1.Ce semnificaie are instalarea icterului pe fondul unei suferine pancreatice cronice?A. Hemoliz sporit prin creterea enzimelor pancreatice n serB. Dezvoltarea unui neoplasm de cap de pancreasC. Insuficien hepato-celular n cadrul sindromului de malabsorbieD. Dezvoltarea unui neoplasm de corp de pancreasE. Toate cele de mai sus2.Sindromul biologic de citoliz hepatic cuprinde:A. Creterea ALATB. HipoalbuminemiaC. Scderea ASATD. Hipergamaglobulinemia E. Creterea 5-nucleotidazei3.Numii maladiile cu risc oncologic:A. Ulcerul duodenalB. Gastrita cronic a bontului gastricC. Duodenita cronicD. Boala de reflux gastroesofagian nonerozivE. Sindromul de intestin iritabil4.Dintre manifestarile clinice ale neoplasmului colonic proximal fac parte urmatoarele cu exceptia:A. Simptome generate de anemieB. fenomenul KoenigC. Rareori scaune hematochezice D. Discomfort abdominal vag E. Mas tumoral palpabil5.Criteriile Amsterdam pentru HNPCC includ urmtoarele, cu excepia:a. Minim 3 subieci nrudii cu cancer colorectalb. Cel puin cinci generaii succesive afectatec. Unul din subiecii afectai este rud de gradul I cu ceilali doid. Diagnostic histo-patologic n toate cazurilee. Cel puin unul din subiecii afectai este diagnosticat sub 50 ani6. Complicatiile bolii reflux gastroesofagian sint urmatoarele cu exceptia:a. Esofagul Barrettb. Stenoza esofagianac. Hemoragia digestiva superioarad. Esofagita de refluxe.Cancerul gastric7. Scopurile tratamentului antiviral n hepatita cronic viral B, Ag HBe pozitiv, sunt urmtoarele, cu excepia:a. Dispariia AgHBe/ seroconversia AgHBeb. Negativarea ADN VHB c. Creterea nivelului ALATd. Ameliorarea necroinflamaiei hepatice (cu 2 puncte) e. Dispariia AgHBs i apariia Ac anti-HBs 8. n clasificarea Dukes a neoplasmului colonic stadiul C1 reprezintA. Extins la musculara proprie, nedepind-o B. Extins la mucoas i submucoasC. Metastaze ganglionare > 4 ggl. regionali D. Metastaze ganglionare 1-4 ggl. regionaliE. Extins prin perete extracolonic9. Probele biologice de mai jos sunt caracteristice pentru un sindrom de colestaz cu exceptia:A. Fosfataza alcalinB. Bilirubina indirectaC. ASAT (aspartataminotransferaza)D. Gamaglutamiltranspeptidaza (GGT) E. Bilirubina directa10.Durata triplei terapii anti Helicobacter pylori dureaz:a. 6-8 sptmnib. Mai mult de 3 sptmnic. 3 ziled. Minimum 7 zilee. 30 zile11. Care dintre factorii urmtori nu posed agresivitate pentru celulele mucoasei gastrointestinale?a. Bicarbonatulb. Acizii biliaric. Pepsinad. Ionii de H+e. Fosfolipaza i proteazele secretate de Helicobacter pylori12. Sunt considerati factori de risc oncologic la pacientii cu polipi maligni cu exceptia:A. Gradul de difereniereB. Marginea polipectomieiC. Invazie venular sau limfaticD. Dificultatea polipectomieiE. Invazia submucoasei peretelui intestinal

13. n snge pot fi decelai markerii infeciei HBV, cu excepia:A. Ag HBcB. Ag HBsC. Ac anti-HBcD. Ag HBeE. Ac anti-HBe14. Care dintre manifestrile clinice ale malabsorbiei n pancreatita cronic se ntlnesc mai frecvent?a. Steatoreab. Anemiac. Dermatita d. Hemoragiilee. Diareea secretorie15. Prezenta Ac anti HBe se asociaza cu:A. eradicarea infectiei + imunitateB. infectia acutaC. infectie cronicaD. infectie acuta cu mutant E. replicare activa

16. Reprezint complicaii ale bolii de reflux gastroesofagian urmtoarele, cu excepia:a. Regurgitaiilor acideb. Hemoragiei digestive superioarec. Stenozei esofagiene pepticed. Esofagului Barrett e. Cancerului esofagian17. Clinic sindromul intestinului iritabil se poate manifesta prin simptome, cu excepia:a. Diareeib. Durerii i disconfortului abdominalc. Eliminarea mucusului la defecaied. Hemoragiei digestive inferioaree. Constipaiei 18. Cel mai sensibil si mai specific semn in diagnosticul biologic al pancreatitei acute este: A. cresterea lipazemiei B. cresterea amilazemiei C. cresterea raportului dintre clearance-ului amilazei si al creatininei D. hipercalcemieE. leucopenie19. Pirozisul este simptom caracteristic pentru:a. Cancerul gastricb. Acalazia cardieic. Boala de reflux gastroesofagian d. Gastrita cronic tip Ae. Toate cele enumerate20. Simptome i semne de alarm n boala de reflux gastroesofagian sunt cele enumerate mai jos, cu excepia:a. Sngerare (HDS)b. Anemiec. Scdere ponderal neexplicatd. Disfagie progresiv e. Eructaiile21. Un pacient se prezint la camera de gard cu dureri intense n abdomenul superior, cu iradiere posterioar, greuri, vrsturi, meteorism i are lipazemia i amilazemia > 3x normalul. Diagnosticul pe care l vei stabili este de:a. Boal de reflux gastroesofagianb. Ulcer gastric acutc. Pancreatit acutd. Ocluzie intestinale. Infarct miocardic acut22. Urmatoarele afirmatii privind cancerul de rect sint adevarate cu exceptia:a. Bolnavii au frecvent rectoragieb. Bolnavii au frecvent tenesme rectalec. Tuseul rectal este foarte util pentru diagnosticd. Computer tomografia este cea mai buna metoda de diagnostice. Rectosigmoidoscopia completata cu biopsie endoscopica este cea mai buna metoda de diagnostic

23. Cele mai frecvente cauze de pancreatit acut sunt:a. Fumatul i hipertensiunea arterialb. Obezitatea i hipertensiunea arterialc. Litiaza biliar i alcooluld. Traumatismele abdominale i consumul de cafeae. Dislipidemiile i obezitatea24. Care afirmaie este fals:a. Hipercalcemia de orice cauz poate determina pancreatit acutb. Pancreatita acut recurent la tnr poate avea cauz geneticc. Hipertrigliceridemia poate precipita atacuri de pancreatit acutd. Fumatul este un factor de risc pentru pancreatita acute. De obicei calculii mari > 2 cm pot migra din vezicula biliar i pot da pancreatit acut25. Simptome caracteristice Bolii Crohn localizat la tractul digestiv superior sunt:a. Disfagie, durere/disconfort epigastric, grea, vrsturib. Rectoragii, meteorism abdominalc. Tenesme rectale, fistule perianaled. Scaune cu mucus, snge i puroie. Steatoree, durere n hipogastru26. Avantaje ale tratamentului cu interferon pot fi considerate urmatoarele:A. Administrare sc.B. Rezistenta uneori incrucisataC. Seroconversie HBe de durataD. Tratament de lunga durataE. Complianta scazuta

27. Care afirmaie este fals?a. Boala Crohn (BC) este o inflamaie cronic transmural a tractului gastrointestinalb. BC poate interesa oricare segment al tubului digestiv c. Inflamaia n BC are caracter segmentar, discontinuu i asimetric d. BC are un potenial remarcabil de complicaii intestinale (stenoze, fistule) i extraintestinalee. n BC rezecia segmentului inflamat este curativ, inflamaia neavnd tendina de a recidiva ntr-un interval detimp variabil (afeciune curabil chirurgical)28. n tratamentul bolilor inflamatorii intestinale se folosesc urmtoarele clase de medicamente, cu excepia:a. Preparatele de acid 5 aminosalicilicb. Corticosteroiziic. Imunomodulatoare: azatioprina, 6-mercaptopurina, metotrexat, ciclosporina A d. Ageni biologici: anti TNF- (infliximab)e. Antiinflamatoarele nesteroidiene clasice: indometacin, diclofenac, ibuprofen, ketoprofen

29. Antibioticele recomandate de obicei pentru tratamentul complicaiilor infecioase ale bolii Crohn sunt:a. Amoxicilin 1000 mg x 2/zi + claritromicin 500 mg x 2/zi b. Ceftriaxon 2000 mg/zi + doxiciclin 100 mg/zic. Metronidazol 10-20 mg/kgc/zi + ciprofloxacin 500 mg x 2/zi d. Amoxicilin 500 mg x 2/zi + claritromicin 500 mg x 2/zi + inhibitor de pomp de protonie. Eritromicin propionil 1,6 g/zi + ciprofloxacin 500 mg x 2/zi 30. Complicatiile cirozei hepatice sint urmatoarele, cu exceptiaa. hemoragia digestiva prin ruperea varicelor esofagieneb. cancerul hepaticc. stenoza piloricad. coma hepaticae. ascita

31. Dac se indic administrarea de infliximab (Remicade), ce trebuie s excludem la pacienii cu BC, fiind contraindicaie major pentru terapia biologic?a. Un episod de pneumonie viral n copilrieb. Antecedentele de ulcer gastricc. Dislipidemiad. Tuberculoza active. Adenomul de prostat32. Pacienii cu RCUH cu pancolit, cu evoluie ndelungat (> 8 ani) necesit screening endoscopic pentru c au risc crescut de:a. Cancer de pancreasb. Diabet zaharat insulinonecesitantc. Cancer colorectald. Carcinom pulmonar cu celule micie. Cancer esofagian33. Factor etiologic important al ulcerului duodenal este:a. Infecia cu Helicobacter pylorib. Giardiozac. Dislipidemiad. Consumul de anticoagulante oralee. Stomacul rezecat34. Afeciunile asociate cu un risc crescut de a dezvolta cancer gastric sunt urmatoare, cu excepia:A. Gastrita cronic atroficB. Esofagul BarrettC. Gastrita drog-indusD. Stomacul operatE. Polipii adenomatoi

35. n suspiciunea de ulcer gastric recomandm:a. Tomografie computerizat abdominal cu substan de contrastb. Tomografie computerizat abdominal fr substan de contrast, deoarece pacienii cu ulcer fac alergii frecventc. Ecografie abdomen superiord. Endoscopie digestiv superioar cu biosiee. RX abdominal pe gol pentru a evidenia calcificrile 36. Terapia standard, de prim linie, n ulcerul duodenal acut l reprezint:a. Sucralfatulb. Inhibitorii de pomp de protonic. Antiacidele d. Prokineticelee. Betablocantele37.Complicatiile tardive ale interventiilor chirurgicale la nivel gastric includ:A. Sindromul de dumpingB. Sindromul de ans aferentC. Sindromul de ans eferentD. Hemoragie digestiva superioaraE. Ulcerul recurent

38. Tratamentul sindromului de dumping precoce include urmtoarele elemente, cu excepia:a. Inhibitori de pomp de protonib. Mese reduse cantitativc. Reducerea carbohidrailor concentrai din alimentaied. Consumul de lichide ntre mesee. Analog de somatostatin octreotid39.Potenialul de malignizare al polipilor adenomatoi:A. Scade cu creterea proporiei structurii viloaseB. Crete cu creterea gradului displazieiC. Nu este influenat de mrimea polipuluiD. Scade cu creterea gradului displazieiE. Polipii adenomatoi nu au potenial de malignizare40. Prezena anticorpilor antimitocondriali este caracteristic pentru:A. Hepatita acut viral AB. Ciroza biliar primarC. Ciroza alcoolicD. Boala Wilson E. Hepatita acut viral B41. Modificarea histopatologic cea mai precoce n ciroza alcoolic este:A. ficatul grasB. infiltrarea leucocitar hepaticC. depunerea de colagen n spaiile perivenulareD. necroza hepatocitar E. prezena corpilor Mallory

42. Msuri generale n cadrul tratamentului bolii de reflux gastroesofagian sunt cele enumerate, cu excepia:a. Regimul alimentar n prnzuri mici i dese b. Evitarea alimentaiei nainte de culcarec. Evitarea alimentelor iritante (chimic, termic, mecanic)d. Somn cu cptiul patului ridicate. Purtarea corsetelor43. Excluderea glutenului din alimentaia unui subiect cu enteropatie glutenic dureaz:a. Pn la ameliorarea clinicb. Pn la normalizarea funciei intestinuluic. Toat viaad. Pn la normalizarea morfologiei mucoasei intestinalee. Pn la normalizarea concentraiei folailor serici44. Durerea asociata cu hemoragia anala este patognomonica pentru:A. hemoroizi;B. fisura anala;C. RCUH;D. criptita;E. Boala Crohn.

45. Melena fara hematemeza reprezinta o leziune:A. gastrica;B. duodenala;C. distala unghiului Traitz;D. proximala unghiului Traitz;E. orofaringiana.

46. Hepatita de etiologie HDV este posibil n caz de:a. Coinfecie HBV + HDVb. Superinfecie HDV/HIVc. Coinfecie HDV + HCVd. Superinfecie HDV/HCVe. Monoinfecie HDV47. Hipoalbuminemia din ciroz se explic prin:a. Hipercatabolismb. Insuficiena sintezei hepaticec. Gastroenteropatie exsudativd. Sindrom de malabsorbiee. Proteinurie48. Esofagita de reflux determina mai frecvent:A. hemoragie masiva;B. hemoragie oculta;C. hemoragie oculta cronica;D. hemoragie oculta acuta;E. toate.

49. Diagnosticul de esofag Barrett se pune prin:a. Examenul clinicb. Tranzit baritatc. Endoscopie digestiv superioar cu biopsie i examen histopatologicd. Endoscopie digestiv inferioare. pH-metrie esofagian

50. Semnele endoscopice ale sindromului de intestin iritabil sunt:A. PseudopolipozaB. Mucoasa de aspect normal endoscopicC. Ulceraii unice n intestin D. Eroziuni unice ale mucoasei intestinale E. Prezena diverticulilor intestinali51. Cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale este:A. hepatita B;B. hepatita C;C. ciroza hepatica;D. alcoolul;E. fumatul.

52. Pentru rectocolita ulcero-hemoragic sunt caracteristice:a. Fistuleleb. Stenozelec. Ulceraiile superficialed. Granulomul sarcoide. Fisurile 53. Factori clinici de prognostic nefavorabil ai cancerului colonic sunt:A. Rectoragii ca simptom de debutB. Tumori obstructiveC. Asimptomatic n momentul diagnosticuluiD. Durata simptomatologieiE. Vrst peste 70 ani54. Ce alterri biologice pot aprea n neoplasmul gastric?A. Creterea CA 125B. Scderea hemoglobineiC. LeucopenieD. Scderea VSH-uluiE. Scderea acidului uric55. Interventia chirurgicala de electie in ulcerul duodenal hemoragic este:a. gastrectomie totala;b. rezectie gastrica;c. vagotomie cu antrectomie;d. hemostaza "in situ";e. niciuna.

56. Ulcerul duodenal hemoragic este situat mai frecvent:a. la nivelul bulbului;b. pe fata anterioara;c. pe fata posterioara;d. la nivelul genunchiului superior;e. la nivelul genunchiului inferior.

57. Factor etiologic important al pancreatitelor cronice este:A. Etilismul cronicB. Hiperaciditatea gastricC. Giardioza D. HipocalcemiaE. Hipolipidemia58. Complicaie posibil a pancreatitei cronice poate fi:A. Formarea pseudochisturilor pancreatice B. Diabetul insipidC. Deficitul de vitamine hidrosolubileD. Sindromul BarrettE. Sindromul Zollinger-Ellison59. Stadiul III din clasificarea Borrmann a cancerului gastric (CG) avansat reprezinta:A. CG vegetantB. CG infiltrant (linita plastic)C. CG infiltrativ-ulceratD. CG in situE. CG ulcerat

60. Obinuit durerea din pancreatita cronic:a. Este precordial i se accentueaz la efortb. Este localizat epigastric, apare sau se agraveaz la 15-30 minute dup masc. Este localizat n hipocondrul drept i iradiaz n umrul dreptd. Este localizat n flancul drept i se amelioreaz dup emisia de scaunee. Este ameliorat la ingestia de alcool61.Care afirmaie este fals?a. n boala Crohn (BC) pot aprea: fisuri, fistule, abcese b. n BC putem ntlni ca manifestri extraintestinale: artrit periferic, sacroileit, spondilit anchilozantc. Eritemul nodos i pioderma gangrenosum pot aprea la pacienii cu BCd. Pacienii cu BC pot avea ca manifestri extraintestinale: uveit, episclerite. Pacienii cu BC fac de obicei hepatit cronic cu virus C ca manifestare extraintestinal62.Care dintre urmatoarele mecanisme fiziopatologice intervin in etiopatogenia pancreatitei acute induse de litiaza biliara: A. prezenta calculilor in vezicula biliara; B. pasajul microcalculilor din vezicula biliar prin coledoc; C. efectul toxic direct al alcoolului asupra pancreasului; D. factorul vascular E. reflux duodenal n ductele pancreatice.

63.Simptomele caracteristice rectocolitei ulcerohemoragice (RCUH) sunt:a. Febra i vrsturileb. Durerea epigastric i vrsturilec. Diareea i rectoragiiled. Durerea n hipogastru i disuriaE Diareea i durerea epigastric cu iradiere retrosternal

64.Pseudochistul de pancreas se poate complica cu:a. Ruptur ce poate duce la abdomen acut, ocb. Sngerare (intrachistic/ intraperitoneal)c. Infecie abcesd. Compresie ( pe duoden, CBP, v. splenic etc)e. Toate cele de mai sus65.Care sunt cile de diseminare ale cancerului de colon ?A. Invazia localB. Diseminarea prin implantareC. Diseminarea hematogenD. Diseminarea limfatic E. Toate enumerate66.La un pacient cu tulburri de tranzit reprezint simptome i semne de alarm:a. Rectoragiileb. Scderea ponderalc. Anemiad. Prezena de mase abdominale palpabileE.Toate cele de mai sus

67.Disfagia n cancerul gastric este un semn dominant:a. Cnd tumora este localizat mediogastricb. Cnd tumora este localizat de-a lungul marii curburic. Cnd tumora stenozeaz piloruld. Cnd tumora este localizat la nivelul cardieie. Cnd tumora este protruziv n antrum68.Coexistena cirozei hepatice cu manifestri cardiace sugereaz:a. Ciroz cardiacb. Hemocromatozc. Amiloidozd. Boala Wilsone. Ciroz biliar primitiv69.Medicamentele care i-au dovedit utilitatea n reducerea presiunii portale sunt:a. Captoprilulb. Silimarinac. Propranololuld. Colchicinae. Rifaximina70.Care afirmaii referitoare la pseudochistul pancreatic sunt adevrate: A. complicatie evolutiva propriu-zisa a unei pancreatite acute severeB. delimitarea zonelor de necroza pancreatice si peripancreatice C. colectie lichidiana extra sau intrapancreatica D. colectie purulenta nchistata E. survine secundar organizarii unei necroze pancreatice dupa o pancreatita acuta

71.Consumul crescut de fibre alimentare are rol:A. De factor de risc pentru cancerul rectocolonicB. De factor de risc pentru cancerul gastricC. De factor protector fa de cancerul rectocolonicD. Nu are nici un rol fa de cancerul rectocolonicE. De factor de risc pentru pancreatita cronic72.Stadiul III din clasificarea Borrmann a cancerului gastric (CG) avansat reprezint:A. CG vegetantB. CG infiltrant (linita plastic)C. CG infiltrativ-ulceratD. CG in situE. CG ulcerat73.Referitor la potentialul malign al polipilor adenomatosi se pot afirma urmatoarele:A. Scade cu cresterea proportia structurii viloaseB. Creste cu cresterea gradului displazieiC. Nu este influentat de marimea polipuluiD. Scade cu cresterea gradului displazieiE. polipii adenomatosi nu au potential de malignizare

74.Pancreatita acut reprezint:a. Un proces inflamator acut al pancreasuluib. O decompensare general a unei hepatite alcoolicec. O complicaie frecvent a diabetului zaharat cu evoluie ndelungatd. O suferin acut a pancreasului, caracterizat prin diaree febrile. O suferin acut a pancreasului, definit prin apariia unui sindrom sever de hepatocitoliz