Indepartarea corpilor straini cu localizare intraoculara

Indepartarea corpilor straini cu localizare intraoculara

Tratament la domiciliuCorpii straini de mici dimensiuni care nu afecteaza in mod dramatic vederea ar trebui indepartati cu grija, acasa. Aceasta recomandare se aplica doar particulelor fine, neascutite si de dimensiuni reduse. In cazul in care sunt implicate obiecte sau particule cu marginile ascutite, de dimensiuni mai mari sau a caror prezenta este perceputa ca fiind deosebit de dureroasa, pacientul este sfatuit sa se adreseze medicului specialist oftalmolog.De asemenea, pacientul trebuie sa acorde o atentie deosebita si sa nu neglijeze prezentalentilelor de contact, care trebuie indepartate inainte de a se incerca inlaturarea obiectului strain din ochi. Este indicat sa nu se puna lentilele inapoi laochidecat dupa vindecarea completa a zonei afectate.Exista obiecte straine care pot patrunde accidental in ochi (de exemplu, gene) si care pot fi indepartate usor chiar de pacient, acasa.In continuare sunt prezentate cateva recomandari ale specialistilor oftalmologi, privitoare la astfel de situatii.

Este indicat sa se clateasca la inceput regiunea perioculara si chiar ochiul cu solutie salina (aceeasi solutie folosita si pentruspalatul lentilelor de contact, in cazul in care persoana este familiarizata cu ea). Daca o astfel de solutie nu este la indemana, se poate inlocui cuapa distilatasau, in situatii extreme, cu apa de la robinet. Totusi, se recomanda, pe cat posibil, evitarea folosirii apei de la robinet datorita continutului acesteia in clor. O concentratie crescuta a clorului poate fi cauza aparitiei iritatiilor oculare, care determina agravareasimptomatologiei. Spalarea efectiva a ochiului este foarte utila, acest pas ducand, in multe situatii, la indepartarea instantanee a corpului strain.Exista mai multe metode utile de a introduce apa in ochi:- mentinerea deschisa a ochiului deasupra unei fantani arteziene- aplecarea cu ochiul deschis sub dus sau deasupra robinetului unei chiuvete- pozitionarea, folosind jet moderat, a unui furtun de gradina deasupra ochiului deschis- picurarea apei dintr-un pahar in ochi (cu capul pe spate si repetand procedeul de mai multe ori).

In cazul in care aceasta metoda nu duce la indepartarea obiectului strain din ochi, se poate incerca vizualizarea lui si folosirea varfului unei batiste sau al unui alt material de bumbac pentru a-l capta. Pentru a imbunatatii vizualizarea corpului strain atunci cand are localizari greu accesibile, se indica tractionarea fina si atenta apleoapei, astfel: daca obiectul este resimtit pe pleoapa inferioara se recomanda tractionarea usoara a marginii sale inferioare, iar daca este la nivelul pleoapei superioare, prin impingerea marginii ei superioare.Daca obiectul este localizat sub pleoapa inferioara, privirea trebuie orientata in sus (si invers, daca este sub pleoapa superioara - privirea trebuie sa fie in jos). In aceste situatii apare nevoia unei a doua persoane care sa indeparteze corpul strain.In timpul acestor manevre este foarte important sa nu se zgaraiecorneea, acea pelicula fina ce acoperairisul, aceasta fiind foarte sensibila chiar daca se folosesc materiale moi.

In cazul in care obiectul strain este de natura metalica sau de dimensiuni mai mari, chiar daca este accesibil si poate fi inlaturat aparent cu succes acasa, se recomanda prezentarea la oftalmolog pentru o evaluare generala a ochiului afectat. Aceasta recomandare se aplica in cazul tuturor obiectelor straine prezente la nivelul ochiului, in special cand nu exista certitudinea ca respectivul corp strain nu a penetratglobul ocular.Prezentarea la un serviciu medical specializat este indicata si dupa ce obiectul a fost indepartat acasa, dar inca persista senzatia de corp strain in ochi.Dupa ce particula straina a fost inlaturata, ochiul afectat poate fi usor rosu sau poatelacrima.Este foarte important de precizat ca in timpul incercarilor de indepartare a obiectelor straine din ochi, pacientul nu trebuie sa aplice presiune pe globul ocular. Aceasta atentionare este cu atat mai importanta daca este vorba de un corp strain ce a produs o perforatie la nivelul globului ocular. Intr-o astfel de situatie frecarea sau apasarea directa a ochiului poate avea consecinte nefavorabile asupra functiei oculare. Acest lucru trebuie avut in vedere in special in cazul copiilor mici care se freaca instinctiv la ochi, ori de cate ori au senzatia de corp strain intraocular.

Tratament de specialitate

Abraziunile corneeisunt tratate cu unguente pe baza deantibioticesau cu picaturi, la care se poate asocia medicatie antialgica. In cazul in careabraziuneaeste extinsa si cuprinde peste 50% din suprafata corneeana se poate folosi un bandaj special (de genul clapelor pentru ochi).Leziunile directe ale irisului, cristalinului sauretinei,trebuie investigate si evaluate de medicul oftalmolog, acesta hotarand daca exista sau nu indicatie chirurgicala sau doar detratamentmedical.Perforatia de glob ocularare intotdeauna indicatie chirurgicala.Daca pacientul prezinta acumulare desangeintrecorneesi iris -hyphema, fara alte leziuni asociate, starea globului ocular afectat trebuie urmarita indeaproape si evaluata periodic de catre oftalmolog.