7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

1/18

Metode i tehnici n

probaiuneCursul nr. 4

Interviul motivaional

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

2/18

Interviul motivaional Este o continuare a consilierii non-directive i are ca scop identifcarea i

dezvoltarea motivaiei pentru schimbare. Miller i Rollnic !"##"$ defnesc interviul motivaional ca find oabordare efcient i eectiv de depire a ambivalenei carempiedic oamenii s ac schimbrile dorite n viaa lor.

%incolo de aspectele tehnice ale metodei& interviul motivaional este unstil de comunicarece presupune o anumit' viziune asupra clientului iun anumit stil motivational al asistentului social.

Esenial n utilizarea acestei metode este credina n puterea deschimbare a oamenilor. Interviul motivaional& ca metod'& s-a n'scut n urma unor dezbateri la

care au participat psiholo(i norve(ieni specialiti n problema abuzuluide alcool!Miller& "#)*$.

+lterior acelor dezbateri au ,ost identifcate numeroase aplicaii cliniceale metodei n Canada& landa& Marea ritanie i /tatele +nite.

Metoda s-a dovedit efcient' n special cu persoanele care nu dorescschimbarea sau care au sentimente ambivalente cu privire laaceasta. 0uller i 1a2lor !3*$ sunt de p'rere c'& pentru a ntreprinde oaciune& oamenii au nevoie s' fe pregtii, s doreasc acea aciunei s' fe capabili s' des,'oare acea aciune !read2& 5illin( i able$.Interviul motivaional este o tehnic' ce dezvolt' primele dou' aspecte6dorina de schimbare i pre('tirea individului pentru aceasta.

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

3/18

Caracteristici

este o strate(ie mai mult de convin(ere dec7t de coerciie& presupune mai mult suport i spri8in dec7t ar(umentaie& l a8ut' pe client s' recunoasc' i s' ,ac' ceva pentru a-i rezolva

problemele& este o metod' care vizeaz' motivaia intrinsec' a clientului&

clientul este cel care ('sete ar(umente pentru schimbare i nuasistentul social.

Interviul motivaional creaz atmosera propice pentruschimbare i se adreseaz' n e9clusivitate motivaiei i nu moduluicum schimbarea se va produce.

:n consecin'& tehnicile de provenien' co(nitiv-

comportamentalist' !modelarea prosocial'& antrenarea etc.$ vor futilizate complementar& numai dup' construirea unei motivaiiputernice de schimbare.

!ciclul schimb'rii$

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

4/18

;rochasa i %iClemente !"#)

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

5/18

Precontemplare

Contemplare

DecizieSchimbare

Meninere

RecdereAm o problem,dar nu tiu dac

vreau s m

schimb

Vreau s schimb acest

comportament!

Am nceput s schimb ...

Continui s am noul

comportament

Am euat. Trebuie s

o iau de la capt !

Eu nu am nicio problem !

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

6/18

Precontemplare

;rincipalele strate(ii de cretere a motivaiei deschimbare sunt6 crearea relaiei de lucru,ascultare activ, reectarea discrepanelor,accentuarea punctelor tari.

/copul interviului motivaional n cazul n careclientul se a>' n ,aza de precontemplare este deaccentuare a ndoielilor. ?a s,7ritul acesteietape& clientul ar trebui s' nu mai fe aa de si(ur c'nu are o problem'.

;rincipalele (reeli ce pot f ,'cute n aceast' etap'

sunt6 s ncercai s convingei clientul s seschimbe, s intrai n discuii contradictorii cuclientul, s judecai clientul sau s v olosiiautoritatea pentru a-l ora pe client s seschimbe

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

7/18

Contemplare

/copul interviului motivaional este ca deinutuls' recunoasc c are o problem, s devinpreocupat sau ngrijorat cu privire la aceasta is' nceap' s' i doreasc' schimbarea.

/trate(iile cele mai efciente n aceast' etap'sunt6 explorarea ambivalenei, explorareaproblemei i accentuarea discrepanelorntre problem i scopurile clientului.

/trate(iile mai puin inspirate n aceast' ,az'sunt6 oerirea de saturi, ncercarea de arezolva problema, autodezvluirea,utilizarea ntrebrilor nchise i olosireapunctelor tari i ignorarea punctelor slabe.

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

8/18

Decizie

/copul asistentului social n aceast' etap' este de a-l a8utape client s' devin' optimist cu privire la schimbare.

/trate(iile recomandate sunt6 s se discute at!taspectele negative, c!t i cele pozitive cu privire laschimbare, s se verifce toate aspectele legate de

decizie, s se identifce benefciile comportamentuluinedorit, s se gseasc soluii pentru a ace a lapierderea acestora, ncurajarea clientului cu privirela capacitatea lui de schimbare, identifcarea ipromovarea punctelor tari ale clientului etc.

@reelile cele mai ,recvente n aceast' etap' par a f6oerirea de saturi, rezolvarea problemelor,implicarea n discuii contradictorii i prezumarea cambivalena dispare odat cu decizia de schimbare.

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

9/18

Aciunea

:n aceast' etap' clientul& mpreun' cu asistentulsocial trebuie s' elaboreze un plan de aciune&cu sarcini i termene concrete.

Cele mai utile strate(ii de realizare a acestui

deziderat sunt6 ascultarea activ, olosireantrebrilor deschise, eedbac", modelareprosocial, nvarea gradual a nouluicomportament, ndeprtarea barierelor,acordarea de ajutor, identifcarea celor caresubmineaz decizia i aciuneaetc..

:n aceast' etap' este nerecomandat s' se,oloseasc' reectarea n cazul n care clientulcere a8utor sau s se oere #pe tav$ soluiile.

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

10/18

Meninere

;entru a menine schimbarea& asistentulsocial trebuie s'6 fe contient c' esteposibil ca benefciarul s' mai aib' nevoie

de suport& s' o,ere eedbac" pozitiv lapro(rese& s' dezvolte capacitateaclientului de a se e9prima asertiv etc.

Riscurile pe care ar trebui s' le evite n

aceast' etap' ar f s' ncheie relaiaproesional prea devreme sau s'dezvolte dependena clientului ,a' deasistentul social.

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

11/18

Recderea

clientul poate s' e9perimenteze dou' st'ri6 pe de o parte& poates' i amineasc de ce i-a dorit schimbarea i s' reiaprocesul schimb'rii& iar& pe de alt' parte& poate s' intre din nou n,aza de ambivalen& adic' n precontemplare sau contemplare.

Este ,oarte important ca asistentul social s' e9ploreze ntr-omanier' suportiv'& mpreun' cu clientul& motivelecare au stat la

baza rec'derii. ;robabil c' este nevoie de o nou' abordare sau dealte resurse care s' conduc' la producerea i meninereaschimb'rii.

1rebuie tiut c' rec'derea se poate produce n orice etap.1entaia de a reveni la comportamentul anterior& mult mai stabil nsetul de comportamente personale& este ,oarte mare.

:n aces caz& asistentul social trebuie s' utilizeze ntreb'rile

deschise i ascultarea activ' pentru a identifca i ce a nv'atclientul din aceast' e9perien'. Cel mai (rav pentru asistentul social este s' considere c' munca

lui a ,ost n zadar sau s' eticheteze clientul ca find un AratatB. :n cazul ,ericit n care nu se produce rec'derea& asistentul social

trebuie s' se asi(ure c' deinutul are un sistem de suport pentrunoul comportament i s' l a8ute pe acesta s' se desprind'& s'spun' Ala revedereB.

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

12/18

;rincipii (enerale ale IMMiller !"#)*$

e9primarea empatiei& dezvoltarea discrepanelor&

evitarea disensiunilor& dep'irea rezistenelor& dezvoltarea ncrederii n sine.

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

13/18

1. Exprimarea empatiei Empatia& c'ldura i ascultarea activ' sunt principalele in(rediente ale

interviului motivaional. ?a baza tuturor acestor elemente se a>' ceea ceam denumit anterior AacceptareaB. 1oate acestea l a8ut' pe asistentulsocial s' nelea(' sentimentele i perspectiva clientului ,'r' a-l blama&

8udeca sau critica. Empatia nseamn' a comunica clientului c' nele(i cumeste s' fi n acea situaie. :nele(erea clientului poate veni at7t din ceea ceel declar'& c7t i din ceea ce noi observ'm sau a>'m din tere surse. :n

ultimele dou' cazuri se impune o verifcare a in,ormaiilor mpreun' cuclientul pentru a ne asi(ura c' am neles bine. Atenie!! Acceptarea nu nsemn aprobarea. Mecanismul accept'rii este unul aparent parado9al deoarece acceptarea

clienilor aa cum sunt i elibereaz' pe acetia i i a8ut' s' accepteschimbarea& de vreme ce& non-acceptarea creeaz' rezisten' i ostilitate.=cceptarea i non-8udecarea i ncura8eaz' pe clieni s' se nelea(' maibine& s' se e9ploreze mai pro,und i& n fnal& s' aib' mai mult cura8 n a

aborda schimbarea. %e asemenea& acceptarea contribuie la consolidarea alianei de lucru& a

relaiei cu clientul i dezvolt stima de sine a clientului& at7t de necesar'unei schimb'ri. +n client cu stim' de sine 8oas' nu va f capabil s' duc' labun s,7rit o schimbare. ;oate nici nu va ncerca sub imperiul ,ricii de eec.

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

14/18

2. evoltarea

discrepanelor =re ca obiectiv crearea i amplifcarea n mintea clientului a unor discrepane

dintre comportamentul problem' i scopurile (enerale de via' ale acestuia.Comportamentul problem' este privit n ansamblul lui compus dincomportamentul e9plicit& precum i din (7ndurile i sentimentele asociateacestuia.

Miller !"#)*$ numea aceste discrepane ca find Adisonane cognitiveB i pot fsintetizate simplu ca find di,erene ntre ceea ce dorete clientul s' devin' iceea ce este. ;rincipalul mecanism de subliniere a acestei discrepane estecontientizarea costurilor pe care le presupune actualul comportament atuncic7nd se a>' n con>ict cu speranele clientului !s' aib' o ,amilie& s' aib' un loc

de munc' etc.$. +n e9emplu ar f c7nd clientul i dorete o ,amilie dar comportamentul s'u

violent l mpiedic' s' aib' o relaie de lun(' durat' cu o ,emeie din mai multemotive6 comportamentul violent se mani,est' uneori mpotriva acesteia&a(resivitatea l-a determinat de multe ori pe acesta s' ntre n con>icte care au(enerat condamn'ri cu privare de libertate& deci departe de cas' etc.

=ceste discrepane pot f identifcate i amplifcate p7n' c7nd dep'esc caintensitate ataamentul ,a' de comportamentul problem'. %ec7t s' accentueze

motivaii e9trinseci& cum ar f ameninarea cu o condamnare sau presiunile dinpartea soiei& interviul motivaional presupune clarifcarea atept'rilor sauscopurilor de via' ale clientului i& apoi& e9plorarea consecinelor sau apotenialelor consecine atunci c7nd comportamentul problem' intr' n con>ictcu acestea.

C7nd este bine realizat& interviul motivaional conduce la schimbarea percepieii a perspectivei ,'r' ca deinutul s' se simt' sub presiune.

Rezultatul const' n ('sirea motivelor de schimbare de ctre clientul nsuiinu de c'tre asistentul social.

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

15/18

". Evitarea disensiunilor

Cea mai ne,ericit' situaie este aceea n care asistentulsocial ncearc' s' l convingpe client c' are o problem' ic' trebuie s' ,ac' ceva n aceast' privin' n timp ceclientul se ap'r' i declar' c' procedeaz' aa cumconsider' de cuviin'. :n ast,el de situaii& se consolideaz'comportamentul problem'& ca rezultat al rezistenei.

+nul din principiile eseniale ale interviului motivaionaleste de a evita abordrile care trezesc rezistenaclientului. =tunci c7nd totui apare rezistena& asistentulsocial trebuie s' schimbe strate(ia.

+n alt aspect important este cel al etichetriiunui anumitcomportament ca find6 in,racional& de alcoolic& de violentetc. :n practic'& s-a constatat c' etichetarea este inutil' inu ,ace dec7t s' creasc' rezistena clientului la schimbaresau ca eticheta atribuit' s' fe asumat' n mod activ.

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

16/18

#. epirea reistenei

:ntr-o comparaie uor ,orat'& acest procedeu s-ar puteanumi Ajudo psihologicB adic' preluarea ,orei i ener(ieirezistenei i utilizarea lor n avanta8ul terapeutului.

:n descrierea realit'ii& clientul se ,olosete de o seam' depercepii care au la baz' in,ormaii i cunotine anterioare.

:n intervenia sa& asistentul social poate s' o,ere in,ormaiisuplimentare sau cunotine teoretice ori noi perspective,'r' ns' a le impune clientului. ;rincipiul de baz' este celcon,orm c'ruia clientul i ia din cele o,erite de c'treconsilier ceea ce are nevoie. =ceasta este o o,ert' (reu dere,uzat.

+n alt mod de a dep'i rezistena este de a reormulaproblema i de a o prezenta spre rezolvare clientului. =st,el&clientul este implicat direct n rezolvarea propriilorprobleme ceea ce ar putea s' i consolideze sentimentul c'este capabil s' dep'easc' sin(ur toate obstacolele.

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

17/18

$. evoltarea ncrederii desine

=cest principiu este str7ns le(at de ceea ce amdescris mai sus i provine din constatarea maimultor cercet'tori !andura& "#D Ro(er Me5born& "#< etc.$ care susin c' oncrederean orele proprii reprezint' un bun predictor alsuccesului unei schimb'ri.

:ncrederea n sine poate f dezvoltat' prin maimulte procedee printre care amintim6

e9primarea convin(erii asupra capacit'ii de schimbare aclientului&

transmiterea de c'tre asistentul social a mesa8ului Adacvrei, eu te pot ajuta s te schimbiB i nu Aeu te voischimba !B&

utilizarea e9emplelor de succes& prezentarea sau invitareaunor ,oti deinui care s-au reinte(rat cu succes s' levorbeasc' celor care se pre('tesc de liberare etc.

7/25/2019 Metode Si Tehnici in Probatiune 4IM

18/18

Concluzie

Interviul motivaional este& deci& mai multo tehnic' a consilierii sau o cale de a f cuclientul.

Este o modalitate de a debloca clientul ide a ncepe procesul de schimbare.

:n continuare& schimbarea poate f ,oarterapid' i ,'r' a necesita asisten' saupoate solicita o (am' lar(' de interveniide spri8in.