injectia IM

5

Click here to load reader

Transcript of injectia IM

Page 1: injectia IM

Unde se face injecţiaIn fund,desigur.Dar nu oriunde,ca risti sa intepi cine stie ce oase sau nervi si iese bai mare (o sa vezi la complicatii).Uite jos doua desene:

Ideea e de a trage in gind desigur o linie care sa uneasca oasele care se simt la şolduri.(nu la bazin ci la oasele de la picioare). Asta e linia orizontală din desenul din stinga. Fiecare din cele doua segmente determinate de intersectia aceste linii cu linia feselor e împărţită tot imaginar în două prin o linie verticală.Rzultă 4 cadrane de fiecare parte,LOCUL UNDE SE FACE INJECŢIA FIIND CADRANUL DE DEASUPRA DE LA EXTERIOR.

Desigur nimeni nu îţi trasează la spital o asemnea ţintă pe fund înainte de a te “executa”.Totul se face oarecum ochiometric.Cel mai simplu e să stai in fund:linia orizontală e foarte aproape de linia patului,aşa că injecţia se face pe jumătatea exterioară a bucii respective.

De ce e important acest cadran?Ute mai jos cum arata anatomia locului.Ăla galben e nervul sciatic pe care daca îl înţepi rişti să paralizeze piciorul.Vezi cum acel cadran este singurul pe unde nu trece sciaticul.

Page 2: injectia IM

1.

Cum se înţeapăAcuma nu o sa ma apuc sa te invăţ cum se trage lichidul în ac … cum se scoate bula de aer … nici măcar cum se inţeapă buca. Sînt lucruri elementare.Trei chestiuni sînt

importante

1. Dezinfectezi bine pielea cu spirt.Altfel rişti să produci o frumuseţede abces fesier … vedem imediat ce e

2. Pătrunzi cît de adinc poţi.Dar dacă faci injecţie unuia piele-şi-os ai grijă să nu îi înţepi osul

3. Inainte de a pompa lichidul,aspiră puţin.NU TREBUIE SĂ PĂTRUNDĂ SÎNGE ÎN SIRINGĂ DACĂ ASPIRI.Dacă intră sînge,scoţi seringa cu 2-3 mm

Page 3: injectia IM

şi mai aspiri o dată.Ideea e ca dacă intră singe înseamnă că esti într-o venă sau artera iar daca pompezi lichidul el trece direct in sînge.Apropo

De ce în muşchi şi nu în venă?Dacă injectezi o sobstanţă in muşchi se formeaza un mic depozit din care intră in circulaţie treptat iar efectul e de durata mai mare.Daca se introduce in venă,efectul e imediat dar şi duează mai puţin.E ca şi diferenţa intre o ploaie mocănească de toamnă şi o ploaie torenţială de vară.

În plus sînt unele substanţe uleioase cum e fenobarbitalul de pildă , pe care dacă la bagi direct in sînge … aliluia

Desigur,preferi in venă pentru că nu doare, dar vezi ca nu totul în viaţămerge fără durere. A,am uitat să vă spun:

De ce dor dom’le aşa tare ??De fapt ideea e  de ce unele dor si altele nu.Depinde de substanţă … dar şi de cine le face

1. Cu dependenţa de substanţă îţi dai seama cum e dacă te gîndeşti la lacrimi şi la apa de mare:de la propriile lacrimi nu te ustură ochii, pe cind de la apa de mare …

2. Cine le face …. desigur nu e totuna să te înţepe Pamela Anderson sau mai-şitu-eu ce babă. .Uneori se poate trage in sernga si puţina XILINĂ care are rolul de a amorţi locul şi nu mai simţi durerea.Dacă o faci lent se poate ca durerea să nu fie aşa puternică

Hei,gata,nu te mai holba la Pamela,ca urmează …

Complicaţiile injecţiilor prost făcute

Page 4: injectia IM

Poate cea mai cunoscută e aia cu ruptul acului dacă încorzi muşchiul.Sincer nu am văzut aşa ceva pînă acum , dar nu e imposibil.

În schimb am văzut destule abcese fesiere.Apare dacă nu dezinfectezi bine pielea înainte de a băga acul.Simţi după cîteva zile o durere surdă … fierbinţeală … febră … şi pe fesă apare aşa ceva

E o chestie nasoală,crede-mă.Se operează, te taie cam pînă unde a intrat acul ca să scoată puroiul….vezi în poza mică aspectul tăieturii făcute de chirurg.Şi durează şi două luni pînă se repară complet .

Neplăcută e şi paralizia de sciatic.Nervu ăla galben din poza dinainte.Dacă îl înţepi sau introduci un medicament prea aproape poţi ramine schiop pe viaţă pentru că nervul respectiv e esenţial pentru mers.Am vazut şi dintr-astea,unul chiar medic plin de bani care a rămas schiop de la o intramusculară. Cu toţi banii pe care i-a dat incercînd să se recupereze. Degeaba.

Nodulii apar cind se injecteaza volume prea mari de lichid si acestea nu se absorb complet.Eu prefer sa nu injectey mai mult de 5 ml intr-un loc.Stii cum e , mai bine doua injectii mici decit un noodul mare

Concluzia: lasă pe cei care trebuie să facă injecţia.Nu că nu ar greşi (majoritatea cazurilor complicate pe care le ştiu se trag de la injecţii facute de asistente).Dar dacă o păţeşti de la una făcută cu mîna ta … nu poţi decît să spargi oglinda de ciudă.Pe cînd dacă o pîţeşti în spital,poţi macar spera la despagubiri.Chit că poate rămîi doar cu ea.Adică speranţa…