Creşterea mobilităţii coloaneiCreşterea mobilităţii coloanei Mobilizarea generală duce la mişcări în zonele neafectateMobilizarea generală duce la mişcări în zonele neafectate Se efectuează exerc din posturi care blochează segmentele de Se efectuează exerc din posturi care blochează segmentele de

coloanăcoloană Metoda KlappMetoda Klapp

Principii:Principii: coloana vertebrală este menţinută paralel cu solul, astfel se elimină coloana vertebrală este menţinută paralel cu solul, astfel se elimină

acţiunea nefavorabilă a gravitaţiei putându-se mobiliza în acest fel acţiunea nefavorabilă a gravitaţiei putându-se mobiliza în acest fel mai uşor;mai uşor;

în poziţia partrupedă coloana vertebrală se poate decontractura în poziţia partrupedă coloana vertebrală se poate decontractura semnificativ permiţând obţinerea mai uşor a înclinărilor laterale semnificativ permiţând obţinerea mai uşor a înclinărilor laterale corectoare şi pe o amplitudine mai mare;corectoare şi pe o amplitudine mai mare;

efectul corector al mişcării poate fi localizat la nivelul dorit al rahisului.efectul corector al mişcării poate fi localizat la nivelul dorit al rahisului.Poziţii lordozante şi cifozante: Poziţii lordozante şi cifozante: Poziţii lordozante: din genunchi, înclinare trunchiPoziţii lordozante: din genunchi, înclinare trunchi

3 poziţii redresate: 3 poziţii redresate: Hiperredresată- L4-L5 Hiperredresată- L4-L5 Redresată – L1-L2 (20 Redresată – L1-L2 (20 )) Semiredresată: T11-T12 (40Semiredresată: T11-T12 (40))

1 poziţie orizontală – T8-T10 (901 poziţie orizontală – T8-T10 (90)) 2 poziţii coborâte:2 poziţii coborâte:

Semicoborâtă: T6-T7 (100 Semicoborâtă: T6-T7 (100 )) Coborâtă: T3-T5 (115 Coborâtă: T3-T5 (115 ))

Din aceste poziţii se efectuează flexii lateraleDin aceste poziţii se efectuează flexii laterale

Poziţiile cifozante KlappPoziţiile cifozante Klapp:: 5 poziţii5 poziţii Poziţii redresate mobilizează coloana Poziţii redresate mobilizează coloana

dorsală iar cele coborâte coloana dorsală iar cele coborâte coloana lombarălombară

Pentru musculatura cervicală: poz Pentru musculatura cervicală: poz cea mai bună coborâtă cu braţele cea mai bună coborâtă cu braţele înainteînainte

Pentru musculatura dorsală: Pentru musculatura dorsală: orizontală cu mâinile la ceafăorizontală cu mâinile la ceafă

Pentru musculatura lombară: Pentru musculatura lombară: aceeaşi ca pt cervicalăaceeaşi ca pt cervicală

Mersul Klapp:Mersul Klapp: Mers încrucişat: scolioza simplăMers încrucişat: scolioza simplă Mers buestru (cămilei), cu braţ picior Mers buestru (cămilei), cu braţ picior

de aceeaşi parte: scolioza în “S”, de de aceeaşi parte: scolioza în “S”, de partea scoliozei lombarepartea scoliozei lombare

Tehnica CotrelTehnica Cotrel Extensie-derotaţie-elongaţie-Extensie-derotaţie-elongaţie-

flexie lateralăflexie laterală În decubit ventral, MS întinse pe În decubit ventral, MS întinse pe

lâng urechi şi MI întinse completlâng urechi şi MI întinse complet Se întinde corpul, extindere Se întinde corpul, extindere

membre, lordozare, se duce un membre, lordozare, se duce un MS în spate, spre şold, celălalt MS în spate, spre şold, celălalt spre urechespre ureche

Din genunchi:Din genunchi: Fese pe taloane, trunchi aplecat Fese pe taloane, trunchi aplecat

înainte, braţe pe lângă urechi, înainte, braţe pe lângă urechi, mâini pe solmâini pe sol

Înclinare laterală cu degetele Înclinare laterală cu degetele păşind pe sol în direcţia scoliozeipăşind pe sol în direcţia scoliozei

Pt scolioze lombare, decubit Pt scolioze lombare, decubit ventral pe masă:ventral pe masă: Măini pacient prind marginea Măini pacient prind marginea

mesei pt blocare toracemesei pt blocare torace FKT trage MI în direcţia scoliozeiFKT trage MI în direcţia scoliozei

Exerciţii târâre:Exerciţii târâre: DV, membre de o parte întinse, DV, membre de o parte întinse,

celelalte apropiatecelelalte apropiate

Elongaţia CotrelElongaţia Cotrel autotracţiune: pentru redresarea scoliozeiautotracţiune: pentru redresarea scoliozei DD, căpăstru cu tracţiune cervicală, o coardă DD, căpăstru cu tracţiune cervicală, o coardă

peste un scripete, deasupra capului spre peste un scripete, deasupra capului spre picioare, de care se fixeazăpicioare, de care se fixează

Întindere membre duce la întindere coloană, Întindere membre duce la întindere coloană, mobilizare stg, dr pentru corectaremobilizare stg, dr pentru corectare

Exerciţiile în spirală ale trunchiuluiExerciţiile în spirală ale trunchiului

Tonifiere muscularăTonifiere musculară

Tonifierea musculaturii abdominaleTonifierea musculaturii abdominale Tonifiere musculatura fesierăTonifiere musculatura fesieră Tonifiere musculatură paravertebralăTonifiere musculatură paravertebrală

DV, ridicare cap, umeri, MS - tonifiere m DV, ridicare cap, umeri, MS - tonifiere m dorsală superioarădorsală superioară

Ridicare MI – tonifiere musc lombarăRidicare MI – tonifiere musc lombară Ridicare membre ipsilaterale – tonifiere m Ridicare membre ipsilaterale – tonifiere m

unilaterală paravertebralăunilaterală paravertebrală Din genunchi cu truchiul plecat se execută Din genunchi cu truchiul plecat se execută

extensiiextensii

Reeducare respiratorieReeducare respiratorie Reeducarea inspirululuiReeducarea inspirulului

inspir pe o nară, cealaltă fiind presată cu degetul;inspir pe o nară, cealaltă fiind presată cu degetul; inspiruri sacadate ca în “mirositul florilor";inspiruri sacadate ca în “mirositul florilor"; inspiruri pe nas, cu bătăi ritmice ale aripioarelor nasului.inspiruri pe nas, cu bătăi ritmice ale aripioarelor nasului.

Pentru expirul oral putem folosi tehnica numită “respiraţie cu buzele Pentru expirul oral putem folosi tehnica numită “respiraţie cu buzele strânse”strânse”, cântatul, cântatul

Reeducarea respiraţiei costaleReeducarea respiraţiei costale Principiul reeducării respiraţiei costale este contrarea mişcării costale, ce Principiul reeducării respiraţiei costale este contrarea mişcării costale, ce

poate fi realizată prin mai multe mijloace: fiziokinetoterapeut, săculeţi cu poate fi realizată prin mai multe mijloace: fiziokinetoterapeut, săculeţi cu 8-12 kg, chingi, aparatură8-12 kg, chingi, aparatură

a face conştient pacientul asupra mişcării analitice a principalelor zone a face conştient pacientul asupra mişcării analitice a principalelor zone toracale: superioară, medie, inferioară. toracale: superioară, medie, inferioară.

Reeducarea respiraţiei diafragmatice.Reeducarea respiraţiei diafragmatice. Respiraţia abdominală se învaţă la început din decubit dorsal (fenomenul Respiraţia abdominală se învaţă la început din decubit dorsal (fenomenul

este mai accentuat în această poziţie), apoi din şezând, iar în final din este mai accentuat în această poziţie), apoi din şezând, iar în final din ortostatism şi mers.ortostatism şi mers.

Tonifierea musculaturii abdominaleTonifierea musculaturii abdominale jocul musculaturii abdominale în inspir (bombare) şi expir (sugere)jocul musculaturii abdominale în inspir (bombare) şi expir (sugere) jocul viscerelor asupra diafragmului (pat frenocinetic Maccagno)jocul viscerelor asupra diafragmului (pat frenocinetic Maccagno) tonifierea transverşilor abdominali din patrupedietonifierea transverşilor abdominali din patrupedie tonifierea diafragmului contra rezistenţătonifierea diafragmului contra rezistenţă

Controlul şi coordonarea respiraţiei:Controlul şi coordonarea respiraţiei: