Helmintiaze

8/11/2019 Helmintiaze

1/26

A efectuat: rezident anul I catedra Igien

Jucov Evghenii


2/26

Caracteristica general a

helmintiazelor

Helmintiazele sunt maladii provocate de viermi paraziinumii helmini


3/26

Particularitile biologice ale helminilor

Realizarea ciclului de dezvoltare cu mai multe stadii consecutive

Diferite cerine ecologice la diferite stadii de dezvoltare

nmulire sexual

Durata lung de via

Capacitatea foarte nalt de adaptare la condiiile gazdei

Durata lung a realizrii ciclului deplin de dezvoltare


4/26

Particularitile aciunii patologice a helminilorasupra organismului uman

Sensibilizarea organismului

Intoxicaia organismului cu produsele oxidrii anaerobe

Aciune mecanic (compresiune) asupra organului afectat

Inhibiia funciei sistemului imun

Afectarea proceselor metabolice

Aciune cancerogen


5/26

Particulariti generaleale helmintiazelor

Helminii parazii fac parte din 3 clase: Trematoda,

Cestoidea i Nematoda

Organismul uman poate fi afectat de peste 250 specii

de helmini, inclusiv 40 specii sunt parazii nregistraimai frecvent

Au o rspndire vast, n special n zonele cu clim

tropical i subtropical

Indicele principal care caracterizeaz rspndireahelmintiazelor este rata infestrii (morbiditatea)


6/26

Particularitile epidemiologice

ale helmintiazelor:

- Lipsa contagiozitii de regul;- Rspndirea mai intensiv n anumite zone geografice

(cu factori biotici i abiotici);- Dependena rspndirii de condiiile de trai, nivelul

culturii sanitare (oxiuraza, ascaridoza);

- Rspndirea neuniform n diferite grupuri de vrst;- Manifestri clinico-epidemiologice dependente


7/26

Clasificarea epidemiologic a helmintiazelor(principii)

Clasificarea bazat pe particularitile realizriiciclului biologic al helmintelui

Clasificarea bazat pe surs de invazie

Clasificarea bazat pe mecanismul i calea de

transmitere


8/26

Clasificarea epidemiologic a helmintiazelor

GeihelmintiazeAscaridoza

TrichiuriazaAnchilostomozaStrongiloidoza

Helmintiaze de contactOxiuraza

Himenolepidoza

BiohelmintiazeEchinococozaTeniarincozaTeniazaTrichinozaOpistorcozaSchistosomiaza- intestinal-urogenitalDifilobotrioza


9/26

Clasificarea epidemiologic ahelminteazelor

- Antroponoze:ascaridoza, trichiuriaza,oxiuriaza, himenolepidoza, teniaza, teniarincoza,difilobotrioza

- ZooantroponozeAnimalele domestice: opistorcoza,

echinococoza (cinii, pisicele)

Animalele slbatice (helmintiaze cu focalitatenatural): trichinoza (urii, mistreii, lupii,vulpile), echinococoza (lupii, vulpile)


10/26

Clasificarea epidemiologic ahelmintiazelor

- Cu mecanism de transmitere fecalo-oral:ascaridoza, trichiuriaza, oxiuraza, himenolepidoza

- Calea alimentar:trichinoza, teniarincoza,teniaza, opistorcoza, difilobotrioza

- Cu mecanism transmisiv:filariozele(oncocercoza, vuchererioza)vectori narii

Anopheles, Culex, Aedes- Calea de contact: schistosomiazele


11/26

Receptivitateaeste determinat devrst, factorii de rezistennespecific i nivelul imunitii

Imunitatea contribuie la:

- Reducerea receptivitii organismului la molipsirearepetat;

- ncetinirea dezvoltrii parazitului;- Reducerea duratei vieii parazitului;

- Producerea unui numr redus de ou, larve


12/26

AscaridozaHelmintiaz foarte rspndit (>1,3 miliarde persoane) practic n toate

zonele climaterice cu excepia raioanelor cu nghe venic, de munte ipustiurimaladie cronic cu alergizarea organismului, disfuncieintestinal, sindrom asteno-vegetativ, eozinofilie.

Sursa de invazieomul infestat. Localizareaintestinul subire, duratavieii 6-18 luni

Oule de ascaride pot supravieui n mediul ambiant ani de zile, lauscciune se inactiveaz repede, sunt rezistente la temperaturi joase(-25C)pn la 20 de zile, n ap 1-2 ani. Au o rezisten redus latemperaturi naltela +37C) se oprete dezvoltarea, sensibile ladezinfectani.

De la nghiirea oulor invazie pn la eliminarea oulor cu fecalele trec2-3 luni (perioada epidemiologic de incubaie)


13/26

Mecanismul de transmiterefecalo-oral factori de transmitere: legume, pomuoare contaminate cu ouinvazive din solul fertilizat cu materii fecale, minele contaminate, obiectivele de

uz casnic, produsele alimentare, mutele.Mani festarea procesului epidemic

Rspndireaascaridozei este determinat de nivelul morbiditii (intensitatea

infestrii populaiei) i gradul de contaminare a mediului ambiant (solului, apei).Grupele populaiei cu risc sporit de infestare

-copiii din grupele de vrst3-9 ani;-populaia din sectorul rural (unde se formeaz focare active);-riscul de infestare mai nalt este varatoamna;-rspndireateritorial coreleaz cu prezena condiiilor ecologice optimalepentru dezvoltarea oulor i gradul de amenajare a teritoriului localitilor


14/26

Msurile de combatere i profilaxie- dezinfecia fecaliilor persoanelor infectate;-protecia mediului ambiant contaminarea cu ou de helmini (dezinfectarea

apelor reziduale);-protecia surselor de ap potabil n localitile rurale;-amenajarea localitilor;-combaterea mutelor;-respectarea igienei personale;-folosirea ca hran a legumelor, fructelor, pomuoarelor splate;-educaia sanitar;-n localitile cu un nivel nalt de inciden (20-25%) dehelmintizareapopulaieicu preparate antihelmintice (decaris, pirantel, vermox) cu evaluarea rezultatelor.

Supravegherea epidemiologic

Supravegherea de rutin - colectarea datelor despre cazurile de ascaridoz,analiza i elaborarea informaiei pentru aciune (timp, loc, persoan)

Supravegherea activ:a) examinarea de laborator (coprocultur) a grupelor cu risc epidemiologicsporit de molipsirecopii n instituiile precolare i clasele nceptoare alecolii, personalul obiectivelor comunale, alimentare, instituiilor pentrucopii. Examinarea bolnavilor spitalizai etc.

b) Investigaiile de laborator sanitaro-helmintologice a solului, apei


15/26

OxiurazaHelmintiaz de contact foarte rspndit se manifest clinic prin semnedispeptice, reaciitoxico-alergice, prurit intens nocturn n regiuneaperianal

Caracteristica agentului patogen

Enterobius vermicularislungimea 3-12 mm. Femela produce ou care suntfoarte sensibile la uscciune, umeditatea optimal 90-100%, sensibile laaciunea dezinfectanilor

Sursa de invazieomul infestat. Femela nu elimin oule n intestin, dar

migreaz n intestinul drept i noaptea ieind prin orificiul anal depune oulen cutele perianale pe piele. Maturizarea oulor pn la stadiul invaziv (larv)la temperatura 35-36C se realizeaz n 4-7 ore. Ciclul de dezvoltare ahelmintelui dup ptrunderea oulor n intestin i pn la dezvoltarea femeleimature dureaz 4-7 sptmni

Mecanismul de transmiterecu minele contaminate direct (autoinvazie) sau

prin intermediul produselor alimentare, apei contaminate. Este posibilmigraia lavrelor din oule maturizate n cutele perianale prin orificiul anal nrectum (retroinfestare)


16/26

Msurile de combatere i profilaxie

- respectarea regimului sanitaro-igienic n instituiile de copii;- formarea deprinderilor de igien personal la copii;

- protecia obiectelor de contaminare cu ou (jucriilor, veselei, suprafeelor,lengeriei, crilor etc.);

- educaia sanitar;

- Prevenirea autoinvaziilor;

- Dehelmentizarea cu sau fr folosirea preparatelor antihelmintice (vermox,perinatel)


17/26

EchinococozaBiohelmintiaz cronic provocat de Echinococcus granulosus,se caracterizeaz

prin afectarea sever (destructiv) a ficatului, plmnilor i altor organe, alergizare,complicaii severe care se pot finaliza cu invaliditate i letalitate.

Caracter istica agentului patogen

Echinococul i realizeaz ciclul de dezvoltare n 2 categorii de gazde: definitiv

(cinii, vulpile) i intermediar (bovine, porcine, ovine)Gazda definitiv se infesteaz alimentndu-se cu organele gazdelor intermediareafectate de echinococ.

Helmintul matur are o lungime de 2-7 mm i include 3-5 segmente (proglote), ultimulconine 400-800 ou maturizate. Durata dezvoltrii helmintelui matur dupmolipsire4-12 sptmni. Durata vieii 0,5-3 ani, localizareaintestinul subire


18/26

Forma larval chistul hidaticse localizeaz mai frecvent n ficat, alte organe undecrete lent (3-10 ani) n form de o vezic (chist) cu diametrul pn la 30 cm lichid .Chistul hidatic conine scolexuri, care dup ptrunderea n organismul gazdei definitivese dezvolt n imago.Oule sunt rezistente n mediul ambiantla uscciune pn la 12 zile. n sol meninproprietile invazive 1 lun. n ap la t

+50C rezist 1 or, la +60C - 10 min,la +100C - 20 sec.; n alcool 70% i soluie de formalin 10% -pn la 24 ore.Forma larval este foarte rezistent la aciunea chimio-preparatelor, iar formele imago

sunt sensibile.Sur sa de invaziecinii care se molipsesc folosind ca hran organele afectate alegazdelor intermediare. Peste 4-12 sptmni n intestinul subire se dezvolt formamatur, care elimin ou cu fecalele, contaminnd mediul ambiant, blana. Sursa de

invazie este activ 2-3 ani.Mecanismul de transmiterefecalo-oral cu legumele, fructele, apa, pomuoarele,minele contaminate cu oncosfere


19/26

EXAMENULCOPROPARAZITOLOGIC

examen macroscopic;

examen microscopic: metode directe:

preparat nativ, n ser fiziologic;

preparat nativ n soluie lugol; frotiu colorat;

metode de examinare n strat gros: Kato i Miura

metode de concentrare: metode de flotaie;

metode larvoscopice;

amprenta anal;

detectarea ADN-ului - reacii de hibridizare,amplificare genic (PCR)


20/26

Preparat nativ n ser fiziologic

este preparatul umed, ntre lam i lamel

permite studierea:

mobilitii

morfologiei tehnica de lucru:

ntre lam i lamel se realizeaz o suspensie dematerii fecale n ser fiziologic.

examinarea se face cu microscopul optic, cuobiective uscate, condensator cobort.


21/26

Preparat nativ n soluie lugol

la preparatul nativ n ser fiziologic se adaug opictur de soluie lugol;

chistele de protozoare se coloreaz n galben-brun, oule de helmini n brun-rocat intens iprezint detalii de structur accentuate.


22/26

Frotiul colorat

se efectueaz n frotiu subire pe o lam dinmateriile fecale diluate n ser fiziologic

se coloreaz MGG i se studiaz la microscopuloptic cu obiectiv de imersie, cu condensatorridicat

se pot decela trofozoii (nucleul rou, citoplasmaviolet-albastr) sau chiti


23/26

Metoda Kato i Miura

principiu: 50 mg materii fecale (ct un bob de gru) se depun pe

o lam de sticl

se acoper cu o foi de celofan tratat n prealabil cu

soluie Kato-Miura (soluie de glicerin i verde demalachit);

se preseaz celofanul cu un corp solid pn cndpreparatul devine plat;

se las 30 minute pe mas, timp n care materiile fecale

sunt clarificate de soluie lsnd s se vad printransparen oule de helmini;

se examineaz la microscopul optic, cu obiective uscate

oule sunt de 5-20 ori mai frecvente dect npreparatul nativ.


24/26

Metode larvoscopice

sunt utilizate n suspiciunea unor helmintiazecare se transmit prin sol sub form de larve

constau n evidenierea larvelor existente nscaun, sau a celor rezultate din oule eliminate nmediul extern odat cu scaunul.


25/26

Amprenta anal

cu ajutorul unei baghete cu band adezivtransparent se terg pliurile anale

se lipete banda cu partea adeziv pe o lam de

sticl se examineaz la microscopul optic cu obiectiv

uscat.

pozitiv n mai mult de 50% din cazuri


26/26

MULUMESC MULT PENTRU

ATENIE !

Helmintiaze

Documents

Transcript of Helmintiaze