Radiografie renala simpla

Film 30/40 cmRegim electric supraexpusa (neagra)/ subexpusa (parti moi)

KV pentru a permite vederea muschilor psoas si conturul patratului lombelorDevelopare sub- etc.Pozitionare superior coasta XI (intre coasta XI si apof transv L3)

inferior simfiza pubianaPregatire gaze intestinale, haine, pete de pe caseta de film (peste ariile de proiectie renale)Opacitati renale Rinichi drept pol inferior mai jos cu 2 cm decat stangul

contur extern convexcontur intern concavLungimea umbrei renale aprox. 12 cmLatime 6,5 cmGrosime 3,5 cm

Mobilizare In decubit au excursie respiratorie 2-3 cmOrtostatism 4-5 cm

Proiectii Bazinet patrulaterul lui Bazy-Moyrand: 2 linii transversale princorpii vert L1 si L2; 2 linii verticale prin apof spinoase alevertebrelor iar cealalta la 6 cm paralela de prima

Ureter patrulaterul lui Robert Gayet: 2 laturi orizontale, una prinspranceana cotiloida si a doua prin gropita lig rotund; 2 laturi verticalelinia mediana si unghiul intern al gaurii obturatorii)

Calculi fosfat Ca 7.6fosfat amoniaco-Mg 5.1 moi, plastici, iau forma cavitatiioxalat Ca 4.9 1/3 cazuri, duri, mici, rotunzi, muriformicistina 3.8ac. uric 1.1

Frecventa x2 x3 B75% asimptomatici60% solitari10% bilaterali

Clinic ciolica nefretica, hematurie

Calicii mici (secundare) 1-3 pe fiecare caliciu principal2-3 calicii principale : se unesc si formeaza bazinetul

Corticala renala - indice parenchimatos 2,5 cm in partea mijlocie13 cm ax longitudinal3,5 la cei doi poli

Nefrocalcinoza depozite de calciu in parenchimul renal sau la nivelul tubilor uriniferidatorata unor cauze generale ce produc hiperCa si hiperCa-urie(asoc osteoporoza, osteomalacia, acidoza tubulara)

Rinichi mut rinichiul carenu secreta si nu alimina in arborele pielo-caliceal subst opacaHidronefroza caract prin staza si dilatatie a sist pielo-caliceal + ureterTbc renal insamantarile parenchimului cu bacili Koch, pe cale hematogena

leziunile = noduli tbc calcificati

Urografie IV decubit dorsalAparitia secretiei = semn Ravasini

3' secretie intensitate egala bilateral (semn Littenberg)15' maxim de secretie30'

Aparitia secretie sau nefrograma

intarzierea aparitiei subst = 10-20'absenta aparitiei subst = 30'

Ingustari ureter jonctiunea pielo-ureteralamarginea sup os iliacintramural (VU)

Vezica urinara amprente adenom de prostatafibrom uterintumori

Exemple:1. Opacitate renala dreapta mascata de aerocolie, fiind vizibil polul superior renal,

care are o topografie normala.Se proiecteaza o opacitate de intensitate calcara, dimensiune ... ( ? mm)proiectata in patrulaterul B-MPe stanga rinichiul este partial mascat de aerocolie, este vizibil polul infrenal, topo …Nu se vad opacitati suspecte de calculi in aria de proiectie a ureterelor

2. Pacient insuficient pregatitCalcul coraliform bazinetal stang.Opacitate situata in lomba dreapta a carei umbra inferioara poate fi delimitata, apartimand probabil rinichiului drept.Sinus costodiafragmatic rotunjit (aprox 300 ml lichid) ???

Dg dif opacitati corpi straini cutanati sau din parti moiproiectate peste op renaleurme de inj subcutanate cu subst de contrast

corpi straini din tub digestivdivert intestinali (opac)corpi straini radioopacicalculi coledocienicalculi biliari migrati in intestin groscalcificari ggl + SR (Addison + t.SR)ggl mezenterici sau limfatici lombarivezicula de portelancalfic costale, apof transverse condensatecalcif vascularefleboliti calcif in vena datorita unui cheagcoproliti mat fecale intaritenasturipete de pe foliile de developarer in bureter mastic si tigratcalcif in loja renala postnefrectomie