna, Foeniculum Vulgare, Ipomoea

Digitata, Zingiber Officinale, Terminalia Berrilica, Myristica Fragrans, Syzygium

Aromaticum.

- Mecanisme farmacodinamice:

Mentat îmbunătăţeşte funcţiile mentale prin modularea neurotransmisiei

colinergice şi GABA-ergice. Prin refacerea activitaţii receptorilor muscarinici şi

colinergici de la nivelul cortexului frontal. Mentat îmbunătăţeşte coeficientul

intelectual, nivelul memoriei, abilitaţile de concentrare, pragul stresului; ajută la

reducerea nivelului de tribulină, un inhibitor endogen al monoamionooxidazei care

10

este crescut de variatele niveluri ale anxietaţii.

Mentat ameliorează fluctuaţiile atenţiei şi tulburările comportamentale.

Mentat prezintă activitate semnificativă antiparkinsoniană sporind activitatea

receptorilor dopaminergici postsinoptici. Efectele sedative şi tranchilizante ale

Mentatului oferă protecţie împotriva convulsiilor şi sunt benefice în insomnie.

Mentat îmbunătăţeşte articularea şi corectează defectele de exprimare.

Efectele farmacologice ale Bacopa Monneri sunt realizate de compuşii

biologic activi ai acesteia identificaţi de medicina modernă: alcaloizi, saponine,

steroli. Saponinele: bacosid A şi bacosid B sunt responsabile de creşterea

capacitaţii de memorare şi învăţare prin îmbunătăţirea transmiterii impulsurilor

nervoase. Are efecte antianxioase, de creştere a capacitaţii de memorizare, anti-

stres şi de adaptare.

Bocopa Monneri:

- creşte potenţialul de învaţare, consolidează memoria, accelerează procesarea

informaţiilor vizuale, în tratamentul cronic după 12 saptămâni;

- modulează mecanismele colinergice centrale;

- are efect anxiolitic;

- reglează nivelurile dezechilibrate ale aminelor biogene (acetilcolina, serotonina,

GABA);

- prezintă proprietaţi antioxidante puternice.

Academia de ştiinţe din Marea Britanie a prezentat în mai 1966 un studiu

clinic despre oxidul nitric, susţinând faptul că oxidul nitric din Bacepa Monneri are

efect pozitiv asupra învăţării şi memorării. Oxidul nitric este o moleculă mesager

importantă în organismul uman (pentru dovedirea rolului său s-a acordat Premiul

Nobel în 1998).

Proprietăţile antioxidante previn deteriorarea funcţiei mentale.

Centela Asiatica este alcătuită din următorii metaboliţi farmacologic activi:

acidul asiatic, acidul medecasic, glicozidul asiaticozid. Au pol în creşterea

capacităţilor de memorare, relaxare nervoasă, nutriţia neuronală.

- Indicaţii la copil şi adult:

11

- terapie suportivă în retardul mental uşor-moderat;

- tulburări de memorie: fluctuaţiile atenţiei, alterarea concentrării, tulburări

de limbaj şi de învăţare, adicţie la alcool;

- perturbări comportamentale: stare hiperkinetică, comportament antisocial,

temper tantrum/clipe de mânie, comportament agresiv, enurezis;

- anxietate şi tulburări anxioase legate de stres;

- oboseală mentală;

- defecte de vorbire: afazie.

- Contraindicaţii:

Contraindicaţiile administrării Mentat nu au fost descrise până în prezent. Se

recomandă 1-2 săptămâni de întrerupere a tratamentului cu Mentat înaintea

intervenţiilor chirurgicale.

- Utilizare clinică la copil şi adult:

Doze: 4 cp/zi. Se administrează 2 cp. de 2 ori/zi.

La copii se administrează 2 cp. pe zi, câte 1 cp. de 2 ori/zi.

Mentatul sirop se administrează 1 linguriţă/zi la nou-născuţi şi 2 linguriţe/zi

la copii.

- Efecte secundare:

Efecte secundare ale Mentat nu au fost descrise până în prezent.

III.11. LECITINA

Este reprezentată de fosfolipide obţinute din vegetale şi ou.

- Mecanisma farmacodinamice:

Fosfolipidele sunt constituienţi esenţiali ai tuturor ţesuturilor şi organitelor

celulare. Preparatele din lecitină ameliorează coeficientul de utilizare a alimentelor,

favorizând creşterea şi dezvoltarea organismului, măresc capacitatea de muncă

fizică şi intelectuală, accelerează refacerea organismului după eforturi intense.

- Indicaţii la copil şi adult:

- scăderea randamentului intelectual: elevi, studenţi;

- scăderea randamentului fizic: sportivi de performanţă, lucrători care

12

efectuează muncă grea;

- convalescenţă după boli comsumtive;

- tulburări nevrotice.

- Contraindicaţii:

Contraindicaţiile administrării lecitinei nu au fost descrise până în prezent.

- Utilizare clinică la copil şi adult:

Doze: 1cp. de 600 mg/zi; 1÷2 tb. de 250 mg de 3 ori/zi; 1/2÷1 tb. de 500 mg

de 3 ori/zi. Se administrează oral dimineaţa sau mijlocul zilei. Dacă administrarea

înainte de masă determină tulburări digestive, administrarea se va face în timpul

mesei sau după masă. O serie de tratamente poate dura în medie 6÷8 săptămâni. Se

pot face mai multe serii pe an, cu pauze de 10÷20 zile.

Granulele se administrează 3 lg/zi la adult şi 1÷3 lg/zi la copii şi adolescenţi.

- Efecte secundare:

Rareori poate apărea creşterea salivaţiei, greaţă, insomnie după prizele de

seară.

III.12. MECLOSULFONAT

- Mecanisme farmacodinamice:

Meclosulfonatul este un regulator metabolic al celulei nervoase, cu acţiune

psihoenergizantă la care se adaugă efectele antidepresive.

Măreşte capacitatea de muncă intelectuală.

- Indicaţii la copil şi adult:

- situaţii care impun creşterea randamentului intelectual;

- surmenaj intelectual;

- sechele după encefalopatii la copil;

- encefalopatii infantile cu sindroame hiperkinetice.

- Contraindicaţii:

Nu au fost descrise până în prezent contraindicaţii ale administrării

meclosulfonatului.

- Utilizare clinică la copil şi adult:

13

Se administrează 1÷2 dj. de 2÷3 ori/zi. Se evită administrarea înainte de

culcare.

- Efecte secundare:

Nu au fost descrise până în prezent efecte secundare.

III.13. COLINA GLICEROFOSFAT

- Mecanisme farmacodinamice:

Este un protector al membranei neuronale, în special la structuri cu procese

evolutive. Favorizează refacerea fosfolipidelor din membrana neuronală şi implicit

ameliorează funcţionarea neuronilor.

- Indicaţii la copil şi adult:

Adjuvant în procesele involutive cerebrale.

- Contraindicaţii:

Hipersensibilitate la colină glicerofosfat.

- Utilizare clinică la copil şi adult:

Oral, se administrează 1cp. de 2-3 ori/zi.

Parenteral, se administrează o fiolă i.m/zi.

- Efecte secundare:

Foarte rar poate apărea greaţă, ceea ce impune reducerea posologiei.

III.14. MECLOFENOXAT

- Mecanisme farmacodinamice:

Meclofenoxatul este un antianoxic şi un regulator metabolic neuronal, care

provoacă vasodilataţie prelungită, îndeosebi la nivelul substanţei cenuşii.

- Indicaţii la copil şi adult:

- tulburări de memorie;

- tulburări psihocomportamentale;

- surmenaj;

- întârziere psihosomatică;

- sechele postencefalitice;

14

- după traumatisme craniocerebrale, intervenţii chirurgicale, accidente

cerebrovasculare.

- Contraindicaţii:

- tulburări psihotice endogene cu nelinişte şi agitaţie;

- tulburări extrapiramidale;

- este necesară prudenţă în stările de excitaţie.

- Utilizare clinică la copil şi adult:

La copii şi adulţi se administrează 1÷2cp de 3 ori/zi. Ultima doză se

administrează la ora 16.

- Efecte secundare:

Rareori pot apărea iritabilitate, insomnii, oboseală.

15

Denumirea comună

internaţională

Denumirea comercială

Mod de

prezentare

Mod de

administrare

Piracetam Nootropil,Piracetam,N Piracetam,Pyramen,Piracebral,Stamin

Oral:cp400,800mg,Parenteral:f 1mg,5ml

Copii: 1200 mg/ziAdulti: 2400 mg/zi

Piritinol Piritinol,Encephabol,Enerbol,Encephabol forte

Oral:cp100mg Copii: 50 mg/ziAdulti: 600 mg/zi

Vincamina Vincamina,Oxybral,Oxybral SR

Oral:cp10mg,30mgParenteral:f.10mg/ml

Copii: 30 mg/ziAdulti: 10-60-80 mg/zi

Piridoxina Piridoxine,Piridoxine Hidrochloride,Vi-tamina B6,Bedoxin

Oral:cp 0,250gParenteral:f. 0,050g/2ml 0,250g/5ml

Copii: 20-50 mg/ziAdulti:50-250 mg/zi

Ginkgo Biloba Egb761 Tanakan,Bilobil,Ginkgofort,Tebokan fort,Ginseng,

Oral:cp 40mgSolutie buvabila: 40mg/ml

Copii: 40 mg/ziAdulti: 120 mg/zi

Aminoacizi esentiali Cerebrolisyn Parenteral:f 1,5,10ml Copii: 1 f/ sapt.,10 saptAdulti: 1 f/sapt., 10 sapt.

Aminoacizi+Hidroxicobalamina Tonotil N Oral: f 10mlSolutia din fiola: l-fosfotreonina 20mg, l-glutamina 75mg, hidroxicobalamina 500mgPulberea de sub capac:

Copii: 1 f/ziAduli 1-2 f/zi

16

l-fosfoserina 60mg,l-arginina HCl 150mg

Preparate plante Mentat Oral:cp,sirop flc de 200 mgBacopa monneri 216 mgCentella asiatica 70 mgWthania somnifera 70mgEvolvulus alsinoides 52 mgNordostachys jatamansi 52 mgValeriana wallchii 50 mgEmbelia ribes 50 mgPrunus amygdalus 50 mg Acorus calamus 42 mgTinospora cordifolia 36 mgTerminalia chebula 36 mgEmblica oficinalis 36 mgOroxylum indicum 32 mgCelastrs paniculatus 32 mgOrchis mascula 18 mgMacuna pruriens 18 mgEllentaria cardamomum 18 mgTerminalia arjuna 18 mgFoeniculum vulgare 18 mgIpomoea digitala 18 mgZingiber officinale 14 mgTerminalia bellirica 14 mgMyristica fragrans 14 mgSyzygium aromaticum 10 mg

Sirop:Nou-născuţi : 1 lgţ/ziCopii: 2 lgţ/ziCapsule:Copii: 2 cp/ziAdulţi: 4 cp/zi

17