FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică
description
Transcript of FIZIOPATOLOGIA CORDULUI Hemodinamică
FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHemodinamică
MINUT VOLUM = Volum bătaie x frecvența cardiacă
-bradicardie
-crește umplerea diastolică
MINUT VOLUM = Volum bătaie x frecvența cardiacă
-tahicardie
-scade umplerea diastolică
FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHemodinamică
FORȚA DE CONTRACȚIE = Direct proporțională cu gradul de umplere
LUCRUL MECANIC CARDIAC = Direct proporțional cu:- minut volumul;-rezistența periferică.
-vasoconstricția;-vâscozitatea.
-vasodilatația.+ +
FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHemodinamică
EFORT
-frecvența cardiacă.
-forța de contracție.+
+
+
-redistribuire a sângelui:-vasodilatație musculară;-aport sanguin din organe hematopexice.
-CREȘTE PRESIUNEA ARTERIALĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHemodinamică
FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHipertrofia și dilatația cardiacă
EFORT
-HIPERTROFIE FIZIOLOGICĂ(Indivizi antrenați).
-metabolizare glucoză, AG, corpi cetonici, acid lactic.
+
+
-DILATAȚIE CARDIACĂ (necompensată).
+-HIPERTROFIE PATOLOGICĂ (compensată).
+
Antrenament Disfuncții valvulare acute
Disfuncții valvulare cronice
Dilatație a atriului și ventriculului stâng.
Dilatația atriului drept.
Dilatația ventriculului drept.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHipertrofia și dilatația cardiacă
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
TULBURĂRI FUNCȚIONALE CARDIACE
-de ritm;-valvulare;-ale forței de contracție;-coronariene.
RITMUL CARDIAC
-SEC =ritm sinusal.
-SNV.-Ortosimpatic. -Parasimpatic.
+ _
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
TULBURĂRI DE RITM CARDIAC = ARITMII
-supraventriculare;-ventriculare.
-tahiaritmii;-bradiaritmii.
-generate de tulburări ale automatismului;-generate de tulburări de conducere;-generate de focare ectopice.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
ARITMII
-leziuni (ischemie, hipoxie, fibroză).
-toxice.
-vagotonie.
-dezechilibre electrolitice.
-alterare PR;-scăderea vitezei de depolarizare;-scurtarea PA;-diminuarea amplitudinii PA.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
ARITMII -generate de tulburări ale automatismului.(afectarea funcției NSA)
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
Afectează doar frecvența cardiacă
-Tahicardia sinusală.
-Tahicardia sinusală.
TAHICARDIA SINUSALĂ
Cauze (diminuante ale polarizării mb):-efort (fiziologică);-stres (catecolamine);-hipovolemie;-hipertermie;-hipertiroidism;-parasimpaticolitice (atropina).
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
Compensare (cu excepția cauzelor toxică și metabolică)
BRADICARDIA SINUSALĂ
Cauze (amplificante ale polarizării mb):-vagotonie;-hipotermie;-tranchilizante;-parasimpaticomimetice;-IR, IH și IC;-hipotiroidism.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-hipoperfuzie tisulară;-hipoxie;-acidoză;-dispnee;-tulburări nervoase.
ARITMII -generate de tulburări de conductibilitate.(afectarea SEC și a funcției dromotrope)
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-BLOCURI CARDIACE.
-Celulele SEC.
-inflamații;-toxine;-hipoxie;-vagotonie;-dezechilibre electrolitice etc.
-Fiziologice. -Patologice.
MANIFESTARE:-Scăderea vitezei influxului cardiac,
urmată de: -stoparea acestuia:
-revenirea acestuia.
BLOCURI CARDIACE FIZIOLOGICE
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-Bloc unidirecțional (NAV);
-Viteza IC la nivelul NAV;
-Bloc atrio-ventricular I și II (cabaline).
BLOCURI CARDIACE FIZIOLOGICE
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-Bloc unidirecțional (NAV);
-Viteza IC la nivelul NAV;
-Bloc atrio-ventricular I și II (cabaline).
BLOCURI CARDIACE PATOLOGICE
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
TIPURI:-Bloc sino-atrial;-Bloc atrio-ventricular;-Bloc de ramură.
BLOCUL SINO-ATRIAL = stoparea trecerii influxului cardiac prin NSA
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
EFECTE:-NSA pierde poziția de pace-maker;-ritm sinusal abolit;-pace-maker suplinitor:
-NAV – ritm joncțional (scăpare joncțională);-fasciculul Hiss – ritm mentricular (scăpare ventriculară).
BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
TIPURI:-bloc AV de tip I; -viteză scăzută a infl. cardiac.
BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
TIPURI:-bloc AV de tip I;
- bloc AV de tip II;
-viteză scăzută a infl. cardiac.
-infl. cardiac străbate NAV ocazional.
BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
TIPURI:-bloc AV de tip I;
- bloc AV de tip II;
- bloc AV de tip III.
-viteză scăzută a infl. cardiac.
-infl. cardiac străbate NAV ocazional.
-infl. cardiac nu mai străbate NAV (disociație atrio-ventriculară).
BLOCURILE DE RAMURĂ = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile fasciculului HISS.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
TIPURI:-bloc de ramură dreaptă (S larg și lung);
BLOCURILE DE RAMURĂ = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile fasciculului HISS.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
TIPURI:-bloc de ramură dreaptă;
-bloc de ramură stângă (QRS larg);
BLOCURILE DE RAMURĂ = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile fasciculului HISS.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
TIPURI:-bloc de ramură dreaptă;
- bloc de ramură stângă;
- bloc de fascicul stâng posterior;
- bloc de fascicul stâng anterior.
BLOCURI CARDIACE PATOLOGICE
EFECTE HEMODINAMICE:-tulburări hemodinamice inductoare de hipoperfuzie tisulară (excepție Bl.F.s.);
-scăderea forței de contracție a inimii;
-risc de fibrilație și stop cardiac (Bl. R.).
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
ARITMII -generate de focare ectopice – Extrasistolie - (funcția batmotropă).
Depolarizări spontane, induse prin afectarea: -vitezei de depolarizare;-potențialului de acțiune;-pragului de excitabilitate.
TIPURI:-Complexe ventriculare premature (CVP);-Complexe supraventriculare premature (CSvP);-Fibrilația și flutterul.
-Dilatații cardiace;-Toxice;-Dezechilibre ionice;-Hipertiroidism.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardică ventriculară sau fasciculară (Hiss):IMPLICĂ:-direcție de deplasare a IC, numai către masa ventriculară.-lipsa de efect a stimulului sinusal următor (surprinde masa ventriculară depolarizată);-manifestarea unei pauze compensatoare.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-Stimuli ectopici cu origine miocardică ventriculară sau fasciculară (Hiss):IMPLICĂ:-direcție de deplasare a IC, numai către masa ventriculară.-lipsa de efect a stimulului sinusal următor (surprinde masa ventriculară depolarizată, post stimul ectopic);-pierderea unei sistole fiziologice și pauză compensatoare.
Zonă depolarizată, post stimul ectopic
COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-Stimuli ectopici cu origine miocardică ventriculară sau fasciculară (Hiss):IMPLICĂ:-direcție de deplasare a IC, numai către masa ventriculară.-lipsa de efect a stimulului sinusal următor (surprinde masa ventriculară depolarizată, post stimul ectopic);-pierderea unei sistole fiziologice și pauză compensatoare.
Zonă depolarizată, post stimul ectopic
COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-Regulate = Parasistolie.
-În număr mare = Tahicardie ventriculară.
-Insuficiența cardiacă; -Pericardită; -Miocardită; -Endocardită; -Uremie; -Volvulus; -Pancreatită.
COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-Insuficiența cardiacă; -Pericardită; -Miocardită; -Endocardită; -Uremie; -Volvulus; -Pancreatită.
COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)
-Tulburări hemodinamice;-Epuizarea cordului;-Risc de fibrilație și stop cardiac.
COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardică atrială sau NSA:
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
IMPLICĂ:-deplasarea unui influx cardiac pe traseul normal (NAV-F.Hiss- Ventricule-Miocard).
-Complexe premature atriale
COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP)
-Stimuli ectopici cu origine miocardică atrială sau NSA:
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
IMPLICĂ:-deplasarea unui influx cardiac:
-către ventricule;-către atrii;
-P negativ (sens invers).
-Complexe premature joncționale
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-Dilatație cardiacă; -Toxine; -Hipocalcemie; -Hipertiroidism; -Tranchilizante.
COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP)
-Tulburări hemodinamice;-Epuizarea cordului;-Risc de fibrilație și stop cardiac.
FIBRILAȚIA ȘI FLUTTERUL
-Contracții HAOTICE, INDIVIDUALE și NECONTROLATE ale fibrelor miocardice, care se contractă pe un TRASEU BUCLAT.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
Depolarizări spontane, induse prin afectarea: -vitezei de depolarizare;-potențialului de acțiune;-pragului de excitabilitate.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.
-STIMUL FIZIOLOGIC.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-ZONĂ CU DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.
-STIMUL FIZIOLOGIC.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-STIMUL ECTOPIC.
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.
-ZONĂ REPOLARIZATĂTARDIV.
-ZONĂ REPOLARIZATĂ.
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.
-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-BUCLĂ DE PERPETUARE.
-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .
-FIBRILAȚIE.
FIBRILAȚIA ȘI FLUTTERUL
-ATRIALĂ.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-unde f (cca. 350-600/min);-compatibilă cu viața;-tulburări hemodinamice;-tromboză.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
-ventriculară.
-ECG cu unde atipice haotice;-Incompatibilă cu viața.
FIBRILAȚIA ȘI FLUTTERUL
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac
FIBRILAȚIA ȘI FLUTTERUL
-unde F (cca. 250-350/min);-compatibilă cu viața;-tulburări hemodinamice;-tromboză.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
INIMA DREAPTĂ INIMA STÂNGĂ
Atriu drept
Ventricul drept
Valva pulmonară
Valva tricuspidă
Vena cavă
Artera pulmonară
Artera aortăAtriu stâng
Ventricul stâng
Valva mitrală
Valva aortică
Vena pulmonară
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
PulmonMarea C.
Pulmon.Marea C.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ VALVULARĂ:-incapacitate de închidere a valvei.
Insuficiență a valvei pulmonare
Insuficiență tricuspidiană
Insuficiență mitrală
Insuficiență aortică
-Endocardite;-Ateromatoză.
-Tulb. hemodinamice;-Tromboze, embolii.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ TRICUSPIDIANĂ:-incapacitate de închidere a valvei
tricuspide.SISTOLA ATRIALĂ-TULB. HEMODINAMICE;
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ TRICUSPIDIANĂ:-incapacitate de închidere a valvei
tricuspide.-TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA VENTRICULARĂ
STAZĂ ÎN MAREA C.
-Congestii;-Edem;-Dilatație cardiacă dreaptă;-Insuficiențe organice.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ VALVEI PULMONARE:-incapacitate de închidere a valvei
pulmonare.SISTOLA VENTRICULARĂ
-TULB. HEMODINAMICE;
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
-TULB. HEMODINAMICE;DIASTOLA VENTRICULARĂ
STAZĂ ÎN MAREA C.
-Congestii;-Edem;-Dilatație cardiacă dreaptă;-Insuficiențe organice.
INSUFICIENȚĂ VALVEI PULMONARE:-incapacitate de închidere a valvei
pulmonare.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ MITRALĂ:-incapacitate de închidere a valvei
mitrale.SISTOLA ATRIALĂ-TULB. HEMODINAMICE;
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ MITRALĂ:-incapacitate de închidere a valvei
mitrale.-TULB. HEMODINAMICE;
SISTOLA VENTRICULARĂ STAZĂ ÎN MICA C.
-Congestie pulmonară;-Edem pulmonar;-Dilatație cardiacă stângă;-Insuficiență respiratorie.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
INSUFICIENȚĂ AORTICĂ:-incapacitate de închidere a valvei
aortice.SISTOLA VENTRICULARĂ
-TULB. HEMODINAMICE;
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
-TULB. HEMODINAMICE;DIASTOLA VENTRICULARĂ
INSUFICIENȚĂ VALVEI AORTICE:-incapacitate de închidere a valvei
aortice.STAZĂ ÎN MICA C.
-Congestie pulmonară;-Edem pulmonar;-Dilatație cardiacă stângă;-Insuficiență respiratorie.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
STENOZĂ VALVULARĂ:-incapacitate de deschidere completă a
valvei.
Stenoza valvei pulmonare
Stenoza tricuspidiană
Stenoză mitrală
Stenoză aortică
-Endocardite;-Ateromatoză.
-Tulb. hemodinamice;-Tromboze, embolii.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
SISTOLA ATRIALĂ-TULB. HEMODINAMICE;
STENOZĂ TRICUSPIDIANĂ:-incapacitate de deschidere completă a
valvei tricuspide.
STAZĂ ÎN MAREA C.
-Congestii;-Edem;-Dilatație cardiacă dreaptă;-Insuficiențe organice.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
SISTOLA VENTRICULARĂ
-TULB. HEMODINAMICE;
STENOZĂ VALVEI PULMONARE:-incapacitate de deschidere completă a
valvei pulmonare.
STAZĂ ÎN MAREA C.
-Congestii;-Edem;-Dilatație cardiacă dreaptă;-Insuficiențe organice.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
SISTOLA ATRIALĂ-TULB. HEMODINAMICE;
STENOZĂ MITRALĂ:-incapacitate de deschidere completă a
valvei mitrale.STAZĂ ÎN MICA C.
-Congestie pulmonară;-Edem pulmonar;-Dilatație cardiacă stângă;-Insuficiență respiratorie.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare
SISTOLA VENTRICULARĂ
-TULB. HEMODINAMICE;
STENOZĂ AORTICĂ:-incapacitate de deschidere completă a
valvei aortice.STAZĂ ÎN MICA C.
-Congestie pulmonară;-Edem pulmonar;-Dilatație cardiacă stângă;-Insuficiență respiratorie.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările forței de contracție a inimii
(ale funcției inotrope)
FORȚA DE CONTRACȚIE A MIOCARDULUI
INTEGRITATEA MIOCARDULUI
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările forței de contracție a inimii
(ale funcției inotrope)
DIMINUAREA FORȚEI DE CONTRACȚIE A MIOCARDULUI
LEZIUNI ALE MIOCARDULUI -Miocardite;
-Miocardoze;-Infarct miocardic
FACTORI MECANICIPERTURBATORI AI
ACTIVITĂȚII CARDIACE
-Pericardite;-Hemo, pio, hidropericard;-Aderențe pericardice.
-diminuarea minut volumului;-scăderea întoarcerii venoase;-stază venoasă;-diminuarea tensiunii arteriale;-tulburări funcționale ale SEC.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările forței de contracție a inimii
(ale funcției inotrope)
ASPECTUL ECG ÎN INFARCTUL MIOCARDIC
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările forței de contracție a inimii
(ale funcției inotrope)
ASPECTUL ECG ÎN CONDIȚIILE EPANȘAMENTELOR CARDIACE
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările circulației coronariene
CIRCULAȚIA CORONARIANĂ
-De tip terminal;-5% din debitul cardiac.
FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările circulației coronariene
-Infarct miocardic;-Angină pectorală (durere, sufocare);
DIMINUAREA LUMENULUI VASELOR CORONARIENE
-Plăci ateromatoase;-Emboli;-Vasoconstricții.
FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR
PRESIUNEA ARTERIALĂ-Volemia;-Tonusul vascular;-Elasticitatea arterelor;-Rezistența periferică;-Starea miocardului.
COMPENSARE:-Tahicardie;-Vasoconstricție.
HIPOTENSIUNEA ARTERIALĂ -Scăderea minut-volumului;-Vasodilatație;-Scăderea volemiei.
FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR
DECOMPENSARE:-COLAPS CIRCULATOR;-Scăderea perfuziei tisulare;-Șoc.
-Hipovolemic;-Cardiogen;-Angiogen (endotox, alergii, depresoare);-Neurogen.
COMPENSARE:-Bradicardie;-Vasodilatație.
HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ -Creșterea minut-volumului;-Creșterea volemiei;-Vasoconstricție.
FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR
-Simpaticotonie;-Toxice (ergotină);-Exces ADH.
RISC ACCIDENT VASCULAR
HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ
FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR
PRIMARĂ:-Simpaticotonie;-Ereditar.
SECUNDARĂ:-Insuficiență renală;-Afecțiuni endocrine (feocromocitom).