LUCRĂRI PRACTICE SPECIALIZAREA ASISTENŢI MEDICALI , ANUL II€¦ · SPECIALIZAREA ASISTENŢI...

LUCRĂRI PRACTICE SPECIALIZAREA ASISTENŢI MEDICALI ,

ANUL III. SUBSTANŢE ŞI FORME (PREPARATE

MEDICAMENTOASE)

Definiţia medicamentului – orice compus chimic pur sau

produs complex, care datorită acţiunii exercitate asupra

organismului poate fi folosit pentru diagnosticul, prevenirea,

tratamentul şi ameliorarea bolilor.

Originea medicamentelor• vegetală – diferite părţi ale plantelor: frunze, flori, rădăcini, seminţe,

scoarţă. Ex. morfina, atropina, digoxinul.

• animală: hormoni (insulina porcină, bovină); enzime (tripsina,

amilaza)

• minerală: caolinul, bentonita

• semisintetice: unele antibiotice (penicilina G)

• sintetice: chimioterapicele, sulfamidele antibacteriene, etc.

• metode biotehnologice:tehnologia ADN-ului recombinant, tehnica

hibridomului (pentru obţinerea anticorpilor monoclonali).

Drogul – este materia primă brută folosită pentru prepararea

medicamentelor. Conţine una sau mai multe substanţe active care se pot

extrage, izola sau reproduce şi materii balast.

Principiile active: substanţe medicamentoase chimic pure, cu efect

farmacodinamic.

Se clasifică în funcţie de structura chimică, proprietăţile fizico-chimice

şi efectele biologice în:

1. Alcaloizi – compuşi organici cu azot, baze cuaternare de amoniu, au

reacţie alcalină; sărurile lor sunt hidrosolubile. Au efect farmacodinamic

puternic. Ex. morfina, atropina.

2. Glicozide – au molecula formată din 2 componente – o parte

neglucidică cu structură steroidică, numită aglicon sau genină,

responsabilă de efectul farmacodinamic şi o parte glucidică, compusă

din una sau mai multe oze. Ex. glicozidele tonicardiace, glicozidele

antrachinonice.

3. Saponine – au structură glicozidică, dar agliconul are structură

steroidică sau triterpenică. Au proprietăţi tensioactive, emulgatoare,

producând spumă în contact cu apa. Local au efect iritant, injectate

intravascular produc hemoliză. Ex. infuzia din rădăcină de Primula, cu

efect expectorant.

4. Materii tanante – au structură chimică de derivaţi polifenolici

condensaţi. Au acţiune astringentă (de strângere) datorită precipitării

proteinelor extracelulare. Se găsesc, de exemplu în fructele de afin, care

sunt folosite pentru tratamentul simptomatic al diareelor.

5. Uleiurile volatile (eterice) – sunt compuşi liposolubili, volatili, cu miros

aromatic. Se obţin din plante prin antrenare cu vapori de apă. Ex. uleiul

de mentă, de cimbrişor, de eucalipt. Au acţiune antiseptică şi

spasmolitică.

6. Substanţele mucilaginoase – sunt compuşi cu structură polizaharidică,

ce formează cu apa soluţii coloidale vâscoase. Acoperă suprafaţa

mucoaselor cu o peliculă protectoare. Ex. infuzia de flori de tei.

COMPOZIŢIA PREPARATELOR

MEDICAMENTOASE

Medicamentele sunt constituite din substanţe sau ingrediente (materii

prime farmaceutice). Pentru obţinerea unui medicament, materiile prime

sunt transformate prin intermediul unui proces tehnologic complex

specific, ce cuprinde o serie de operaţii farmaceutice într-o formă

farmaceutică, care poate fi administrată bolnavului.

Forma farmaceutică facilitează administrarea şi poate determina

activitatea terapeutică a unui medicament!

1. substanţa activă principală - responsabilă de efectul terapeutic.

2. substanţele adjuvante - care pot avea rolul de a intensifica efectul

substanţei active principale sau de a contracara/atenua unele efecte

nedorite ale acesteia (nu este obligatorie prezenţa acestora).

3. substanţele cu rol corectiv - folosite pentru ameliorarea proprietăţilor

organoleptice necorespunzătoare ale substanţelor active principale şi

adjuvante (ex. edulcoranţi pentru corectarea gustului, substanţe pentru

corectarea mirosului, coloranţi).

4. excipientul - o substanţă inertă, cu rol de completare a cantităţilor şi de

înglobare a tuturor celorlalte ingrediente. În cazul preparatelor lichide

excipientul se numeşte vehicul.

5. substanţe ajutătoare tehnice: conservanţi, emulgatori, antiagreganţi,

stabilizanţi.

6. materiale şi recipiente de condiţionare-ambalare - ce servesc la

închiderea formei farmaceutice într-un recipient, asigurând protecţia,

stabilitatea şi eficacitatea până în momentul utilizării, facilitatea de

administrare şi informare asupra medicamentului.

Clasificarea preparatelor medicamentoase

a)după starea de agregare:

- solide

- semisolide şi moi

- lichide

- gazoase

b)după calea de administrare:

• pentru uz extern – care se aplică pe tegumentele şi mucoasele

accesibile

• pentru uz intern - care se administrează prin înghiţire sau per os

• pentru administrare parenterală sau injectabile: injecţiile şi

perfuziile

c)după modul de prescriere şi preparare

• magistrale - se prepară în farmacie numai după prescripţia

medicului, având o compoziţie individualizată, indicată de reţetă,

fiind medicamente unicat, pentru un singur bolnav. Prezintă

durată de păstrare scurtă, se prepară în cantităţi mici şi sunt

destinate utilizării imediate.

• oficinale - se prepară în farmacie după modul de preparare

standard prevăzut de farmacopee, având deci o formulă stabilă şi

cu anumite condiţii de calitate impuse. Au o durată de păstrare

mai mare şi o utilizare largă. Se prepară în cantităţi mari din care

se fac diviziuni şi se pot elibera bolnavului imediat, la cerere, cu

sau fără prescripţie medicală. Pot fi folosite ca atare sau intră în

compoziţia preparatelor magistrale.

• tipizate (specialităţile farmaceutice) - au ponderea cea mai

mare a eliberărilor din farmacie (98%). Se prepară în formă finită

pe scară industrială în fabricile de medicamente, fiind eliberate

bolnavilor în farmacii pe baza prescripţiei medicale sau la cerere

- OTC (over the counter), care corespund automedicaţiei. Se

caracterizează printr-o denumire specială – marcă sau nume

comercial. Au compoziţie fixă, o acţiune determinată, aspectul

exterior, ca formă, culoare şi ambalaj este constant. Au o

valabilitate mare de 1, 3 sau chiar 5 ani. Se produc în cantităţi

mari numite şarje sau loturi de fabricare.

d)după intensitatea acţiunii

• toxice şi stupefiante (stupefiantele sunt medicamente care pot

determina dependenţă de tipul toxicomaniilor). În Farmacopee se

găsesc înscrise în tabelul cu denumirea generică “Venena”.

Trebuie păstrate în dulap special, cu uşi duble, sub cheie. Se

inscripţionează cu semnul cap de mort sau menţiunea “otravă”. Se

eliberează numai pe bază de reţetă şi numai prelucrate într-o formă

farmaceutică.

• puternic active – în doze mici au efecte terapeutice bine definite,

dar în doze mari determină intoxicaţii primejdioase. Sunt

enumerate în Farmacopee în tabelul “Separanda”. În farmacie se

păstrează într-un dulap separat, recipientele având eticheta cu

inscripţia roşie pe fond alb. Se eliberează numai pe bază de reţetă.

• anodine (obişnuite) – au efecte de intensitate redusă. Se

utilizează în cantităţi de ordinul gramelor, fără să producă

tulburări în organism. Se pot elibera şi fără reţetă.

e)după modul de calculare a dozelor prescrise

• forme divizate – se eliberează în doze parţiale (ex. comprimate,

fiole, supozitoare).

• forme care se eliberează nedivizat, dar se împart în doze parţiale

la administrare (ex. picături pentru uz intern, poţiuni).

• forme care nu necesită divizare (ex. unguente, pudre, soluţii

pentru uz extern).

Denumirea medicamentelor

1.Denumirea chimică – indică structura chimică a produsului. De multe

ori este complicată, fiind folosită numai pentru compuşii cu structură

simplă, de obicei anorganici. Ex. sulfatul de magneziu.

2.Denumirea comună internaţională (DCI) – recomandată de OMS, sau

denumirea generică, derivă uneori din denumirea chimică, este scurtă şi se

foloseşte ca denumire ştiinţifică a substanţelor medicamentoase. Ex.

pornind de la denumirea chimică de “metil-propil-propandiol dicarbamat”

s-a stabilit denumirea comună internaţională de “meprobamat”.

3. Denumirea oficinală – este prevăzută de Farmacopee şi e în limba

latină. Se foloseşte în cazul prescrierii reţetelor magistrale. Uneori

coincide cu DCI.

4.Denumirea comercială – este stabilită de compania farmaceutică

producătoare. Este simplă, uşor de memorat, dar nu întotdeuna adecvată,

putând fi fantezistă, alteori sugerând efectul terapeutic. Denumirea este

înregistrată (notată cu ® abreviere de la engl. registered=înregistrat).

Denumirile comerciale reprezintă patente referitoare la medicamentele în

formă finită (substanţa activă şi forma farmaceutică). Ex. Dormicum®,

Enap®.

Medicamentul generic este un medicament industrial reprodus

(copiat) după formula unui medicament original, existent deja în circulaţie

care îndeplineşte următoarele condiţii: are aceeaşi compoziţie calitativă şi

cantitativă, aceeaşi formă farmaceutică, aceleaşi indicaţii terapeutice, prin

studii de bioechivalenţă demonstrează aceeaşi biodisponibilitate cu

produsul original, e comercializat de altă firmă decât cea inovatoare sub

numele generic (stabilit) sau sub nume propriu, având un preţ mai mic.

Medicamentele esenţiale sunt medicamente stabilite de O.M.S.

pentru ajutorul ţărilor în curs de dezvoltare, în scopul construirii

arsenalului lor terapeutic. Se pot elibera cu sau fară reţetă.

FORME MEDICAMENTOASE SOLIDE

Sunt: pulberile, pilulele, capsulele, comprimatele, drajeurile şi

granulele şi alte forme solide asemănătoare.

1.PULBERILE sunt substanţe solide dispersate în particule uniforme,

cu grad de diviziune determinat, aspect omogen. Se obţin din substanţe

solide uscate, mărunţite şi trecute prin site cu ochiuri de diferite

dimensiuni. În Farmacopeea Română sunt prevăzute 9 tipuri de site (se pot

obţine pulberi foarte fine, semifine, groscioare, etc).

Clasificare:

• după compoziţie sunt pulberi simple (cu o singură substanţă activă)

şi compuse (conţin două sau mai multe substanţe active).

• după calea de administrare există pulberi pentru uz extern şi

pulberi pentru uz intern (se înghit).

Compoziţie: substanţa sau substanţele active şi excipientul.

Excipienţii sunt de 2 tipuri, în funcţie de calea de administrare a pulberii.

• pentru uz intern: zahărul, lactoza şi amidonul din diferite specii de

graminee sau din alte plante. Ex. din grâu, porumb, orez, cartof.

• pentru uz extern: talcul, amidonul şi mai rar Lycopodium (o pulbere

galbenă, onctuoasă, foarte fină care reprezintă sporii unei specii de

ferigă, fiind folosită în special pentru obţinerea pudrelor cosmetice).

Rolul excipienţilor: completează cantităţile, pot funcţiona şi ca

substanţe cu rol corector, pot preveni apariţia reacţiilor fizico-chimice

nedorite.

După calea de administrare se cunosc 2 tipuri de pulberi:

a) pulberi pentru uz extern

b) pulberi pentru uz intern

a) Pulberile pentru uz extern se folosesc în boli dermatologice,

răni, având acţiune antimicrobiană, dezinfectantă, dezodorizantă,

adsorbantă, sicativă. Pulberile administrate pe răni deschise, piele

lezată, arsuri, pielea sugarilor trebuie să fie sterile. Pudrele sunt

cele mai fine pulberi şi servesc la protejarea mecanică, uscarea sau

răcorirea pielii. Pudrele cosmetice (farduri, pudre depilatoare) se

folosesc timp îndelungat pentru îngrijirea pielii sănătoase şi pentru

protecţie împotriva agenţilor atmosferici şi a razelor solare şi

conţin excipienţi, parfumuri, coloranţi.

b) Pulberile pentru uz intern sunt de 2 feluri: nedivizate şi divizate.

Pulberile nedivizate se eliberează într-un singur ambalaj (pachet,

pungă de hârtie). Substanţele active au acţiune de intensitate

redusă, dozarea este imprecisă. Nu conţin excipient. Bolnavul îşi

măsoară aproximativ cantitatea de administrat pentru odată,

folosind unităţi de măsură casnice (linguriţă rasă, vârf de cuţit).

Un exemplu este reprezentat de pulberile cu antiacide. Pulberile

divizate sunt nişte preparate magistrale, conţin substanţe puternic

active, greutatea unui praf este cuprinsă între 0,25 g şi 1 g; fiecare

doză este împachetată în plicuri sau se poate introduce în nişte

capsule de amidon (caşete).

Avantajele pulberilor: se prepară uşor; au aspect omogen, cele pentru

uz intern au absorbţie bună prin diluare, acţionând mai rapid decât alte

forme farmaceutice (de ex. comprimatele).

Dezavantajele pulberilor: conservare dificilă datorită suprafeţei mari

de contact cu aerul, umiditatea, lumina, microorganismele; administrare

dificilă în cazul pulberilor amare, uneori se poate produce lichefierea

pulberilor.

Pulberile se depozitează în recipiente bine închise, ferite de lumină şi

umiditate, la temperatura camerei. Pulberile efervescente se condiţionează

în recipiente închise ermetic, în prezenţa unei substanţe deshidratante.

2.PILULELE se obţin în farmacie, fiind preparate magistrale. Sunt

formaţiuni solide, sferice cu greutatea de 0,2-0,3 grame, ce conţin

substanţe active înglobate în excipienţi potriviţi ca: sirop, mucilagii,

pulberi, glicerină, etc. Cel mai folosit excipient este masa pilulară. Se

administrează pe cale orală, prin înghiţire, fără a fi amestecate cu salivă

sau sfărâmate în gură. Avantaje: pot fi preparate foarte uşor, cu materii

prime şi ustensile simple, gustul şi mirosul neplăcut al unor componente

este diminuat, au o stabilitate bună. Dezavantaje: riscul de a nu se

dezagrega în timp util pentu a ceda substanţele active, întărirea, eliminarea

ca atare.

3.CAPSULELE sunt preparate farmaceutice destinate administrării

orale, formate dintr-un înveliş care conţine doze unitare de substanţe active

solide sau lichide. După compoziţia lor se clasifică în:

a)amilacee (caşete) - preparate din amidon (de obicei din făină de orez).

Sunt formate din 2 cilindri plaţi, turtiţi, cu diametrele puţin diferite care

se închid prin suprapunere şi uşoară apăsare. Au un perete poros,

permeabil pentru gaze şi umiditate. Se folosesc exclusiv ca ambalaje

pentru pulberile dozate, într-o capsulă putând fi introdusă o cantitate de

0,25-3 grame. Se recomandă ca în momentul administrării capsula să fie

scufundată în apă, după care se introduce în gură şi se înghite cu apă sau

ceai. Prin umectare cu apă se înmoaie, devin elastice şi lunecoase în

scurt timp şi se digeră sub acţiunea mecanică a bolului alimentar şi a

amilazelor, eliberând substanţele medicamentoase incluse în ele.

b)gelatinoase - se prepară din gelatină, pe cale industrială. După forma

lor sunt de 2 tipuri:

1. operculate – sunt capsule cu înveliş tare, numite şi capsule dure,

fiind constituite din 2 cilindri coloraţi identic sau diferit, alungiţi,

terminaţi în emisferă, care se îmbină unul cu altul. Frecvent

conţin substanţe active sub formă de pulberi. Capsulele pot fi

inscripţionate cu marca fabricii, concentraţia de substanţă activă

sau un cod de identificare. De ex., unele antibiotice se

condiţionează sub formă de capsule: ampicilina, oxacilina, etc.

Avantaje: maschează gustul şi mirosul neplăcut al unor substanţe,

asigură protecţia şi stabilitatea substanţelor active, sunt uşor de

înghiţit, datorită formei lor alungite, suprafeţei lucioase şi

umectării rapide în contact cu saliva, astfel încât alunecă uşor, au

biodisponibilitate bună, se conservă timp îndelungat. Dezavantaje:

cost de producţie ridicat, limite de aplicare (nu toate persoanele le

pot înghiţi – copii, bătrâni), stagnare în esofag.

2. sferice – sau capsulele gelatinoase moi au formă sferică, prezintă

un înveliş continuu, elastic, sigilat ermetic, uneori fiind

translucide. Se mai numesc şi perle. De obicei se administrează

oral. Datorită elasticităţii pereţilor, se deformează uşor şi pot fi

înghiţite chiar şi atunci când au un volum mai mare. Astfel se

condiţionează unele vitamine liposolubile, de ex. vitamina E.

Avantaje: se înghit uşor, nu au gust sau miros neplăcut, au aspect

modern, atractiv, substanţa activă se absoarbe foarte uşor după

ruperea învelişului, biodisponibilitatea este mare, sunt foarte

stabile. Există şi capsule moi pentru alte căi: rectală, vaginală,

oftalmică, pentru supt, etc.

c)enterosolubile – sunt constituite dintr-un înveliş de gelatină

formolizată sau cheratinizată. Sunt gastrorezistente sau alcalinosolubile,

rezistând la acţiunea sucului gastric şi se dizolvă doar în lichidul intestinal.

O varietate de capsule operculate (transparente sau nu) este

reprezentată de spansule, care conţin un amestec de granule sau

microdrajeuri, unele solubile la nivelul stomacului, altele în intestin. Ele

pot conţine granule sau microdrajeuri cu una sau mai multe substanţe

active, eliberată sau eliberate la intervale diferite, sau niveluri diferite.

Avantajele capsulelor: pot mascha gustul neplăcut, pot proteja

mucoasa gastrică de acţiunea iritantă a substanţelor active; pot proteja

substanţele active de inactivarea prin acidul clorhidric din sucul gastric,

pot dirija absorbţia.

4.COMPRIMATELE (TABLETELE) se obţin pe cale

industrială, prin comprimarea substanţelor medicamentoase sub formă de

pulberi ca atare sau cu diferiţi excipienţi. Conţin doze unitare din una sau

mai multe substanţe active. De obicei au formă de discuri plate sau

bombate cu diametru de 3-15 mm, dar există şi comprimate de formă

dreptunghiulară sau triunghiulară. Sunt albe sau de diferite culori.

Comprimatele din pulberi vegetale pot prezenta pigmentări sau particule

diferit colorate, dar sunt omogen repartizate.

Ocupă un loc important în terapeutică, impunându-se în faţa

pulberilor şi capsulelor datorită următoarelor avantaje:

- preparare industrială cu randament ridicat şi cost scăzut

- cântărirea substanţelor se face riguros

- sunt stabile

- ocupă un spaţiu redus, fiind uşor manipulabile şi transportabile

- pe suprafaţă se imprimă diferite semne care permit identificarea sau

şanţuri care ajută la divizarea lor.

- mirosul şi gustul neplăcut sunt resimţite mai puţin ca la pulberi

- dezagregarea este mai rapidă ca a pilulelor

Dezavantaje: lipsa dezagregării, cimentarea, dificultăţi la înghiţire la

copii sau bătrâni, doar unele substanţe medicamentoase rezistă presării.

Există mai multe tipuri de comprimate:

- comprimatele bucale sunt plate, cu margini rotunjite (pentru

a nu provoca iritaţii locale), au gust plăcut, fiind de obicei

dulci şi uneori aromatizate. Ele sunt de 2 feluri: comprimate

pentru supt, care trebuie să se dizolve treptat în gură în

contact cu secreţia salivară şi conţin de obicei substanţe

medicamentoase cu acţiune locală la nivelul mucoasei bucale

(antiseptice – ex. Faringosept) sau la nivelul mucoasei

gastrointestinale (antiacide – ex. Dicarbocalm) şi comprimate

sublinguale, care conţin substanţe liposolubile cu acţiune

generală, care se absorb rapid la nivelul mucoasei bucale

foarte bine vascularizată. Medicamentele trec direct în

circulaţia sangvină cu scurtcircuitarea ficatului şi fără a suferi

acţiunea sucurilor digestive. Sunt în general mici şi subţiri, de

formă lenticulară sau plată. Cedează substanţa activă în 3’(ex.

Nitroglicerina).

- comprimatele clasice sau neacoperite - care se

administrează pe cale orală, prin ingerare. De obicei, se

caracterizează prin dezagregare şi cedare rapidă a

substanţelor medicamentoase. Majoritatea conţin substanţe

active solubile în apă, destinate să fie absorbite din tractul

gastrointestinal pentru acţiune sistemică. Cedează substanţa

activă în cca 30-60’.

- comprimatele acoperite - sunt acoperite cu unul sau mai

multe straturi de amestecuri din variate substanţe ca: rezine,

gume, gelatină, ceruri, coloranţi, zaharuri, care sunt aplicate

ca soluţie sau suspensie, urmată de evaporare. Au suprafaţa

netedă, adesea colorată şi lustruită. Dacă învelişul este un

film polimeric subţire sunt numite comprimate filmate.

Acest strat de înveliş se distruge relativ repede.

Comprimatele acoperite trebuie să se dezagrege în 60', iar

cele filmate în 30'.

- comprimatele efervescente - cedează substanţa activă în cca

5’. Substanţa activă este inclusă în amestecuri de acid citric

sau tartric cu bicarbonat de sodiu. În contact cu apa

componentele reacţionează cu degajare de CO2 care ajută la

desfacerea sau dizolvarea substanţei active. Ex. Calciu

efervescent 200, Upsarin, preparate polivitaminice.

Maschează gustul neplăcut, amar prin adăugarea de

edulcoranţi, au o complianţă mai mare în special la copii şi

bătrâni, sunt mai puţin iritante pentru mucoasa gastrică, dar

au o tehnologie de fabricare mai complexă, sunt mai

instabile din punct de vedere chimic, au mărime şi greutate

mai mare decât comprimatele convenţionale şi au un cost

mai ridicat.

-comprimatele retard sau cu acţiune prelungită sunt forme

cu eliberare modificată care asigură o cedare lentă şi

controlată a substanţei active. După administrarea pe cale

orală are loc în prima fază eliberarea unei doze iniţiale şi

stabilirea rapidă a unei concentraţii eficace, urmată de

menţinerea acestei concentraţii o anumită perioadă de timp.

Cea mai simplă formă este constituită din cele în care

nucleul, acoperit cu o peliculă enterosolubilă conţine doza

de întreţinere. La administrare stratul exterior se dezagregă

imediat, iar sâmburele numai în 2-4 ore după ce ajunge în

intestin. Alte tipuri sunt cele cu straturi multiple sau de tip

sandwich şi cele cu matriţă inertă din plastic nedigerabil

cum ar fi clorura de polivinil.

- comprimatele vaginale - de formă ovoidă, cedează substanţa

activă în 2’; conţin de obicei medicamente cu acţiune locală.

Unele preparate sunt spumogene, ceea ce facilitează

împrăştierea substanţelor active pe mucoasa vaginală.

- comprimatele pentru prepararea soluţiilor de uz extern –

conţin antiseptice cu care se prepară soluţii ce se aplică la

nivelul pielii şi mucoaselor. Ex. Cloramina B.

-comprimatele subcutanate (comprimate pentru implante

sau pelete) - sunt sterile, se introduc cu ajutorul unei incizii

subcutanat şi cedează lent substanţa activă. Conţin mai ales

hormoni şi reprezintă forme de depozit sau retard, eliberând

substanţa lent, timp de zile sau săptămâni. Ex pelete cu

disulfiram.

5.DRAJEURILE se obţin pe cale industrială prin acoperirea

comprimatelor cu un înveliş - drajefiere. Sunt acoperite cu unul sau mai

multe straturi, au formă biconvexă, suprafaţă lucioasă, sunt albe sau

colorate. Ex. Lanatozid C, Stamicin, Triferment. Drajeurile cu învelişuri

duble sau triple (duplex sau triplex) cedează mai lent substanţa activă.

Învelişul drajeurilor poate fi solubil în apă în mediu acid -drajeuri

gastrosolubile sau numai în intestin - drajeuri enterosolubile.

6.GRANULELE se obţin pe cale industrială. Sunt formaţiuni solide

cu aspect de fragmente vermiculare, sferice, cilindrice, uniforme cu gust

plăcut, albe sau colorate, constituite din agregate de pulberi

medicamentoase, zahăr şi aromatizanţi destinate administrării orale. Se

dozează cu linguriţa sau cu unitatea de măsură prevăzută în ambalaj. Pot fi

înghiţite sau mestecate ca atare ori sunt dizolvate în apă sau ceai înainte de

administrare. La temperatura de 37 0C cedează substanţa activă în 15’, iar

cele efervescente în 5’. Sunt preferate îndeosebi la copii.

Avantaje: stabilitate crescută, omogenitate ridicată, biodisponibilitate

mare.

Dezavantaje: nu corespund pentru substanţele cu gust neplăcut, care se

inactivează la nivel gastrointestinal sau iritante.

Alte forme solide sunt: pastilele, tabletele turnate şi ciocolatele

medicamentoase.

Pastilele sunt preparate unidoză obţinute prin turnare destinate

suptului prin dezintegrarea lentă în gură în vederea obţinerii, în general, a

unui efect local în cavitatea bucală sau la nivelul faringelui. Sunt

cunoscute şi sub denumirea de lozenges = romb, sau hard candy lozenges

= bomboane tari. O formă asemănătoare sunt acadelele sau lollipops,

produse solide pe băţ, care se sug (ex.Fentanil citrat).

Tabletele turnate sunt preparate de formă cilindrică care se mestecă

în cavitatea bucală şi apoi se înghit (Cavit).

Ciocolatele medicamentoase se obţin prin amestecarea substanţelor

active în principal cu cacao sau ciocolată. Pot conţine substanţe purgative,

vitamine.

FORME MEDICAMENTOASE SEMISOLIDE

ŞI MOI

Sunt supozitoarele, unguentele, pastele, emplastrele şi săpunurile.

1.SUPOZITOARELE sunt forme farmaceutice semisolide, ce

conţin doze unitare din una sau mai multe substanţe active, care la

temperatura camerei sunt solide şi se topesc la temperatura corpului de 37 0C. Pot fi magistrale şi tipizate.

După calea de administrare se clasifică în:

a.rectale - au formă semicilindrică sau de torpilă, care se

administrează rectal pentru efecte locale sau resorbtive. Când se folosesc

pentru efecte sistemice ficatul este evitat, deoarece prin venele

hemoroidale medicamentele ajung direct în vena cavă inferioară. În acest

scop se indică atunci când calea orală nu e abordabilă

(în tulburări gastrointestinale, la bolnavii hepatici, la comatoşi, la copii

mici) şi când substanţa medicamentoasă e foarte iritantă ori este distrusă

sau suferă un efect de biotransformare puternic în cadrul primului pasaj

hepatic.

Dezavantaje: unii bolnavi refuză administrarea pe această cale,

antibioticele se pot da limitat astfel, cantitatea şi viteza absorbţiei sunt mai

reduse decât pe cale orală, nu se pot administra în caz de fisuri anale,

leziuni rectale, uneori la sugari mucoasa fiind foarte sensibilă permite

absorbţia mărită a substanţei active, cu acţiune energică, chiar toxică.

Conţin una sau mai multe substanţe active şi excipient.

Excipientul pentru supozitoarele magistrale este untul de cacao, extras din

seminţele arborelui Theobroma cacao prin prăjire şi presare, care la

temperatura corpului se topeşte rapid şi cedează aproape instantaneu

substanţa activă, dar are dezavantajul că râncezeşte uşor.

Excipienţii pentru supozitoarele tipizate sunt: masa gelatinoasă şi

macrogolii, compuşi hidrosolubili. Macrogolii sau PEG-urile sunt din

punct de vedere chimic polimerizate de etilenglicol, care rezultă din

condensarea oxidului de etilen cu apa. În funcţie de greutatea moleculară

au consistenţă solidă sau lichidă. Nu râncezesc, nu irită. Pentru a favoriza

alunecarea supozitoarele tipizate trebuie umectate înainte de administrare.

b.vaginale sunt numite globule sau ovule, având formă sferică sau

ovoidală. Conţin de obicei substanţe destinate eliberării

substanţelor active intravaginal, pentru a trata afecţiuni

ginecologice, deşi există şi posibilitatea absorbţiei sistemice, mai

ales a unor hormoni.

c.uretrale (bujiuri) au formă de bastonaşe lungi, cilindro-conice, cu

un capăt mai efilat, destinate tratamentului afecţiunilor uretrale, ce

conţin ca substanţe active medicamente pentru tratamentul unor

afecţiuni inflamatoare sau microbiene.

2.UNGUENTELE sunt preparate farmaceutice de consistenţă moale,

care se aplică pe tegumente şi mucoase în scop de protecţie sau terapeutic.

Conţin una sau mai multe substanţe active şi excipienţi, care se mai

numesc şi baze de unguente.

Cerinţe generale pentru unguente:

• să aibă aspect omogen

• să-şi menţină consistenţa la temperaturi între 20-37 0C

• să adere bine de tegumente sau mucoase

• să nu râncezească

• să aibă pH 4,5 – 8,5

• să cedeze uşor substanţa activă

• să aibă capacitate de penetraţie adecvată scopului terapeutic

Clasificare:

• după locul de aplicare: dermice, oftalmice, nazale, pentru plăgi.

• după tipul acţiunii: de protecţie, epitelizante, cosmetice, revulsive,

dezinfectante.

• după capacitatea de pătrundere: epidermice, endodermice,

diadermice (acestea din urmă au capacitate resorbtivă, la distanţă).

• după baza de unguent şi modul de includere a substanţei active:

unguente-soluţii, unguente-suspensii şi unguente-emulsii.

Bazele de unguente sunt de 2 tipuri :

• hidrofobe

• hidrofile

a). Bazele de unguente hidrofobe - sunt liposolubile, produc stază de

căldură, împiedică perspiraţia şi evaporarea sudorii, au efect de protecţie.

1.Geluri de hidrocarburi - sunt hidrocarburi saturate superioare

care se obţin la distilarea petrolului. Nu râncezesc, nu irită tegumentele,

dar nu sunt bine tolerate de piela inflamată. Ex. Vaselina albă, Parafina

lichidă.

2.Lipogeluri - sunt trigliceridele acizilor graşi superiori (grăsimi

neutre). Ex. ulei de floarea soarelui, ulei de măsline, ulei de in, ulei de

peşte.

3.Baze de unguent cu proprietăţi emulsive şi emulsii tip A/U:

lanolina - ceara lânii oilor, care este secreţia glandelor sebacee ale oilor,

obţinută prin spălare de pe lână şi purificare. Lanolina hidratată poate

încorpora o cantitate mare de apă. Alte exemple: cetaceum - un produs

ceros obţinut din cavităţile pericraniene ale caşalotului; ceara albă, ceara

galbenă. Pentru unguentele magistrale se foloseşte Unguentum simplex,

prevăzut de Farmacopeea Română, care conţine 90% vaselină şi 10%

lanolină.

b)Bazele de unguente hidrofile - sunt hidrosolubile, permit evaporarea

apei, având efect răcoritor şi antiinflamator.

1.Hidrogelurile - formează cu apa coloizi vâscoşi, cu efect răcoritor,

se spală cu apă, sunt alterabile datorită invadării de către microorganisme.

Ex. glicerolatul de amidon, metilceluloza, macromolecule care cu apa dau

soluţii sub formă de geluri.

2.Geluri de polietilenglicoli PEG (macrogoli) – constituie baze de

unguente hidrosolubile negrase, neiritante pentru tegumente, care cedează

treptat substanţele active înglobate în ele.

3.Emulgatori hidrofili – pot fi ionici şi neionici. Dintre emulgatorii

hidrofili neionici este oficinal oleatul de sorbimacrogol 300 numit şi

Tween 80.

Unguentele soluţii conţin baze liposolubile şi sunt denumite pomezi

sau unguente propriu-zise. Au o consistenţă grasă, formează un strat

protector subţire pe suprafaţa pielii, cedând lent medicamentul. Se indică

în dermatoze cronice sau subacute, pe piele uscată sau scamoasă. Nu se

aplică pe leziuni congestive, în situaţii acute.

Unguentele emulsii, care conţin apă 10% sunt denumite creme.

Cremele favorizează pătrunderea medicamentelor în piele, amestecându-se

cu grăsimile de pe suprafaţă, emulsionându-le şi înmuind epiderma prin

apa conţinută. Au efect emolient sau răcoritor, se spală cu uşurinţă. Sunt

avantajoase în dermatitele pruriginoase, în ultima fază a eczemei, pentru

îngrijirea tenului, în dermatoze acute şi subacute.

3.PASTELE sunt unguente suspensii, care conţin pulberi (talc, oxid de

zinc, amidon) peste 25%. Excipientul este vaselina albă, care păstrează

stază de căldură. Pastele au efect protector, sicativ, calmant.Se aplică în

zonele lichenificate sau pe leziuni uşor zemuinde.

4.SĂPUNURILE sunt sărurile alcaline ale acizilor graşi superiori.

Au efect de curăţire sau degresare; pot fi folosite pentru pătrunderea unor

substanţe active prin tegumente; există şi săpunuri medicinale, care

încorporează substanţe antiseptice: sulf, gudron, borax, resorcinol.

5.EMPLASTRELE sunt constituite din săpunuri, rezine, ceruri,

substanţe grase, cauciuc, în care pot fi încorporate şi substanţe

medicamentoase. După destinaţie se clasifică în emplastre

medicamentoase, utilizate în scop terapeutic şi emplastre adezive, utilizate

pentru acoperirea leziunilor pielii şi fixarea pansamentelor.

Un exemplu de emplastre medicamentoase este reprezentat de

plasturii adezivi pentru absorbţie transdermică (TTS – transdermal

therapeutic system sau TDDS - transdermal drug delivery system), care se

numesc şi patch-uri şi se aplică pe pielea nelezată, cedând lent substanţa

activă în vederea absorbţiei transcutanate şi a efectului sistemic. Calea

transdermică asigură o administrare prelungită, controlată şi constantă a

substanţei medicamentoase în timp, pe durata aplicării, evitându-se efectul

primului pasaj hepatic. Exemple: plasturii cu nitroglicerină folosiţi pentru

efectul antianginos, cei cu scopolamină pentru răul de mişcare. Efectul

poate fi terminat cu uşurinţă prin înlăturarea plasturelui, complianţa este

superioară, dar totuşi pot exista inegalităţi în cadrul procesului de

absorbţie. După scoaterea de pe piele a unui plasture, mulţi adezivi

antrenează celulele primului strat cornos de deasupra (stripping effect -

exfoliere, detaşare), de aceea reaplicarea în acelaşi loc a plasturelui este

rareori posibilă.

Emplastrele adezive se pot găsi sub formă de benzi rulate (rulouri),

cum este leucoplastul (folosit pentru fixarea pansamentelor), sub formă de

dreptunghiuri (pe ţesătura textilă acoperită cu emplastru se fixează mici

comprese îmbibate cu substanţe antiseptice -de ex. Romplast cu rivanol,

URGO).

Dezavantajele emplastrelor adezive: sunt impermeabile pentru apă şi

datorită efectului ocluziv produc macerarea pielii, pentru pielea sensibilă

find indicată utilizarea celor cu perforaţii.

FORME MEDICAMENTOASE LICHIDE

Sunt forme farmaceutice constituite dintr-un mediu de dispersie fluid

(solvent), în care se găsesc dispersate substanţe active solide lichide sau

gazoase.

Clasificare:

• după complexitate sunt: simple cu o singură substanţă activă şi

compuse (amestecuri, mixturi).

• după gradul de omogenitate sunt soluţii omogene şi dispersii

eterogene.

• după modul de preparare: soluţii, emulsii, suspensii şi soluţii

extractive.

• după natura solventului: apoase, alcoolice şi uleioase.

• după calea de administrare:

• forme lichide pentru uz extern

• forme lichide pentru uz extern cu întrebuinţări

speciale

• forme lichide pentru uz intern

• forme lichide pentru administrare parenterală

Avantajele formelor lichide: efect terapeutic prompt, sunt forme

accesibile copiilor.

Dezavantajele formelor lichide: gustul, mirosul neplăcut se simt mai

uşor, volumul mare, pot apare reacţii de incompatibilitate (precipitare,

efervescenţă, de culoare).

1.FORME LICHIDE PENTRU UZ EXTERN – pot fi

soluţii, emulsii, suspensii care se aplică pe tegumente sau mucoase. Ca

solvenţi se pot utiliza apa distilată, alcoolul etilic diluat sau uleiul de

floarea soarelui.

Soluţiile pentru uz extern sunt utilizate pentru aplicare pe

tegumente şi mucoase pentru badijonare, comprese, fricţiuni, spălături.

Conţin substanţe active dizolvate în apă distilată, alcool diluat sau ulei de

floarea soarelui. Uneori mai conţin şi glicerol pentru a creşte aderenţa de

tegumente. Ex. soluţie apoasă de Rivanol 1‰ pentru spălarea plăgilor

infectate şi soluţie alcoolică cu Acid salicilic 3% pentru badijonarea

leziunilor micotice.

Suspensiile pentru uz extern conţin substanţe solide insolubile

(oxid de zinc, amidon, talc), care se dispersează în apă sau ulei. Pentru

menţinerea stabilităţii şi omogenităţii mai conţin substanţe ajutătoare, cum

aunt agenţii de vâscozitate (metilceluloza, gelatina, macrogoli). Adaosul de

glicerină favorizează aderarea la locul de aplicare. Necesită agitare înainte

de aplicare, numindu-se mixturi agitande.

Emulsiile pentru uz extern sunt preparate cu aspect lăptos obţinute

prin dispersarea a două lichide nemiscibile, unul apos şi altul uleios. Mai

conţin emulgatori de tip A/U sau U/A. Se agită înainte de aplicare.

2.FORME LICHIDE PENTRU UZ EXTERN CU

ÎNTREBUINŢĂRI SPECIALEPicăturile pentru ochi (colirele) se pot prezenta sub formă de

soluţii, emulsii sau suspensii care se aplică în sacul conjunctival, câte 1-2

picături odată, în tratamentul conjunctivitelor, iridociclitelor, glaucomului

sau pentru examenul fundului de ochi. Trebuie să îndeplinească

următoarele condiţii: să fie sterile, să fie izotone cu lichidul lacrimal. Se

eliberează în flacoane prevăzute cu picător.

Picăturile pentru nas se administrează în fiecare nară pentru

decongestionarea mucoasei nazale în rinite sau sinuzite. De obicei, se

folosesc substanţe vasoconstrictoare (cu excepţia nou-născuţilor la care în

scop decongestionant se prescrie de obicei ser fiziologic), antiseptice,

antibiotice. Se eliberează în flacoane prevăzute cu picător.

Picăturile pentru urechi pot fi soluţii, emulsii, suspensii preparate

cu apă, ulei vegetal, sau alţi solvenţi. Trebuie să aibă un pH de 5-7,5. Ex.

soluţie tipizată Boramid.

Gargarismele şi apele de gură sunt forme lichide, care după

întrebuinţare se expulzează fără să fie înghiţite. Sunt soluţii care conţin

substanţe active cu acţiune antiseptică, dezodorizantă sau răcoritoare,

utilizate în afecţiunile cavităţii bucale şi cele faringiene. Există preparate

tipizate, fie gata preparate, fie concentrate care se diluează în momentul

utilizării. De obicei, din acestea se dizolvă 1-2 linguri în ½ pahar cu apă.

Ex.Ticiverol.

Alte forme lichide asemănătoare sunt: duşurile buco-faringiene -

soluţii apoase administrate în jet sub presiune cu ajutorul unui dispozitiv

adecvat (pară de cauciuc, seringă, canulă pusă în legătură cu un irigator).

Colutoriile sunt soluţii de consistenţă siropoasă, vâscoasă pentru

badijonarea cavităţii bucale, gingiilor, faringelui. Excipientul este un

amestec hidroglicerinat. Aceste soluţii formează un înveliş protector, ce

favorizează contactul prelungit al substanţelor medicamentoase cu

mucoasa pe care au fost aplicate (ex. glicerina boraxată 10%).

Clismele sunt soluţii apoase sau uleioase, care conţin substanţe

medicamentoase care se introduc pe cale rectală în scop diagnostic,

terapeutic sau evacuator. În scop terapeutic se folosesc de exemplu în

tratamentul colitelor ulceroase, iar în scop diagnostic pentru irigografie,

irigoscopie.

3.FORME LICHIDE PENTRU UZ INTERNDupă natura solventului sunt apoase, uleioase sau alcoolice. După

modul de preparare sunt soluţii, emulsii şi suspensii.

Picături pentru uz intern sunt soluţii care conţin substanţe active

dizolvate într-un solvent adecvat. Doza administrată se măsoară prin

numărul de picături, cu ajutorul unei pipete care dă picături de o mărime

stabilită. Se introduc într-o linguriţă cu zahăr, compot, dulceaţă, miere sau

pe un cub de zahăr sau pe un miez de pâine, pentru a masca gustul

neplăcut al substanţelor active.

Poţiunile sunt forme destinate administrării pe cale orală cu lingura

la adulţi şi cu linguriţa la copii. În afară de substanţa sau substanţele active

conţin edulcoranţi în proporţie de 10-30% din cantitatea totală, iar

solventul este apa distilată. Doza unitară se include într-o linguriţă la copii

şi într-o lingură la adulţi. O linguriţă conţine 5 g soluţie, iar o lingură 15 g

soluţie. Se prescriu de obicei 10-20 linguri la adult şi 20 linguriţe la copii.

Edulcoranţii sunt substanţe cu rol corectiv, folosite pentru

ameliorarea gustului necorespunzător al substanţelor active. Se folosesc:

• ape aromatice - soluţii diluate de uleiuri volatile, care se obţin fie

prin dizolvarea acestora, fie prin distilarea părţilor din plante cu

vapori de apă. Ex. apă de mentă, apa de scorţişoară.

• siropurile - sunt soluţii dulci. Se folosesc siropul simplu, adică

apă cu zahăr 64%, siropuri aromate: sirop de lămâie, sirop de

portocale sau siropuri medicamentoase (siropul de codeină).

• limonadele gazoase - sunt soluţii apoase îndulcite şi aromatizate,

conţinând acizi şi săruri ale acidului carbonic, astfel ele degajă

dioxid de carbon, producând efervescenţă şi având un gust

răcoritor. Se folosesc în cazul prescrierii bromurilor. Ex. soluţia

efervescentă.

• mucilagiile - sunt soluţii coloidale vâscoase cu rol corectiv şi de

protecţie. Formează o peliculă fină pe suprafaţa mucoasei tubului

digestiv, protejând-o de efectul iritant al substanţei

medicamentoase. Ex. mucilagul de gumă arabică - un lichid

gălbui, opalescent, fără gust şi miros, conţine gumă arabică, un

produs natural de exsudaţie al arborilor din specia Acacia. Este

necesar când se prescrie cloralhidrat.

• glicerolul sau glicerina - se foloseşte pentru prescrierea poţiunilor

cu ioduri.

Suspensiile pentru uz intern - conţin substanţe insolubile în

solvent, dar şi agenţi de vâscozitate ca metilceluloza, guma arabică.

Necesită agitare înainte de întrebuinţare. Se administrează ca şi poţiunile.

Emulsiile pentru uz intern - sunt preparate cu aspect lăptos obţinute

prin dispersarea a 2 lichide nemiscibile. Omogenizarea se obţine cu

ajutorul emulgatorilor. Emulgatorii sunt substanţe tensioactive care reduc

tensiunea superficială la nivelul suprafeţei de contact între cele 2 faze şi

permit o bună omogenizare a preparatului. Aceste emulsii mai conţin gumă

arabică, lecitină, cazeină. Emulsiile pentru uz intern sunt totdeauna de tip

U/A.

4.FORME LICHIDE PENTRU ADMINISTRARE

PARENTERALĂ: INJECŢIILE ŞI PERFUZIILEINJECŢIILE - sunt preparate farmaceutice sterile şi apirogene,

obţinute pe cale industrială. Prin filtrare şi sterilizare se îndepărtează

impurităţile din soluţie şi microorganismele. Soluţia injectabilă este

condiţionată în fiole, flacoane sau seringi preumplute. Substanţele active

conţinute se prezintă ca soluţii adevărate, emulsii sau suspensii. Ca

solvenţi se folosesc apa distilată sau bidistilată, uleiuri vegetale, solvenţi

sintetici, rareori solvenţi anhidri (propilenglicol). Pentru preparatele cu

acţiune prelungită se folosesc solvenţi anhidri, miscibili cu apa sau uleiul,

soluţii de macromolecule - gelatină, carboximetilceluloză sodică,

polivinilpirolidona, dextran, alginat de sodiu.

Fiolele sunt recipiente de sticlă terminate cu o prelungire închisă

ermetic prin sudare la flacără, în care se introduce o singură doză dintr-un

medicament.

Flacoanele sunt recipiente de sticlă astupate ermetic cu dopuri sau

capsule de cauciuc, fixate cu garnituri metalice. Pot conţine soluţii,

emulsii, suspensii. În cazul în care medicamentul se găseşte sub formă de

pulbere, dizolvarea se efecutează în flacon, introducându-se solventul

printr-un ac de seringă după perforarea dopului de cauciuc. Soluţia se

scoate tot prin ac, fără a îndepărta dopul.

PERFUZIILE - sunt soluţii sterile, apirogene care se administrează

intravenos în cantitate mare (250, 500, 1000 ml), în ritm lent, picătură cu

picătură, pe o durată de 30 minute - câteva ore, cu ajutorul aparatului de

perfuzie. Rareori pot fi emulsii. Se condiţionează în flacoane sau pungi de

plastic. Se întrebuinţează pentru restabilirea echilibrului hidroelectrolitic,

ca înlocuitori de plasmă, pentru introducerea unor medicamente care se

elimină prea repede, în scop nutritiv.

Tot în categoria formelor lichide intră şi ceaiurile, soluţiile extractive

şi extractele, care sunt preparate oficinal, conform procedeelor indicate de

Farmacopee.

5.CEAIURI, SOLUŢII EXTRACTIVE, EXTRACTE• CEAIURILE se numesc oficinal Species. Sunt amestecuri de plante

uscate şi mărunţite din care bolnavul îşi prepară singur

medicamentul. Se eliberează la cerere. De obicei, într-un ambalaj

există 50-100 g de produs, din care se utilizează o lingură (conţine 5

g) la ¼ l apă (250 ml). Se consumă ad libitum. Plantele conţin

principii active cu efect slab. Exemple: Ceai hepatic. Ceai laxativ,

Ceai gastric, etc.

• SOLUŢIILE EXTRACTIVE sunt preparate lichide obţinute prin

extracţie unor droguri vegetale cu ajutorul unui solvent. Din punct de

vedere al solventului pot fi apoase şi alcoolice.

a)Soluţiile extractive apoase - după modul de preparare se

clasifică în 3 grupe: infuzii, decocturi şi macerate.

-infuziile se prepară conform modului prevăzut de

farmacopee astfel: plantele uscate şi mărunţite se umectează

timp de 5 minute, apoi se tratează cu apă clocotită, se lasă în

contact 30’ sub un capac, apoi se filtrează. Soluţia călduţă

obţinută este o infuzie. Infuzarea este o metodă de obţinere a

prerparatelor oficinale cu efect expectorant.

-decocturile se prepară conform farmacopeei astfel:

plantele uscate şi mărunţite se umectează, apoi se fierb 30’, în

apa de extracţie, apoi se filtrează şi se reconstituie cu apă

până la volumul iniţial de soluţie.

-maceratele sunt soluţii extractive apoase care se obţin

prin contactul plantei cu apa la temperatura camerei minute,

ore sau zile. Se foloseşte pentru extracţia mucilagiilor şi a

principiilor termolabile.

b)Soluţiile extractive alcoolice sunt tincturile şi vinurile

medicamentoase. Tincturile sunt soluţii extractive alcoolice

obţinute prin macerare sau percolare (ultimul procedeu permite

obţinerea picătură cu picătură într-un vas special numit percolator,

prin care de sus în jos circulă alcoolul). Se pot utiliza ca atare sau

pentru obţinerea altor medicamente. Ex. Tinctura de Valeriana,

folosită în scop sedativ. Vinurile medicamentoase se obţin prin

fermentarea alcoolică a glucozei şi au un conţinut redus în

principii active. Concentraţia de alcool este redusă (12-16%). Ex.

Vin tonic.

a) EXTRACTELE sunt forme oficinale care se obţin prin

concentrarea soluţiilor extractive până la o anumită concentraţie

sau consistenţă. Pot avea diferite consistenţe în funcţie de

cantitatea de solvent rămasă. Extractele pot intra în compoziţia

preparatelor magistrale şi tipizate. În funcţie de consistenţă există

3 feluri de extracte:

− fluid - se prezintă sub formă lichidă. Ex. Extractul fluid de

Secară cornută.

− moale - conţine maximum 20 % umiditate, fiind de consistenţă

vâscoasă. Ex. Extractul moale de Valeriana.

− uscat - apare sub formă puverizabilă, cu cel mult 5% umiditate.

Ex. Extractul uscat de Belladonna.

FORMELE MEDICAMENTOASE

GAZOASEPot fi gaze, lichide volatile, aerosoli şi alte forme asemănătoare.

GAZELE se administrează inhalator cu ajutorul aparatului de

narcoză. De ex. protoxidul de azot se livrează în cilindri de oţel sub

presiune (54 atm). Are punct de fierbere – 89 0C.

LICHIDE VOLATILE sunt unele anestezice generale

(halotan, eter etilic).

ULEIURILE VOLATILE (ulei de mentă, eucalipt) se

introduc în apă fierbinte. Prin inhalaţie vaporii ajung în căile aeriene, chiar

până la alveole, exercitând efecte predominent locale.

AEROSOLII (spray-urile) sunt sisteme disperse heterogene,

constituite dintr-un mediu de dispersie gazos în care se dispersează

substanţe active lichide sau solide.

Sunt de 2 tipuri: aeroemulsii sau ceţuri (când substanţa activă este

lichidă), care se pot administra inhalator (Berotec), pe tegumente, pe

mucoase (Codecam), şi aerosuspensii sau fumuri (când substanţa activă

este solidă). În vederea administrării unor doze uniforme de aerosuspensii

există un dispozitiv special de inhalare care expulzează doza de pulbere

(conţinută într-o capsulă operculată) printr-un sistem de turbină în

cavitatea bucală, de unde aceasta este aspirată în arborele bronşic. Alte

dispozitive asemănătoare sunt cele folosite pentru administrarea

medicamentelor antiastmatice: clickhalerul şi diskhalerul (accuhaler).

INSTRUCŢIUNI PRIVIND

ADMINISTRAREA UNOR FORME

FARMACEUTICE

Este foarte important ca personalul sanitar să instruiască bolnavul

asupra modului corect de administrare a diferitelor forme farmaceutice şi

acest lucru trebuie făcut inteligibil, folosind cuvinte potrivite, adaptate

nivelului de educaţie al personalului respectiv.

a) Picăturile oculare (colirele)

- se spală mâinile

- se deschide flaconul fără a atinge extremitatea picătoare

- se îndepărtează pleoapa inferioară, bolnavul fiind rugat să privească în

sus

- se apropie vârful picător de şanţul format (fără a atinge conjunctiva)

- se introduce în sacul conjunctival o picătură de soluţie, iar ochiul se

închide 2 min, ştergându-se, dacă e cazul, excesul de lichid scurs

-parte din lichidul ajuns în sacul conjunctival se scurge prin canalul nazo-

lacrimal, de aceea apăsarea cu degetul pe cantul intern timp de 1-2 min

permite o mai bună reţinere a soluţiei local

-repetarea administrării nu se face la un interval mai mic de 5 min

b) Picăturile pentru nas

- bolnavul este rugat sa-şi sufle bine nasul

- se dă capul mult pe spate, bolnavul fiind în poziţie şezând sau culcat pe

spate cu o pernă sub umeri

- se introduce picătorul 1 cm în nară

- se administrează lichidul în cantitatea prescrisă

- imediat se apleacă capul înainte şi se ţine astfel câteva secunde

- se repetă procedeul pentru cealaltă nară

- se şterge picătorul cu apă fiartă

c) Picăturile pentru urechi (picăturile otice)

- se ţine flaconul în mână câteva minute pentru a încălzi lichidul

- se ţine capul într-o parte sau bolnavul se culcă lateral

- se trage uşor de pavilion pentru a expune conductul auditiv

- se administrează picăturile, apoi se aşteaptă 5 min (eventual se poate

introduce în conduct un tampon de vată pentru a evita scurgerea lichidului)

- se întoarce capul bolnavului pentru repetarea procedeului cu cealaltă

ureche, dacă e cazul

d) Spray-ul nazal

- se suflă bine nasul

- bolnavul este rugat să aplece mult capul înainte (fiind în poziţie şezândă)

- se agită bine flaconul, se introduce vârful în nară, se astupă cealaltă nară

şi se închide gura

- se introduce aerosolul prin apăsarea flaconului şi se trage uşor pe nas

- se îndepărtează flaconul şi se ţine capul mult aplecat înainte câteva

secunde, după care se îndreaptă

- bolnavul respiră pe gură câteva minute

- se curăţă vârful flaconului cu apă fiartă

e) aerosoli presurizaţi dozaţi pentru inhalaţie

- se elimină sputa prin tuse

- se agită flaconul energic

- se scoate capacul de protecţie şi se întoarce flaconul cu partea inferioară

în sus

- se apucă piesa bucală între buze sau aceasta se poate aşeza înaintea gurii

la 4 cm (conform instrucţiunilor din prospect)

- bolnavul înclină uşor capul pe spate, deschide gura, expiră lent şi

complet, apoi inspiră lent ţinând limba în jos

- în mijlocul ultimului inspir se descarcă inhalatorul eliberând un puf, iar

apoi se continuă inspirul pe gură

- se opreşte respiraţia 8-10 secunde, iar apoi se expiră pe nas

- se pune capacul de protecţie pe flacon

-se clăteşte bine cavitatea bucală

-când flaconul este prevăzut cu un dispozitiv de expansiune (spacer),

acesta se interpune între flacon şi gură. Aerosolul se eliberează din flacon

în spacer, apoi bolnavul inspiră lent şi profund de 3-4 ori din acesta.

f) plasturii adezivi pentru absorbţie transdermică

- se alege locul de aplicare - de obicei pielea toracelui anterior (Atenţie, a

nu se aplica pe pielea lezată şi a nu se îmbrăca deasupra haine groase,

cutate!)

- se spală şi se usucă mâinile şi locul de aplicare

- se desface plasturele, fără a atinge partea care conţine medicamentul

- se aplică pe piele şi se apasă marginile adezive

- se îndepărtează sau se înlocuieşte conform instrucţiunilor din prospect

g) supozitoarele tipizate


- se scoate supozitorul din folia de protecţie şi se umezeşte uşor vârful cu

apă rece

- bolnavul se aşează în decubit lateral cu picioarele flectate pe abdomen

- se introduce uşor supozitorul cu vârful rotunjit înainte

- bolnavul mai rămâne culcat câteva minute şi evită scaunul cca o oră (în

cazul unui efect resorbtiv)

h) Injecţiile

- se verifică dacă medicamentul nu e expirat, dacă substanţa şi doza sunt

corecte


- se dezinfectează pielea

- se elimină bulele de aer din seringă

- cadrul medical trebuie sa fie foarte atent pentru a nu atinge acul înainte

de injecţie şi a nu se înţepa accidental după efectuarea injecţiei

- seringa folosită se aruncă în recipientul special destinat

• Aspirarea din fiolă


- se montează acul în seringă

- se bate cu unghia fiola pentru ca întreg conţinutul să ajungă jos

- se rupe vârful fiolei

- se aspiră din fiolă

- se îndepărtează aerul din seringă

- se face curăţenie, se spală mâinile

• Aspirarea din flacon a unei soluţii, emulsii sau suspensii


- se dezinfectează cu alcool dopul flaconului

- se utilizează o seringă cu volum dublu de al flaconului

- se trage în seringă înainte de a introduce acul în flacon un volum de aer

corespunzător lichidului ce trebuie aspirat

- se introduce acul prin dop în flacon şi se întoarce flaconul cu partea

inferioară în sus

- se introduce aerul din seringă în flacon pentru a face presiune

- se aspiră lichidul în cantitatea dorită plus încă 0,1 ml

- se scoate acul din flacon



• Dizolvarea în flacon a unei pulberi


- se dezinfectează dopul cu alcool

- se introduce acul în flacon, acesta se întoarce cu partea inferioară în sus

şi se scoate din flacon un volum de aer egal cu cantitatea de solvent

necesară

- se trage în seringă lichidul pentru dizolvat şi se introduce în flacon

- se agită flaconul până la dizolvare

- se întoarce flaconul cu partea inferioară în sus şi se introduce aer pentru

presiune

- se aspiră din flacon lichidul de injectat

- se scoate acul din flacon



II. Tehnica injecţiei subcutanate


- se dau explicaţii bolnavului

- se descoperă zona de injectat (braţ, coapsă, abdomen)

- se dezinfectează pielea local

- se prinde între degete un pliu de piele

- se introduce acul la baza pliului în unghi de 20-30 de grade

- se eliberează pliul de piele

-se aspiră scurt: dacă apare sânge, se scoate acul, se înlocuieşte şi se repetă

procedura

- se injectează lent în 1-2 min

- se tamponează locul cu vată

- se controlează reacţia bolnavului


• Tehnica injecţiei intramusculare



- se descoperă zona de injectat (pătrimea laterală superioară a fesei,

porţiunea laterală a coapsei, zona deltoidului)


- se solicită relaxarea musculaturii

- se introduce acul în unghi de 90 grade

- se aspiră scurt: dacă apare sânge se scoate acul, se înlocuieşte şi se repetă

procedura

- se injectează lent

- se scoate acul, se tamponează cu vată locul

- se verifică reacţia bolnavului


• Tehnica injecţiei intravenoase



- se descoperă membrul superior

- se poziţionează şi se sprijină braţul cu zona venelor de injectat în sus

- se aplică garou şi se caută vena potrivită


- se fixează vena trăgând pielea longitudinal cu mâna stângă

- se introduce acul în unghi de 35 grade, trecând prin piele şi pătrunzând

apoi în venă

- se trage puţin sânge pentru a confirma prezenţa în venă (dacă nu vine

sânge se caută vena în continuare)

- se desface cu grijă garoul

- se injectează lent (cel puţin într-un minut, dar pentru aminofilină durata

este de cca 10-20 de minute)

- atenţie la durere, tumefacţie, hematom şi reacţia bolnavului !

- se scoate acul

- se tamponează cu vată locul injecţiei şi se ţine apăsat câteva minute,

eventual se fixează cu un leucoplast

- se controlează reacţia bolnavului

-se face curăţenie, se spală mâinile

BIBLIOGRAFIE

1. Feszt G. şi colab.- Îndrumător de lucrări practice de farmacologie. Litografia

I.M.F. Tg.Mureş, 1988

2. Popovici I., Lupuleasa D. - Tehnologie farmaceutică, vol.1, Editura Polirom,

Iaşi, 1997

3. Popovici I., Lupuleasa D. - Tehnologie farmaceutică, vol. 2, Editura Polirom,

2008

4. Popovici I., Lupuleasa D. - Tehnologie farmaceutică, vol.3, Editura Polirom,

2009

5. Stroescu V., Constantinescu Corciovei I., Fulga I., Coman O.A. - Îndreptar

pentru prescrierea medicamentelor. Ed. A III-a. Editura ALL, 1998

6. Mungiu O.C., Jaba I.M., Tarţău L. - Prescripţia medicală. Ghid practic. Edit

DAN, 2004

7. Fulga I.- Farmacologie, Editura Medicală, Bucureşti, 2004

VII. INDICATOR DE PREPARATE TIPIZATE

MEDICAŢIA VEGETATIVĂ ŞI NEUROMUSCULARĂGrupa de medicamente Denumirea

comercialăForma şi compoziţia

A.PARASIMPATOMIMETICE I.Cu acţiune directă Pilocarpina clorhidrat f cu 1 mg

Pilogel ung. oftalmic 2 %, gel 4% pilocarpina nitrică

Miostat colir 0,01% cu carbacholII.Cu acţiune indirectă Miostin f 0,5 mg; 2,5 mg neostigmină metilsulfat,

compr.15 mg neostigmină bromurăKalymin (Mestinon) draj.60 mg, f 5 mg piridostigmină bromură

Ubretid compr.5 mg; f 0,5 mg distigmină

III. Reactivator de colinesterază

Toxogonin f 250 mg obidoximă clorură

B.PARASIMPATOLITICEI.Naturale Atropina sulfat f 1 mg; 0,25 mg atropină

Bromhidrat de scopolamină

f 0,25 mg scopolamină

Foladon compr. 0,25 mg alcaloizi totali din Radix Belladonna

II .Semisintetice Scobutil, Buscopan f compr., supp. 10 mg bromură de butilscopolamoniu, supp. 7,5 mg

Scobutil compus f 20 mg scobutil şi 2,5 g noraminofenazonă, supp. 10 mg scobutil şi 1 g noraminofenazonă

Atrovent aerosol cu bromură de ipratropiuIII. Sintetice Propantelina draj.15 mg propantelină bromură

Antrenyl, Oxifen compr. 5 mg oxifenoniu

Gastrozepin compr. 25 mg pirenzepinăIV. Midriatice Atropinol sol.oftalmică 1% atropină

Mydrum sol.oftalmică 0,5% tropicamidăC. ANTISPASTICEI.Musculotrope Papaverina f.40 mg; 200 mg; compr.100 mg papaverină

clorhidricăNo-spa compr.40 mg, 80 mg; f. 40 mg drotaverină

II. Compuse Lizadon compr.papaverină, atropină,fenobarbital, aminofenazona, supp.cu papaverină, atropină, fenobarbital

Lizadon P caps. cu propifenazonă în locul aminofenazonei

Piafen compr., f, supp.cu metamizol,pitofenonă, fenpipramidă

Grupa de medicamente Denumirea comercială

Forma şi compoziţia

D. CURARIZANTE

a)Antidepolarizante Tubocurarin f. 15 mg/1,5 mlPavulon f. 2 mg/ml; 4 mg/2 ml pancuroniuAlloferin f. 10 mg/2 ml alcuroniuNorcuron flac.pulb.inj. 4 mg, 10 mg vecuroniu

Tracrium f. 25 mg/2,5 ml atracuriuMivacron f. 20 mg/10 ml mivacuriumFlaxedil, Relaxan f. 40 mg/2 ml ; 80 mg/2 ml galamina

b) Depolarizante Lystenon, Myorelaxin f.50 mg/ml; 100 mg/ml, flac.inj. 500 mg suxametoniu

E. SIMPATOMIMETICE

I. Alfa şi betastimulatoare Adrenalină f. 1 mg/ml epinefrinăThomasin compr. 10 mg, fiole buvabile 15 mg/ml

etilefrinăEfedrină compr. 50 mg, f. 10 şi 50 mg efedrinăDopamină clorhidrat f. 10 ml sol 0,5%Dobutrex flac.inj 250 mg/20 ml dobutamină

II. Predominant alfa-stimulatoare

Norartrinal f. 2 mg, 4 mg levarterenol bitartrat

Rinofug sol.ext. 1mg/ml nafazolină clorhidrică

Proculin sol.oftalmică 0,3 mg/ml nafazolinăIII. Combinaţii cu efect decongestionant nazal

Fedrocain

sol.uz ext. cu sulfacetamidă 2 g, efedrină 1 g

Picnaz sol.uz ext. cu neomicină 0,05 g şi efedrină 0,1 g

Uvofed sol.uz ext. cu uleiuri volatile şi 0,5 g efedrină

Bixtonim sol.uz ext. cu 0,5 g efedrină, 0,1 g nafazolină, 0,02 g hidrocortizon alcool

Nurofen răceală şi gripă

compr.film.cu 0,2 g ibuprofen, 0,03 g pseudoefedrină

Paracetamol sinus compr. cu 0,5 g paracetamol, 3 mg clorfeniramin, 30 mg pseudoefedrină

IV.Predominant beta-stimulatoareBeta neselective

Bronhodilatin sol.0,5% pt.aerosoli, compr. sublinguale10 mg izoprenalină

Izoprenalin f 0,2 mg izoprenalinăAstmopent sol.0,2 % orciprenalină pt. aerosoli

Beta 2 selective Salbutamol sol.0,2% pt. aerosoli, compr. 2 şi 4 mg

Berotec

sol.0,4% fenoterol pt. aerosoli

Bricanyl sol.inh.2,5 mg/ ml, compr. 2,5 mg terbutalin



F. SIMPATOLITICE

I. ALFA-BLOCANTEa. neselective

Tolazolin compr. 25 mg, f. 10 mgErgoceps (Secatoxin) sol.int. 1mg/ml dihidroergotoxinăHydergine compr.1,5 mg, f 0,3 mg/ml dihidroergotoxină

b.alfa-1 blocante Minipres compr. 1; 2 mg prazosin

Cardura compr.1;2;4 mg doxazosin II. BETA – BLOCANTE

a. neselective

Propranolol compr.10; 40 şi 80 mg propranololTrasicor compr.40; 160 mg oxprenololVisken compr. 5 mg pindololDarob compr.80; 160 mg, sol.inj sotalolTrimepranol compr. 10 mg metipranolol

b. selective Bloxan compr.50 100; 200 mg metoprololTenormin compr.50 ; 100 mg atenololAcecor compr.200 mg acebutololLokren compr.film.20 mg betaxololConcor compr.film.2,5; 5; 10 mg bisoprololCelectol compr.200 mg celiprololNebilet compr. 5 mg nebivolol

c.cu acţiune alfa şi beta-blocantă

Dilatrend compr.6,25; 12,5; 25 mg carvedilol

III.NEUROSIMPATOLITICE

Hiposerpil compr.0,25 mg reserpinăHipazin compr.0,1 mg reserpină, 10 mg dihidralazină

Raunervil f. 2,5 mg reserpinăGuanetidină compr. 10 mg guanetidinăDopegyt compr. 250 mg metil-dopa

IV.ASOCIAŢII DE SIMPATOLITICE ŞI PARASIMPATOLITICE

Distonocalm compr. filmate cu alcaloizi din Radix Belladonnae, Secara cornută, propranolol, amobarbital

Calmogen caps. cu alcaloizi din Radix Belladonnae sau sulfat de atropină; dihidroergotoxină, propranolol, hidroxizin

V. ANTIMIGRENOASE Cofedol draj.1 mg ergotamină, 100 mg cafeină

Cornhidral sol.int. 2mg/ml dihidroergotamină

Imigran compr.filmate 50, 100 mg, sol.inj. 12 mg/ml sumatriptan

ANESTEZICE LOCALE

Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia

A. Injectabile Clorhidrat de procaina f. a 20 ml sol 1%, f a 2 ml sol.2%; 4 %

Clorhidrat de procaina cu adrenalina

f. a 2 ml procaina 4% si adrenalina 0,0005%

Xilina (xylocaine) f. a 20 ml sol. 0,5%, 1%, 2%, f a 10 ml sol.1%, f a 2 ml sol.2%, 4% lidocaina

Xilină cu adrenalina f. a 2 ml sol lidocaina 2% şi adrenalină 0,0005%

Mepivastesin f. 1,7 ml 3% mepivacaină

Scandonest 2% special f. 1,8 ml cu mepivacaină 2% şi adrenalină 1%o

Marcaine f. a 2 ml, 20 ml, 30 ml sol.0,5% bupivacaină

Marcaine – adrenaline f sol. 0,25% bupivacaină şi 0,5% adrenalină

Chirocaine f.10 ml 2,5 mg/ml şi 5 mg/ml levobupivacaină

Ultracain f. a 1,7 ml, 2 ml sol 4% articaină

Ultracain DS f. sol. 4% articaină şi 0,0006% adrenalină, f sol 4% articaină şi 0,0012% adrenalină

Septanest cu adrenalină cartuşe cu 1,7 ml sol. articaină 40 mg şi adrenalină 0,5 mg

Naropin f. a 10 ml, 20 ml cu 2 mg/ml, 10 mg/ ml ropivacaină

Dixidextracaină f. a 2 ml sol. lidocaină 2%, cincocaină 0,5%, dextran 70 6% (hiperbară pentru rahianestezie

B.De suprafaţă

Lidocain (Stomacain, Xylocaine)

sol. uz ext 10% (spray)

Xylocaine gelly gel 2%EMLA şi EMLA CREAM plasture şi cremă cu lidocaină şi

prilocaina

C. Prin refrigerare

Clorura de etil (Kelen) flacoane sol. buvabilă 50 g clorură de etil

EUTROFICE PE BAZĂ DE PROCAINĂ

ASLAVITAL draj. cu 0,1 g procaină

GEROVITAL H3 draj, f. cu 0,1 g procaină, acid benzoic, KCl, fosfat de sodiu

ANESTEZICE GENERALE

Grupa de medicamente Denumireacomercială


I. Inhalatorii Eter etilic (Aether pro narcosi)

flac 150 ml

Protoxid de azot gaz, recipient 2, 5, 10, 40 lNarcotan flac cu 250 ml halotanEthrane flac cu 250 ml enfluran

Forane flac cu 100 ml isofluran

Sevorane flac 250 ml sevofluranII. Narcotice intravenoase

Penthotal pulb.inj.0,5g ; 1 g tiopentalBrietal sodium pulb.inj.500 mg metohexitalFentanyl flac inf 0,05 mg/ml a 2 mlDroperidol f 10 ml 2,5 mg/mlRapifen sol.inj 0,5 mg/ ml alfentanilCalypsol sol.inj 10mg/ml, 50 mg/ml ketaminăEtomidat emuls.inj.2mg/ml –10 ml etomidatDiprivan f 10 mg/ml propofol

MEDICAMENTE FOLOSITE ÎN TRATAMENTUL INSOMNIEI (HIPNOTICE)



I. Benzodiazepine folosite în scop hipnotic

Gerodorm compr. 40 mg cinolazepam

Rohypnol compr. 1 mg flunitrazepam

Nitrazepam compr. 2,5 mg., 5 mg nitrazepam

Dormicum compr. film. 7,5 mg midazolam

II. Barbiturice hipnotice (rareori folosite în prezent)

Fenobarbital compr 100 mg. fenobarbital

Ciclobarbital sare de calciu

compr.200 mg. ciclobarbital

III. Alte hipnotice (în afara benzodiazepinelor şi barbituricelor)

Stilnox, Hypnogen, Sanval

compr. film. 10 mg. zolpidem

Imovane compr. 7,5 mg. zopiclonă

Glutetimid compr. 250 mg. glutetimid

MEDICAMENTE FOLOSITE ÎN TRATAMENTUL ANXIETĂŢII (ANXIOLITICE, TRANCHILIZANTE MINORE)



I. Benzodiazepine folosite în scop anxiolitic

Xanax, Frontin, Helex,

Alprazolam

compr. 0,25 mg., 0,5 mg., 1 mg, 2 mg.

alprazolam Diazepam compr. 2, 5, 10 mg. diazepam Bromazepam, Calmepam, Lexotanil

compr. 1,5 mg., 3 mg. bromazepam

Lorivan compr. 1 mg. lorazepamTranxene caps. 5, 10 mg. clorazepat dipotasicGrandaxin compr. 50 mg. tofisopam Ansilan, Rudotel,

Rusedal

compr. 10 mg. medazepam

II. Alte anxiolitice (în afara benzodiazepinelor)

Meprobamat compr. 400 mg. meprobamat Hidroxizin draj. 25 mg. hidroxizin Spitomin compr. 5, 10 mg. buspironă

În prezent în tratamentul anxietăţii se folosesc antidepresive de tipul inhibitorilor selectiv ai recaptării serotoninei (ISRS) sau a venlafaxinei (vezi antidepresive), benzodiazepinele fiind prescrise doar pe termen scurt, până la apariţia efectului anxiolitic al antidepresivelor.

NEUROLEPTICE (ANTIPSIHOTICE) Grupa de medicamente Denumirea

comercialăForma şi compoziţia

NEUROLEPTICELE TIPICE

I. Fenotiazine alifatice Plegomazin sol. inj. 5 mg./ml

Levomepromazin compr. 25 mg. levomepromazină

II. Fenotiazine piperidinice Tioridazin draj. 5, 50 mg. tioridazină

III. Fenotiazine piperazinice

Emetiral draj. 5 mg. proclorperazină (folosit ca antiemetic)

IV. Butirofenonice

Haloperidol

sol. orală în picături 2 mg/ml., compr. 1, 2 mg., sol. inj. 5 mg./ml. haloperidol

Haloperidol decanoat sol. inj. 50 mg./ml. haloperidol (preparat retard)

V. Tioxantenice

Fluanxol depot sol. inj. 20 mg./ml. flupentixol

Clopixol compr. film. 2, 10, 25 mg. zuclopentixol

Clopixol acuphase sol. inj. 50 mg./ml. zuclopentixol

Clopixol depot sol. inj 200 mg./ml (preparat retard) zuclopentixol

NEUROLEPTICELE ATIPICE

Leponex compr. 25, 100 mg. clozapină

Zyprexa compr. film. 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, pulbere pt. sol. inj. 10 mg. olanzapină

Seroquel compr. film. 25, 100, 200 quetiapină

Eglonyl compr. 50 mg., 200 mg. sulpiridă Solian compr. 50, 100, 200, 400 mg.

amisulpridă Rispolept

sol. orală 1 mg/ml, compr. 1,2,3,4 mg. risperidonă

Rispolept Consta pulb. 25, 37,5, 50 mg. risperidonă (preparat retard)

ANTIDEPRESIVE


I. Antidepresive triciclice Anafranil compr. film. 10 mg. şi draj. 25 mg. clomipramină

Amitriptilină compr. film. 25 mg. amitriptilină

Doxepin draj. 25 mg. doxepinII. Antidepresiv tetraciclic Ludiomil, Siprotilin compr. film. 10, 25, 75 mg. maprotilinăIII. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

Prozac caps. şi compr. dispersabile de 20 mg fluoxetină

Fevarin compr. film. 50 şi 100 mg fluvoxamină

Seroxat compr. film. 20,30 mg paroxetinăCipramil compr. film. 20 mg citalopram Cipralex compr. film. 5,10, 15, 20 mg

escitalopramZoloft, Asentra, Serlift, Stimuloton

compr. film. de 50 şi 100 mg sertralină

IV. Inhibitor selectiv al recaptării noradrenalinei

Edronax compr. 4 mg. reboxetină

V. Inhibitor selectiv al recaptării noradrenalinei şi dopaminei

Wellbutrin SR compr. film. retard 150 mg. bupropion


VI. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei şi noradrenalinei

Effectin ER caps. cu eliberare prelungită 37,5 , 75 şi 150 mg. venlafaxină

Ixel caps. 25 şi 50 mg. milnacipram

VII. Antidepresiv cu acţiune duală serotoninergică şi noradrenergică prin antagonizarea receptorilor α2

Remeron, Mirzaten, Esprital

compr. film. 15, 30, 45 mg. mirtazapină

VIII. Antidepresiv cu acţiune duală de antagonism al receptorilor 2A ai serotoninei şi inhibare a recaptării serotoninei

Trittico AC 150 compr. elib. prelungită 150 mg. trazodonă

Coaxil compr. film. 12,5 mg. tianeptină – neclasificat în prezent (accelerează recaptarea serotoninei, dar are şi efecte neurotrofice)

ANTIMANIACAL


Antimaniacal Carbonat de litiu compr. 250; 450 mg

MEDICAŢIA BOLII ALZHEIMER


I.Inhibitori ai acetilcolinesterazei (anticolinesterazice)

Aricept compr. film. 5, 10 mg. donepezil

Exelon caps. 1,5 mg., 3 mg., 4,5 mg., 6 mg., sol. orală 2 mg./ml rivastigmină

II. Antagonist al receptorilor NMDA ai glutamatului

Ebixa compr. film. 10 mg., sol. orală în picături 10 mg./g memantină

EXCITANTELE SISTEMULUI NERVOS CENTRAL ŞI ALTE MEDICAMENTE ASEMĂNĂTOARE


I. Medicamente de tip amfetaminic folosite ca anorexigene

Regenon caps.25 mg amfepramon

II. Derivat de xantină Cofein natriu benzoic sol. inj. 250 mg/ml

III. Medicaţia neurotropă (nootrope, activatoare ale metabolismului cerebral)

Encephabol draj. 100 mg, susp. orală 80,5 mg/5 ml piritinol

Piracetam, Nootropil, Lucetam, Memotal

compr. 400, 800, 1200 mg, sol. inj. 1 g şi 3 g piracetam

Pramistar compr. film. 600 mg pramiracetam Romener draj. 100 mg meclosulfonatCavinton compr. 5, 10 mg, conc. pt. sol. perf. 5

mg./ml vinpocetină Cerebrolysin sol. inj./perf. 1, 5, 10 ml. hidrolizat de

proteină din creier de porcină Tanakan, Bilobil, Flavotan

caps. 40 mg./ compr. 40 mg. / sol. orală 40 mg./ml. cu extract standardizat din Ginkgo biloba

IV. Antagonişti ai hipnoticelor

Ahypnon f 50 mg bemegridDopram f 20 mg doxapram

V. Cu acţiune predominant medulară

Sulfat de stricnină f 1; 2; 4 mg stricnina sulfurică

MIORELAXANTE CENTRALEGrupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia

Clorzoxazon compr. 250 mg clorzoxazonă

Mydocalm compr.film 50 mg, draj.150 mg, f.100 mg/ml tolperison

Lioresal compr. 10; 25 mg baclofen

Myolastan compr.film. 50 mg tetrazepam

Sirdalud compr. 4 mg tizanidin

Trecid compr. 100 mg, sirop 2% guaifenezină

Diazepam (vezi “tranchilizante minore”)Oxazepam (vezi “tranchilizante minore”)Meprobamat (vezi “tranchilizante minore”)

ANTIEPILEPTICE


I. Derivaţi barbiturici Fenobarbital compr. 15, 100 mg sol. inj. 4% şi 10 % fenobarbital (FB)

II. Derivaţi hidantoinici Fenitoin compr. 100 mg, fenitoină (difenilhidantoina – DFH)

Phenhydan sol. inj. 50 mg./ml fenitoină III. Derivaţi benzodiazepinici Diazepam compr. 2, 5, 10 mg, sol. inj. 10

mg./2ml diazepam (DZ) Diazepam Desitin Soluţie rectală

soluţie rectală 5 mg/2,5 ml., 10 mg./2,5 ml. diazepam

Rivotril compr. 0,5 mg, 2 mg clonazepam IV. Derivaţi de succinimidă (active doar în crize generalizate de tip absenţă (petit mal)

Petinimid caps. 250 mg., sirop 50 mg/ml. etosuximidă

V. Carbamazepina şi oxcarbazepinaDe primă intenţie în crizele focale (parţiale) simple sau complexe (epilepsia de lob temporal). Carbamazepina este folosită şi ca antimaniacal.

Carbamazepin, Finlepsin, Neurotop, Stazepine, Taver, Tegretol, Timonil

compr. 200 sau 400 mg, sirop 100 mg/ 5 ml (doar pentru Timonil) carbamazepină

Trileptal compr. 300, 600 mg oxcarbazepină

VI. Acid valproic + săruri De primă intenţie în crizele generalizate (tonico-clonice, tonice, clonice, mioclonice şi absenţe). Aceste preparate sunt folosite şi pentru efect antimaniacal.

Depakine Chrono compr. film. cu eliberare prelungită 300, 500 mg 1/3 acid valproic + 2/3 valproat de sodiu

Depakine sirop şi compr. filmate gastrorezistente (200 mg) valproat de sodiu

Orfiril Long minicompr. cu eliberare prelungită 500, 1000 mg, caps. cu eliberare prelungită 150, 300 mg valproat de sodiu

Orfiril sirop, compr. film. gastrorezistente (150, 300 mg) valproat de sodiu

Convulex sirop 50 mg./ml valproat de sodiu 50 mg/ml şi caps. 150, 300, 500 mg acid valroic

VII. Antiepileptice noi (folosite de obicei ca adjuvante)

Lamictal, Plexxo compr. 2, 5, 25, 100 mg lamotriginNeurontin caps.100, 300 mg gabapentinKeppra compr. film. 250, 500, 1000 mg

levetiracetam Topamax compr. film. 25, 50, 100, 200 mg

topiramatGabitril compr.film.5, 10, 15 mg tiagabin

VIII. Inhibitor al carboanhidrazei

Ederen compr. 250 mg acetazolamidă

ANTIPARKINSONIENE


Anticolinergice Romparkin compr. 2 mg trihexifenidil

Akineton compr. 2 mg biperiden

Agonişti dopaminergici

Brocriptin draj. 2,5 mg bromocriptină

Permax compr. 1 mg, 0,25 mg, 0,05 mg pergolid

Requip compr. film. 0,25 mg, 1 mg, 2 mg, 5 mg ropinirol

Mirapexin compr. 1 mg, 0,25 mg pramipexol

Dostinex compr. 0,5 mg cabergolină

Asociaţiile levodopa – inhibitori de dopadecarboxilază

Nakom compr. 250 mg levodopa + 25 mg carbidopa

Madopar 125 compr. orale disp. 100 mg levodopa + 25 mg benserazidă

Madopar 250 compr. 200 mg levodopa + 50 mg benserazidă

Inhibitori de COMT

Comtan compr. film. 200 mg entacaponă

Asociaţie levodopa – inhibitor de dopadecarboxilază – inhibitor de COMT

Stalevo 50 50 mg levodopa + 12,5 mg carbidopa + 200 mg entacaponă

Stalevo 100 100 mg levodopa + 25 mg carbidopa + 200 mg entacaponă

Stalevo 150 150 mg levodopa + 37,5 mg carbidopa + 200 mg. entacaponă

Inhibitori ai monoaminoxidazei B

Jumex, Cognitiv compr. de 5 mg. sau 10 mg selegilină

Altele Viregyt-K caps. 100 mg amantadină

ANALGEZICE OPIOIDE ŞI ANALGEZICE ANTIPIRETICE ŞI

ANTIINFLAMATOARE


ANALGEZICE EUFORIZANTE (OPIOIDE)

I. Opioide naturale Morfina f. 20 mg

Morfina + Atropină f. 20 mg morfină şi 1 mg atropină

Sevredol compr.10; 20 mg morfină

MST CONTINUS compr.retard 10; 30; 60; 100; 200 mg morfină

Dolatard compr.retard 10; 30¸60; 100 mgII. Opioide semisintetice Hidromorfon f. 2 mg

Hidromorfon+ atropină f. 2 mg hidromorfon şi 0,3 mg atropină

Hidromorfon + scopolamină

f. 2 mg hidromorfon şi 0,3 mg scopolamină

Oxycontin compr.elib.modif.10, 20, 40, 80 mg oxicodonă

DHC CONTINUS compr. retard 60; 90; 120 mg dihidrocodeina

III.Compuşi sintetici Mialgin f. 100 mg petidină clorh.

Sintalgon compr.2,5 mg metadonă clorh.

Dipidolor f. 15 mg piritramida

Fentanyl f. 0,5 mg fentanyl

Darvon caps. 50 mg dextropropoxifen

Tramal (Mabron)

f.,sol.uz int,compr, sup. 50, 100 mg tramadol

Fortral f. 30 mg, compr. 50 mg pentazocină

Moradol f. 2 mg butorfanol

Nubain f. 10 mg nalbufinăIV. Antagonişti de opioide Nalorfină f. 5 mg nalorfină

Narcanti f. 0,4 mg/ml naloxonă


ANALGEZICE, ANTIPIRETICE ŞI ANTIINFLAMATOARE

I. Salicilaţi

Acid acetilsalicilic compr. 0,5 g, 0,3 g, 0,1 g, 0,05 gAskine compr.0,3 g acid acetilsalicilic, 0,01 g

cafeinăAcid acetilsalicilic cu gluconat de calciu

compr.0,4 g ASA, 0,2 gluconat de calciu

Diflunisal compr.film.0,5 g diflunisal

Aspegic pulb.sol.buvabilă 100, 250, 500 mg, 1 g acetilsalicilat de DL-lizină

II. Derivaţi de anilină Paracetamol, Eferalgan, Panadol

compr.0,5 g, sup.0,25 şi 0,125 g, compr.efervescente

Saridon compr. paracetamol, propifenazonă,cafeină

Coldrex compr. paracetamol, codeină, cafeină

Paracetamol plus compr. paracetamol, clorfeniramin compr. paracetamol, codeină, cafeină

III. Derivaţi de pirazolonă Metamizol compr.0,5 g, f 1g, sup.0,5 şi 1 g noraminofenazonă

Quarelin compr. metamizol, cafeină, drotaverină

Propifenazonă compr.300 mg, sup.100,200,300 mg propifenazonă

IV. Preparate predominant antiinflamatoare (AINS)

Fenilbutazonă dj.0,2 g, sup.0,25 g, ung.4%Ketazon f 1 g, dj.0,25 g kebuzonIndometacin caps.25 mg, sup.50 mgPaduden (Nurofen) dj. 0,2 g; sirop 100 mg/5 ml ibuprofen

Profenid compr.0,1 g, pulb.inj.0,1 g ketoprofen

Voltaren, Rewodina dj.50 mg, sup 100 mg, caps retard 75 mg diclofenac

Arthrotec compr. diclofenac şi misoprostol

Piroxicam

compr.20 mg, sup.20; 40 mg, ung.3%

Tilcotil compr 20 mg, pulb.inj 20 mg tenoxicam

Mesid(Aulin) gran.susp.,compr.0,1 g nimesulidMovalis compr.7,5 ; 15 mg, sup.15 mg

meloxicamCelebrex caps. 100; 200 mg celecoxib

Dynastat pulb.sol.inj.20, 40 mg parecoxibArcoxia compr.film.60, 90, 120 mg etoricoxib


V.Medicamente combinate analgezice

Antinevralgic P compr.acid acetilsaclicilic, paracetamol, cafeină

Codamin P compr.paracetamol, codeină, cafeină

Fasconal P compr.acid acetilsalicilic, paracetamol, cafeină, fenobarbital

Piafen compr., f., sup. metamizol, pitofenonă, fenpipramidă

MEDICAŢIA ANTIALERGICĂ ŞI ANTIINFLAMATOARE



MEDICAŢIA ANTIALERGICĂ

I. Histamina şi antihistaminice

Histamina f. a 0,1 şi 1 mg histamină

Nilfan draj.25 mg cloropiramină

Clorfeniramina compr. 4 mg clorfeniramină

Clorfenoxamina draj. 20 mg clorfenoxamină

Romergan draj.30 mg, f. 50 mg prometazină, sirop copii 0,1%, sirop adulţi 0,1% rometazină şi 0,1% efedrină

Clemastin compr.1 mg, sirop 0,067% clemastină

Hismanal compr 5; 10 mg, sol uz int 1mg/ml astemizol

Histadin compr. 60 mg, susp 30 mg/5 ml terfenadină

Claritine compr.10 mg, sirop 1 mg/ml loratadin

Primalan compr.10 mg, sirop 0,05% mequitazina

Alerid/Zyrtec compr.film.10 mg cetirizina

Allergodil compr.film 2 mg. spray nazal 0,14 mg/doză azelastin

Kestine compr. 10 mg ebastin

Aerius compr.film.5 mg, sirop 0,5 mg/ml desloratadină

III. Antiserotoninic Peritol compr. 4 mg, sirop 2 mg/5 ml ciproheptadină

CORTICOSTEROIZII ŞI ACTH-UL


I. Glucocorticoizii

Cortizon acetat f. 25 mgHidrocortizon acetat f. 25 mg suspensieHidrocortizon hemisuccinat f. 25 mg/ml +f. a 4 ml solventUnguent cu hidrocortizon acetat

ung. 1%

Locoid ung, cremă 0,1% cu hidrocortizon butirat

Prednison compr. 1 şi 5 mg deltacortizon

Supercortizol compr 5 mg, f 25 mg prednisolon

Urbason solubile pulb.inj. 20 mg metilprednisolon

Prednol-L f 20; 40 mg metilprednisolon sodiu succinat + solvent

Medrol compr. 4; 32 mg metilprednisolon

Triamcinolon/Berlicort compr.4 mg, f 10; 40 mg

Superprednol compr. 0,5 mg dexametazonă

Dexametazon sodium flac inj.8 mg dexametazonă

Diprophos susp. 7 mg/ml betametazonă

Celestone f. 4 mg betametazonă

Unguent cu triamcinolon acetonid

ung.0,1%

Fluocinolon N ung.,cremă 0,025% fluocinolon acetonid şi 0,5% neomicină

Locacorten ung.0,02% flumetazon pivalat

Ultralan ung. 0,5% fluocortolonă

Betaderm cremă şi ung. 0,1% betametazon valerat

Cutivate cremă şi ung.0,05% fluticazon

Elocom cremă şi ung. mometason

Dermovate/Cloderm cremă şi ung.0,05% clobetasolII. Mineralocorticoid

Mincortid f 10 mg dezoxicorticosteron acetat (DOCA)

Astonin-H compr. 0,1 mg fludrocortizon

III. ACTH-ul ACTH flac inj. 50 UI corticotrofină

Cortrosyn depot f 1 mg/ ml tetracosactid

MEDICAŢIA ANTIMICROBIANĂ ŞI ANTIPARAZITARĂ


ANTIBIOTICE ANTIBACTERIENE

A) BETALACTAMINE

A1.PENICILINE

I. Benzilpeniciline

Penicilina G potasică flac.400.000, 1.000.000, 5.000.000 UI benzilpenicilină

sare de potasiuPenicilina G sodică idem, sare de sodiu

Efitard flac conţinând în proporţie de 3:1 procainpenicilină şi benzilpenicilină de 800.000, 1.000.000, 2.000.000,4.000.000UI

Moldamin (Retarpen) flac cu 600.000; 1.200.000 şi 2.400.000 UI benzatin-penicilină

II.Penicilină orală Penicilina V (Ospen) compr.400.000, 500.000, 1x106 , 1,5x106 UI, sirop 400.000 UI/5 ml fenoximetilpenicilină

III.Penicilină rezistentă la penicilinază

Oxacilină caps.250, 500 mg,flac.250, 500 mg oxacilina

IV. Peniciline cu spectru larg şi combinaţii

Ampicilină caps.250, 500 mg,flac.250, 500 mg, gran.susp. 125,250 mg/5 ml ampicilină

Amoxicilină (Ospamox) pulb.susp.125 mg/5 ml, caps.250, 500 mg, compr.film.500,750,1000 mg amoxicilină

Augmentin(Amoxiklav) compr.625(500+125) mg, 1 g (875+125)mg, flac.inj.600 (500+100) mg, 1,2 g (1000+200mg) pulb.susp.156,25 şi 312,5 mg/5 ml amoxicilină + acid clavulanic

Unasyn compr.375 mg, flac.1,5 g, pul.susp.250 mg/5 ml ampicilină + sulbactam

Timentin flac.inj.1,6g, 3,2 g ticarcilină + acid clavulanic

Pipril pulb.liof.2 g, 4 g piperacilină

Tazocin pulb.pt.inj.2,25 g şi 4,5 g piperacilină+tazobactam

Ampiclox caps.250 mg ampicilină şi 250 mg cloxacilină

Carbenicilină flac.1 şi 5 g carebenicilină

Geopen compr. 0,5 g carindacilină


A2.CEFALOSPORINE

Generaţia I Kefzol flac.inj. 1 g cefazolină

Cefalotina sodică pulb.inj. 1 g cefalotină

Cefalexin (Ospexin) caps.250,500 mg, pulb.susp.125 şi 250 mg/5 ml cefalexină

Cexyl caps.250, 500 mg cefadroxilGeneraţia a II-a Cefuroxim (Zinacef,

Zinnat)compr.125, 250 mg, flac.inj.250, 750 mg, 1,5 g cefuroxim

Ceclor caps.250,500 mg, pulb.susp.125 şi 250 mg/5 ml cefaclor

Mandol flac.inj. 500 mg,1 şi 2 g cefamandolGeneraţia a III-a

Rocephin flac.inj.250, 500mg şi 1 g ceftriaxonă

Fortum flac.inj.500 mg; 1 g ceftazidimă

Claforan pulb.inj. 0,5; 1 g cefotaximă

Cefobid flac.inj. 1 şi 2 g cefoperazonă

Cedax caps.200, 400 mg ceftibuten

Cefzil compr.film.250, 500 mg cefprozil

Generaţia a IV-a Maxipime pulb.inj. 500 mg cefepima

Cefrom pulb.inj.1; 2 g cefpiron

A3.CARBAPENEME ŞI MONOBACTAMI

CarbapenemeMeronem pulb.inj. 500 mg i.m şi 500 mg i.v.

meropenemTienam flac.120 ml cu 500 mg imipenem şi

500 mg cilastatinInvanz pulb.sol.perf. 1 g ertapenem

MonobactamiAzactam flac.inj.0,5 şi 1 g aztreonam


B.MACROLIDE ŞI LINCOSAMIDE

Macrolide Eritromicină propionil compr. 0,2 g

Eritromicină lactobionat flac.inj.0,3 g

Rovamycine compr. 1,5 x 106, 3x106UI,flac.inj.1,5 x 106 UI spiramicină

Klacid/Fromilid compr.film.250, 500 mg, pulb.inj. 500 mg claritromicină

Sumamed caps.250 mg, pulb.susp.100 şi 200 mg/5 ml azitromicina

Ketek compr.film 400 mg telitromicina

Rulid compr. 150, 300 mg roxitromicinaLincosamide Lincomycin sol.inj.300 mg/ml lincomicină

Lincocin caps.500 mg, sol.inj.600 mg/ml lincomicină

Klimicin caps.150 mg, sol.inj.150 mg/ml clindamicină

C.AMINOGLICOZIDE Streptomicina sulfat flac.inj.1 şi 5 g streptomicinaKanamicina flac.inj.1 g, ung.oftalmic 1%

kanamicinaGentamicin f. 40 mg, 80 mg gentamicina

Gentasept colir 0,5 % gentamicină

Nebcin f. 20, 40, 80 mg tobramicină

Pierami f.100 mg, 250 mg amikacină

Negamicin compr.0,5 g neomicină

Negamicin B ung. cu neomicină şi bacitracină

Neobasept pudră cu neomicină şi bacitracină

D. POLIMIXINE Colistin(Colimicin) flac.inj.500.000 şi 1.000.000 UI, compr. 2.500.000 UI colistin

Unguent oftalmic cu polimixină B şi neomicină

tub

E. ANTIBIOTICE CU SPECTRU LARG Tetracicline

Tetraciclină caps.250 mg, ung.3% tetraciclină

Doxiciclină (Vibramycin)

compr.,caps.100 mg doxiciclină

Amfenicoli Cloramfenicol caps.250 mg, draj.125 mg cloramfenicol

Cloramfenicol hemisuccinat

flac. pulb.inj. 1 g



ANTITUBERCULOASE

Chimioterapice Isoniazida compr. 100, 250, 300 mg, f.500 mg/10 ml isoniazidă

Etambutol (Syntomen) caps.250, 400 mg etambutolPromid draj.250 mg protionamidăPirazinamida compr. 0,5 g pirazinamidă

Antibiotice Sinerdol caps.150 mg rifampicinăMycobutin caps. 150 mg rifabutinCicloserina (Tebemicin)

caps. 250 mg cicloserină

Combinaţii de antituberculoase

Izorifam caps. izoniazida, rifampicină, pirazinamidă

Myrin compr. etambutol, izoniauida, rifampicina

Rifater draj.rifampicină, izoniazidă, pirazinamidă

Oboliz compr. rifampicină şi izoniazidăSULFAMIDE a. Cu acţiune generală de durată scurtă

Neoxazol compr. 0,5 g, f 2 g/5 ml sulfafurazol

b. Cu acţiune generală prelungită

Sulfametin compr. 0,5 g sulfametoxidiazină

c. Pentru infecţii intestinale Salazopyrin compr. 0,5 g salazosulfapiridină

d. Pentru infecţii locale Colir cu sulfacetamidă colir 10%

Sulfamylon cremă cu mafenid

Dermazin cremă 1% cu sulfadiazină argenticăe. Preparate compuse cu trimetoprim

Cotrimoxazol (Tagremin, Blexon, Biseptol, Sumetrolim

compr. 400/80 mg, sirop 125/25 mg/5 ml susp. 200/40 /5 ml sulfametoxazol/trimetoprim 5:1

Lidaprim compr.100/20 mg; 400/80 mg, 800/160 mg sulfametrol/trimetoprim

ANTISEPTICE INTESTINALESaprosan draj.100 mg, microtabl.10 mg, pulb3%

clorchinaldolFurazolidon compr.0,1 g (adulţi); 0,025 g (copii)

furazolidonăIntetrix compr. 0,1 g tiliquinol+ 0,2 g

tilbroquinolErcefuryl caps.200 mg, susp. nifuroxazid



ANTISEPTICE URINARE Nitrofurantoin compr. 0,1 g nitrofurantoină

Negram compr. 0,5 g acid nalidixic

Cinobac caps.500 mg cinoxacin

Metenamin compr. 0,5 g hexametilentetraminăFLUOROCHINOLONE (FLOXACINE)

Nolicin/Utibid compr. 0,4 g norfloxacină

Tarivid compr. 0,2 g, sol.perf 200 mg/100 ml ofloxacină

Ciprinol/Cuminol compr. 0,25 şi 0,5 g, sol.inj.0,1 g ciprofloxacină

Abactal compr. şi f 0,4 g pefloxacină

Lomaday compr.film. 400 mg lomefloxacina

Raxar compr.film.400; 600 mg grepafloxacina

Avelox compr.film. 400 mg moxifloxacinaANTIMICOTICE

Griseofulvin compr.0,125g griseofulvină

microcristalinăStamicin draj. 500.000 U.I. nistatinăNizoral compr. 0,2 g ketoconazolDiflucan caps.50, 150 mg, sol.perf.2 mg/ml

fluconazolAmfotericin B flac. inj.50 mg amfotericină BPimafucin compr. 100 mg natamicină

b.Locale

Nistatin pulb.susp.400.000 U.I. /g,compr.vaginale 200.000 U.I. nistatină

Miconazol compr.orale 0,25 g, compr. vaginale 0,15 g miconazol

Canesten sol.1%, cremă 1%, compr.vaginale 0,1 g clotrimazol

Nizoral cremă şi şampon 2% ketoconazol

Zalain cremă 2% sertaconazol

Batrafen crema, sol.ext., lac unghii ciclopirox

Miconaft cremă 1% tolnaftat

Mycospor cremă, sol. ext. bifonazol

Lamisil cremă 1% terbinafin

Exoderil cremă, sol ext. naftifin



CHIMIOTERAPICE ANTIPROTOZOARICEAntimalarice Cloroquine compr. 0,1 g clorochină

Hidroxiclorochină draj. 0,2 g

Daraprim compr. 25 mg pirimetaminăAntiamoebiene, antitrichomonazice

Metronidazol/Klion compr.orale 0,25 g, compr.vaginale0,5 g metronidazol

Fasigyn compr. 0,5g, sol.perf.0,2% tinidazol

Tiberal compr. 0,5 g ornidazol

Tricomicon compr.vaginale metronidazol, nistatin,cloramfenicol

Meclozol compr.vaginale cu metronidazol, clotrimazol, neomicină, hexestrol, azulenă

ANTIHELMINTICE

Contra nematodelor Nematocton compr.0,3 g piperazină adipat, sirop 20% piperazină hidrat

Vermigal susp. 1% pirviniu pamoatHelmintox compr.150; 250 mg pirantel pamoat

Decaris compr. 150 şi 50 mg levamisolVermox compr. 100 mg mebendazolZentel/Duador compr.film. 200 mg albendazol

Contra trematodelor Cesol-R/Epiquantel compr.film 150; 600 mg praziquantel

Contra cestodelor Niclosamid compr. 0,5 g niclosamidANTIVIROTICE

Viregyt caps.0,1 g amantadină

Dendrid colir 0,1% idoxuridină

Zovirax ung.oft 3%, compr.0,2; 0,4 g aciclovir

Cymevene caps.250 mg, f pulb.500 mg/10 ml ganciclovir

Famvir compr.0,125; 0,250 g famciclovir

Retrovir caps.0,1 g, flac.inj.20 mg/ml zidovudin

Stocrin caps.50,100,200 mg efavirenz

Epivir compr.150 mg, sol orală10 mg/ml lamivudin

Tamiflu caps. 75 mg oseltamivir



ANTISEPTICE ANTISEPTICE PENTRU UZ EXTERN

Cloramina B compr. 0,5 g

Clorhexidin spray 1%, sol. sterilă 0,05% clorhexidină

Betadine sol. ext. 7,5%, 10%, săpun chir., ung. 10 polividonum

Septozol flacon 500 ml sol. ext. nonilfenol-polietoxilat şi iod

Sintosept bidon sol. benzalconiu clorură, ortofenilfenol, detergent neionic

Fenosept flac. sol. ext. 2%0 fenilmercuriborat

Perogen compr. peroxid de uree, acid citric

Romazulan flac. sol.extr. şi ulei ChamomillaANTISEPTICE BUCO-DENTARE

Faringosept compr. 0,01 g ambazonă

Hexoral sol.ext.1%, spray 2% hexetidin

UCI fresh lemon/mint flavour

aerosol 0,05g% dequalinium

Citrolin flacon apă de gură cetirimoniu 0,025%, lidocaină 0,003%

Orofar compr. ptr supt benzalconiu, lidocaină

Soluţie contra aftelor bucale

flac benzalconiu, bborat fenilmercuric, formol, lidocaină, glicerină, alcool etilic

Ticiverol flacon sol. extracte hidroalcolice

Voseptol compr. bioflavonoide, uleiuri volatile, tinctură de propolis

Fenosept compr. 0,0003 g fenilmercuriborat

Dentocalmin sol. lidocaină, fenol, mentol

Tantum verde compr. ptr. supt, sol. ext, pastă de dinţi cu benzydamin

MEDICAŢIA APARATULUI DIGESTIV



A. ENZIMEENZIME PANCREATICE ŞI COMBINAŢII

Triferment draj.cu tripsină, lipază, amilază

Zymogen draj.cu pepsină, lipază, amilază protează, acid dehidrocolic, hemicelulază

Digestin caps.cu gran.enterosolubile de pancreatină

Festal draj.cu lipază, amilază, proteaze pancreatice, hemicelulază, bilă de bou

B. ANTIACIDE ŞI ANTIULCEROASE1.NEUTRALIZANTE Bicarbonat de sodiu compr.0,5 g

Dicarbocalm compr.CaCO3, MgCO3, trisilicat de Mg

Calmogastrin compr.Al(OH)3, Extr.Belladonnae siccum 0,5 mg

Trisilicalm compr.0,5 g trisilicat de MgGastrobent flac.susp.bentonită, MgCO3, sorbitol,

glicol, xilinăAlmagel susp. Al(OH)3, Mg(OH)3

Almagel A - “ - + benzocaină

Rennie compr.masticabile cu CaCO3, MgCO3

Maalox/Novalox compr.masticabile cu Al(OH)3, Mg(OH)2

Epicogel susp. Al(OH)3, Mg(OH)2, dimeticon

Talcid/Rutacid compr.masticabile 500 mg hidrotalcit

Tri-Om Gel gel cu 30% aluminiusilicat de magneziu şi calciu amorf

Nicolen granule cu alginat de sodiu, fosfat de aluminiu, trisilicat de magneziu

2.ANTISECRETOARE

2.1.Antihistaminice H2 blocante

Cimetidin/Histodil compr.0,2 g cimetidină

Ranitidin /Zantac compr.0,15; 0,3 g ranitidină

Famosan/Quamatel compr.20 şi 40 mg famotidină

Axid/Nizotin caps.0,15 g, 0,3 g, f 0,1 g nizatidină

Roxane caps.75; 150 mg roxatidină

Pylorid compr. 400 mg ranitidin bismut citrat



2.ANTISECRETOARE (continuare)2.2. Parasimpatolitice Atropina Vezi Medicaţia SNV

Scopolamina Vezi Medicaţia SNVPropantelina Vezi Medicaţia SNVFoladon Vezi Medicaţia SNVScobutil Vezi Medicaţia SNVGastrozepin Vezi Medicaţia SNVSpasmomen compr.film.40 mg otilonium

2.3.Inhibitori ai pompei de protoni

Losec/Omeran caps. 10, 20 mg omeprazolLanzap caps. 30 mg lansoprazolControloc compr. 40 mg pantoprazolNexium compr.film.20, 40 mg esomeprazolPariet compr.film.20 mg rabeprazol

2.4.Prostaglandine Cytotec compr.200 mcg misoprostol

3.ALTE ANTIULCEROASE

Sucralan/Venter compr. 1 g sucralfat

De Nol compr.120 mg subcitrat coloidal de bismut

Helicocin 1 compr.750 mg amoxicilină şi 1 compr.500 mg metronidazol

Pylorid compr. 400 mg complex al ranitidinei cu bismut şi citrat

C. ANTIEMETICE ŞI PROPULSIVE

Antiemetice Emetiral draj. 5 mg, sup. 5, 25 mg proclorperazină

Torecan draj., f. 6,5 mg tietilperazină

Zofran compr. 4 şi 8 mg, f 8 mg ondansetron

Kytril compr.film.2 mg, f 3 mg granisetron

Metoclopramid/Reglan compr.10 mg, f 10 mg/2 ml metoclopramid

Motilium compr. 10 mg domperidonPropulsive Coordinax compr. 10 mg cisaprid

Debridat compr. 100 mg, susp.trimebutină

Grupa de medicamente

Denumirea comercială


D. PURGATIVE ŞI LAXATIVEIRITANTE Carbocif draj.cu sulf, bilă de bou uscată,

fenolftaleină, cărbune medicinal, cruşin, atropină

Cortelax draj.extract cruşin, Rhei, Cichorium, Glicirrhiziae

Laxatin draj.cruşin, fenolftaleină, stricnină, atropină

Ciocolax compr. 480 mg fenolftaleinăDulcolax/Stadalax draj.5 mg bisacodilRegulax cuburi masticabile cu frunze şi fructe de

Senna, parafină, gem de prune şi smochine

DE VOLUM Galcorin granule cu mucilag de CarrageenDiom -fibra compr. tărâţă de grâu stabilizată, lactoză,

dextrozăMucofalk-apple, -orange plicuri cu granule ptr. suspensie orală cu

seminţe de Psylla (Ispaghula)LUBREFIANTE Paragel gel cu ulei de parafină, corectori de gust

Sintolax draj. 50 mg docusatOSMOTICE Lactuloza sirop 65g/100 ml

Forlax pulb.macrogol 4000

Fortrans pulb.macrogol 4000, Na2SO4, NaHCO3, NaCl, KCl, aromă

CU ACŢIUNE RECTALĂ Enemax flacon sol. hipertonă fosfat monosodic, fosfat disodic

Microlax gel rectal cu citrat de Na, D-sorbitol, laurilsulfoacetat de Na

Supozitoare cu glicerină sup.pentru adulţi şi copiiE. ADSORBANTE ŞI ANTIDIAREICEAdsorbante, astringente, antiperistaltice

Carbo medicinalis compr.400 mg cărbune medicinalSmecta plic cu pulb.pentru suspensie diosmectită

Imodium caps. 2 mg loperamidTanalbin compr.0,5 g tanat de albuminăEridiarom compr. Extract Myrtili fructusPink Bismuth Tabletes compr.mastic.bismut subsalicilatCeolat compr.mastic.dimeticon

Microorganisme antidiareice Enterolactil caps.0,25 g liofilizat de Lactobacillus acidophilus şi L.casei

Enterol-250 caps. 250mg pulb.liofil.celule vii de Saccharomyces boulardi



F. COLAGOGE ŞI COLERETICEChenofalk caps.250 mg ac.chenodezoxicolic

Ursofalk caps.25 mg ac.ursodezoxicolicLithofalk compr.film ac.ursodezoxicolic şi

chenodezoxicolicOxbill draj.extract bilă bovină, frunze de mentă,

extr.GingerColebil draj.bilă de bou uscată, salicilat de Na,

metenamină, ulei de mentăFiobilin compr.250 mg ac.dehidrocolicAnghirol draj.şi sol.uz int Extr.Cynara scolimus

Instamixt granule cu extract de anghinare, păpădie, rostopască, sunătoare

Rowachol sol.uz int, caps.cu uleiuri volatileCholeol sol.int cu ul.de mentă, ienupăr, eucalipt

Hepatobil compr.din pulbere de rostopască, sunătoare, anghinare, hamei, Valeriana

G. TERAPIA HEPATICĂ, LIPOTROPE

Hepatoprotectoare Arginină-sorbitol flac.perf. 250, 500 ml

Sargenor compr.mastic., sol.buv. aspartat de arginină

Aspatofort f 10 ml acid aspartic, piridoxină

Hepabionta draj.vit.B1, B2, B6, B12, nicotinamidă, calciu pantotenat, biotină, tocoferol acetat, rutozid, acid oroti, acid lipoic, inozitol

Multiglutin f 10 ml ac.glutamic, carbonat de Ca, uree

Lipovitan draj.colină, metionină, inositol, vit.B1, B2, B6, pantenol, nicotinamidă, vit.B12

Mecopar forte compr.film. colină, metionină, vit.B1, B2, B6, B12, E, ac.nicotinic, pantotenat de Ca

Metaspar caps.metionină, ac.aspartic, vit.B1, B2, B6, PP

Silimarina compr.35 mg silimarina (silibina, silidianina, silicristina)

Liv 52 compr. plante (India)Redigest caps.extr.armurariu, cuticulă de pipotă

Fosfolipide esenţiale în combinaţii

Essentiale forte caps.fosfolipide esenţiale , vit.B1, 2, 6, 12, E, PP

Esfogran gran. cu fosfolipide esenţiale, aspartat de K

MEDICAŢIA APARATULUI RESPIRATOR


A. ANTITUSIVECodenal compr.15,5 mg codeină, 8,5 mg

fenobarbitalCodeine phosphate compr. 15 mg codeină fosforicăTusan compr. 10 şi 50 mg noscapinăGlaucină draj.25 mg glaucinăCalmotusin sol.5g/100 ml clofedanolPaxeladine sirop 0,2 g%, gelule 40 mg oxeladină

Tusin-forte/Humex compr.10 şi 20 mg dextrometorfanSinecod/Tusif sol.5 mg/ml, compr.retard 50 mg

butamiratLibexin compr.100 mg prenoxdiazinăLevopront sirop levodropropizină

B.EXPECTORANTE

Sirogal sol.guaiacolsulfonat de K, benzoat de Na,T-ră de Aconit

Sirop expectorant sol. cu clorură de amoniu şi extract pectoral

Trecid compr.0,1 g, sirop 2% guaifenezină

Sirop de patlagină extract fluid de patlagină, benzoat de Na

Brofimen compr.8 mg, sol.0,25 bromhexinMucosolvan sirop 30 mg/5 ml, compr.30 mg

ambroxolACC-200/Siran caps., compr.efervescente 200 mg

acetilcisteinăHumex expectorant/Mucosol

sirop 2%(copii, sugari), 5% (adulţi) carbocisteină

Erdomed caps.150, 300 mg erdostein

Pulmozyme sol.inhal.1mg/ml dornaza alfa

COMBINAŢII Bronchicum elixir sirop iarbă de cimbru, Grindelia, Quebracho, etc

Tusomag sol.int. codeină, benzoat de Na, t-ră de cimbru, de aconit, Belladonna, bromoform

Tusinogal sirop guaiacolsulfonat, prometazină, ac.ascorbic

Plopisan compr.extr.muguri de plop

Stoptusin sol.orală butamirat, guaiacol



C. ANTIASTMATICE I. BRONHODILATATOAREI.a. Beta-stimulatoare adrenergice

Astmopent aerosol orciprenalină

Bronhodilatin compr.sublinguale 10 mg izoprenalină

Salbutamol compr.4 mg, aerosol salbutamolBricanyl sol.inhal. terbutalinăBerotec aerosol fenoterolBambec compr.1, 2 mg bambuterolSpiropent compr.0,02 mg clenbuterolSerevent aerosol salmeterolOxis Tubuhaler pulb.inhal formoterolEfedrina compr.50 mg, f 1%, 5% efedrină

I.b.Anticolinergice Atrovent aerosol ipratropium bromură

Spiriva caps.pulb.ptr.inhal. tiotropium

I.c.Musculotrope Teofilină retard/Theo-

SR/Uni-Dur

compr. 0,3 g , caps.elib.prel 400 mg, 600

mg teofilinăMiofilin compr. 100 mg, f 240 mg aminofilină

II.GLUCOCORTICOIZI

Preparate inhalatoare Beclomet aerosol beclometazonăFlixotide aerosol fluticasonPulmicort Tubuhaler pulb.inhal.budesonidBronilide aerosol flunisolidAzmacort Inhaler sol.inhal.triamcinolon

III.ANTIALERGICE

Inhibitori ai degranulării mastocitare

Cromolyn caps.ptr. inhalaţii 20 mg ac.cromoglicic

Tilade aerosol cu nedocromil sodicKetotifen/Zaditen compr. 1 mg ketotiofen

Antagonist al leucotrienelor Singulair compr.5 şi 10 mg montelukast sodic

MEDICAŢIA APARATULUI CARDIOVASCULAR



I.TONICARDIACEDin Digitalis purpureea Digitalis compr.0,1g Digitalis purpureea folium

pulvis titratiDigitalin sol.1%o (1 mg/ml, 1 ml ……50 pic)

digitoxinăDin Digitalis lanata Digoxin f 0,5 mg, compr. 0,25 mg, sol. 0,5

mg/ml (1 ml ..30 pic) digoxinăLanatozid C draj.0,25 mg lanatozid C

Deslanozid f 0,4 mg/ml dezacetillanatozid CII. STIMULATOARE ALE RITMULUI ŞI CONTRACTILITĂŢII MIOCARDICE

Izoprenalin f 0,2 mg/mlDopamina clorhidrat f 10 ml sol 0,5 %Dobutrex flac.inj.250 mg/20 ml dobutaminăAdrenalina fiole 1mg/mlGutron compr.2,5; 5 mg, sol.buv.1% midodrină

Inocor sol.inj 5 mg/ml – 20 ml amrinonăCorotrope sol.inj. 1 mg/ml – 10 ml milrinonă

III. ANTIANGINOASE ŞI CORONARODILATATOAREA)NITRAŢI ORGANICI Nitroglicerină compr.0,5 mg, sol.alcoolică 1% (1 g ….62

pic)Lenitral sol.perf.1,5 mg/ml, caps.retard 2,5 şi 7,5

mg nitroglicerinăMaycor nitro spray aerosol 0,4 mg/doză nitroglicerinăNitroderm TTS 5 sau 10 sistem transdermic conţ.25 mg NG,

eliberând 5 sau 10 mg/24 oreNitropector/Pentalong compr.20 mg pentaeritritil tetranitratIsodinit/Maycor compr.10 mg, compr.şi caps.retard 20 şi 40

mg isosorbid dinitratMonomack compr. 20 şi 40 mg isosorbid mononitrat

B)BLOCANŢI AI CANALELOR DE CALCIU

Nifedipina/Corinfar draj., caps.10 mg, compr.retard 20 mgNorvasc compr. 5 mg amlodipinăPlendil compr.retard 2,5; 5; 10 mg felodipinăAgozol draj. 60 mg prenilaminăIsoptin draj. 80 mg, compr.film. 40 mg,

f 5 mg/2 ml verapamilDiltiazem compr. 60 mg diltiazem



III. ANTIANGINOASE ŞI CORONARODILATATOARE (continuare)C)BETA-BLOCANŢI1.Neselectivi Propranolol compr.10, 40 mg, f 5mg/5 ml propranolol

Oxprenolol draj.40 mg oxprenololVisken compr. 5 mg pindololDarob compr.80, 160 mg sotalol

2.Selectivi Bloxan/Egiloc compr.25, 50, 100 mg metoprololAtenocor/Tenormin compr.50, 100 mg atenololAcecor compr. 200 mg acebutololLokren compr.film.20 mg betaxololConcor compr.film.2,5; 5; 10 mg bisoprololNebilet compr.5 mg nebivolol

3.Beta-blocant cu acţiune alfa-blocantă

Dilatrend compr.6,25; 12,5; 25 mg carvedilol

D)CORONARODILATATOARE SELECTIVEDipiridamol draj. 25 şi 75 mg, f 10 mgCarbocromen draj.75 mg, f 40 mg

E)ALTE VASODILATATOARECorvaton compr., f 2 mg molsidominPreductal compr.filmate 20 mg trimetazidin

IV. ANTIARITMICE

I. Membran-stabilizatoare Chinidina sulfat compr. 200 mgFosfat de disopiramid compr. 100 mgXilină (uz cardiologic) sol. inj 1%, f a 5, 10 şi 20 mlMexitil caps.200 mg, f 250 mg mexiletinGilurytmal f. 50 mg ajmalinaRytmonorm draj. 10 mg propafenonăTambocor compr.50, 100 mg flecainida

II. Beta-blocanţi Propranolol Vezi mai susOxprenolol Vezi mai susCordanum draj. 50 mg talinolol

III. Gr. amiodaronei Amiodarona/Cordarone compr. 200 mg amiodaronăIV. Blocanţi ai canalelor calciului

Isoptin/Falicard/Cordamil

draj 40; 80 mg, f. 5 mg verapamil

V. Cu acţiune metabolică Aspacardin compr.cu aspartat de potasiu şi magneziu



V.VASODILATATOARE PERIFERICE (ANTIISCHEMICE)A)MUSCULOTROPE

Miofilin compr. 100 mg, f. 240 mg aminofilină

Pentoxifilin draj., f. 100 mg pentoxifilinăTrental draj. 400 mg pentoxifilinăXantinol nicotinat compr. 150 mg, f. 300 mgEpicol retard compr.retard 150 mg nicotinil alcoolAcid nicotinic compr.100 mgFosfobion f.10 mg ATPVadicreină flac.pulb.liofilizată 40 UK kalidinogenază

Sermion (Nicerium) draj.10, 30 mg, pulb.inj. 4 mg nicergolin

Vincamină (Oxibral) draj., f. 10 mg vincaminăNaftidrofuril oxalat caps. 50 mg naftidrofurilHalidor compr. 100 mg, f. 50 mg benciclanDialon compr.film. 300 mg buflomedil

B)NEUROTROPE Ergoceps (Santamin) sol.uz int. 1 mg/ml (20 pic) DH-ergotoxină

Hydergin f. 0,3 mg dihidroergocriptină, - ergocristină, - ergocornină

Tolazolină compr. 25 mg, f. 10 mgDuvadilan compr.20 mg, caps.ret. 40 mg, f. 10 mg

isoxsuprinăVI.ANTIHIPERTENSIVE

I.SIMPATOPLEGICE CENTRALE ŞI PERIFERICE

Clonidina (Haemiton) compr. 75, 100 micrograme clonidinăPhysiotens compr.film. 0,2; 0,3; 0,4 mg moxonidină

Tenaxum compr.1 mg rilmenidin

Hiposerpil compr. 0,25 mg reserpinăRaunervil f. 2,5 mg reserpinăDopegyt compr. 250 mg metil-dopaGuanetidin compr. 10 mg Minipress compr. 1; 2 mg prazosinCardura compr. 1; 2; 4; 8 mg doxazosinHytrin compr.2, 5, 10 mg terazosinBeta-blocanţi vezi Medicaţia SNV


ANTIHIPERTENSIVE (contin.)II.VASODILATATOARE DIRECTE

Hipopresol draj. 25 mg dihidralazină

Nipride pulb.inj. 50 mg nitroprusiat de sodiuNifedipin(Adalat, Corinfar)

draj., caps. 10 mg, compr.retard 20 mg nifedipină

Baypress compr. 10; 20 mg nitrendipinăNorvasc compr. 5; 10 mg amlodipinăPlendil compr.retard 2,5; 5; 10 mg felodipinăVerapamil (Isoptin) compr.film. 40; 80 mg , f. 5 mg verapamil

Diacord compr. 60 mg, compr.ret. 90 mg diltiazem

III.

ANTIANGIOTENSINICE

a) Inhibitorii ECA

Captopril (Tensiomin) compr. 12,5; 25, 50 mg captoprilEnap (Renitec) compr. 5; 10; 20 mg, f. 1,25 mg/ml

enalaprilLipril compr.5; 10 mg lisinoprilAccupro compr.film. 5, 10; 20 mg quinaprilMonopril compr. 10; 10 mg fosinoprilGopten caps. 0,5; 2 mg trandolaprilZomen compr.film.7,5; 30 mg zofenoprilCibacen compr.film.5; 10 20 mg benazepril

III.ANTIANGIOTENSINI

CE

b)Antagonişti ai angiotensinei II

Cozaar compr. 12,5; 50 mg losartanDiovan caps. 80 mg valsartanAprovel compr.75; 150; 300 mg irbesartan

Micardis compr.20, 40, 80 mg telmisartan

Teveten compr.film,200, 300, 400, 600 mg eprosartan

Atacand compr.4, 8, 16 mg candesartan cilexetil

IV.SALURETICE Nefrix compr.25 mg hidroclorotiazidăClortalidon compr. 100 mgTertensif compr.film. 2,5 mg indapamid

Furosemid compr.40 mg, f 20 mg/2 ml

V. COMBINAŢII Hipazin compr. 0,1 mg reserpină şi 10 mg dihidralazină

Neocristepin draj. 0,1 mg reserpină, 0,58 mg DH-ergocristină, 25 mg clortalidon

Co-Renitec compr.20 mg enalapril, 12,5 mg hidroclorotiazidă

Coaprovel compr. 150 mg irbesartan, 12,5 mg hidroclorotiazidă

MEDICAŢIA DIURETICĂ



Diuretice tiazidice şi cu profil asemănător

Nefrix compr. 25 mg hidroclorotiazidă

Clortalidon compr. 100 mgTertensif compr.film. 2,5 mg indapamid

Diuretice de ansă Furosemid/Lasix compr. 40 mg, f 20 mg furosemidEdecrin compr. 50 mg acid etacrinic

Antagonist de aldosteron Spironolactonă draj. 25 mgAldactone caps.100 mg, f 200 mg spironolactonă

Combinaţii diuretice Ecodurex (Diursan, Moduretic)

compr. 5 mg amilorid, 50 mg hidroclorotiazidă

Triampur compositum

compr. 25 mg triamteren, 12,5 mg hidroclorotiazidă

MEDICAŢIA SISTEMULUI SANGVIN

I. SUBSTITUENŢI DE PLASMĂNaturali Albumina umană flac. inj. 100 ml albumină umană 5%

Plasmă defibrinată Plasmă uscată

flac.pulb.(se diz.în 500 ml ser fiz.) flac. 150 ml

Artificiali Dextran 40 flac.sol.perf. 10% în ser fiz sau G5% 500 ml

Dextran 70 flac.sol.perf. 6% în ser fiz sau G 5% 500 ml

Gelofusine flac.sol.perf. 4% succinilgelatină, 500 ml

Plasmasteril flac.sol.perf. 6% hidroxietilamidon (HES) şi 0,9% NaCl - 500 ml

II. ALTE SOLUŢII I.V.Clorură de sodiu sol.inj. 10,20% fiole a 10 mlSer fiziologic sol.inj. 0,9% fiole a 10 ml Sol.perf. 0,9%

saci p.v.c. 250, 500 şi 1000 mlRinger’s saci p.v.c. a 1000 ml sol. 8,6 g NaCl, 0,33 g

CaCl2, 0,3 g KClSol.Ringer lactată saci p.v.c. 250, 500 mlGlucoză sol.perf. 5; 10, 20; 30 % , flac a 250 şi 500

ml f a 10 ml sol. 33%Sorbitol sol.perf. 5% saci p.v.c 500 mlBicarbonat de sodiu

8,4%

flac. 100 ml, 250 ml

Natrii chloridi infundibile cum glucosi 5%

sol.perf.0,9% NaCl, 5% glucoză flac.500 ml



III. ANTIANEMICE

A. PREPARATE DE FIERa. Fe bivalent – preparate orale

Glubifer draj.100 mg, sol.buv. 2%, 4% glutamat feros

Ferglurom f. buv. 5 ml sol. 2%, 4% gluconat feros

Ferro-gradumet compr.retard 325 mg sulfat feros (105 mg fier)

Ferronat susp.uz int. 3% 100ml, 1 l-ţă = 50 mg fierb. Fe trivalent – preparate orale

Fier polimaltozat f.buv. 2 ml fier trivalent (100 mg)Fer-sol f.buv. 15 ml fericolinat (200 mg fier/ml)

c. Fe trivalent – preparate parenterale

Fier polimaltozat f 100 mg/2 ml dextriferon pentru inj.i.m.

Venofer f 100 mg/5 ml oxid feric zaharatJectofer f 100 mg/2 ml complex Fe-sorbitol acid

lacticB) FACTORI DE MATURAŢIE

Vitamina B12 f. 50, 1000 gamma / ml

Acid folic draj. 5 mgC) COMBINAŢII Ferretab caps. fumarat feros - acid folic

Ferrograd folic compr.film.sulfat feros- acid folicE) ERITROPOETINA Epomax (Eprex) sol.inj. 2000 u/ml, 4000 u/ml

IV. ANTITROMBOTICEAnticoagulante naturale Heparina f 5000 UI/ml a 5 ml

Calciparine seringi preumplute 5000 UI/0,2 mlfiole + seringi 12.500UI/0,5 ml, 25.000 UI/ml heparinat de calciu

Fragmin f 2500UI/ml a 4 ml, 10.000 UI/ml dalteparină sodică

Clexane f 20 mg/0,2 ml, 40 mg/0,4 ml, 60 mg/0,6 ml, 80mg/0,8 ml enoxaparina

Fraxiparine sol.inj.s.c. 9500 UI AXa/ml nadroparină

Clivarin seringi preumplute 1432 UI/ 0,25 ml, 3426 UI/ 0,6 ml reviparină

Innohep sol.inj.1000UI antiFXa/ml tinzaparina

Troparin sol.inj.3000UIAXa/0,3 ml certoparina



IV. ANTITROMBOTICE(contin.)

Anticoagulante orale Trombostop/Sintrom compr. 2 mg acenocumarol

Orfarin compr. 3; 5 mg warfarinăAntiagregante plachetare Plavix compr.film. 75 mg clopidogrel

Ticlid/Ipaton compr.film. 250 mg ticlopidinăThrombo ASS/Aspenter

compr.film. 50 mg acid acetilsalicilic/ compr.film. 75 mg - ,, -

Dipiridamol compr.film. 25 mg, f 10 mgReopro f 2 mg/ml-5 ml abciximabIntegrilin sol.perf.0,75 mg/ml, f 2 mg/ml-10 ml

eptifibatidaIlomedin conc.ptr.sol.perf.20 microg/ml iloprostAggrastat conc.ptr.sol.perf.0,25 mg/ml-50 ml

tirofibanFibrinolitice Streptase pulb.liofil. 250.000, 750.000, 1.500.000

U.I. streptokinazăUkidan pulb.liof. 5000, 250.000 U.I. urokinază

Actilyse pulb.liof. 20 mg alteplază (sin. Tissue plasminogen activator)

Rapilysin pulb.ptr.sol.inj.10 U reteplazaMetalyse pulb.+solv.ptr.sol.inj.6000, 10000 U.I.

tenecteplazaV. HEMOSTATICE-COAGULANTE

1.Cu acţiune vasculară Adrenostazin f. 0,3 mg/ml a 5 ml carbazocromEtamsilat/Dicynone f. 250 mg/2 ml etamsilatRutosid f. 80 mgTarosin compr. 50 mg acid ascorbic, 20 mg rutozid

Difebiom compr. 100 mg antocianozid2.Cu acţiune coagulantă sistemică

Fitomenadiona f. 10mg/ml vitamina K1Crioconcentrat de globulină antihemofilică A congelat

flac.

Fibrinogen uman flac. 1 g prod. liofilizat3.Cu acţiune coagulantă locală

Trombină uscată sterilă flac. 2 g pulbereBureţi de fibrină flac. cu fibrină umană liofilizatăPudră de fibrină flac. 2 gGelaspon benzi din burete de gelatinăTachocomb burete de colagen învelit cu fibrinogen

uman, trombină, aprotinină


V. HEMOSTATICE-COAGULANTE (contin.)4.Cu acţiune antifibrinolitică Gumbix compr. 100 mg, f 50 mg

ac.aminometilbenzoicExacyl sol.buvabilă 100 mg/ml, f 10 ml

ac. tranexamicTrasylol/Gordox f 500.000 UIK/50 ml aprotinină

5.Cu acţiune antiheparinică Protamină sulfat f 50 mg

MEDICAŢIA UTERINĂ ŞI ENDOCRINO-METABOLICĂ



A. OCITOCICE ŞI UTEROTONICEOcitocice Oxitocin S f. 2; 5 U.I. oxitocină

Prostin F2 f. 10 mg/ml, 0,5 ml/ml, gel vaginal 1 mg/3 g dinoprostum (prostaglandină F)

Uterotonice Ergomet f. 0,2 mg/ml ergometrinăMethylergometrina draj. 0,125 mg metilergometrină

B. ANTIDIURETICEAdiuretin sol.ext. (pic.nazale) 0,01%, sol.inj.4 mg/ml

desmopresinăRemestyp f. 0,1 mg/ml a 2, 5, 10 ml terlipresină

C. STEROIZI ANABOLIZANŢINaposim compr. 5 mg metandienon

Norbetalon f. 25 mg nandrolon fenilpropionat

Decanofort f. 1 ml sol.uleioasă inj. 25 mg nandrolon decanoat

D) TIROIDIENE ŞI ANTITIROIDIENEa)Hormoni Euthyrox compr. 25, 50, 100, 100 mcg levotiroxină

Thyreotom compr. 0,1 microgr liothyroxin, 40 microgr. Levothyroxin

Jodthyrox compr. 100 mcg levotiroxina, 130,8 mcg KI b) Antitiroidiene Metiltiouracil compr. 50 mg

Thyrozol compr. 5, 10, 20 mg tiamazol (metimazol)

Carbimazole 5 compr.film. 5 mg carbimazolc) Ioduri Iodură de

potasiu/Jodid

compr. 1 mg KI/ compr.100, 200 mcg KI



D. ANTIDIABETICE1.INSULINE Insulin Actrapid HM sol.inj. 40 UI/ml 10 ml insulină solubilă

cu acţiune rapidăNovorapid Flexpen sol.inj. 100 U.i./ml insulină rapidă aspartat

Humalog sol.inj.40 UI/ml, 100 UI/ml insulină LISPRO (analog al insulinei umane obţ. prin tehnologia ADN recombinant)

Insulin semilente MC susp.inj.40 U.I./ml –10 ml insulină porcină cu acţ.intermediară

Insulin Mixtard susp.inj 100 U.I./ml insulină umană cun acţ.intermed.şi debut rapid

Humulin L susp.inj.40 U.I./ml insulină umană cu acţ.prelungită

Insulin Monotard HM susp.inj. 40 şi 100 UI/ml insulină umană cu acţiune intermediară

Insulin Lente MC susp.inj. 40 UI/ml insulină porcinăInsulin Ultratard HM susp.inj. 40 UI/ml insulină cu acţiune prel.

2.ANTIDIABETICE ORALESulfonamide Tolbutamid compr. 0,5 g tolbutamidă

Glibenclamid /Maninil compr. 1,75; 3,5; 5 mg glibenclamidă

Minidiab compr. 5 mg glipizid

Diaprel compr. 80 mg gliclazid

Glurenorm compr. 30 mg gliquidon

Amaryl compr. 1, 2, 3 mg glimepiridBiguanide Meguan/Glucophage compr. 0,5 g metformin

Silubin retard draj. 100 mg buforminTiazolidindione Avandia compr. film.1, 2, 4, 8 mg rosiglitazon

Actos compr.15, 30, 45 mg pioglitazonOze-inhib.ai alfaglucozidazei Glucobay compr.50, 100 mg acarboza

Alte hipoglicemiante orale Novonorm compr.0,5; 1; 2 mg repaglinid

ANTICANCEROASE



I.Alchilante Ciclophosphamide compr.50 mg, pulb.liof. 100, 200 mg ciclofosfamidă

Leukeran compr.2; 5 mg clorambucilLevofalan pulb.inj. 10 mg melfalanHoloxan pulb.liof.200, 500 mg, 1,2 g ifosfamidaMyleran compr.2 mg busulfanGirostan sol.inj. 10 mg/ml TIOTEPANipalkin caps. 20 mg lomustinDaltrizen pulb.inj. 100, 200 mg dacarbazinaCisplatyl pulb.liof. 25 mg cisplatinNatulan caps. 50 mg procarbazina

II.Antimetaboliţi Antifolan compr.2,5 mg, pulb.liof.5; 50 mg metotrexat

Puri-nethol compr.50 mg mercaptopurină

Lanvis compr. 40 mg tioguanină

Alexan sol.inj.20 mg/ml-2,5 ml citarabina

Fluorosindan sol.inj.50 mg/ml-5 ml fluorouracil

III.Antibiotice Lyovac Cosmegen pulb.liof. 0,5 mg dactinomicinăDoxorubicin flac.inj. 10, 50 mg doxorubicinăDaunoblastina pulb.inj. 20 mg daunorubicinaFarmarubicin pulb.liof. 10, 50 mg epirubicinaBleomycin f 15 mg bleomicinăMutamycin pulb.liof. flac. 5, 20, 40 mg mitomicină

IV.Alcaloizi din plante Vinblastin pulb.liof. 5 mgOncovin pulb.liof. 1 mg vincristinEtoposide sol.inj. 20 mg/ml-5 ml etopozid

V.Substanţe hormonale şi antihormonale

Clanisen compr. 24 mg clortrianisenAndrocur compr. 50 mg ciproteronHonvan compr.120mg, sol.inj.300 mg fosfestrolMegace compr. 40, 160 mg megestrolSuprercur spray nazal buserelinZoladex depot fiolă seringă goserelinTamoneprin compr. 10 mg tamoxifenFlutamida Sindan compr. 250 mg flutamidRogluten compr. 250 mg aminoglutetimida

IMUNOSUPRESIVE, IMUNOMODULATOARE



a.IMUNOSUPRESIVE Imuran compr., pulb.liof. 50 mg azatioprin

Sandimun sol.inj. 50 mg/ml ciclosporinaZenapax conc.pt.sol.perf. daclizumabPrednison compr. 1; 5 mg prednison

b.IMUNOMODULATOARE Decaris vezi AntihelminticeRoferon A pulb.inj 18 M UI interferon alfa 2aIntron A pulb.inj.3; 5; 10 M interferon alfa 2b

Avonex pulb.liof.pt.sol.inj. interferon beta1aBetaferon pulb.liof.9,6 M UI interferon beta1bCantastim extr.etan.purif. din Ps.aeruginosa f a 1

mlOrostim caps. 250 mg

Polidin f. 2 mlRodilemid f. a 10 ml edetamin, cisteină clorh.,

gluconat de calciuIsorel-A sol.inj.obţ.din 60 mg Viscum album

LUCRĂRI PRACTICE SPECIALIZAREA ASISTENŢI MEDICALI , ANUL II€¦ · SPECIALIZAREA ASISTENŢI...

Documents

Transcript of LUCRĂRI PRACTICE SPECIALIZAREA ASISTENŢI MEDICALI , ANUL II€¦ · SPECIALIZAREA ASISTENŢI...