Imagistica medicalaGhenu Maria Iuliana

RezumatObiectiv:Descrierea elementelor de imagistica medicala folosite in

practica medicala si lamurirea bazelor stiintifice ale tehnologiei de imagistica medicala disponibile in prezent.

Concluzii:Tehnicile imagistice sunt deja de multa vreme in repertoriul medicului diagnostician.Incepand cu radiografiile traditionale si continuand cu o serie de investigatii structurale si functionale ale tesuturilor si organelor,imagistica medicala este in prezent in centrul practicilor medicale moderne3.

Cuvinte cheie:imagistica,invaziv,neinvaziv,tehnica

Introducere:

Imagistica medicala permite obtinerea unor imagini ale corpului omenesc,imagini care scot in evidenta detalii inaccesibile metodelor optice obisnuite.

Elemente de imagistica medicala1:

1.Tehnici radiologice Lumina vizibila este reflectata de majoritatea materialelor.Wilhelm Rontgen a constatat ca radiatiile X traverseaza materialele,fiind absorbite diferentiat, in functie de tipurile de atomi prezenti. In radiografia conventionala imaginea se obtine prin impresionarea unui film fotografic avand un timp de expunere mic.

In examenul radioscopic imaginea se obtine pe un ecran fluorescent permitand urmarirea in timp real a dinamicii anumitor organe.Dezavantajul fiind faptul ca necesita un timp mai mare de iradiere(periculos atat pentru pacient cat si pentru examinator),radiografia fiind o tehnica invaziva.Toate aceste lucruri sunt subliniate de descrise amanuntit in cartea Diagnostic Radiology scrisa de A.Adam si A. K. Dixton

2.Tomografia computerizata in raze X Furnizeaza imagini ale unor sectiuni transversale ale regiunilor de studiat,pe baza unor algoritmi matematici de reconstructie a imaginii. Sursele de radiatii X sunt asezate circular,in jurul pacientului;razele emergente,dupa ce traverseaza tesuturile,sunt captate de un sistem de detectoare de asemenea inelar. Sistemul de tomografie computerizata cuprinde: surse de raze X,detectoare,sistem computerizat de reconstructie a imaginii. Tomografia computerizata in raze X la fel ca radiografia conventionala si examenul radioscopic este o tehnica invaziva

3.Tomografia computerizata in RMN Factorul fizic este reprezentat de campul magnetic si electromagnetic iar imaginea se formeaza pe baza dezexcitarii cu timpi diferiti de relaxare a nucleelor orientate in camp magnetic.Rezonanta magnetica nucleara este o tehnica considerata nesemnificativ invaziva ce permite scanarea corpului uman prin introducerea sa in interiorul unui magent. Practic,pacientul este introdus intr-un camp magnetic de intensitate crescuta ce analizeaza toti protonii din organism pe aceeiasi directie.La aceasta intensitate mare se pot obtine imagini foarte bune,cu o rezolutie spatiala ce poate scadea sub 1 mm,fara deterorarea imaginilor si fara artefacte.

4.Scintigrafia Factorul fizic este reprezentat de radiatiile gama emise de izotopi radioactivi introdusi in organismul pacientului.

Formarea imaginii se face pe baza incorporarii diferte a radionuclizilor in tesuturi diferite,ceea ce duce la diferente in intensitatea semnalului gama iradiat din zonele respective. Radioizotopi utilizati au un timp de injumatatire biologic mic si o emisie gama de mica energie.Rdioizotopii utilizati pentru administrarea intravenoasa sunt: Iod-123 si 131,Galiu-67,Fluor-18,etc.Camera gamma este sistemul detector pentru radiatia gama,utilizat in medicina nucleara.Elementele sunt:-Colimatorul-placa din material radioabsorbant,strabatuta de canala-Cristale de scintilatie-absorb fotoni gama si emit fotoni cu lungime de unda mai mare-Reteaua de fotomultiplicatoare-amplifca semnalul fotonilor emisi de cristale de scintilatie-Analizatorul de impulsuri-realizaeza o analiza spectrala a semnalelor inregistrate-Monitorul(calculator).Scintigrafia este o tehnica invaziva ce poate fi utilizata pentru investigarea ososa,tiroidiana,pulmonara.

5.Tomografia prin emisie de pozitroni(PET) Factorul fizic utilizat este radiatia gama emis in urma anihilarii pozitronilor emisi de izotopi radioactivi.Formarea imaginii se face pe baza detectiei simultane a doi fotoni gama emisi simultan,in directii diametral opuse,de la locul dezintegrarii pozitronului.

In organismul pacientului se injecteaza un izotop care emite pozitroni.Nucleele se dezintegreaza,un proton se transforma intr-un neutron si un pozitron.Dupa un drum de maxim cativa milimetri in tesut,pozitronii se ciocnesc de electroni liberi si se anihileaza reciproc,rezultand 2 fotoni cu energii egale si traiectorii opuse.Cei 2 fotoni impresioneaza simultan detectoarele(cristale de scintilatie)asezate pe un inel,in jurul pacientului. PET este o tehnica invaziva utilizata in imagistica tumorilor,metabolica,activitatii receptorilor neuronali.

6.EcografiaFactorul fizic utilizat este ultrasunetul.Formarea imaginii se bazeaza pe diferenta de timp intre emisia unui ultrasunet si captarea aceluiasi ultrasunet reflectat de o suprafata de separatie.Este o tehnica neinvaziva fara vreun efect secundar cunoscut pemitand vizulaizarea unor organe si a fatului.Este practicata in

doua modalitati:unidimensionala si bidimensionala.O sonda este pusa pe piele sau este introdusa intr-o cavitate naturala Ea este dotata cu un emitator de ultrasunete (unde acustice nepercepute de urechea umana) care traverseaza organele, dar sunt reflectate in parte atunci cand intalnesc o

modificare a densitatii tesuturilor.2 

7.Termografia Furnizeaza imagini ale distributiei temperaturii cutanate.Temperatura cutanata este direct infulentata de fluxul sangvin prin regiunile subiacente:-creste in caz de procese inflamatorii,procese tumorale-scade in caz de procese ischemice-ocluzii arterialw Are ca si principiu captarea radiatiei infrarosii emise natural de catre organism.Sistemul de tremografie cutanata cuprinde:-filtrul optic-detector racit cu ajutorul azotului lichid si produce semnale electrice-ecran de vizualizare Termografia este o tehnica complet neinvaziva.

Bibliografie:1.Prof. Dr C. Ganea,Au. Dr. A. Iftimie Bazele fizice ale imagisticii medicale,anul 2012.34-552. http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/ecografie_8863.Cum functioneaza imagistica medicala?(http://www.scientia.ro/)