FIZIOLOGIA SISTEMULUI ENDOCRIN

- reglare-integrare neuroendocrinoumorală

- glande endocrine -8

.hipofiza

.tiroida

.paratiroida

.pancreasul

.suprarenala

.gonadele

.placenta

.stomac-intestinul subţire

Se mai adaugă

Timusul

Rinichii

Diencefalul

Hormonii locali – tisulari

Prostaglandine

CO2

-

Rol – acţiune

.reglator metabolic

.morfogeneză

.diferenţiere şi funcţie sexuală

.homeostazia mediului intern

. adaptare

. stare psiho-afectivă

Structura chimică

-peptidici

-monoaminici

-steroizi

Receptorul hormonal

- Membranari – hormoni hidrosolubili

- intracelular – hormoni liposolubili

Reglarea secreţiei endocrine

- prin retroacţiune (feedback)

- control nervos

- control ritmogen

.circadian

.lunar

DIENCEFALUL ca sistem endocrin

GLANDA PINEALĂ (epifiza)

-pinealocite – paraneuroni –traductori neuroendocrini – dependent de aferenţe nervoase

.inervaţie simpatică (gg cervical sup)

.retină,hipotalamus rinencefal,mezencefal

-ritmuri biologice dependent de lumină

-funcţia reproductivă

MELATONINĂ – SEROTONINĂ – somn

IZORENINĂ-ANGIOTENSINĂ – secreţia de ADH şi mineralocorticoizi –sete

ANTIGONADOTROP

Lezare –pubertate precoce

H I P O F I Z A

-sistem hipotalamo-antehipofizar - port

-sistem hipotalamo-retrohipofizat –tract

HIPOFIZA ANTERIOARĂ

STH – somatotrop

-creştere, dezvoltare, refacere-reparare

-metabolismul proteic – sinteza de proteine

-hiperglicemiant

-lipolitic

Reglare

Perturbări

Gigantism – acromegalie

Nanism hipofizar

TSH –tirotrop

ACTH

GONADOTROP

FSH –foliculostimulant

LH – luteinizant,ICSH PROLACTINA

-mamotrop

-lactotrop

HIPOFIZA POSTERIOARĂ

(neurohipofiza)

ADH –hormonul antidiuretic, Vasopresina

- reglarea echilibrului osmotic şi volemic

- durerea intensifică secreţia de ADH

- etanolul inhibă secreţia de ADH

OXITOCINA

- contracţia uterină

- glanda memamră în lactaţie - ejecţia laptelui

HORMONUL TIROIDIAN

- foliculul tiroidian – coloid folicular -tiroglobulina

- hormon iodat derivat din tirozină

. T4 – tiroxină

. T3 –Triiodotironină – forma activă

EFECTE

-creştere şi dezvoltare

-dezvoltare şi maturare neuro-psihică

-metabolismul energetic

-hiprglicemie

-lipoliza

-metabolismul proteinic

. anabolic

. catabolic în deficit energetic

-stimulant nervos şi cardio-vascular

REGLARE

ENDOCRINOPATII

Hiperfuncţii

Hipofuncţii

Deficit de iod

Mixedem

GLANDELE SUPRARENALE

-Corticosuprarenala

Mineralocorticoizi

Glucocorticoizi

Androgeni

-Nedulosuprarenala

CORTICOSUPRARENALA

- hormoni steroizi

- activitatea lor se suprapune parţial

- ACTH-ul stimulează steroidogeneza în suprarenală

GLUCOCORTICOIZII

(Cortisol)

Efecte

- echilibru metabolic

- catabolism proteinic

- lipoliza

- hiperglicemie

- reabsorbţie tubulară renală de sodiu

- antiinflamator – antialergic

- hiperaciditate – în caz de exces

Reglare –ACTH

MINERALOCORTICOIZI

(Aldosteron)

Acţiuni

-renale –reabsorbţia de Na şi eliminare de K

-extrarenal – în exces creşte volemia şi tensiunea arterială

Reglare

-hiponatremia

-hiperpotasemia

-sistemul renină-angiotensină

ANDROGENII SUPRARENALI

(Dehidroepiandrosteron)

Efecte

-anabolice

-masculinizare

MEDULOSUPRARENALA

(Adrenalina)

Efecte

-cardiace – inotrop şi cronotrop pozitiv

-vasculare – vasoconstrictor în general, la

vasele musculaturii scheletice –vasodilatator

-respirator –bronhodilatator

-ocular – midriază

-metabolic – hiperglicemie, lipoliză, intensificarea metabolismului energetic

-nervos –creşte tonusul cortical

Dopamina

-scăderea rezistenţei periferice

HORMONII CU ROL ÎN HOMEOSTAZIA FOSFO-CALCICĂ ŞI OSTEO-DENTARĂ

Interesează de fapt întreaga

CONSTELAŢIE HORMONALĂ centrată pe CREŞTERE-DEZVOLTARE

,METABOLISM,

Alături de

ALIMENTAŢIE

DIGESTIE

EFORT MUSCULAR

CALCIUL – 1200 g din care 99 % în schelet şi dinţi

-componenta fixată -1000 g, hidroxiapatită, din care componenta de schimb 3-4 g

- calciul plasmatic , 9-11 mg/100 ml= 2,5 mmoli/l din care jumătate sub formă ionică

-calciul celular -10 g

FOSFORUL -600-900 g din care 80-90 % în schelet şi dinţi (fosfat tricalcic în hidroxiapatită)

-fosfat plasmatic, 10 mg/100 ml=1-1,5 mmoli/l

-fosfat celular ATP, acizi nucleici

ECHILIBRUL FOSFO-CALCIC

-alimentaţia asigură 1 g Ca /zi, P -suficient

-absorbţia intestinală Ca 50 %, P –nelimitat – -eliminare renală, Ca 0,1-0,2 g, fosfat 2-6 g/zi

Hipocalcemia

Hipercalcemia

CALCITRIOL

1,25-dihidroxicolecalciferol – hormon sterolic

Prehormon vitamina D3

Acţiune intestinală – aborbţia calciului

Acţiune osoasă – mineralizare

Acţiune renală –reabsorbţie fosfocalcă

PARATHORMON

Intestin – absorbţia calciului şi fosfatului

Osos- mobilizarea caciului şi fosfatului

Renal –creşte reabsorbţia calciului scade reabsorbţia fosfatului

Reglare – stimulat de hipocalcemie

Hipoparatiroidia

-hipocalcemie, hipofosfatemie

- hiperexcitabilitate neuro-musculară

-tetania paratireoprivă – Ca scade la 1,75 mmol/l

CALCITONINA

Acţiune osoasă – osteogeneza

PANCREASUL ENDOCRIN

Insulele lui Langerhans

-celule A –glucagon

-celule B –insulină

-celule D –somatostatin

INSULINA

Primează

- captarea celulară a glucozei

- acţiune hipoglicemiantă

-

Insulina şi captarea tisulară de glucoză

-musculatura

-ţesutul adipos

-glanda mamară

-cristalinul

Neinfluenţate de insulină pentru captare

-creier

-enterocit

-nefrocit

Acţiunea hepatică

-glicogenogeneză

-activarea sintezei de lipide

-diminuarea cetogenezei

Reglarea secreţiei de insulină

-glicemia

-vagul

-hormonii gastrointestinali

-aminoacizii

-betacetoacizii

GLICEMIA

-insulina

-hormoni hiperglicemianţi

STH

Tiroidian

Glucocorticoizi

Glucagonul

Adrenalina

Perturbări

- Diabetul zaharat

- Hipoglicemia

GLUCAGONUL

Efecte

-glicogenoliza

-gluconeogeneza

-lipoliza

-cetogeneza

-efect inotrop

-stimulator al secreţiei de STH şi insulină

Reglator

Stimulator

- simpato-adrenal

- efortul fizic

- situaţii stresante

TESTICULUL ENDOCRIN

-Celule interstiţiale Leydig

-Testosteron

Efecte

-intraembrionar –inhibă formarea structurilor feminine

-la pubertate –masculinizare

-anabolizant

Reglare

-hipotalamus

-LRH

-ICSH

SPERMATOGENEZA

COMPORTAMENTUL SEXUAL

OVARUL ENDOCRIN

ESTROGENI – foliculina (FSH)

-feminizare

-faza preovulatoare a ciclului

-proliferarea mucoasei şi muscularei uterine

-glanda mamară – canalele galactofore

-metabolic

Scade lipemia şi colesterolemia

Creşte fixarea calciului în oase

PROGESTERONUL (LH)

- hormonul maternităţii

nidaţia

modificări secretorii uterine

scade contractilitatea uterină

glanda mamară – acini glandulari

termogenetic

CICLUL MENSTRUAL

GESTAŢIA