Model Nou Adeverinta Asigurat
2
Denumirea angajatorului . . . . . . . . . . Cod fiscal ( CUI/CNP angajator/persoană fizică).......... Nr. de înregistrare la registrul comerului . . . . . . . . . . Nr. de înregistrare . . . . . . . . . . din data de . . . . . . . . . . !D"#"$IN%& Prin prezenta se certifică faptul că domnul/doamna..........' CNP..........' act de identitate.......... seria.......... nr...........' elierat de.......... la data de..........' cu domiciliul în..........' str........... nr....' l....' ap....' sectorul/judeul..........' are calitatea de salariat începnd cu data de.......... *i i s+a reinut *i ,irat lunar contriu ia pentru asigurările sociale de sănăta te' potri,it -egii nr. /0112 pri,ind reforma în domeniul sănătăii' cu modificările *i completările ulterioare. Persoana mai sus menionată figurează în e,idenele noastre cu următorii coasigurai (so/soie' părini' aflai în întreinere)3 4. Nume' prenume' . . . . . . . . . . CNP . . . . . . . . . . 0. Nume' prenume' . . . . . . . . . . CNP . . . . . . . . . . 5. Nume' prenume' . . . . . . . . . . CNP . . . . . . . . . . Prezenta ade,erină are o perioadă de ,alailitate de 5 luni de la data emiterii. 6n ultimele 40 luni persoana . . . . . . . . . . a eneficiat de un număr de . . . . . . . . . . zile de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă. 7u sanciunile aplicate faptei de fals în acte pulice' declar că datele din ade,erină sunt corecte *i complete. $eprezentant legal' . . . . . . . . . . 8ormular disponiil pe 999.smartree.com
description
Model nou adeverinta CAS asigurat
Transcript of Model Nou Adeverinta Asigurat
7/17/2019 Model Nou Adeverinta Asigurat
http://slidepdf.com/reader/full/model-nou-adeverinta-asigurat-568be5ae6fa92 1/1
Denumirea angajatorului . . . . . . . . . .Cod fiscal (CUI/CNP angajator/persoană fizică)..........Nr. de înregistrare la registrul comerului . . . . . . . . . .
Nr. de înregistrare . . . . . . . . . . din data de . . . . . . . . . .
!D"#"$IN%&
Prin prezenta se certifică faptul că domnul/doamna..........' CNP..........' act de identitate..........seria.......... nr...........' elierat de.......... la data de..........' cu domiciliul în..........' str........... nr....'l....' ap....' sectorul/judeul..........' are calitatea de salariat începnd cu data de.......... *i i s+areinut *i ,irat lunar contriuia pentru asigurările sociale de sănătate' potri,it -egii nr. /0112pri,ind reforma în domeniul sănătăii' cu modificările *i completările ulterioare.
Persoana mai sus menionată figurează în e,idenele noastre cu următorii coasigurai (so/soie'părini' aflai în întreinere)3
4. Nume' prenume' . . . . . . . . . . CNP . . . . . . . . . .0. Nume' prenume' . . . . . . . . . . CNP . . . . . . . . . .5. Nume' prenume' . . . . . . . . . . CNP . . . . . . . . . .
Prezenta ade,erină are o perioadă de ,alailitate de 5 luni de la data emiterii.
6n ultimele 40 luni persoana . . . . . . . . . . a eneficiat de un număr de . . . . . . . . . . zile deconcediu medical pentru incapacitate temporară de muncă.
7u sanciunile aplicate faptei de fals în acte pulice' declar că datele din ade,erină suntcorecte *i complete.
$eprezentant legal'
. . . . . . . . . .
8ormular disponiil pe 999.smartree.com
