Managementul socului septic - sept 2004

1

MANAGEMENTUL SOCULUI SEPTIC

Oana Pitea

Managementul socului septic - sept 2004

2

DEFINTII CONFORM ACCP

Socul septic • sepsa severa asociata • hipotensiune arteriala • anormalii de perfuzie

MODS - alterarea mai multor organe la pacientii acuti a caror homeostazie nu poate fi mentinuta fara interventie.

Managementul socului septic - sept 2004

3

Repartitia pacientilor dupa sex

 

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1999 2000 2001 2002 2003

Anii studiati

Nu

ma

rul d

e b

oln

av

i

Femei

Barbati

Managementul socului septic - sept 2004

4

Identificarea focarului septic la pacientii cu soc septic

  

Identificarea focarului septic la pacientii cu soc septic

97%

3%0%0%

Focar septic identificatFocar septic neidentificat

Managementul socului septic - sept 2004

5

Repartitia pacientilor in functie de focarul septic

 

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1

Repartitia pacientilor in functie de focarul septic

TesuturilemoiRespirator

Renal

Ginecologic

SNC

Cutanat

Managementul socului septic - sept 2004

6

Incidenta socului septic asociat cu MODS

0

5

10

15

20

25

30

1999 2000 2001 2002 2003

Fara MODS

Cu un organ afectat

Cu 2-3 organe afectate

Cu 4-5 organe afectate

Managementul socului septic - sept 2004

7

Incidenta socului septic asociat cu MODS pe ani de studiu

05

101520253035

1999 2000 2001 2002 2003

Fara MODS

Cu un organ afectat

Cu 2-3 organeafectate

Cu 4-5 organeafectate

Managementul socului septic - sept 2004

8

Incidenta decesului prin soc septic asociata cu gravitatea MODS

020406080

100120

FaraMODS

Cu unorganafectat

Cu 2-3organeafectate

Cu 3-4organeafectate

Numarul total depacientiRata mortalitatii

Managementul socului septic - sept 2004

9

Incidenta germenilor in producerea socului septic

Incidenta germenilor in producerea socului septic

62%

24%

1%

3%

10%

Badcterii gram-negativ

Bacterii gram-pozitiv

Germeni anaerbi

Fungi

Infectie polimicrobiana

Managementul socului septic - sept 2004

10

Importanta folosirii metodelor imagistice de diagnostic la identificarea focarului septic

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Rx CT RMN

Numarul de pacienti

Identificarea focaruluiseptic

Managementul socului septic - sept 2004

11

CONCLUZII

• Studiul meu reconfirma datele din literatura de specialitate

• Socul septic ramane, in ciuda abordului terapeutic intensiv, o cauza importanta de deces in unitatile de terapie intensiva, inclusiv in clinica de Anestezie-Terapie Intensiva din Tg-Mures

• Locul dominant al focarului septic este, in cazuistica clinicii de Anestezie-Terapie Intensiva Tg-Mures, abdomenul

Managementul socului septic - sept 2004

12

CONCLUZII

• Asocierea disfunctilor de organ creste severitatea socului

• Exista o corelatie intre numarul de organe aflate in insuficienta si prognosticul vital

• In clinica de Anestezie-Terapie Intensiva Tg-Mures incidenta maxima a socului septic se inregistreaza in cazul infectiilor cu bacterii gram-negative

• Utilizarea unor metode moderne de investigare creste posibilitatea identificarii precoce a focarului septic