Injectia subcutanata

Injecţia subcutanată este menevra prin care medicaţiaeste introdusă cu ajutorul unui ac ataşat la seringă inţesutul adipos subcutanat. Această cale deadministrare a medicamentelor este preferată atuncicand se doreşăte absorbţia lentă şi continuă asubstanţei (de ex. pentru administrarea insulinei sauheparinei).

Zonele anatomice potrivite pentru administrareainjecţiilor subcutanate sunt faţa anterioară aabdomenului (mai ales regiunea periombilicală) şipărţile laterale ale braţelor şi coapselor. Fată laterală abraţului este favorabilă pentru acest tip de injecţiedeoarece este puţin dureroasă şi deoarece ţesutuladipos subcutanat nu conţine la acest nivel vasesanguine mari. Abdomenul (regiunea periombilicală)este preferată pentru administrareaheparinei deoarece stratul adipos subcutanat este binereprezentat la acest nivel.

Inainte de efectuare manevra va fi explicată pacientului;acesta trebuie să-şi dea consimţămntul pentruefectuarea ei şi să coopereze. Discuţia trebuie săincludă informaţii despre locul administrării, medicaţie şieventuale efecte secundare (durere, hematom).

Materiale necesare:

Pentru efectuarea acestei injecţii se vor pregăti:

programul terapeutic pe care e notatămedicaţia, doza şi ora administrării

medicamentul care urmează să fieadministrat

Acesta poate fi deja

Locurile preferate pt. injectiasubcutanata

Dezinfectia tegumentului

Cu indicele si policele se face un pliucutanat

www.chirurgiagenerala.ro

1 din 5

incărcat intr-o seringăpreumplută, gata deadministrare.

o tăviţă curată in care să fie pusematerialele necesare

o seringă de mărime potrivită (0,5-2 ml)

un ac gros (pt. umplerea seringii)

un ac subţire - 25G

mănuşi

un tampon steril cu antiseptic

un container pentru obiectele ascuţite,contaminate

Pregatirea materialelor

adunarea tuturor materialelor necesare; verificarea integritatiiambalajului materialelor sterile; verificarea datei de expirare. Nuse folosesc materialele a caror ambalaj este deteriorate si celea caror perioada de valabilitate a expirat

spalarea m�inilor cu apa si sapun sau cu o solutie antisepticapentru m�ini; �mbracarea manusilor

verificarea prescriptiei terapeutice:

identificarea pacientului

identificarea substantei de administrat

doza de administrat

calea de administrare (�n acest cazsubcutanata)

data si ora administrarii

verificarea medicatiei (pt. a preveni o confuzie urmata deadministrarea unei alte substante); verificarea datei deexpirarea a medicamentului

Pregatirea (umplerea) seringii

Dacă medicamentul este intr-o seringă preumplută această

Introducerea acului

Acul se introduce la 45 sau 90 degrade

Injectarea solutiei

Aplicarea tamponului

www.chirurgiagenerala.ro

2 din 5

etapă nu e necasară.

Dacă medicamentul e livrat in fiole/ flacoane pregătirea seringiicuprinde următorii paşi:

deschiderea ambalajului seringii la căpătul cu pistonul şiscoaterea seringii din ambalaj; verificarea mobilităţii pistonului

Atenţie la păstrarea sterilităţii!

deschiderea ambalajului acului la capătul cu piesa de ataşare(colorată)

ataşarea acului la seringă; slăbirea tecii acului, fără a sescoate; seringa se asşează pe masa de lucru, aand grijă să sepăstreze sterilitatea

verificarea soluţiei din fiolă (flacon)

dacă soluţia este tulbure sau cu sediment, arputea fi instabilă sau contaminată, deci nu epotrivită pentru administrare

asiguraţi-vă că tot lichidul din fiola este inpartea de jos a fiolei; dacă e nevoie seaplică una sau două lovituri blande cudegetul la nivelul gaului fiolei.

deschiderea fiolei prin aplicarea presiunii la nivelul loculuimarcat pe gatul fiolei

pentru a preveni eventuale accidente,imprăştirea medicamentului sau contactul cuacesta se poate acoperi gaul fiolei cu untampon in cursul ruperii.

după deschidere se va verifica dacăeventuale fragmente de sticlă au căzut ininteriorul fiolei; dacă da, această fiolă nupoate fi folosită

incărcarea seringii

se ia seringă lăsand să cadă teaca acului(anterior aceasta a fost slăbită, fără a fiscoasă). Se introduce acul in fiolă cu atenţiept. a păstra sterilitatea. De evitat răzuireavarfului acului pe fundul fiolei (poate devenibont).

www.chirurgiagenerala.ro

3 din 5

prin tragerea pistonului doza necesară demedicament este aspirată in seringă. Uneorieste necesară inclinarea fiolei astfel incatvarful acului să fie in lichidul de aspirat petoată durată incărcării seringii (pentru apreveni aspirarea de aer).

se pune cu atenţie teaca acului.

dacă se foloseşte un ac pentru incărcare şialtul pentru injecţie, se schimbă acul.

pentru scoaterea aerului din seringă seringase ţine vertical, la nivelul ochilor, cu acul insus; se observă dacă există aer; dacă enevoie se aplică cateva lovituri uşoare cudegetul in corpul seringii pentru a ajuta bulelesă ajungă sus; spoi pistonul se impinge cugrijă pană cand aerul este scos din seringă

pentru seringile preumplute nu e necesară scoaterea bulei deaer; aceasta are rolul de a impinge substanţa medicamentoasărămasă pe ac in aşa fel incat intreaga doză să fie administrată

Tehnica injectiei

Injecţia propriu zisă parcurge următorii paşi:

toate materialele necesare se pun la indemană, langă patulpacientului. Se verifică prescripţia şi numele pacientului

dacă e necesar ajutaţi pacientul să se aşeze confortabil şi săi şi scoată hainele pentru a expune locul injecţiei

badijonarea locului injecţiei cu un tampon cu alcool

cu mana non-dominantă se face un pliu din tegument şiadipozitatea subcutanată (pentru a preveni introducereasunstanţei in musculatura subiacentă)

tinand seringa cu mana dominantă se introduce acul prin pielein pliul făcut anterior

intr-un unghi de 90† dacă acul este scurt şi stratulsubcutanat este gros

intr-un unghi de 45† dacă acul este lung şistratul subcutanat este subţire

www.chirurgiagenerala.ro

4 din 5

verificarea poziţiei acului

cu degetele care menţin pliul cutanat se palpeazăvarful acului; dacă acesta se simte poziţia estecorectă; dacă nu, ar putea fi prea profundnu e necesară aspirarea, deoarece este foarteimprobabil să se inţepe un vas sanguin la acestnivel

introducerea substanţei medicamentoase prin impingerealentă a pistonului

scoaterea acului

se aşteaptă 1-2 secunde pentru a preveni ieşireasubstanţeise scoate acul

se aplică un tampon; nu e nevoie de masaj localacul şi seringa folosite se pun imediat in containerul special

pentru materiale ascuţite, contaminate

inregistrarea administrării medicamentului in fişa pacientului;se menţionează eventualele incidente

ne asigurăm că pacientul se simte confortabil

www.chirurgiagenerala.ro

5 din 5