1. Metastazarea pe cale limfaticaMetastaza este un focar tumoral secundar, situat la distanta de tumora primara, care se formeaza pe baza celulelor canceroase desprinse din tumora primara, emigrate activ si nidate la distanta.Dupa Costachel, clasificarea metastazelor se face in functie de:1. Raportul structural dintre organele si tesuturile metastazate, cand avem metastaze preferentiale sau neselective pentru diferite organe si tesuturi;2. Calea sau modul de propagare, cand avem metastaze limfogene, hematogene, de-a lungul cavitatii naturale, prin cavitatile seroase sau prin inoculare3. Ritmul evolutiv, cand avem metastaze acute si tardive;4. Factorul co-cancerigen, (in caz ca este cunoscut), cand avem metastaze terapeutice (in urma unor tratamente apar metastaze), accidentale (in urma unor traumatisme) si profesionale (in urma unor intoxicatii).

Rolul sistemului limfatic in procesul de metastazare continua sa fie un subiect de controverse. Clasicii sustin ca intr-un ganglion satelit al unei tumori primare se poate dezvolta fie o tumora secundara, fie o reactie hiperplazica reticulo-endotelio-limfatica.Foarte important este faptul ca prezenta sau absenta metastazelor ganglionare joaca un rol de mare importanta in stabilirea prognosticului.Sistemul limfatic colecteaza limfa din spatiileinterstitiale prin intermediul capilarelor limfatice. Capilarele se unesc si formeaza vasele limfatice aferente care traverseaza capsula si patrund in limfo-ganglioni.Limfa se afla mai intai in sinusurile corticale, iar apoi in cele medulare. Captata in zona hilului de vase eferente, limfa ajunge la un alt limfo-ganglion, asa incat vasul eferent al unui prim limfo-ganglion devine aferent pentru urmatorul. De cele mai multe ori limfaticele tributare unei regiuni nu se varsa intr-un singur limfo-ganglion, ci intr-un grup de ganglioni legati intre ei printr-o retea spre cele doua trunchiuri limfatice mari: canalul toracic si marea vena limfatica. Ambele trunchiuri se varsa in sinusul venelor mari de la baza gatului (in stanga canalului toracic, in dreapta marea vena limfatica).