INCRUSTATIA METALICA

7/24/2019 INCRUSTATIA METALICA

1/6

Universitatea Ovidius ConstantaFacultatea de Medicina DentaraSpecializarea: Tehnica Dentara

Incrustatiile metalice

Coordonator: Student:Dr. Duta Mihaela Radu Dragos Constantin

Constanta !"#


2/6

Incrusta$ia % corp rigid &con'ec$ionat din materale 'izionomice saumetalice &prin metoda direct( sau indirect( &de 'orma )i dimensiunile adecvate pentru arestaura o prepara$ie e'ectuat( anterior pe dinte )i *n care va 'i ulteror 'i+at( princimentare . Incrusta$iile au drept scop re'acerea pierderilor de su,stan$( dur( dentar(

dar pot servi )i ca mi-loc de imo,ilizare sau de spri-in sau chiar ca element de agregare *npun$i pu$in e+tinse "/ din$i0 .

Clasificarea incrustaiilor.Clasi'icarea incrusta$iilor se poate 'ace dup( mai multe criterii :a. Dup( raportul cu $esuturile dure dentare 1

intratisulare 2 inla3 &care sunt integrate *n pro'unzimea $esuturilor dure dentare'iind *ncon-urate de acestea 1

e+tratisulare 2onla3 &care acoper( *n supra'a$( 4 sau 5 'e$e ale coroanei dentare.Sunt onla3/uri 6 c7nd sunt acoperite 4 'e$e coronare coroane 6 pe din$ii'rontali0 )i 485 c7nd sunt acoperite 5 'e$e coronare la din$ii premolari sau molari0

com,ina$ie *ntre cele doua 2inla3/onla3 1 pinla3 2incrusta$ie ancorat( *n canalul radicular cu a-utorul unor pivoturi )ti'turi 0

ce 'ac parte comun( cu inla3/ul 1 com,ina$ie inla3/pinla3.

,. Dup( materialul din care sunt con'ec$ionate : metalice &din aur coe3iv pur de 5 9&aur 44; platinat pentru incrusta$ii mici

sau onla3/iuri ce 'orlosesc ca elemente de agregare ale unei lucr(ri protetice 'i+e&aur


3/6

simple compuse

g. Dup( scop: pentru restaurarea mor'ologic( a coroanei dentare :

/cavit($i de cls.I/a pe din$ii laterali 1 /cavit($i de cls. a II/a pe din$ii laterali 1 /cavit($i de cls. a III/a sau a I>/a pe din$i 'rontali 1 /cavit($i de cls. a >/a la nivelul tuturor din$ilor

ca element de agregare a unei pun$i dentare pu$in e+tinse "/ din$i0 1 ca element de spri-in pentru proteze par$iale 1 ca element de 'i+are pentru aparate de imo,ilizare a din$ilor 1 pentru echili,rarea ocluziei.

Avantajele incrustaiilor metalice tip inlay.

o'er( o rezisten$( mecanic( )i chimic( 'oarte ,un( *n mediul ,ucal 1 au o durat( *n timp 'oarte ,un(&uneori toat( via$a 1 permit realizarea unei *nchideri marginale 'oarte ,une &dat( de precizia

con'ec$ion(rii piesei c7t )i a 'inis(rii )i )le'uirii ulterioare a marginilor 1 permit reconstruc$ia di'eritelor pierderi de su,stan$( de etiologii di'erite )i cu

localiz(ri di'erite 1 permit o re'acere 'oarte corect( a punctului de contact )i a pragului gingival greu

de realizat cu alte restaur(ri 1 permit o restaurare 'izionomic( prin posi,ilitatea de asociere a metalelor no,ile

sau semino,ile cu materiale 'izionomice 1 pot 'i utilizate ca mi-loace de agregare sau de spri-in *n alte construc$ii protetice

'i+e sau mo,ile 1 'olosesc ca mi-loc de 'i+are pentru imo,ilizarea din$ilor parodontotici sau pentru

*n(l$area ocluziei.

Dezavantajele incrustaiilor metalice tip inlay.. necesit( tehnic( riguroas( de lucru pentru realizare &at7t *n 'aza clinic( c7t )i *n

cele de la,orator & necesit( instrumentar de lucru adecvat&de ,un( calitate 1 necesit( la,orator specializat &cu instala$ii speciale 1 cer respectarea contactelor ocluzale ale din$ilor restaura$i at7t *n intercuspidare

ma+im( c7t )i *n dinamica mandi,ular( 1 cer timp de lucru mai mare )i mai multe )edin$e de tratament 1 sunt mai costisitoare dec7t restaur(rile simple &av7nd *n vedere materialele din

care sunt con'ec$ionate 1 incrusta$iile imper'ecte pot determina deregl(ri 'unc$ionale mai mari dec7t cele

ale restaur(rilor nereu)ite.

Indicaiile inlay-urilor metalice:


4/6

atunci c7nd este nevoie de o rezisten$( mai mare a materialului de restaurare )icontur mai e+act& cu puncte interdentare de contact precise1

pentru pierderi o,i)nuite de su,stan$( dur( dentar( carii &'racturi & eroziunia,ra3iui&etc.0 1

*n rezolvarea unor leziuni distro'ice evolutive 1 pentru imo,ilizarea din$ilor parodontotici 1 ca elemente de agregare pentru pun$i pu$in e+tinse "& din$i 01 ca elemente de spri-in pentru proteze par$iale mo,iliza,ile 1 ca elemente de echili,rare a ocluziei *n(l$are de ocluzie *n a,raziuni dentare&etc.0 la pacien$i cu posi,ilit($i materiale .

Contraindicaii:

pacien$i ce prezint( o igien( ,ucal( de'icitar( 1 pacien$i cu predispozi$ie la carie 1 procese carioase e+tinse pe mai multe supra'e$ele dentare &cu prezen$a unei

cantit($i minime de tesuturi dure dentare& cu rezisten$( sc(zut( la presiunilemasticatorii 1

*n *nlocuirea unor restaur(ri vechi incorecte&e+tinse 1 pacien$i cu pro,leme ma-ore de s(n(tate &cu care cola,orarea este de'icitar( 1 la din$ii temporari sau la din$ii permanen$i *n perioada de 'ormare 1 la din$i cu mor'ologie dentar( )i rapoarte ocluzale neprielnice 1 ca elemente de agregare pentru pun$i e+tinse .

Fazele de lucru.?n realizarea unei inla3 metalic avem urmatoarele 'aze de lucru:

amprentarea antagoni)tilor 1 inregistrarea ocluziei 1 izolare cu rulouri de vat( )i aspirator 1 realizarea prepara$iei )i *ndep(rtarea restaur(rilor vechi dac( e cazul0 1 tratamentul medicamentos al pl(gii pulpo/dentinare 1 amprentarea prepara$iei sau modelarea incrusta$iei *n cear( de c(tre medic )i trimiterea ei *n la,oratorul de tehnic( dentar( &cu toate indica$iile necesare 1 restaurarea provizorie a prepara$iei 1 con'ec$ionarea piesei *n la,orator&

controlul piesei 'inite de catre medic e+o,ucal si pro,a acesteia *n interiorul prepara$iei dup( *ndep(rtarea o,tura$iei provizorii 1 izolarea cu diga 1 adaptarea incrusta$iei *n interiorul prepara$iei 1 cimentarea piesei )i adaptarea sa per'ect( *n ocluzie.


5/6

Macheta este reproducerea in volum si 'orma a viitoarei incrustatii cu a-utoruldi'eritelor materiale.

Materiale:

". Ceara este cel mai 'recvent utilizata clasic01picurare& 'ulare 1

. [email protected]./rasini sintetice autoplolimeriza,ile direct in cavitatea ,ucala0: materialerigide& nede'orma,ile& contractie mare metoda directa8indirecta0 14. R. D. C./rasini diacrilice compozite 'oto A@B@>IT BC 9ulzer0 / cele maiindicate datorita caracteristicilor :

/coe'icient de contractie mic 1

/timp de lucru mai mare 1

/timp de priza mai mic 1

/dupa priza poate 'i adaptata prin prelucrare 1

/eliminata din tipar prin ardere la =#!/!!EC& 'ara 'isura tiparului

Observatie :

Machetele din [email protected]. metoda directa0 vor 'i per'ectate marginal cu ceara sau acoperitetotal cu ceara pentru a 'i mai usor eliminate din tipar.

Caracteristicile materialelor pentru machete :

". Sa prezinte o 'aza plastica la temperatura mediului am,iant /plasticitate 1

. Dupa priza sa 'ie prelucrate prin 'rezare R. @. S./R@SII SITGTICG@UTOAOBIMGRIH@IBG0 8sculptate ceara0

4. Sa 'ie tolerate 'izico/chimicmetoda directa0 1

5. Sa arda 'ara reziduuri 1

#. Sa nu se contracte& sa nu se dilate.

Erori ale incrustaiilor metalice.?n realizarea incrusta$iilor metalice *n timp&pot s( apar( o serie de de'ec$iuni si e)ecuri.@cestea sunt :

/caria secundar( ce poate s( apar( *n anumite situa$ii : /c7nd avem margini 'ragile ale incrusta$iei ,izou mai mic de

4!0 1 /c7nd a 'ost p(strat( o punte de smal$ nesus$inut( de dentina

s(n(toas( sau prea *ngust( &*ntre cavit($i vecine situate ocluzal 1 /c7nd ram7n pere$i de smal$ nesustinu$i de dentin( s(n(toas( 1

/c7nd se e+ecut( o ,izotare incorect( a marginilor cavit($ii 1 /*n lipsa ,runis(rii marginilor incrusta$iei care las( cimentul li,er

*n cavitatea ,ucal( )i duce la dizolvarea acestuia 1 /lipsa adapt(rii per'ecte incrusta$ie8prepara$ie& /c7nd nu s/a '(cut e+tensia preventiv( p7n( *n zonele

autocur($i,ile. /descimentarea incrusta$iei datorit(:


6/6

/reten$iei insu'iciente *n pro'unzime )i supra'a$a aprepara$iei&necorespunz(toare cu 'orma )i m(rimea incrusta$iei 1

/lipsa de paralelism a pere$ilor verticali ai cavit($ii& /supra'e$e ocluzale neechili,rate 'unc$ional& /un contur al cavit($ii prea comple+&ce nu permite e+tensie

preventiv( corect( )i ,izotare corespunz(toare& /lipsa mi-loacelor suplimentare de reten$ie& /cimentare de'ectuoas(& /o amprent( incorect(&ce nu reproduce e+act 'orma prepara$iei.

/'racturarea dintelui determinat( de: / pere$i de smal$ nesus$inu$i de dentin( s(n(toas( &ce nu prezint(

rezisten$( *n raport cu 'or$ele ocluzale 1 /cuspizi su,mina$i&'(r( rezisten$( la 'or$ele ocluzale e+ercitate

asupra lor *n procesul de mastica$ie. /nerezolvarea tul,ur(rilor de ocluzie e+istente .

/morti'icarea pulpei dentare atunci c7nd: /nu au 'ost luate m(suri de protec$ie a pulpei dentare& /datorit( unor tehnici incorecte de preparare a cavit($ii &'(r(

r(cire&cu manopere intempestive 1 /reten$ii realizate prea aproape de camera pulpar(. /nu a 'ost testat( anterior vitalitate pulpei dentare.

INCRUSTATIA METALICA

Documents

Transcript of INCRUSTATIA METALICA