CIMETIDINA

Prospect:

Compozitie:Capsule operculate continand 200mg cimetidina.

Actiune terapeutica:Cimetidina apartine clasei de agenti farmacologici care inhiba actiunea histaminei la nivelul receptorilor histaminici H2. Cimetidina inhiba secretia acidului gastric bazala sau stimulata si diminueaza producerea de pepsina.

Indicatii:Cimetidina este indicata in tratamentul afectiunilor care necesita in special o reducere a secretiilor de acid gastric, ulceratii ale mucoasei gastroduodenale, ulcer duodenal, ulcer gastric benign, ulcer recidivant, ulcer peptic post-chirurgical, ulcere medicamentoase, stomac iritabil prin hiperaciditate, esofagite, hemoragii rezultate din ulceratii sau eroziuni esofagiene, gastrice sau duodenale, prevenirea hemoragiilor digestive inalte la bolnavii cu mare risc, sindromul zollinger-ellison.

Reactii adverse:S-au observat in cursul tratamentului cateva tulburari usoare tranzitorii ca diaree, dureri musculare, eruptii cutanate. Pe plan biologic cativa pacienti au prezentat o ridicare a nivelului transaminazelor serice, a creatininei. Dureri pectorale la pacientii varstnici sau la bolnavii in stare grava, stari confuzionale, obnubilare care dispar in 24 de ore dupa oprirea tratamentului, cazuri rare de hepatita, de pancreatite, nefrite interstitiale, complet reversibile la incetarea tratamentului, agranulocitoza, foarte rare cazuri de anemie aplastica.

ContraindicatiiNu sunt semnalate.

Mod de administrare:Adulti: Cimetidina poate fi administrata pe cale orala, prin injectii intravenoase lente sau prin perfuzii intravenoase lente, doza zilnica pe cale orala sau parenterala este de 2g. Pe cale orala pentru tratamentul ulcerului duodenal gastric benign, peptic, post-chirurgical medicamentos, ulcer recidivant, doza obisnuita pe zi este de 0,8-1g Copii: Doza este de 13-30mg/kg/in 24 ore administrata in patru prize pe cale orala sau intravenoasa.

Prezentare:In flacon etichetat din polistiren sau sticla trasa, cu dop din polietilena, continand 30 capsule, introdus in cutie plianta din carton. Etichetele si cutiile pliante din carton sunt inscriptionate conform prevederilor din Specificatia Tehnica a produsului. Produsul se mai poate ambala cate 500 capsule in borcane de sticla sau polistiren inchise cu capac si etichetate.

FAMOTIDINA, COMPRIMATE FILMATE

Prospect:

Compozitie Fiecare comprimat filmat contine 20 mg sau 40 mg de famotidina.

Actiune terapeutica: Famotidina reduce secretia gastrica bazala si stimulata prin antagonizarea receptorilor H2 a celulelor parietale din mucoasa gastrica. Absorbtia ei nu este afectata de administrarea concomitenta de hrana sau de produse antiacide. Dupa administrarea orala, efectul apare intr-o ora si dureaza 10 -12 ore. Biodisponibilitatea famotidinei este de 40 -45%, timpul de injumatatire al plasmei este de 2,3 - 3,5 ore, dar la un clearance de creatinina mai scazut de 10 ml/min poate fi crescut pana la 20 ore. 30 - 35% din doza orala este excretata prin rinichi sub forma neschimbata.

Indicatii:Ulcer gastric si duodenal, reflux gastroesofagian si alte stari de hipersecretie (sindromul zollinger-ellison). Prevenirea ulcerului recidivant, prevenirea aspiratiei de acid gastric in anestezia generala (sindromul Mendelsson).

Contraindicatii: Hipersensibilitate la substanta activa, sarcina, alaptare. Este contraindicata la copii, din cauza lipsei de experienta clinica in domeniu.

Precautii: Inainte de inceperea tratamentului cu Famotidina trebuie exclusa prezenta unei tumori maligne. La pacientii cu afectiuni hepatice doza se va reduce.

Reactii adverse: In cazuri rare pot aparea cefalee, hipertermie, oboseala, diaree sau constipatie, reactii alergice, aritmii, icter colestatic, cresterea transaminazelor serice, anorexie, voma, greata, uscaciunea gurii. In situatii foarte rare pot aparea agranulocitoza, pancitopenie, leucopenie, trombocitopenie, dureri musculare, dureri articulare, tulburari psihice tranzitorii, bronhospasm, alopecie, acnee, prurit, piele uscata, tulburari ale gustului.

Mod de administrare: In ulcerul gastroduodenal o singura doza pe zi la culcare de 40 mg, sau de 2 ori pe zi cate 20 mg dimineata si seara. Durata tratamentului este de 4-8 saptamani. Prevenirea recidivelor se realizeaza cu o singura doza de 20 mg pe zi inainte de culcare. In refluxul gastro-esofagian se administreaza 20 mg de doua ori pe zi (dimineata si seara timp de 6 saptamani). Daca esofagita persista, se vor administra de doua ori pe zi cate 20-40 mg, timp de 12 saptamani. In sindromul Zollinger - Ellison administrarea se va individualiza in functie de pacient. In mod normal doza initiala este de 20 mg, la fiecare 6 ore. Administrarea se va continua atata timp cat starea clinica o cere. In anestezia generala, pentru prevenirea aspiratiei de acid gastric, se vor administra 40 mg in seara premergatoare interventiei chirurgicale sau in dimineata operatiei.

RANITIDINA 150 MG

Prospect:

Prezentare farmaceutica:Comprimate continand 150 mg ranitidina sub forma de clorhidrat, excipienti q. s.

Forma de prezentare: cutii cu 2 blistere a 10 comprimate.

Actiune terapeutica:Antiulceros ce apartine antagonistilor receptorilor H2 asupra carora actioneaza printr-un mecanism specific, competitiv si selectiv, inhiband marcat secretia acida gastrica. Eficacitatea ranitidinei s-a dovedit a fi superioara celei a cimetidinei cu avantajul principal de a se folosi doze mai mici (de 3-4 ori) si de a produce efecte adverse mai putine.

Indicatii:Tratamentul afectiunilor gastrointestinale in care este necesara reducerea aciditatii gastrice: formele benigne de ulcer gastric, duodenal, ulcer postchirurgical; esofagita de reflux; sindrom Zollinger-Ellison; prevenirea recaderilor in ulcer si a hemoragiilor recurente si gastroduodenale la bolnavii cu risc de ulcer de stres (arsuri, traumatisme craniene, politraumatisme, transplant renal); aspiratia acida in timpul nasterilor sau interventiilor chirurgicale.

Mod de administrare:Tratamentul se individualizeaza in concordanta cu afectiunea si gradul de severitate al acesteia: ulcer gastric, duodenal, postoperator: 150 mg de 2 ori pe zi, dimineata si seara, independent de mese, sau 300 mg seara la culcare, timp de 4 saptamani. Daca este nevoie tratamentul se repeta.

Reactii adverse:In general este bine tolerata. S-au semnalat: dureri de cap, vertije, somnolenta, caderea parului si dureri articulare (foarte rar); tulburari gastrointestinale minore: greata, voma, constipatie sau diaree, uscarea gurii; schimbari reversibile si trecatoare in functiile hepatice

Contraindicatii:Hipersensibilitate la ranitidina; tulburari gastro-intestinale minore (stomac iritat); nu se administreaza la copii sub 10 ani.

LANZAP, capsule

Indicatii: Se recomanda in tratamentul ulcerului gastric si duodenal, a esofagitei de reflux, a sindromului

Zollinger-Ellison si a ulcerelor generate de tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene.

Actiune terapeutica : Lanzap (lansoprazol) este un inhibitor al pompei de protoni gastrice. Lansoprazol-ul, un derivat

benizimidazolic substituit actioneaza in faza finala a producerii de acid controland ca atare aciditatea intragastrica, independent de stimuli.

El inhiba in mod pronuntat secretia de acid gastric bazal sau stimulat. Lanzap (lansoprazol) este astfel un medicament antisecretor foarte eficient in tratarea rapida a ulcerului gastroduodenal acut, a esofagitei erozive si in reducerea hiperaciditatii gastrice la pacientii suferind de sindromul Zollinger-Ellison.

Compozitie: Fiecare capsula cu eliberare lenta contine: Lansoprazol 30 mg (sub forma de granule filmate

enterice). Actiune farmacodinamica: Actiunea consta in stoparea secretiei gastrice acide independent de stimuli, prin inhibarea selectiva a

pompei gastrice la nivelul celulelor parietale. Nu influenteaza secretia de pepsina sau evacuarea gastrica. Prin administrarea de Lanzap se obtine vindecarea ulcerelor acute semnificativ mai repede decat prin administrarea antagonistilor receptorilor H2, fiind eficient si in cazul pacientilor care nu reactioneaza la acestia din urma.

Actiune farmacocinetica: Absorbtia depinde de modul de conditionare si dozaj. Se absoarbe rapid prin administrarea de

capsule cu eliberare lenta. Biodisponibilitatea creste o data cu cresterea dozelor si a duratei tratamentului. Legarea de proteinele plasmatice este de 95-96%. Metabolizarea este rapida si completa la nivel hepatic . Excretia se face prin urina in procent de pana la 80%. Afectiunile hepatice maresc biodisponibilitatea. Absorbtia este incetinita de administrarea in timpul meselor.

Dozarea: Ulcer gastric: 30 mg o data pe zi timp de 8 saptamani, iar in cazurile severe 60 mg o data pe zi.

Esofagite de reflux: 30 mg o data pe zi timp de 8 saptamani. Cazuri recidivante: 60 mg o data pe zi. Ulcer duodenal: 30 mg o data pe zi timp de 2-4 saptamani. Sindromul Zollinger-Ellison: 120 mg o data pe zi. Terapia de intretinere: 30-60 mg conform reactiei pacientului.

Contraindicatii: Hipersensibilitate la Lansoprazol.

Reactii adverse: Lanzap (lansoprazol) este in generat bine tolerat, nedeterminand reactii adverse importante. Efectele

secundare sunt de asemenea slabe. Administrarea la varstnici nu determina o mai mare incidenta. Cele mai frecvent intalnite sunt: diaree , cefalee, afectiuni alergice dermatologice. Precautiuni: Lanzap (lansoprazol) nu se va folosi in afectiunile gastrice maligne. De asemenea, va fi evitata administrarea pe o durata indelungata. Nu se recomanda copiilor.

Interactiuni cu alte medicamente: Administrarea de Lanzap (lansoprazol) determina cresterea concentratiei de diazepam, fenitoina,

warfarina si digoxina si reduce absorbtia de fier, ampicilina si ketoconazol. Administrarea in timpul meselor

determina scaderea absorbtiei si a biodisponibilitatii.

Conditii de pastrare: Se va pastra in loc intunecat, uscat si rece.

Forma de prezentare: Cutie a 2 blistere x 10 capsule.

OMEPRAZOL

Compozitie: 1 capsula contine 20 mg omeprazol.

Actiune terapeutica:Omeprazol este prima substanta dintr-o grupa de antiulceroase care reduce secretia gastrica si inhiba

activitatea pompei protonice gastrice. Prin blocarea sistemului hidrogen/potasiu adenozintrifosfataza (H+K+-ATP-aza) - asa-numita pompa protonica a celulelor parietale - inhiba stadiul terminal al proceselor de secretie acida. Administrarea orala de Omeprazol la doza de 20 mg o data pe zi, are un efect rapid si suficient referitor la inhibarea secretiei acidului gastric si la ameliorarea de stare in primele patru zile de tratament. La pacientii cu ulcer duodenal s-a constatat ca dupa 24 ore de la administrare, reducerea aciditatii endogastrice este de aproximativ 80%, cu o reducere medie de cca 70% a secretiei superioare de acid.

Indicatii: ulcer duodenal, ulcer gastric, esofagita de reflux, sindrom Zollinger-Ellison.

Doze si mod de administrare:Ulcer duodenal: se recomanda o capsula de 20 mg pe zi. Ameliorarea de simptome este foarte rapida

si la multi pacienti vindecarea este completa in doua saptamani. La cei care nu s-au vindecat se continua tratamentul inca doua saptamani. Ulcer gastric si esofagita de reflux: se recomanda o doza pe zi de 20 mg. Ameliorarea de simptome este foarte rapida si la multi pacienti vindecarea este completa in 4 saptamani. La cei care nu s-au vindecat se continua tratamentul inca 4 saptamani. Sindromul Zollinger - Ellison: se recomanda o doza de 60 mg pe zi. Doza se fixeaza proportional cu pacientul si tratamentul se continua in raport cu indicatiile clinice.

Contraindicatii: Hipersensibilitate la omeprazol.

Masuri de precautie:La instituirea tratamentului in ulcerul gastric se va exclude prezenta unui proces malign in stomac.

La varstnici nu sunt necesare modificari ale dozelor. Siguranta folosirii omeprazolului la copii nu a fost studiata suficient. Nu se recomanda administrarea la copii si femei gravide, desi pe animale nu s-au remarcat efecte teratogene sau toxicitate fetala.

Reactii adverse:Omeprazol este bine tolerat. Rareori apar: greturi, cefalee, diaree, constipatie, flatulenta sau inrosire

a pielii. Aceste reactii sunt minime si nu necesita intreruperea tratamentului.

CompozitieSomac control este un medicament ce contine substanta activa pantoprazol. Este disponibil sub forma de comprimate gastro-rezistente ovale, de culoare galbena (20 mg). „Gastro-rezistent” se refera la faptul ca substanta din comprimat traverseaza stomacul si se descompune la nivelul intestinului. Acest lucru impiedica distrugerea substantei active prin actiunea acidului gastric. Somac Control este asemanator unui „medicament de referinta” deja autorizat in Uniunea Europeana (UE) denumit Somac.

ACETAZOLAMIDA

Forma de prezentare: Comprimate, 250 mg; ct. 2 sau 100 blist 10 cpr. (S/P-RF)

Indicatii: Glaucom cronic simplu, glaucom acut congestiv; uveite hipertensive; epilepsie, ca trat. adjuvant; retentie de fluide: tensiune premenstruala, edeme medicamentoase, obezitate si IC congestiva; sindrom Mniere.

Dozaj si mod de administrare: Glaucom: adulti 250-1000 mg/zi in 4 doze; copii mai mari de 5 ani 125-750 mg/zi (5-10 mg/kg si zi). Retentie de fluide: numai pentru adulti: IC: 250-375 mg/zi timp de 2 zile, urmate de o zi pauza; apoi se va repeta; tensiune premenstruala: o doza unica de 125-375 mg/zi incepand cu 5-10 zile inainte de debutul menstruatiei, sau la debutul simptomelor; obezitate: 250-375 mg/zi. Epilepsie: adulti: 250-1000 mg/zi in mai multe doze; copii: 125-750 mg/zi in mai multe doze.

Contraindicatii:Acidoza, precoma si coma hepatica,insuficienta renala cu anurie, stari de hiponatremie si hipokaliemie, boala Addison, coma sau precoma diabetica, litiaza renala, alergie sau intoleranta la acetazolamida si sulfamide. in primul trimestru de sarcina.

Atentionari:Prudenta la cirotici, alte conditii de dezechilibru electrolitic sever, la diabetici si la gutosi; nu se adm. timp indelungat in glaucomul cronic congestiv cu unghi inchis. Figureaza pe lista substantelor dopante. Scade eficacitatea antidiabeticelor orale si a litiului; mareste riscul toxic al salicilatilor; asocierea cu digitalice, glucocorticoizi, alte diuretice, laxative iritante creste riscul de hipokaliemie; asocierea cu antiaritmice chinidinice, amiodarona, vincamina in prezenta hipokaliemiei favorizeaza aritmiile; nu se asociaza cu metenamina.

Reactii adverse:Hipokaliemie, somnolenta, parestezii ale fetei si extremitatilor, mai rar oboseala, nervozitate, tremor, depresie, dezorientare, ataxie, sete, tulburari digestive, uneori eruptii cutanate alergice; foarte rar AGranulocitoza, trombocitopenie, leziuni renale, surditate si miopie trecatoare; poate determina acidoza hipokaliemica, calculoza renala, hiperglicemie, hiperuricemie.

EMETIRAL

Forma de prezentare:Comprimate filmate 5 mg; cutie 1 fl. 20 cpr.

Indicatii: Prevenirea si tratamentul varsaturilor: postoperatorii si postanestezice, in uremie, in boala de iradiere, in gastroenterite, ca si in varsaturile datorate diferitelor medicamente; migrena, sindrom Meniere; schizofrenie; ca adjuvant pentru trat. de scurta durata al starilor de anxietate.

Doze si recomandari: Adulti: antiemetic: 5-10 mg de 2-4 ori/zi; vertij: 15-30 mg/zi, fractionat; dupa cateva sapt. doza se poate reduce la 5-10 mg/zi; afectiuni psihotice: cate 10 mg de 2 ori/zi o sapt., apoi se creste treptat pana la 75-100 mg/zi, in functie de raspuns; anxietate: 5 mg de 3-4 ori/zi, maxim 2 sapt. Copii: 0,25 mg/kg corp de 2-3 ori/zi. Varstnici: doze initiale mici, care se cresc treptat; maxim 40 mg/zi.

Contraindicatii: Hipersensibilitate la proclorperazina si alte fenotiazine; coma barbiturica si etilica; stari de deprimare ale SNC; stari de deprimare a hematopoiezei; glaucom; adenom de prostata; feocromocitom. Copii sub 1 an sau sub 10 kg. Sarcina. Alaptare.

Atentionari: Voma morfinica sau postanestezica. Accidentele alergice, icterele grave, sindromul malign impun oprirea medicatiei. Prudenta in ateroscleroza avansata si accidentele cerebrovasculare in antecedente, la varstnici, la cei cu afectiuni cardiovasculare grave. Agraveaza parkinsonismul si epilepsia. Doze mai mici in afectiuni hepatice si renale. Prudenta in hipotiroidie, miastenia gravis, diabet zaharat. Soferi si activitati de precizie.

Reactii adverse: Sedare, somnolenta, tulburari extrapiramidale, hipertensiune arteriala ortostatica, intarzierea ejacularii, fenomene atropinice (uscaciunea gurii, constipatie, tulburari ale vederii, retentie urinara). Uneori tulburari endocrine: impotenta, frigiditate, amenoree, galactoree, ginecomastie, crestere in greutate. Rareori icter colestatic, fotosensibilizare, eruptii cutanate alergice.

NO-SPA 40MG

Compozitie si Mod de Prezentare:Cutii cu 10 comprimate.

Fiecare comprimat contine 40 mg drotaverina.

Indicatii:Spasme ale musculaturii netede in afectiuni cu origine biliara: colecistolitiaza, colangiolitiaza,

colecistita, pericolecistita, colangita, papilita. Spasme ale musculaturii tractului urinar: nefrolitiaza, ureterolitiaza, pielita, cistita, tenesme vezicale. Ca adjuvant: in spasme ale musculaturii netede a tractului gastrointestinal (ulcer gastric si duodenal, gastrita, enterita, colita, spasmul cardiei si pilorului, sindromul colonului iritabil, constipatie spastica si meteorism, pancreatita); in boli ginecologice (dismenoree, anexita, dureri atroce in timpul travaliului, contractii tetanice uterine, avort iminent); in dureri de cap de origine vasculara (migrene).

Drotaverina, un derivat de isochinolina, este un agent spasmolitic ce actioneaza direct pe musculatura neteda. Actiunea antispastica se exercita prin legarea sa pe suprafata celulelor musculaturii netede si modificarea permeabilitatii si potentialului lor de membrana. Inhibitia enzimei fosfodiesteraza, cresterea in consecinta a nivelului de AMPc si cresterea initiala a captarii calciului in celula sunt, de asemenea, implicate in mecanismul de actiune. Efectul este mai puternic decat cel al papaverinei, absorbtia sa este mai rapida si legarea de proteinele serice mai mica. Avantajul sau fata de papaverina consta in faptul ca nu produce efecte adverse de tip hiperpneic dupa administrarea pe cale parenterala. Este eficienta in cazul spasmelor musculare de tip neuronal sau muscular. Efectul relaxant al drotaverinei asupra muschiului neted este independent de tipul de inervatie vegetativa; este in mod egal eficienta asupra muschilor netezi ai tractului gastrointestinal, biliar, urogenital si sistemului vascular. Datorita efectului sau vasodilatator, imbunatateste irigarea sanguina a tesuturilor. Este legata in cantitate mica de albumina si de alfa- si beta-globulinele din plasma. Este absorbita rapid atat dupa administrarea parenterala, cat si dupa administrarea orala. Atinge concentratiile maxime in ser dupa 45 - 60 minute de la administrarea orala. Drotaverina este metabolizata in ficat. Timpul sau biologic de injumatatire este de 16 - 22 ore. Este eliminata complet din organism dupa 72 ore, 30% prin urina si circa 50% prin fecale. Este excretata in principal sub forma metabolitilor sai si nu poate fi identificata in urina in forma nemodificata. Traverseaza bariera placentara.

Contraindicatii: Insuficienta hepatica, renala si cardiaca severe.

Interactiuni:Levodopa (scaderea efectului antiparkinsonian, agravarea rigiditatii si a tremorului).

Mod de Administrare:Doza uzuala pentru adulti este de 40 - 240 mg zilnic .Pentru copii intre 1 - 6 ani, doza zilnica este 40 - 120 mg, peste 6 ani, 80 - 200 mg

Precautii:Trebuie administrat cu grija in caz de hipotensiune. Medicamentul va fi administrat parenteral numai pacientilor aflati in pozitie culcata. Poate provoca tulburari gastrointestinale la pacientii suferinzi de intoleranta la lactoza (datorita continutului de lactoza al comprimatului).

SCOBUTIL FIOLE

Forma de prezentare:

Flacoane cu 20 comprimate; cutii cu 10 fiole a 1 ml; cutii cu 100 fiole a 1 ml.

Indicatii:

Ca antisecretor in boala ulceroasa, ca antiemetic in raul de miscare si profilactic in greata de alte etiologii; ca antispastic in colici diverse viscerale (colica nefretica, colica biliara, colici vezicale, cistitice, dismenoree, spasme uterine in timpul travaliului, spasm piloric al sugarilor). Se poate folosi intraocular ca cicloplegic si midriatic; ca adjuvant in premedicatie inaintea unei interventii chirurgicale; ca tratament al sialoreei sau al vertigo-ului.

Contraindicatii si precautii:

Este contraindicat in glaucom cu unghi inchis, abdomen acut, porfirie acuta. Se recomanda precautii in administrarea Scobutil la persoane in varsta si in cazuri de deficite metabolice sau in insuficienta hepatica si renala. Administrarea de Scobutil la aceste persoane s-a soldat cu efecte adverse la nivelul SNC (dezorientare, somnolenta, delir). Nu se recomanda asocierea cu alcool a tratamentului cu Scobutil.

Reactii adverse:

Uscaciunea gurii si dificultati la deglutitie, scaderea secretiilor bronsice, tulburari de vedere (midriaza si tulburari de acomodare, fotofobie), constipatie, rash cutanat. In intoxicatii severe cu Scobutil pot aparea depresia SNC, coma, insuficienta respiratorie si cardiaca, deces. La intreruperea unui tratament prelungit pot aparea greata si ameteli.

Posologie:

Adulti: 1-2 comprimate de 3-4 ori/zi. Doza se va creste doar la prescriptie medicala stricta. Pentru efect antispastic prompt se administreaza 1-2 fiole i.m., s.c., i.v. lent, doza care se poate repeta de pana la trei ori pe zi. Copii 4-10 ani: 1/2-1 comprimat de una pana la trei ori pe zi sau 1/4 fiola de una pana la trei ori/ zi.

Actiune farmacoterapeutica:

Scobutil este un antimuscarinic cu efect central si periferic, avand ca actiune asupra cortexului deprimarea acestuia, in special in ariile motorii. Are si un efect antispastic asupra musculaturii viscerale, reducand si secretiile dependente de sistemul nervos parasimpatic. Reduce salivatia mai puternic decat atropina si are efect cicloplegic si midriatic. Forma orala se absoarbe in masura mai mica decat cea injectabila, ambele se metabolizeaza hepatic, o mica proportie fiind excretata nemodificata prin urina. Nu traverseaza bariera hematoencefalica si nici placenta.

Conditii de pastrare:

La adapost de lumina, caldura si umiditate. Valabilitate: 3 ani de la data fabricatiei.