fiziopatologie_6

6
Fiziopatologie CURS 6 Fiziopatologia seriei rosii Anemiile Diagnosticul pozitiv al anemiilor este dat de scaderea celor 3 parametrii si anume: nr de eritrocite, hemoglobina si hematocritul. Barbati: -scaderea nr de hematii <4,5 mil/mm3 -scadere Hb 14 g % Femei -scaderea nr de hematii <4 mil -scaderea Hb 12g% Dpdv functional anemiile se caracterizeaza cel mai bine prin scaderea concentratiei Hb=> scaderea capacitatii sangelui de a transporta O2 Clasificarea anemiilor 1)Morfologica -a hipercrome microcitare -a normocrome normocitare -a normocrome macrocitare 2)Etiologica -a prin deficit al eritropoezei [scaderea productiei] -a hemolitice [cresterea distructiei periferice] Utilizarea logica a clasificarilor in investigatia anemiilor Anemie [Hb<12g%]->Examenul sangelui periiferic si determinarea valorilor indicilor eritrociatari->Clasificarea morfologica- >teste de confirmare->clasificare etiologica Clasificarea etiologica Anemii prin deficit al eritropoezei 1

description

fiziopat

Transcript of fiziopatologie_6

Fiziopatologie CURS 6

Fiziopatologia seriei rosii

AnemiileDiagnosticul pozitiv al anemiilor este dat de scaderea celor 3 parametrii si anume: nr de eritrocite, hemoglobina si hematocritul.

Barbati:-scaderea nr de hematii Clasificarea morfologica->teste de confirmare->clasificare etiologica

Clasificarea etiologica

Anemii prin deficit al eritropoezei

I. Anemie prin alterarea metabolismului fierului

anemiile feripriva

anemiile sideroblastica

II.Anemie prin alterarea sintezei de ADN

anemiile prin deficit de vitamina B12

anemiile prin deficit de acid folic

III.Anemie prin defiicit medular al eritropoezei

primar

anema aplastica

anemia mieloftizica

secundar

anemia din infectiile cronice

anemia din IRC[uremia cronica]

anemii din afectiuni hepatice

anemii din endocrinopatii

Anemia FeriprivaCauzele anemiei feriprive

Anemia feripriva cauzata de deficitul fierului in organism ce poate aparea in urmatoarele situatii:

cresterea necesarului de fier

sarcina si alatare

perioadele de crestere rapida la copii

inflamatii cronice, neoplasme

tireotoxicoza

scaderea absorbtiei

malabsorbtia postgastrectomie

alimentatie bogata in fainoase si vegetale [cu formare de complexe insolubile]

pierderi crescute

hemoragiile acute digestive [gastrite, ulcere peptice, neoplasme digestive]

meno/metroragii cu dismenoree cronica

paraziti intestinali si hemoroizi

Fazele anemiei feriprive

Faza I:scaderea progresiva a deozitelor de fier

-scaderea feritinei serice hemoliza intravasculara prin activarea complementului

-b. limfoproliferative [LLC], mononucleaza infectioasa, afectiuni virale, sifilis

Testul Coombs direct este pozitiv

4