Glicemie (glucoz seric)ProbaSer, recoltat pe tub cu dop rou sau galben sau gri

DescriereGlicemie nseamn msurarea nivelului glucozei n snge, o valoare peste normal este numit hiperglicemie n timp ce o valoare inferioar celor normale este denumit hipoglicemie. Glucoza provine din digestia glucidelor (carbohidrai) din alimentaie. Glucoza este surs de energie pentru esuturi. Nivelul plasmatic al glicemiei este controlat de doi hormoni secretai de pancreas: insulin (scade glicemia i favorizeaz ptrunderea glucozei n celule) i glucagon (crete glicemia prin accelarea proceselor de metabolizare hepatice). Este de notorietate faptul c o cretere a glicemiei nseamn diabet, totui exist i alte situaii care pot duce la creterea glicemiei; prin urmare diagnosticul de diabet trebuie pus prin corelarea tuturor datelor clinice i de laborator i numai de ctre medic iar tratamentul trebuie prescris i urmat numai la indicaia acestuia. Sunt de menionat urmtoarele lucruri cnd vi se efectueaz o glicemie:

Nu mncai nimic cu 12 ore nainte de recoltare. Exemplu: dac vi se recolteaz analizele la ora 8:30, nu mncai nimic dup ora 20:30 n ziua precedent. Avei voie s bei ap. Aceste precauii sunt valabile i pentru copii; Nu inei nici un regim (diet, cur) nainte de recoltarea glicemiei; Exist o multitudine de medicamente care influeneaz nivelul sanguin al glicemiei. Informai medicul despre toate medicamentele pe care le luai dac vi se descoper o valoare crescut a glicemiei; Valorile sunt diferite pe grupe de vrst (copil, adult cu vrsta sub 60 ani i peste 60 ani); Valorile obinute prin msurarea cu glucometrul (glicemia capilar) pot diferi de cele din snge obinute prin tehnica clasic (recoltare de snge din ven); glucometrele trebuie verificate i calibrate periodic (de ctre firma care asigur garania i serviceul) pentru a fi siguri de valorile afiate.

Valori de referinta

Aduli sub 60 ani: 74-106 mg/dl (miligrame la decilitru) Aduli peste 60 ani: 82-115 mg/dl Copii: 60-100 mg/dl Valorile de referin variaz funcie de metoda sau aparatul folosit. Verificai valorile de referin de pe buletinul dvs. de analiz. Vezi i capitolul Interpretarea analizelor de laborator.

Variatii patologiceCreteri ale glicemiei apar n:

Diabet; dac se obin valori repetate peste 140 mg/dl (n condiii de recoltare corecte) nu se mai face testul de glicemie provocat. n situaia n care se obin valori superioare celor de referin dar mai mici de 140 mg/dl se poate indica efectuarea unui test de toleran oral la glucoz (glicemie provocat); Boal Cushing; Feocromocitom, gigantism, acromegalie; Adenom hipofizar; Pancreatit, tumori pancreatice; Stres acut emoional sau fizic (infarct de miocard, accident vascular cerebral); Obezitate, sedentarism; Mari fumtori; Boal hepatic avansat, insuficien renal cronic; Sarcin (poate semnaliza debutul ulterior al diabetului).

Scderi ale glicemiei apar n:

Tumori pancreatice (insulinoame); Boal Addison; Hipopituitarism, hipotiroidism; Malabsorbie, nfometare (la persoane normale nu apare hipoglicemie n urma nfometrii); Distrucii hepatice (alcoolism, toxice hepatice); Supradoz de insulin; Activitate fizic intens.

Testul de toleran oral la glucoz (glicemie provocat)ProbaSer, recoltat pe tub cu dop rou sau galben

DescriereGlicemia provocat investigheaz rspunsul organismului la ncrcarea cu o doz oral de glucoz prin msurri repetate ale glicemiei din or n or pentru o perioad de pn la 4 ore. Testul vizeaz n principal depistarea unui diabet latent sau confirmarea / infirmarea suspiciunii de diabet. Varianta simplificat, la 1 or (testul OSullivan) se folosete la gravide pentru diagnosticul unui eventual diabet gestaional. Astfel, se recomand efectuarea testului de toleran oral la glucoz n urmtoarele situaii:

Glicozurie sau glicemie crescut tranzitorie n sarcin, stres, traumatisme, proceduri chirurgicale, infarct miocardic acut; La femei, n caz de istoric de ft cu greutate crescut la natere, ft mort in-utero sau imediat dup natere, travaliu precoce, avort spontan; Istoric familial de diabet; Obezitate; Episoade inexplicabile de hipoglicemie; Istoric de infecii recurente cum ar fi furuncule sau abcese; Screening la toate gravidele, prin efectuarea variantei simplificate, la 1 or (testul OSullivan); n anumite ri acest test este obligatoriu; Istoric de valori crescute ale glicemiei (fr a depi 140 mg/dl);

Factori care influeneaz testul:

Fumatul (nu se permite fumatul n timpul efecturii testului); Dieta inadecvat (cura de slbire) - poate simula un fals diabet prin scderea toleranei la glucoz; Vrsta naintat (nivelul glicemiei are tendina de cretere cu vrsta); Repausul prelungit la pat (testul se efectueaz preferabil pe pacieni ambulatori); Bolile infecioase i procedurile chirurgicale, naterea (se poate efectua testul dup 2 sptmni); Exerciiul fizic, cafeaua sau alcoolul nainte de efectuarea testului; Diverse medicamente (contraceptive orale, insulina, hipoglicemiante orale, doze mari de salicilai, diureticele tiazidice, corticosteroizii, estrogenii, acid nicotinic, fenotiazine, litiu, metapirona). Acestea trebuie ntrerupte cu cel puin 3 zile nainte de efectuarea testului.

Contraindicaii sau indicaii limitate:

Istoric recent de operaii, infarct de miocard, travaliu; Diabet manifest, diagnosticat anterior; Hiperglicemie jeun persistent, la cel puin dou msurtori (>140 mg/dl); n aceast situaie se consider c avem de-a face cu un diabet manifest;

Normoglicemie jeun persistent (< 106 mg/dl); Copii.

Procedeu:

Cu 3 zile nainte de test se consum o diet normal, coninnd minim 150 g de glucide; Medicamentele care pot influena testul se ntrerup cu minim 3 zile nainte de test; Nu se administreaz insulin sau hipoglicemiante orale pn la terminarea testului; Proba jeun (pe nemncate) se recolteaz dup minim 12 ore de la ultima mas (dar nu mai mult de 16 ore) ; se permite consumul de ap (nu i alte lichide) nainte i n timpul efecturii testului; Se dizolv cantitatea de glucoz corespunztoare tipului de test efectuat conform cu tabelul de mai jos n 1-2 pahare cu ap plat; pacientul va bea soluia obinut n maxim 5 minute;

Screening gravide Brbai i femei negravide Gravide Hipoglicemie (testul OSullivan) Glucoza ingerat Recoltare la 1 h Recoltare la 2 h Recoltare la 3 h Recoltare la 4 h

50 g DA

75 g DA DA

100 g DA DA DA

75 g DA DA DA DA

Se recolteaz probe de snge i se efectueaz msurarea glicemiei dup 1, 2, 3 sau 4 ore conform cu tabelul de mai sus; Pe durata efecturii testului pacientul trebuie s stea linitit (eventual n pat). n cazul apariiei senzaiei de slbiciune, lein sau transpiraii (hipoglicemie) ntre ora 2 i 3 se recolteaz imediat o prob i testul se ntrerupe.

Valori de referintaGlicemie jeun (pe nemncate): Aduli sub 60 ani: 74-106 mg/dl (miligrame la decilitru) Aduli peste 60 ani: 82-115 mg/dl Copii: 60-100 mg/dl Glicemie provocat (test de toleran la glucoz): Glicemie la 1 h: < 200 mg/dl Glicemie la 2 h: < 140 mg/dl Glicemie la 3 h: < 120 mg/dl Testul OSullivan Glicemie la 1 h: < 140 mg/dl

Valorile de referin variaz funcie de metoda sau aparatul folosit. Verificai valorile de referin de pe buletinul dvs. de analiz. Vezi i capitolul Interpretarea analizelor de laborator.

Variatii patologiceToate valorile trebuie s fie normale pentru a considera testul normal. Exist mai multe criterii pentru stabilirea diagnosticului de diabet, care se modific permanent, pe msur ce evolueaz cunoaterea tiinific din acest domeniu. n situaia n care avei una sau mai multe valori modificate ale testului de toleran la glucoz adresai-v medicului nutriionist sau medicului care v-a recomandat efectuarea testului. n afara diabetului, testul de toleran la glucoz poate avea valori modificate i n alte afeciuni : Toleran redus la glucoz, cu valori mari ale : Dup gastrectomie; Hipertiroidism; Hiperlipidemii de tip III, IV i V; Hemocromatoz; Boala Cushing; Leziuni ale SNC (inclusiv epilepsie); Feocromocitom. Toleran redus la glucoz, cu valori sczute ale glicemiei, pot aprea n: Boala von Gierke; Afectare hepatic sever; Toleran crescut la glucoz, cu curb plat, pot aprea n: Tumori pancreatice; Absorbie intestinal sczut ca n sprue sau boala celiac; Hipoparatiroidism; Boala Addison; Hipotiroidism; Insuficien hipofizar.

Tub recoltare Sodium Fl. + K3EDTA, dop gri, 13x75mm, PET 2ml

Brand: ENGLOBER VAC Cod Catalog: SR0014 Scurta descriere: Amestecul de Sodium Fluoride si Anticoagulant sunt folosite pentru a obtine plasma inalt stabila pentru testele de glucoza din sange. Sodium Fluorid este un inhibitor al degradarii glucozei, are functia de a opri metabolismul glucozei si degradarea. Anticoagulantul este EDTA tripotasic care a rolul de a preveni coagularea astfel hemoliza sangelui este evitata. Probele recoltate cu acest amestec pot fi pastrate la rece pentru un timp mai lung. Mod de ambalare: 1200 buc/bax Dimensiuni bax: 48x38x20cm