Gimnastica respiratorie
-
Upload
dimianstefania -
Category
Documents
-
view
224 -
download
4
description
Transcript of Gimnastica respiratorie
-
1
Respiraia
Prin respiraie nelegem totalitatea proceselor fizice i chimice prin care se realizeaz
schimbul de gaze (absorbirea oxigenului i eliminarea dioxidului de carbon) ntre organismele vii
i mediul nconjurtor.
Ventilaia pulmonar este un proces ciclic (inspiraie/expiraie), unde datorit micrii
sistemului toracopulmonar (plmn, coaste, coloan, diafragm, musculatur toracic) se
realizeaz variaii presionale ntre presiunea atmosferic i cea intrapulmonar. Micarea acestui
sistem ntr-o respiraie normal este asigurat n inspir de contracia muscular (act activ cu
consum energetic), iar n expir de revenirea elastic a esuturilor elastice ale sistemului (i n
primul rnd al plmnului), "ntinse" n faza inspiratorie. Expirul este astfel un act pasiv, fr
consum energetic.
Inspirul de repaus este asigurat de diafragm (aproximativ 65% din volumul inspirat) i de
intercostalii externi. Un inspir forat pune parial sau total n aciune muchii inspiratori accesori
(micul dinat superior, scalenul, sternocleidomastoidianul, pectoralii, trapezul i dorsalii).
Expirul de repaus, pasiv, devine activ n momentul cnd rezistenele la flux cresc sau
retracia elastic scade. n aceste cazuri, intr n aciune musculatura expiraiei forate:
abdominalii (oblici, transversul, drepii), intercostalii interni, ptratul lombar, micul dinat
inferior i triunghiularul sternului.
Inspiraia fiziologic se efectueaz pe nas, unde fluxul de aer este umidificat, curat i
nclzit datorit straturilor protectoare de mucus. Expirul se execut de obicei tot pe nas. Bolnavi
ns (mai ales ca sindrom obstructiv), sunt ndrumai s se execute respiraia oral.
Caracterul i specificul micarilor respiratorii influeneaz dirijarea aerului spre o anumit
zona pulmonar,evideniind tipul respirator. n funcie de zonele aerate, ntlnim trei tipuri
respiratorii: tipul respirator abdominal, tipul respirator costal inferior i tipul respirator costal
superior.
1. Respiraia nalt sau clavicular
Respiraia costal superioar (clavicular) este specific femeilor. n acest tip de respiraie,
cutia toracic este ridicat de ctre coastele superioare, umeri i clavicule. Se realizeaza n acest
fel o deblocare a zonelor superioare, permind aerului s ptrund spre vrfurile plminilor, ns
datorit constituiei anatomice aceste zone permit ptrunderea unei cantiti mici de aer. Astfel se
obin rezultate minime, dei cantitatea de energie consumat este destul de ridicat.
-
2
2. Respiraia mijlocie sau costal
n cadrul acestui tip de respiraie, n inspiraie aerul ptrunde pe nas i se dirijeaz spre
zonele mijlocii ale plmnilor, coastele inferioare se ridic i se ndeparteaz, cutia toracica i
mrete volumul. Aciunea diafragmului este mai mic i n sens invers dect in respiraia
abdominala. Dac diametrele cutiei toracice se modific n timpul inspiraiei prin aciunea
muchilor inspiratori, n expiraie coastele i peretele abdominal revin la forma iniial fr ca
vreun muchi s intervin.
Respiraia de tip mijlociu, efectuat sistematic, contribuie la realizarea unor influene
favorabile asupra unor organe interne: inim, ficat, vezica biliar, stomac, splin, rinichi.
3. Respiraia abdominal sau diafragmatic
Respiraia abdominal (diafragmatic) este respiraia caracteristic brbailor i se
realizeaz prin intermediul muchiului diafragm, muchiul cu cea mai mare pondere in actul
respirator.
n timpul inspiraiei diafragmul coboar i se aplatizeaz, exercitnd att o presiune
asupra organelor din cavitatea abdominal, ct i o presiune lateral asupra ultimelor coaste.
n timp ce inspiraia este un proces activ, expiraia este un proces pasiv. Aceasta se
explic prin faptul c in timpul expiraiei obinuite diafragmul revine la poziia iniiala.
Respiraia de tip abdominal este totui, o respiraie incomplet, pentru c aerarea se
realizeaz numai in zonele inferioare ale plmnului. Cu toate acestea, ea prezint unele
avantaje, printre care amintim: stimuleaz activitatea inimii, contribuie la scderea tensiunii
arteriale ridicate, stimuleaz digestia i regleaz activitatea intestinal.
4. Respiraia corect (complet)
Este cel mai eficient tip de respiraie, asigurnd organismului o cantitate sporit de
oxigen. Este modalitatea prin care toate zonele plmnului primesc, n acelai limp, cantitatea
corespunzatoare de aer.
Respiraia complet mbin cele trei tipuri de respiraie, solicitnd ntregul aparat
respirator i musculatura respiratorie n totalitate; cu o cheltuial minim de energie, se produce
un efect considerabil asupra organismului.
Aceasta se realizeaz prin coborrea diafragmei concomitent cu mpingerea abdomenului
spre nainte, deprtarea coastelor i ridicare umerilor. Odat cu direcionarea aerului spre partea
-
3
costal, musculatura abdominal execut o micare invers, retragndu-se treptat, oblignd
diafragmul s se ridice i deci s dirijeze aerul spre prile mijlocii i superioare.
Respiraia complet, dirijat n mod contient, are efecte att asupra aparatului respirator,
direct interesat, ct i asupra celelaltor organe i sisteme ale corpului omenesc.
Cauzele dizarmoniilor respiratorii
Dup Heybrock-Seiff, aproape 70% dintre indivizii de toate vrstele i de ambele sexe au
o respiraie vicioas, dezarmonizat, care are drept consecin un cost ventilator mai mare dect
ar fi normal. Cauzele care pot determina dizarmonii respiratorii sunt extrem de numeroase i
aproape imposibil de enumerat. Dintre ele fac parte toate alterrile de static, afectarea
complexului mioartroscheletal, nu numai toracic, dar i al centurilor, tulburrile de troficitate ale
esuturilor moi toracoabdominale etc. Unele dintre aspectele strict anatomice care pot determina
respiraii vicioase:
- contracturi musculare - 98% din cazuri
- redori articulare toracale- 92% din cazuri
- cifoz dorsal - 89% din cazuri
- scolioz dorsal - 61% din cazuri
- algii costale i paravertebrale - 76% din cazuri
- hipotonii musculare - 52% din cazuri
- ridicarea umerilor - 76% din cazuri
Aceste aspecte uneori preced boala bronhopulmonar, ns de cele mai multe ori se
instaleaz ulterior, din cauza ei.
Un inspir deficitar poate cauza deformarea toracelui copilului n cretere, iar la aduli o
hipotrofie a mucoasei nazale.
Exist, de asemenea, i cauze de ordin psihic pur sau instalarea unor stereotipii
respiratorii disfuncionale dup intervenii chirurgicale, traumatisme, ocuri.
-
4
Gimnastic respiratorie
Efecte deosebit de favorabile se obin asupra funciei respiratorii cu ajutorul unei
gimnastici corectoare adecvate.
"Gimnastica respiratorie const din coordonarea i amplificarea cu voin a micrilor
libere de respiraie, precum i din stimularea i antrenarea funciei respiratorii prin micri
pasive, active i cu rezisten" (Ionescu A., 1994)
Gimnastica respiratorie propriu-zis va trebui s acioneze dirijat i selectiv asupra
fiecrei faze respiratorii, asupra raportului ntre cele 2 faze, ca i asupra raportului de durat ntre
aceste faze i pauzele dintre ele. Toate acestea realizeaz variate "modele" sau "forme"
respiratorii prin care se poate realiza ventilaia. n concret, aceasta nseamn:
modalitatea de realizare a micrii toracale i (sau) diafragmatice;
frecvena pe minut a acestor micri;
lungimea fazelor respiratorii i a pauzelor;
dirijarea aerului (pe nas, pe gur);
postura n care se execut toate acestea.
Beneficiile aduse de o respiraie sntoas
O respiraie corect i complet poate avea numeroase beneficii asupra organismului:
mbuntete calitatea sngelui i oxigenarea plmnilor, aceasta ajutnd la eliminarea
toxinelor din organism.
mbuntete digestia i asimilarea hranei.
mbuntete activitatea sistemului nervos, implicit a creierului, a mduvei spinrii, a
centrilor nervosi i a nervilor n general (creierul are mare nevoie de oxigen, consumnd
de trei ori mai mult oxigen dect restul organismului).
Rentinerete pielea. Printr-o oxigenare eficienta, pielea devine mai neted i se reduce
substanial ridurile.
Micrile diafragmului n timpul unei respiraii corecte, profunde, maseaza organele
interne din zona abdomenului. Micarea de ridicare a diafragmului, ca urmare a unui
-
5
inspir profund, maseaza de asemenea i inima. Astfel, este stimulat circulaia sngelui n
organele interne.
Plmnii devin mai sanatoi i mai rezisteni.
Respiraia corecta duce, de asemenea, la reglarea greutatii corporale.
Respiraia relaxeaza mintea i trupul. O respiraie ritmic regularizeaza btile inimii i
relaxeaza muchii. Aceasta duce la o relaxare reflexa a minii, reducandu-se astfel
anxietatea.
Respiraia sntoas crete elasticitatea plmnilor i a cutiei toracice, sporind capacitatea
respiratorie.
Obiectivele urmrite de gimnastica respiratorie
1. Contientizarea micrilor specifice celor 3 tipuri de respiraie.
2. Corectarea deficienelor fizice care reprezint cauze determinante sau agravante
pentru evoluia bolii respiratorii.
3. Tonifierea musculaturii respiratorii.
4. Diminuarea frecvenei respiratorii, concomitent cu creterea amplitudinii respiraiei.
5. Creterea sau scderea ritmului respirator (relaie dintre durata inspiraiei i durata
expiraiei).
6. Mrirea sau micorarea pauzelor dintre inspir i expir.
7. Creterea capacitii de efort.
-
6
Exerciii de respiraie
1. Contientizarea micrilor specifice celor 3 tipuri de respiraie.
Ex.1. Culcat dorsal, genunchii ndoii cu sprijin pe podea, mna dreapt pe stern, mna stng pe
abdomen: (respiraie abdominal)
T1. pe inspiraie antepulsia abdomenului
T2. expiraie concomitent cu retropulsia abdomenului
- mna de pe stern va trebui s rmn nemicat, iar mna cealalt v-a efectua o micare
simultan cu ante- i retropulsia abdomenului
Ex.2. Aezat pe scaun, cu palmele pe talie: (respiraie toracal)
T1. se inspir (se simte cum se dilat cutia toracic)
T2. se expir apsnd palmele
Ex. 3. Din poziie eznd pe scaun, o mn pe cretetul capului, cealalt se sprijin pe coaps:
T1. n inspir se rotete trunchiul, braul i capul spre partea hemitoracelui de antrenat
T2. n expir, se revine i se continu micarea ntr-o rotaie invers, asociat cu aplecarea
trunchiului.
Ex.4. Aezat pe scaun, cu palmele unite deasupra capului (respiraie subclavicular)
T1.se expira apsnd palmele
T2.se inspir cu ntinderea braelor sus
2. Corectarea deficienelor fizice care reprezint cauze determinante sau
agravante pentru evoluia bolii respiratorii
Ex.5. Sprijin pe genunchi:
T1. ridicarea braului drept nainte i a piciorului stng napoi cu inspiraie
T2. revenire cu expiraie
T3. ridicarea braului stng nainte i a piciorului drept napoi cu inspiraie
T4. revenire cu expiraie.
-
7
Ex.6. Sprijin pe genunchi:
T1. rotunjirea spatelui cu inspiraie
T2. coborrea bazinului pe clci cu expiraie
Ex.7. Culcat ventral, minile sub umeri, coatele lipite de trunchi:
T1. extensia trunchiului cu extensia braelor, a gtului i inspiraie
T2. revenire cu expiraie
3. Tonifierea musculaturii respiratorii
Ex.8. Culcat dorsal, genunchii ndoii cu sprijin pe podea, minile pe lng corp:
T1. pe inspiraie antepulsia abdomenului cu meninere 4 s
T2. expiraie concomitent cu retropulsia abdomenului
Ex.9. Idem ex.8. cu rezisten (scule de nisip, minile pacientului sau ale kinetoterapeutului)
Ex.10. Culcat dorsal, genunchii ndoii cu sprijin pe podea, braele pe lng corp:
T1. expiraie cu flexia coapsei drepte la piept, presarea ei pe abdomen cu braele i
ridicarea capului
T2. inspiraie cu coborrea piciorului drept
T3. expiraie cu flexia coapsei stngi la piept, presarea ei pe abdomen cu braele i
ridicarea capului
T4. inspiraie i revenire.
Ex.11. Culcat dorsal, genunchii ndoii cu sprijin pe podea:
T1. expiraie i flexia coapsei pe bazin cu atingerea solului de-asupra capului cu vrful
degetelor
T2. inspiraie i revenire
Ex.12. Stnd deprtat, cu minile pe old:
T1. fandare lateral spre stnga i ridicarea braului drept lateral sus cu inspiraie
T2. revenire cu expiraie
T3-4 idem pe partea dreapt.
-
8
Ex.13. Stnd deprtat, cu braele ridicate sus, bastonul de capete apucat:
T1. inspiraie concomitent cu nclinarea lateral a trunchiului
T2. expiraie concomitent cu nclinarea trunchiului lateral, n direcie opus, pentru
forarea expirului
- nclinarea lateral a coloanei "nchide" hemitoracele homolateral i l "deschide" pe cel opus, facilitnd expirul pe partea nchis i inspirul pe partea deschis.
4. Diminuarea frecvenei respiratorii, concomitent cu creterea amplitudinii
respiraiei
Ex.14. Stnd deprtat: inspiraie 4 timpi, expiraie 4 timpi
Ex.15. Stnd deprtat: inspiraie 1 timp, expiraie 4 timpi
Ex.16. Stnd, bastonul de capete apucat la nivelul bazinului:
T1-4 mers pe vrfuri cu ridicarea braelor nainte sus i inspiraie
T 5-8 mers cu coborrea braelor cu ducerea bastonului la omoplai i expiraie
Ex.17. Stnd, bastonul de capete apucat la nivelul bazinului:
T1-2 mers pe vrfuri cu ridicarea braelor nainte sus i inspiraie
T 3-8 mers cu coborrea braelor cu ducerea bastonului la omoplai i expiraie
5. Creterea sau scderea ritmului respirator
Ex.18. Decubit lateral, membrele inferioare uor flectate:
- Se execut un expir foarte rapid, pronunnd litera "f". Se repet de cteva ori.
n acest execiiu, diafragmul se ridic rapid, n timp ce toracele se nchide concentric prin
contractarea muchilor oblici.
- Se execut un inspir profund urmat de 2 expiruri rapide (prima foarte scurt, celelalte
mai lungi).
-
9
Ex.19. Culcat dorsal cu picioarele ndoite i ridicate la 90, capul ridicat:
T1-T3 inspiraie cu fluturarea braelor sus-jos
T4-T6 expiraie cu fluturarea braelor sus-jos
Ex.20. Idem ex.19. cu scderea ritmului respirator la 5 timpi.
6. Mrirea sau micorarea pauzelor dintre inspir i expir
Ex.21. Stnd deprtat: inspiraie 4 timpi,meninere 4 timp, expiraie 8 timpi
Ex.22. Stnd deprtat: inspiraie 7 timpi,meninere 1 timp, expiraie 4 timpi, meninere 1 timp
Ex.23. Stnd deprtat: inspiraie 6 timpi,meninere 3 timp, expiraie 6 timpi, meninere 3 timp
7. Creterea capacitii de efort
Ex.24. 15 minute de mers n ritm normal, alternat cu 1 minut de mers alert pe plat
- cu timpul durata se modific, se trece de pe teren plat pe teren cu variaii de pante
Ex.25. alergat uor pe loc 1 minut, alternat cu alergare cu calciele la ezut 15 s
Ex.26. sritul corzii 1-2-3 minute cu respiraia controlat, lent, prelung
-
10
Bibliografie
1. Lozinc Isabela, Elemente de patologie a aparatului respirator i recuperarea prin
kinetoterapie, Ed. Universitii din Oradea, 2002
2. Mrz-Dnil Doina, Bazele generale ale kinetoterapiei, Ed. Alma Mater, Bacu, 2012
3. Sbenghe Tudor,Kinetologie, Ed. Medical, Bucureti, 1987
4. http://www.formula-as.ro/2004/607/forma-maxima-19/terapia-respiratorie-4853
5. http://www.studentie.ro/campus/exercitii_de_respiratie/c-748-a-20650
Obiectivele urmrite de gimnastica respiratorie