Fungii filamentoi microorganisme pluricelulare cu talul reprezentat de filamente tubulare, septate sau nu, denumite hife; hifele sunt de obicei ramificate i aglomerate formnd miceliul Hife nepigmentate (hialine), neseptate, cu diametru neregulat la fungii inferiori (zygomicete) Hife septate, hialine, uneori pigmentate in vitro, niciodat in vivo (fungi superiori hialini) Hife septate, pigmentate n brun, de regul att in vivo ct i in vitro (fungi dematiacei)

FUNGII FILAMENTOI(MUCEGAIURI)

habitatFUNGI HIALINI NESEPTAI Fungi prezeni n mediul ambiant sol vegetale materie organic n descompunere (fructe, boabe de cereale, resturi de alimente)

ZYGOMYCETE (mucegaiul pinii)

taxonomiephylum Zygomycota

potenial patogeni ai omului

simbioni ai artropodelor

clasa Zygomycetes

clasa Trichomycetes

ordin Mucorales

ordin Entomophthorales

zygomycete de interes medical 12 genuri, 25 de specii

1

Mucorales Mucor spp. Absidia spp. Rhizopus spp. Rhizomucor spp.

Oportuniti redutabili prognostic infaust Redutabili contaminani n laboratoare Se izoleaz frecvent n prelevate clinice (cutanate, fecale)

2

3

GENERALITI Macroscopic: colonii cu aspect lnos, culoare alb cenuie, cretere rapid, invaziv

GENERALITI Microscopic: prezenta miceliului neseptat, format din hife hialine, cu diametru neregulat

nmulirea asexuat O important trstur fiziologic a majoritii zygomicetelor capacitatea lor de dezvoltare la 37C, ceea ce explic localizarea profund a infeciilor cu aceste microorganisme;prin endospori produi in interiorul unei structuri = sporociti (sporangi)sporocitii conin sporangiospori , care sunt eliberai in mediul ambiant prin dehiscenta peretelui sporocistului.

unele specii sunt termofile, putndu-se dezvolta i la temperaturi mai ridicate: Absidia corymbifera (52C), Apophysomyces elegans (42C), Rhizomucor pusillus (60C).

Filamentul micelian care susine sporangele =sporocistofor (sporangiofor) Jonciunea dintre cele doua elemente =apofiza

4

nmulirea sexuat se realizeaz prin

homotalism (ntre structuri ale aceluiai individ) heterotalism( intre structuri ale unor indivizi diferiti) se materializeaz prin formarea zigosporilor (spori sexuai)

Boala la om nsuiri de virulen ZYGOMICOZA la pacieni debilitai prin acidoz diabetic malnutriie imunodeprimai arsuri severe administrare intravenoas de droguri leucemie limfoame maligne terapie imunosupresiv corticosteroizi

Boala la om Zygomicoza evoluie acut, fulminant intereseaz zona cranian plmnii tractul gastro-intestinal tegumentul

zygomicetele invadeaz vasele sistemului arterial cauzeaz embolie i im plicit necroza esutului adiacent vasului

1. Zygomicoza rhino-cerebral infecia apare n urma inhalrii sporangiosporilor iniial n sinusurile paranazale se extinde la orbit palatul moale fa nas creier

Mark Tatum of Kentucky (seen below; after surgery, with and without facial prosthetic) survived from rhinocerebral zygomycosis in 2000. Surgery was required to remove infected tissue. He died five years later on February 26, 2005.

5

2. Zygomicoza pulmonar infecia apare prin inhalarea sporangiosporilor n bronhiole i alveole

(a) Preoperative chest roentgenogram illustrating cavitary lesion in the right upper lobe (arrow) (b) Preoperative chest computed tomographic scan illustrating the cavitary lesion in the right upper lobe with the contained fungus ball (arrow).

infarct pulmonar necroz cavitaie

Paul S. et al.; Ann Thorac Surg 2006;82:338-340Copyright 2006 The Society of Thoracic Surgeons

3. Zygomicoza gastro-intestinal rar asociat cu malnutriia sever boli digestive care distrug integritaea mucoasei

4. Zygomicoza cutanat pustule, ulceraii, abcese profunde, zone de necroz tegumentar

infecie primar ingestia elementelor fungice

aspect ulcere necrotice

zygomicoz cutanat ulcerat zygomicoz subcutanat debridat

GENUL MUCOR 5. Zygomicoza diseminat complicaie a oricrei forme de zygomicoz amintite anterior

contaminani ai substraturilor cu umiditate mare habitat sol foarte puine specii paraziteaz plante, animale, om

6. afectarea SNC administrare de droguri intravenos implantare traumatic abces cerebral

izolat din secreii faringiene la 2,9% persoane materii fecale 4,9 8,3% persoane

6

MUCOR - cultur colonii confluente, pufoase, aspect de blni alb-cenuiu-glbui

MUCOR - microscopiefilamente neseptate, ramificate sporangiofori rectilinii, simpli sau ramificai columela oval/piriform, hialin sporangi globuloi, cenuii-negricioi spori unicelulari, sferici/elipsoidali

MUCOR Sporangiofori neramificai sau ramificai simpodial (alternativ pe o parte i cealalt) Nu produce rizoizi

MUCOR - patogenitate specii condiionat patogene, oportuniste afecteaz persoane cu rezistena sczut MUCORMICOZA infecie exogen infecie endogen foarte rar

localizare aparat respirator: rinosinusit extindere la vase (tromboflebit) plmn - encefal

Mucormicoz

Orbitorhinocerebral mucormycosis is the most common type, usually occurs in conjunction with sinus or nasal involvement. Mucormycosis may also affect other parts of the body, including the lungs, gastrointestinal tract, or skin.

7

GENUL RHIZOPUS specii nepatogene, contaminante alctuire rizoizi sistem radicular bine dezvoltat ramificat gros se fixeaz n substrat absoarbe elementele nutritive

GENUL RHIZOPUS alctuire hife ramificate neseptate

sporangiofori drepi simpli neramificai dilatarea extremitii apicale columel rotund/ovalar

GENUL RHIZOPUS alctuire sporange globulos culoare neagr spori

sporocist de Rhizopus

spori (sporangiospori) n interiorul sporangelui rotunzi/ovalari suprafaa neregulat columel

Rhizopus Sporangiofori singulari sau n grupuri Rizoizi produi la baza sporangioforilor pigmentai n brun Sporange (sporocist) cu o columel bine reprezentat

8

Absidia (Mycocladus) Sporangiofori ramificai Columel conic Septare sub columel Rizoizi produi la nivel internodal ntre porangiofori

Absidia corymbifera nepretenioas colonizeaz substraturile vegetale crete rapid pe mediul cu extract de cartof colonii cenuii, lnoase

patogenitate persoane debilitate: HIV/SIDA, malnutriie sever spori ptruni pe cale aerogen/digestiv leziuni granulomatoase n limfonodulii aparatului respirator/digestiv

La baza prezentrilor au stat prezentri pp ale Dr. Mihai Mare (Iai) Tratat de microbiologie clinic, ediia a II-a D.Buiuc, M. Negu (2008) cap.38 M.Mare, Olimpia Bazgan cap 39 Maria Dan, M. Mare

Micologie medical aplicat I.Coman, M.Mare (2000) Tehnici de laborator n micologia medical M.Mare (2007)

9