LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile...
Transcript of LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile...
![Page 1: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/1.jpg)
LP2: STUDIU DE COHORTA
Dr. Paul Bălănescu
![Page 2: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/3.jpg)
Structura articol stiintific
• Abstract (150-200 cuvinte)
• Articolul propriu-zis:
• ACRONIM IMRaD
• Introducere
• Materiale si metode
• Rezultate
and
• Discutii
![Page 4: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/4.jpg)
Introducere
• -date generale despre problema studiului
• -revizuirea (pe scurt) a literaturii de specialitate
• -argumente care sa sustina studiul (inovatie, design superior altor studii din literatura ce ataca problematica similara,etc)
• -obiectivul studiului
![Page 5: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/5.jpg)
Introducere
Date generale?
Argumente care sa
sustina prezentul
studiu?
Obiective?
![Page 6: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/6.jpg)
Introduere
Date generale?
Argumente care sa
sustina prezentul
studiu?
Obiective?
![Page 7: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/7.jpg)
Materiale si metode
• Descriere amanuntita a metodologiei (cum facem?):
• NU REZULTATELE (ce am gasit facand asa?)
• -tipul de studiu
• -populatia studiului
• -end-point-urile si masurarea lor
• -variabilele studiului si masurarea lor
• -abordare statistica
![Page 8: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/8.jpg)
Materiale si metode
• Tipul de studiu ????
• Populatia: 28.345 femei inrolate in studiul Women’s Health Study in perioada XI ‘92-VII ‘95
• End-points : primul eveniment cardiovascular
– IMA
– AVC ischemic
– Moarte de origine cardiovasculara
![Page 9: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/9.jpg)
Cum au fost definite end-point-urile?
![Page 10: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/10.jpg)
Materiale si metode • Variabilele studiului:
• -nivelul proteinei C reactive la inrolare in studiu
• -nivelul LDL colesterolului la inrolare in studiu
![Page 11: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/11.jpg)
Rezultate
• Se trec rezultatele obtinute, fara comentarii asupra lor
-date descriptive despre cohorta/loturi
-rezultatele testelor statistice aplicate
-prezentare modele predictive, etc
• Se face referire la grafice si tabele incluse in text
![Page 12: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/12.jpg)
Populatia studiului:
• 27.939 femei (au fost exclusi participantii la care nu s-a putut doza PCR, LDL) -15.745 fara terapie hh substitutie
• Impartire intreaga cohorta in quintile (20%) ale nivelurilor PCR => 5 grupuri
• Impartire cohorta in quintile ale nivelurilor LDL cho =>5 grupuri
![Page 13: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/14.jpg)
• Evaluarea riscului pe care il are “expunerea” la concentratii mai mari ale PCR si ale LDL cho
• RISC RELATIV (studiu tip cohorta)
![Page 15: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/15.jpg)
• Pentru calcularea riscului relativ este necesar realizarea unui tabel de contingenta 2X2
• RR= RISCUL EXPUSI/RISCUL NEEXPUSI
![Page 16: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/16.jpg)
• Riscul expusi= a/a+b
• Riscul neexpusi=c/c+d
• Riscul relativ= {[a/(a+b)/[c/(c+d)]}
![Page 17: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/18.jpg)
• Riscurile relative defalcate pe evenimente cardiovasculare (end-pointurile secundare: IMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara)
![Page 19: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/19.jpg)
Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala
![Page 20: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/20.jpg)
Discutii
• Comentarii despre rezultate, comparatii cu alte rezultate din literatura de specialitate
• Viitoare implicatii ale descoperirilor studiului
• Limitarile studiului, viitoare directii de cercetare
• La final, concluziile!!
![Page 21: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/21.jpg)
Comentariu, comparatii cu
alte studii din literatura?
Limitari ale studiului?
Concluzii?
![Page 22: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/22.jpg)
Comentariu, comparatii cu
alte studii din literatura?
Limitari ale studiului?
Viitoare directii de
cercetare?
Concluzii?
![Page 23: LP2: STUDIU DE COHORTA - · PDF fileIMA, AVC ischemic, moarte cardiovasculara) Riscurile relative defalcate la pacientele cu si fara terapie de substitutie hormonala . Discutii •Comentarii](https://reader035.fdocumente.com/reader035/viewer/2022062302/5a83fb187f8b9a87368b9696/html5/thumbnails/23.jpg)
Concluzii (plus de RETINUT)
»IMRaD • Identificare tipul studiului
• Identificare obiectivele studiului
• Identificare populatie studiu
• Identificare end-points
• Identificare variabilele studiului (expunerile, care sunt grupurile care se compara)
• Identificare metode statistice (metodele statistice au fost corect aplicate?)