Mariana Bondoc Expectorante

7/18/2019 Mariana Bondoc Expectorante

http://slidepdf.com/reader/full/mariana-bondoc-expectorante 1/19

MEDICAŢIA APARATULUI

RESPIRATOR

Farm.pr.STANA DUMITRA

1



Sunt medicamente care fluidifica mucusul bronşic, măresc secreţia

glandelor bronşice, favirizează eliminarea sputei în afecţiunile pulmonare cu

secreţie bronşică, vâscoasă , aderentă.

Ele actionează prin mai multe mecanisme:

cresc secreţia tra!eobronşică " secretostimulente# $

fluidifică secreţia tra!eobronşică "secretolitice# $

stimulează motilitatea ciliar mucoasei respiratorii, favirizând

eliminarea sputei.

Substanţele secretostimulente, stimulează activitatea glandelor

bron!ice, printrun mecanism fie direct, pentru a se elimina prin mucoasa căilor

respiratorii, fie refle%, printro acţiune slab iritantă asupra mucoasei gastrice.

&ot influenţa în sens favorabil mişcările peristaltice ale muşc!ilor bron!ici şi motilitatea cililor vibratili ai mucoasei.

'aloarea terapeutică a acestui grup de substanţe medicamentoase este

redusă, de obicei ele fiind asociate altor medicaţii.

Substanţele secretolitice au ca efect fluidificarea secreţiilor bron!ice,

acţionând direct asupra lor şi favirizând in acest fel eliminarea. Se folosesc mai

ales când refle%ul de tuse este diminuat şi în mod preferenţial la bolnavii care

prezintă secreţii bron!ice uscate, vâscoase şi aderente. Se recomandă să se

asocieze acestei terapii şi o !idratare orală, sau eventual parenterală ca şi

umidificarea aerului din atmosfera ambiantă a bolnavului.

(



Definiţie:

E%pectorantele produc fluidificarea sputei prin:

mărirea secreţiei glandelor bronşice$

modificarea proprietăţilor fizicoc!imice ale secreţiei vâscoase$

stimularea mecanismelor de eliminare a putei "mişcările cililor,

peristattismul bron!iilor#.

Fluidificarea sputei are consecinţe :

uşurarea eliminării sputei$

deblocarea cililor, cu favorizarea activităţii lor pendulare$ eliberarea celulelor glandulare, cu îmbunătăţirea activităţii lor.

Clasificare :

)uncţie de mecanismele de acţiune:

secretostimulente $

bron!osecretolitice

A.SECRETOSTIMULATE "acţiune stimulatoare asupra glandelor

bronşice# :

mecanism mi%t "direct şi indirect#

mecanism refle%

A.!.Secretosti"ulantele prin "ecanis" "i#t :

Sunt substanţe volatile " săruri de amoniu# şi sublimale " benzoat de

sodiu, ioduri, derivaţi de gaiacol ca guaifenesina şi gaiacolsulfonat de potasiu# ,

*



produse vegetale e%pectorante "species pectorales, ceai pectoral, ceai

antibronşitic# $

Sunt administrate per os şi se elemină la nivelul glandelor bronşice,

alcalinizând secreţia şi fluidificândo " mecanism direct# $

&roduc iritaţia nespecifică a receptorilor din mucoasa gastrică,

declanşând un refle% vagovagal, cu stimularea vagală a secreţiei glandelor

bronşice " mecanism indirect# .

A.$.Secretosti"ulantele% prin "ecanis" refle# :

Sunt substanţe iritante pentru receptorii din mucoase "ipeca şi saponinedin specii de &rimula, Saponaria, Senega# $

Sunt administrate per os şi actionează iritant nespecific pe receptorii

mucoasei gastrice, declanşând prin refle% vagovagal, stimularea secreţiei

bronşice.

&.&RO'OSECRETOLITICE "acţiune de fluidificare asupra secreţiei

bronşice# :

Sunt administrate fie local în aerosoli, fie per os.

+ecanismele de acţiune bron!osecretolitică posibile :

mecanism bioc!imic $

mecanism c!imic $

mecanism fizicoc!imic.

&.!.&ron(osecretolitice, prin mecanism bioc!imic : enzime proteolitice

"tripsina, alfac!imotripsina, streptoc!inaza, streptodornaza # $



&.$.&ron(osecretolitice, prin mecanism c!imic "modificare a structurii

glicoproteinelor din mucină# : mucolitice "acetilcisteina, carbocisteina,

brom!e%ina, ambro%ol, mesnum, erdosteina, fenspiridum#$

&.).&ron(osecretolitice, prin mecanism fizicoc!imic "desfac legaturile

electrofizice ale mucoproteinelor #: agenţi tensioactivi "tilo%apol#.

FARMACOTERA*IE

-ndicaţia e%pectorantelor: în afectiuni pulmonare, cu secreţie bronşică

scăzută, vâscoasă şi aderentă, care nu poate fi eliminată şi reprezintă atât unfactor iritativ declanşator al tusei, cât şi un factor favoriant al proceselor

infecţioase şi inflamatorii.

/socieri, preferabil nu fi%e "întrun produs tipizat# :

cu antibiotice sau c!imioterapice , în infecţii medii sau grave $

cu antitusive, în tuse intensă, c!inuitoare $ dozele de antitusive alese

trebuie să diminuue tusea, dar să nu se in!ibe total refle%ul tusei, caz în care este

împiedicată e%pulzarea sputei infectate $ aceste doze variază de la caz la caz şi de

aceea produsele cu asocieri fi%e nu sunt larg utilizabile.

+etodă terapeutică nemedicamentoasă, cu valoare e%pectorantă este

!idratarea secreţiilor bronşice, prin:

in!alare de vapori de apă calzi sau aerosoli dintro soluţie de 0al

izotonă sau !ipertonă $

ingestie de apă, * l 2( ore.

3



A""onii acetas

D.C.I.

Acetat de a"oniu

Acţiune terapeutic+ :

Slab e%pectorant, diuretic, diaforetic

Indicaţii :

4ronşită acută şi subacută, pneumonie$ va fi administrat cu prudenţă la

epileptici.

Mod de ad"inistrare :

-ntern, sub formă de soluţie apoasă 13 g 2, din care se pot administra 15

6 13 ml pe zi, în poţiuni, siropuri, infuzii şi decocturi.

A""onii c(loridu"

D .C.I.

CLORURA DE AMOIU

Actiune terapeutic+ :/cidifiant, folosit ca diuretic, e%pectorant.

Indicaţii :

7ratamentul alcalazei metabolice " stenoza pilorică#, bronşite.

8




&oţiuni 1 6 g2 zi, intră în compoziţia soluţiei de clorură de amoniu

anisată $ pentru administrarea pe cale parenterală " perfuzie# se va folosi soluţia

cu 35 mval.

atrii iodidu"

D.C.I.

IODURA DE SODIU

Acţiune terapeutic+ :/ctivează circulaţia periferică şi viscerală, stimulează activitatea

leucocitară şi metabolismul bazal, fluidifică secreţia bronşică. E%tern are acţiune

fungicidică.

Indicaţii :

/rteroscleroza, !ipertensiune arterială, bronşită cronică, reumatism

cronic, actinomicoza, sifilis terţiar.

Contraindicaţii :

7uberculoza pulmonară evolutivă, adenom tiroidian tonic,

sensibilizarea la iod.

Mod de ad"inistrare:

-ntern: 5,1 6 5,3 g de * ori 2 zi sub formă de picături sau în poţiuni.

,alii iodidu"

D.C.I.

IODURA DE *OTASIU

9




E%pectorant, diuretic, creşte secreţia glandulară, sclerozant al varicelor.

Indicaţii :

/rterioscleroza, !ipertensiune arterială, bronşită cronică, reumatism

cronic, profila%ia şi tratamentul curativ al guşii, actinomicoza, varice.

Contraindicaţii :

7uberculoza pulmonară, adenom to%ic, sensibilizări la iod.


-ntern 6 sub formă de soluţii $ poţiuni în doze de 5,1 6 5,3 g de mai

multe ori 2 zi.

atrii -enoas

D.C.I.

&E/OAT DE SODIU

Acţiune terapeutic+:ezinfectant uşor al căilor urinare şi respiratorii$ uşurează e%pectoraţia

şi fluidifică sputa.

Indicaţii:

/fecţiuni catarale acute, subacute şi cronice ale aparatului respirator,

pielita, guta, uricemie, reumatism articular acut " când salicilatul nu poate fi

administrat#.

Contraindicaţii :

;ipopepsie, dispepsie gastrointestinală cronică, ac!ilie gastrică.


-ntern 6 în doze de 5,( 6 1 g sub formă de pulbere, soluţii de * 6 ori2zi

<



Terpini (0dras

D.C.I.

TER*I 'IDRAT Actiune terapeutic+ :

iminuă secreţia bronşică.

Indicaţii :

4ronşita cronică cu !ipersecreţie, bronşita purulentă, dilatatie bronşică,

abces pulmonar.

Mod de ad"inistrare :Sub formă de pulberi, comprimate, pilule şi suspensii, în doză de 5,( 6

5,3 g de mai multe ori2 zi.

1ua2ocolu"

D.C.I.

1AIACOL


/ntiseptic "slab# .

Indicaţii :

4ronşită cronică, tra!eobronşită.


E%tern 6 sub formă de soluţie uleioasă 15 6 (5 =, sau în tinctură de iod

15 g =, pentru badi>onări$ doza ma%imă pentru o dată6 5,(3 g, pentru ( ore61 g.

&alsa"u" Tolutanu"

D.C.I.

&alsa" de tolu

?



Acţiune terapeutic+:

/ntiseptic slab, anticataral, modificator al secreţiei bronşice şi

dezodorizant$ e%pectorant refle%$ antiseptic al musculaturii căilor respiratorii.

Indicaţii:

4ronşită cronică "singur sau asociat cu balsam de &eru#. @ar e%tern în

psoriazis, plăgi atone, ulceraţii ale limbii sau ale vălului palatin.


-ntern 6 sub formă de pulbere, pastile, pilule, sirop, tinctură alcoolică$

E%tern 6 sub formă de in!alaţii, soluţii !idroalcoolice, pomadă. oza

unică ma%imă este de 5,3 g, iar doza zilnică ma%imă este de ( g.

Eucal0ptolu"

D.C.I.

EUCALI*TOL

&rodus obţinut din uleiuri volatile ale unor plante din genul Eucalptus

şi +alaleuca.


/ntiseptic pulmonar, bronşic, urinar, dentar, nazofaringian, in!ibator al

secreţiei bronşice, antispastic, sedativ central.

Indicaţii:

4ronşite acute şi cronice, rinofaringite, afecţiuni micotice ale mucoasei

bucale, faringiene, bron!ice, abces, cangrena pulmonară, în stomatologie, ca

dezinfectant al canalelor dentare.


E%tern 6 picături pentru nas 1= în ulei de floarea soarelui, unguente

1=, in!alaţii.

-ntern 5,( 6 1,5 g pe za!ăr , sau capsule gelatinoase.

15



SIRO1AL

Sirop aromatizat, conţinând Aaliu sulfogaiacolic, benzoat de sodiu,

tincură de aconiti.


E%pectorant şi antitusiv cu acţiune blândă.

Indicaţii:

4ronşite acute şi cronice.


/dulţi: * 6 linguri$

opii "peste ( ani# : 1 6 * linguriţe2zi

Contraindicaţii:

/tenţie la diabetici, conţine za!ăr.

SIRO* E3*ECTORAT

Sirop conţinând e%tract pectoral fluid (5 g şi clorura de amoniu 5,35 g2

155 g.


E%pectorant.

Indicaţii:

4ronşita acută şi cronică cu e%pectoraţie vâscoasă..


/dulţi şi copii peste 9 ani: * 6 3 linguri2zi:opii sub 9 ani: 1 6 ( linguriţe de * 6 3 ori2 zi.

Contraindicaţii:

-nsuficienţă !epatică sau insuficienţă renală , grave, stări de acidoză,

gastrită, ulcer gastroduodenal în evoluţie$ atenţie la diabetici "conţine za!ăr#.

11



SIRO* DE *ATLA1I4

Sirop pentru copii, conţinând e%tract fluid de pătlagină, 15 g şi benzoat

de sodiu (,3 g2 155 g.


E%pectorant cu acţiune blândă.

Indicaţii:

4ronşite acute şi cronice cu e%pectoraţie vâscoasă.


opii: * 6 linguriţe sirop 2 zi

Contraindicaţii:

/tenţie la diabetici " conţine za!ăr#.

1uaifeneinu"

D.C.I.

TRECID

Acţiune terapeutic+:E%pectorant şi antitusiv, slab antiseptic şi dezodorizant al sputei

infectate$ sedativ şi miorela%ant.

Indicaţii:

4ronşite acute şi cronice, catar respirator, stări de an%ietate şi tensiune.


/dulţi: 1 6 ( cpr. de 6 3 ori2 zi $

opii mici: 1 6 8 picături de * ori2zi$

Scolari: 1 dr>., (5 picaturi sau o linguriţă de sirop de * ori 2 zi

Reacţii ad5erse:

1(



/mbro%olul picături poate fi adăugat în suc de fructe, lapte, apă, etc.

&ro"(e#inu"

D.C.I.

*ropriet+ţi far"acodina"ice:

E%pectorant mucalitic, fluidifică secreţiile tra!eobronşice vâscoase prin

liza mucoproteinelor, mucopoliza!aridelor ecide şi acizilor dezo%iribonucleici

responsabili pentru vâscozitatea mărită a acestora, favorizează mişcările cililor,

favorizează e%pectoraţia, uşurează respiraţia şi calmează tusea.

Indicaţii terapeutice:

7ratamentul afecţiunilor acute inflamatorii şi cronice ale arborelui

tra!eobronşic: bronşite, bron!opneumopatii cronice obstructive, bronsiectazii,

sinuzita acută şi cronică, pneumoconioze, laringite, tratament pre şi post operator

în cazul intervenţiilor c!irurgicale pe aparatul respirator, pentru prevenirea unor

complicaţii " infecţii bacteriene secundare, tulburări funcţionale pulmonare,

insuficienţă respiratorie, emfizem#.


/dulţi: < 6 18 mg "1 6 ( cps.# de * ori 2 zi$

opii peste 15 ani:12( 6 1 cps. de * ori 2 zi

opii între 3 6 15 ani: 1 6 ( cps. de * ori 2 zi

opii între 1 6 3 ani :1 6 ( cps.de ( ori 2 zi

Reacţii ad5erse:

Bn general bine tolerat. )oarte rar pot apărea tulburări gastrointestinaleminore "greaţă, vomă# şi reacţii de !ipersensibilizare #înroşirea pielii şi2sau a

mucoaselor#.

Contraindicaţii:

;ipersensibilitate la brom!e%im, pacienţii cu ulcer gastric " factor de

risc#.

1



*recauţii:

Se administrează cu prudenţă la pacienţii astmatici, când se va asocia cu

bron!odilatatoare, femei însărcinate şi mame care alăptează.

Car-ocisteinu"

D.C.I.


/cţionează la nivelul aparatului respirator, ameliorând vâscozitatea şi

elasticitatea mucusului, favorizează e%pectoraţia.

&rodusul a>ută la refacerea epiteliului bronşic, îmbunătăţeşte

funcţionalitatea cililor bronşici.

Indicaţii:

/fecţiuni ale căilor respiratorii însoţite de secreţie cu vâscoitate

puternică.


Sugari şi copii sub 3 ani: 1 linguriţă de 1 6 ( ori 2 zi$

opii mai mari de 3 ani: 1 linguriţă de * ori 2 zi, timp de < 6 15 zileC

Contraindicaţii:

Dlcer gastroduodenal.

DORNAZA ALFA

D.C.I.

Indicaţii terapeutice:/dministrarea zilnică este indicată la pacienţii cu fibroză c!istică pentru

îmbunătăţirea funcţiei pulmonare.

*ropriet+ţi far"acodina"ice

13



/lfadornaza !idrolizează /0ul din spută şi reduce semnificativ

vâscozitatea şi elasticitatea sputei din fibroza c!istică.

Mod de ad"inistrare

oza recomandată este de (355 D de alfadornază în doză unică zilnică.

ERDOSTEINUM

D.C.I.

-ndicaţii terapeutice:

7ratamentul tulburărilor de secreţie bronşică prin favorizarea

fluidificării mucusului şi a secreţiilor mucopurulente sau a e%pectoraţiei în

afecţiuni bron!opulmonare acute şi cronice "faza acutizată sau stabilă a

bronşitelor acute şi cronice$ bronşiectozie, astmă bronşic !ipersecretor#, afecţiuni

acute şi cronice ale tractului respirator superior "rinite, sinuzite, faringite,

laringite, tra!eite#

18



MESUM

D.C.I.

Denu"iri co"erciale 6i for"e de preentare:

+istabron, soluţie in!alantă.

Indicaţii:

Sub formă de aerosoli în obstrucţii bronşice prin secreţii vâscoase,

postoperator, muscoviscidoză, atelectazie.

Reacţii ad5erse:

4ron!ospasm la astmatici prin iritaţie locală, greţuri, îngălbenirea

dinţilor.

-n secreţii abundente risc de insuficienţă respiratorie "aspiraţie

bronşică#.

Contraindicaţii:

/stm bronşic.


/erosoli "in!alanţi# 855 6 1.(55 mg de 1 6 ori 2 zi.

19



COCLU/II

E%pectorantele sunt indicate în tratamentul de completare al afecţiunilor

care provoacă o creştere a secreţiilor " bronşită acută şi cronică#. )olosirea lor

este contraindicată în asociere cu medicamente antitusive sau când secreţiile suntde>a suficient de fluide şi de asemenea , bolnavilor care nu pot să scuipe din

cauza unei stări generale sau respiratorii precare.

E%pectoraţia nu trebuie impiedicată în mod direct, ea nu este decât

semnul unei boli şi prin împiedicarea acumulării , are rol benefic.

1<



&I&LIO1RAFIE

1.Cupa5encu%&. 6 )armacologie pentru medici 6 Ed.acia,1?9<$(. M.Constandini 6 )armacologie 6 +anual pentru învăţământul sanitar

postliceal 6 Ed. idactică şi pedagogică, 1??$

*. I.&ruc7ner 6 +edicină internă$

. D.Do-rescu 6 )armacoterapie practică 6 Ed.+edicală, 1?<?$

3. D.Do-rescu% E.Manolescu 6 +emorator comentat al medicamentelor de uz

uman înregistrate în @omânia 6 Ed.Sedai,1??3.

8.Cornelia Fica 6 &roduse farmaceutice româneşti folosite în practica medicală 6

Ed. +edicală, 1?<3$

9. Lupuleasa D.%*opo5ici L.%'usen A. 6 icţionar farmaceutic 6 Ed. idactică şi

&edagogică$

< .*opescu E.%*anaitescu 1(. 6 /ccidente medicamentoase 6 Ed. +edicală,

1?8?$

?. Stroescu 8 . 6 )armacologie clinică 6 Ed. +edicală,1??(

15./genda +edicală , (553

11. Al.Du"inic+ Moisescu 6 +odul de administrare al medicamentelor 6 Ed.

+edicală, 1?9?$

1(. &orc+nea C.%Moisescu A. 6 +edicamente româneşti în tratamentul bolilor

infecţioase 6 Ed. +edicală, 1?<1

1?

Mariana Bondoc Expectorante

Documents

Transcript of Mariana Bondoc Expectorante