5/11/2016

1

ANTISEPTICE ŞI DEZINFECTANTEANTISEPTICE ŞI DEZINFECTANTE

Antiseptice şi dezinfectante

Antisepticele:

distrug microorganismele, dar nu sunt toxice pentru învelişurile organismului viu

utilizate în aplicaţii pt. tegumente şi mucoase, bolnave sau sănătoase şi pentru spălarea plăgilor infectate.

Dezinfectantele:

bactericide puternicebactericide puternice

iritante pentru organismul viu

distrug germenii de pe obiecte, suprafeţe, produse septice sau din mediul extern.

5/11/2016

2

→ Condiţii – ce trebuiesc îndeplinite de către o substanţă chimică

pentru a putea fi utilizată ca antiseptic sau dezinfectant:

să fie cât mai toxică pentru microbi şi la concentraţii cât mai reduse

să fie cât mai puţin nocivă pentru ţesuturi să fie cât mai puţin nocivă pentru ţesuturi

să aibe capacitate bactericidă (să distrugă microbii), sau bacteriostatică (să oprească înmulţirea lor); subst. bactericide sunt mai fecvent utilizate.Ele au efect distructiv asupra membranei bacteriene sau efect difuzant prin membrană ducând la alterarea proteinelor citoplasmatice bacteriene

acţiunea să fie rapidă şi durabilă

ă fi t bilă ( ă i t l l i ă i ăld ă ât i lt ti ) să fie stabilă (să reziste la lumină şi căldură cât mai mult timp)

să nu emane mirosuri neplăcute timp îndelungat

să fie ieftine şi uşor transportabile

să nu deterioreze obiectele de dezinfectat.

Stare de agregare

marea majoritate a substanţelor chimice îşi manifestă acţiunea germicidă în soluţie apoasă

cloramina, varul cloros pot dezinfecta şi în stare solidă

formolul şi SO2 = dezinfectanţi gazoşi, folosiţi pentru dezinfecţia spaţiilor ce pot fifolosiţi pentru dezinfecţia spaţiilor ce pot fi închise ermetic. Acţiunea lor distructivă este condiţionată de un grad mare de umiditate (cel puţin 60 %), ceea ce înseamnă că ei formează produsul activ împreună cu apa.

5/11/2016

3

Clasificare substanţe pe bază de iod substanţe pe bază de clor substanţe pe bază de mercurţ alcooliproduşi care degajă O2 coloranţidetergenţi

Substanţe pe bază de iod→ Iodul: dintre toate antisepticele şi dezinfectantele cunoscute, are cea mai puternică acţiune

bactericidă este şi fungicid pătrunde în anfranctuozităţile tegumentelor pătrunde prin porii glandelor, distrugănd germenii din glomerulii acestora se foloseşte solubilizat în diverşi diluanţi: alcool, benzină, eter, detergenţi etc., ş ş ţ , , , g ţ ,

realizând combinaţii ca: tinctura de iod (sol. Alcoolică 2% + iodura de Na 2%) – se foloseşte

curent pentru dezinfecţia tegumentelor soluţia lugol ( iod 5% + iodură de K 10% dizolvate în apă) – slabă

activitate antiseptică benzina iodată (combinaţii ale iodului cu benzina) – dezinfectant şi

degresant al tegumentelor eter iodat (soluţie slabă de iod în eter) – aceleaşi proprietăţi ca şi

benzina iodată iodoforii (phoros-greacă = purtător) – combinaţii ale iodului cu

detergenţii, realizând subst. care sunt stabile în timp, au acţiune ti ti ă t i ă t ţi i it t t ţ t i d ât l l ltantiseptică puternică, sunt puţin iritante pentru ţesuturi decât celelalte

combinaţii. –betadina (iod-povidonă)Dezavantaje:

soluţiile vechi sau prea concentrate produc iritaţii ale tegumentelor aplicat pe mucoase sau ţesuturi subcutanate poate produce necroza acestora în contact cu plăgile degajă acid iodhidric, care este foarte iritant.

5/11/2016

4

Substanţe pe bază de clor→ Clorul:

activitate maximă în mediul acid

nu acţionează asupra formelor sporulate şi nici asupra miceliilor sau virusurilor

Dintre substanţele care degajă clor:ţ g j hipocloritul de sodiu (soluţia Dakin):

soluţie apoasă de Cl tamponată cu bicarbonat de Ca

produce dizolvarea ţesuturilor necrozate

dezodorizează plagile

dizolvă chegurile de sânge – NB! – trebuie utilizat cu atenţie şi discernământ în plăgile sângerânde – se foloseşte în special pentru irigarea continuă a plagilor infectate şi cu sfaceluri.

Cloraminele:

compuşi organici ai clorului, care în contact cu apa degajă acidul hipocloros

acţiune bactericidă asupra bacililor G -, bacil Koch

se folosesc pentru irigarea continuă a plăgilor infectate şi cu sfaceluri

dezinfecţia unor mucoase (vaginală)

dezinfecţia unor produşi organici: spută, drenaje pleurale.

Substanţe pe bază de clorcloramina B – pulbere alb-gălbuie sau comprimate de 500 mg.

Cea mai utilizată în chirurgie (degajă 25-30 % clor).

cloramina T

dicloramina T

HalazonaHalazona

clorhexidina (compus al clorului cu acidul acetic)

bactericidă pentru germenii G –

nu distruge sporii

are toleranţă bună

folosită pentru dezinfecţia plăgilor şi suprafeţelor arsep ţ p g ş p ţ

dezinfecţia mâinilor

hexaclorofenul (compus fenolic clorurat)

bactericid pentru germeni G +, -

se încorporează în creme, uleiuri, săpunuri

bun antiseptic tegumentar

5/11/2016

5

Alcoolii ( etilic, izopropilic-mai puţin volatil):

→ alcoolul etilic:

este unul din cele mai folosite antiseptice (concentraţia optimă 70-100%)

este bactericid dar nu omoară sporii

se poate utiliza: se poate utiliza:

simplu – pentru dezinfecţia tegumentelor şi păstrarea unor materiale de sutură (catgut)

în combinaţie cu iodul sau clorhexidina care îi intensifică mult acţiunea

Produşi care degajă oxigen:

→ acţiunea antiseptică se datorează oxigenului degajat de aceste substanţe

→ O2:

acţionează în special asupra germenilor anaerobi

se utilizează în tratamentul plagilor delabrante sau infectate cu anaerobi

Substanţe donatoare de oxigen: ozonul, apa oxigenată, acidul boric, permanganatul 

de K.

Apa oxigenată (păstrată în sticle închise la culoare – se descompune

la lumină):

acţiune bactericidă (prin O2)acţiune bactericidă (prin O2)

acţiune de curăţire mecanică (prin efervescenţă)

acţiune uşor hemostatică

se utilizează pentru dezinfecţia plăgilor, în special a celor delabrante

Coloranţi:

bazici, din seria trifenilmetanului: violet de genţiană, verdele de malahit, cristal violetul

acizi: mult mai puţin eficient

5/11/2016

6

Detergenţi bactericide şi bacteriostatice:

emulsionează grăsimile şi uleiurile

dezorganizează membrana celulară

inactivează enzimele

denaturează proteinele bacteriene

di l ă î ă i d i i i i i i t i i t îse dizolvă în apă, inodori, insipizi şi netoxici pentru om în concentraţiile uzuale pentru practica dezinfecţiei

cationici – mai activi al pH alcalin

anionici = săpunuri (săruri de Na şi K)

bromocetul (dezinfecţia veselei, instrumentar şi în conc. mai mică a plăgilor)

tego – detergent amfoter, dezinfecţia mâinilor, tegumentelor, lenjeriei, suprafeţelor

deconex: acţiune paraziticidă bactericidă virucidă fungicidă Se utilizează pentru deconex: acţiune paraziticidă, bactericidă, virucidă, fungicidă. Se utilizează pentru sterilizarea instrumentarului de chirurgie celioscopică, endoscopie, sau stomatologic.

Anyosime:

bactericid, fungicid, virucid (HIV, HBV)

curăţarea şi decontaminarea instrumentarului medical şi chirurgical (endoscoape, instrumente de celiochirurgie)

are proprietatea de a hidroliza sângele şi materiile organice