LICEUL TEORETIC SANITAR ,,VASILE VOICULESCU-ORADEADOMENIUL: SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICACALIFICARE: ASISTENT MEDICAL GENERALIST

PROIECT EXAMEN DE ABSOLVIRE

COORDONATOR: BEJAN MARIAABSOLVENT: MOGA (MARTA) MARINA MANUELA

ORADEA, 2013

LICEUL TEORETIC SANITAR ,,VASILE VOICULESCU-ORADEADOMENIUL: SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICACALIFICARE: ASISTENT MEDICAL GENERALIST

Rolul asistentei medicale in ingrijirea bolnavilor cu litiaza renala

COORDONATOR: BEJAN MARIAABSOLVENT: MOGA (MARTA) MARINA MANUELA

ORADEA, 2013

NOTIUNI DE ANATOMIE ALE APARATULUI RENALRinichii sunt organe retroperitoneale situate de o parte si alta a coloanei lombare fosele lombo-diafragmatice.Numarul rinichilor este de 2, rareori 1 (malformatii).Culoarea rinichiului este rosie-bruna,iar consistenta este destul de ferma ca sa lase impresiuni pe splina si ficat.Rinichiul este organul principal al excretiei.

DEFINITIELitiaza urinara este o afectiune caracteristica prin formarea de concretiuni sau caliculi in interiorul cavitatilor pielocaliceale si in caile urinare (de la tubul urinifer pana la meatul uretral ), ca urmare a precipitarii substantelor care in mod normal se gasesc dizolvate in urina.

FRECVENTALitiaza renala reprezinta o afectiune care se poate intalnii la orice varsta cu maximum de frecventa la adulti, intre 25-40 ani. Litiaza renala intereseaza ambele sexe, predominand insa la barbati (4/1 sex masculin ).

ETIOLOGIE Cauze: De ordin general: - conditiile meteorologice - conditii hidrogeologice - conditiile alimentareDe ordin local: - obstacolul ( anomalie morfologica ) - staza urinara, bolile obstructive ale tractului urinar - infectia urinara, asociata stazei ( favorizeaza staza )

SIMPTOMATOLOGIESimptomatologia clinica a litiazei urinare se caracterizeaza printr-un mare polimorfism dictat de instalarea obstacolului total sau partial pe calea excretorie, de iritatie mecanica produse de calculii care migreaza, de aortia complicatiilor litiazei.

Bolnavul prezinta tenesme vezicale, disurie, polakiurie uneori retentie de urina, alteori anurie, hematurie.Semnegenerale: - bolnavul este agitat, palid, transpirat, extremitati reci, puls tahicardic. - in forme grave pot aparea hipertensiune, lipotimie stare de soc, convulsii, delir - poate aparea febra moderata

Sediul durerii este in regiunea lombara, unilateral cu iradiere de-alungul ureterului spre organele genitale externe si fata interna a coapsei ( regiunea inghinala ). Durerea este intensa si profunda cu caracter de ruptura,torsiune sau arsura.Bolnavul este nelinistit, agitat, anxios, uneori ia pozitie antalgica, culcat in decubit lateral cu membrul inferior flectat.

EVOLUTIE. COMPLICATII.Evolutia bolii depinde de eficienta tratamentului, dar mai ales de posibilitatea prevenirii recidivelor si a complicatiilor.Complicatiile litiazei renale sunt: - infectiioase - mecanice - renale

TRATAMENTEste curativ si profilactic.Tratament curativ : este comun tuturor formelor de litiaza si au drept scop: - indepartarea calculului, - suprimarea simptomatologiei dureroase, - tratamentul complicatiilor.

Tratament profilactic: - tratamentulprofilactic consta in tratamentul cauzelor care duc la formarea calculilor.

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA BOLNAVILOR CU AFECTIUNI RENALERolul asistentei este important si priveste luarea tuturor masurilor necesare pentru diagnostic si tratament. Bolnavul trebuie supravegheat permanent si orice semn nou aparut va fi semnalat medicului.O mare importanta trebuie asigurata igienei, schimbarii toaletei de corp. O atentie mare trebuie aacordata toaletei cavitatii bucale, in cursul afectiunilor renale, infectiile bucale sunt frecvente si evolueaza cu ulceratii, infectiile micotice cu albicaus sunt de asemenea frecvente.

Convalescenta lunga a bolnavilor renali trebuie utilizata pentru educarea bolnavului renal privind viata si tratamentul lui extraspitalicesc.Bolnavul trebuie sa-si insusasca foarte bine regimul lui dietetic, principiile de baza si importanta acestora.

Bolnavii renali trebuie feriti de frig , ei vor fi ingrijiti in saloane calduroase fara curenti de aer, cu temperatura constanta de 20-22 grade celsius.Pulsul, T.A., temperatura si diureza vor fi urmarite zilnic si notate in foaia de temperatura.In litiaza renala si a cailor urinare regimul dietetic se acomodeaza dupa natura chimica a calculilor. Se recomanda ingerarea unei cantitati mari de lichide.

BIBLIOGRAFIEGheorghe Mogos Mica enciclopedie de boli interne, Editura Stiintifica si Enciclopedica Bucuresti 1986.Mozes Carol Tehnica ingrijirii bolnavului, vol. II, Editura Medicala, Bucuresti, 1974.Radu Paun - SUBREDACTIA Tratat de Medicina Interna, Bolile rinichiului, Editura Medicala, Bucuresti, 1987.