Magneziu

-cantitate totala: 25 - 30 g; 2 % fractiune ionizabila

- 60-70 % in schelet; se mobilizeaza in carenta;

- inlocuieste Ca2+ din os

Mg aport - eliminarea de Ca prin urina

[Mg] i.c. > [Mg] e.c.

Ionizat/ legat de proteine plasmatice

necesar zilnic: = 400 mg (200 - 500 mg)

Absorbtie: intestin - 30 - 60 % din ingestie; absorbtie lenta→

retentie de apa in lumen; utilizare: stimularea secretiilor

digestive (citrat, sulfat magneziu)

Factori care influenteaza absorbtia Mg:

- stimulatori: proteine, lactoza, mediul acid, PTH, vitamina D ,

- inhibitori: Ca2+ , alcool, grasimi, fitati

Eliminare - mecanism homeostatic

� Rolurile Mg:

-metabolism (lipide, glucide, proteine, fosfo-calcic)

- echilibru ionic - reglarea canalelor de K+ (mentine K+ in

celula)

-aparare: antistres, antianoxic, antialergic, antiinflamator,

radioprotector, imunitate- fagocitoza, productia de anticorpi

- activator enzimatic ( ≈ 300 enzime)

- antiagregant plachetar

- efecte antiischemice, antianginoase

- efecte cardio-vasculare: ↓ excitabilitatea, ↓conductibilitatea

miocardului, efect depresor pe NSA, conducere a-v,bradicardie

� Rolurile Mg:

- agent terapeutic pentru tulburari de ritm, tahicardie V

- excitabilitate neuro-musculara: deficit - creste excitabilitatea

- influente asupra diviziunii celulare

- protejeaza vasele de incarcare cu Ca si reduce formarea

leziunii ateromatoase prin depuneri lipidice

- relaxant - vase (injectare i.v.), bronhii

- efect antispastic (slab) : musculatura intestin, sfincterul Oddi,

(administrarea MgSO4 in duoden creste fluxul biliar)

- efecte anestezice local/general (> 5,6 mEq/1)-efect antagonizat

de Ca

- Interventie in functia componentelor celulare

� Rolurile Mg:

Hipomagneziemie: Ingestie (alcoolici), tulburari de absorbtie,

afectiuni gastrointestinale, pierderi excesive: alcoolism, abuz de

laxative, diuretice/poliuria di diabet, digitalice, administrare de

calciu

Important!

- stabilirea corecta a deficitului

- administrarea Mg (functie renala!)

- administrare = eliminare (fara deficit)

- eliminare < administrare (deficit)

� Manifestari clinice: (deficit > 25 % din total) ≈

hipocalcemia + anxietate , confuzie, halucinatii

Tulburari ale capitalului de magneziu-hipermagneziemie

simptome:

● somnolenta

● hiporeflexie

● bradicardie

- cauze - defect de eliminare (renal) (atentie: tratamentul

antiacid cu saruri de Mg, la pacienti cu insuficienta renala)