INSTRUMENTARUL ABRAZIV Î N PROTETICĂ

Instrumentarul abraziv poate fi împărţit în mai multe categorii : pietre, freze, discuri, perii, pufuri, gume (polipanturi).

PIETRELE

Pietrele reprezintă principala categorie de instrumentar abraziv folosit pentru prelucrarea prin şlefuire a suprafeţelor dentare, în vederea aplicării unor proteze unitare care vor reface morfologia coroanelor dentare. Diamantul este o formă cristalină de carbon, fiind cunoscut ca cel mai dur material. Pentru pietrele diamantate este utilizat diamantul natural sau sintetic, fărâmiţat mecanic, în aşa fel încât să rezulte particule de mărime uniformă octoedrice, cu muchii multiple ascuţite.

Pietrele sunt cele mai eficiente pentru şlefuirea smalţului şi pentru secţionarea ceramicii. Eames (27), a demonstrat că aceste instrumente reduc structurile dentare de 2-3 ori mai repede decât frezele. Pulberea de diamant este depusă în unu pânâ la trei straturi pe suprafaţa instrumentului. Cele mai bune instrumente diamantate au particule abrazive aşezate în mod egal pe suprafaţă. De asemenea, trebuie să exisţe un contact intim între particule şi liant.

Pietrele sunt instrumente abrazive care prelucrează suprafeţele prin aşchiere cu ajutorul unor pulberi abrazive.

Clasificare: După sistemul de fixare a pietrei la tija metalică care serveşte drept mâner,

pietrele pot fi: FIXE: reprezintă marea majoritate a pietrelor, asigurând o centrare exactă

şi evitarea vibraţiilor în timpul rotirii.

1

INTERŞANJABILE: utilizarea lor impune folosirea unei piese intermediare numită mandrină

După natura materialului abraziv din care sunt confecţionate pot fi : PIETRE DIN CARBORUND ( carbură de siliciu) – reprezentativă pentru

această categorie este piatra Heatless, care are particulele de carborund unite printr-un liant termolabil.

PIETRE DIN CORINDON (oxid de aluminiu) – foarte cunoscută este piatra Arkansas folosită la finisarea obturaţiilor din compozit sau la ascuţirea instrumentarului de mână chirurgical

PIETRE DIN PULBERE DE RUBIU – se folosesc în special în laboratorul de tehnică dentară

După mărimea granulaţiei – care este codată coloristic pe mânerul pietrei printr-un inel- pietrele pot fi:

CU GRANULAŢIE FOARTE MARE: INEL NEGRU CU GRANULAŢIE MARE INEL VERDE

CU GRANULAŢIE MEDIE SAU STANDARD INEL ALBASTRU

CU GRANULAŢIE FINĂ INEL ROŞU CU GRANULAŢIE EXTRA FINĂ INEL GALBEN

CU GRANULAŢIE ULTRAFINĂ INEL ALB După modul în care este realizată unirea materialului abraziv de tija

metalică, pietrele pot fi : CU LIANT ANORGANIC- metalic în cazul pietrelor diamantate, -ceramic în cazul particulelor de corindon pur şi

carbură de siliciu -liant pe bază de magnezit pentru carbura de

siliciu

2

CU LIANT ORGANIC- plastic în cazul discurilor subţiri de separare pe bază de carbură de siliciu-elastic pentru pietrele cu granulaţie fină pentru finisat şi lustruit

FĂRĂ LIANT- unirea se realizează prin sinterizarea pulberii abrazive, un amestec de oxid de aluminiu cristalin şi oxid de crom

După forma părţii active- există o gamă extrem de largă de pietre. Schillingburg a imaginat un set de bază de pietre diamantate ce pot fi folosite pentru şlefuirea oricărui dinte, în vederea acoperirii cu proteze unitare. Acesta constă în:

PIETRE DIAMANTATE PRINCIPALE: Conică ( 3 grade) cu vârf rotunjit Conică ( 3 grade) cu vârf plat Efilată (a fissure) lungă Efilată (a fissure) scurtă Roată

PIETRE DIAMANTATE ACCESORII: Piatra în formă de torpilă ( torpedo) Piatra în formă de flacără

3

FREZELE

Frezele sunt instrumente abrazive care prelucrează suprafaţa dentară prin aşchiere cu ajutorul lamelelor tăietoare. Instrumentele diamantate îndepărtează ţesuturile dure dentare mult mai eficient decât o fac frezele, dar lasă în urma lor suprafeţe rugoase şi zone terminale cu suprafeţe neregulate. Frezele din carbură de tungsten produc zone terminale netede şi pot realiza designuri precise interne ale unor tipuri de preparaţii, dar secţionează mult mai încet. De aceea, pentru a profita de cele mai bune caracteristici ale ambelor tipuri de instrumente, instrumentele diamantate ar trebui să fie folosite pentru reducerea cantitativă a structurilor dentare, iar frezele pentru finisarea preparaţiilor şi pentru realizarea unor particularitâţi inteme ale acestora, cum ar fi: şanţuri, casete, istmuri etc.

Criteriile de clasificare ale acesora sunt numeroase, de aceea vom selecta aici doar pe cele utilizate pentru efectuarea unor manopere în practica curentă a proteticii dentare.

FREZE PENTRU ÎNFUNDAT PRAGUL (nr.957 în nomenclatura americană sau Versenkbohrer)- sunt active doar în vârf iar suprafaţa lor axială este netedă

FREZE PENTRU TĂIAT COROANE (Crownsaw) – pot avea diferite forme, sunt extrem de active şi foarte rezistente

FREZE PENTRU ŞTIFTURI PARAPULPARE – au lungimea părţii active de 2mm iar grosimea ei de 0,6mm, sunt prevăzute cu un umăr ce nu permite introducerea părţii active mai mult de 2mm şi sunt active doar în dentină

4

FREZE DE CANAL – se folosesc pentru permeabilizarea şi lărgirea canalelor radicukare în vederea inserării reconstituirilor corono-radiculare turnate sau prefabricate ; ele au diferite forme şi sunt numite după numele autorului care le-a imaginat: Beutelrock, Peeso, Gates-Glidden, Davies, Ottolengui etc.

FREZE PENTRU ACRILAT- au drept caracteristică unghiul larg între lamelele tăietoare astfel încât aerul să poată intra şi să nu permită încălzirea şi lipirea acrilatului de freză

Nomenclatura frezelor se realizează după normele ISO- INTERNATIONAL STANDARD ORGANIZATION- care a impus reguli clare de numerotare. Astfel un instrument abraziv se denumeşte cu ajutorul a 5 grupuri de câte 3 cifre care codifică în ordine:

Materialul din care este confecţionat instrumentul Piesa la care se montează instrumentul Forma părţii active Particularităţi ale părţii active ( de ex. dispunerea lamelelor tăietoare) Diametrul părţii active

Exemplu:500 314 001 001 020

carburi sferica diam. 2mmmetalice turbina 6-12 lamele

5

ALTE INSTRUMENTE ABRAZIVE:

DISCURILE: sunt instrumente rotative cu grosime foarte redusă care erau folosite în protetică la separarea dinţilor. Astăzi există alte tehnici mai perfomante care exclud riscurile de derapare a instrumentului în părţile moi.

PERII ŞI CUPE : sunt folosite pentru vehicularea în cavitatea bucală a unor pulberi sau paste abrazive în timpul operaţiilor de finisare şi lustruire.

GUMELE ( POLIPANTURILE): sunt folosite pentru operaţiile de finisare şi lustruire- cele mai folosite în protetică sunt gumele firmei Shofu, utilizate pentru lustruirea protezelor unitare din porţelan cimentate în cavitatea bucală, după adaptările realizate la nivelul lor în poziţiile centrice şi excentrice ale mandibulei.

6