fism.gov.md · Web viewFONDUL DE INVESTIŢII SOCIALE DIN MOLDOVA FORMULARUL PROPUNERII DE...
16
FONDUL DE INVESTIŢII SOCIALE DIN MOLDOVA FORMULARUL PROPUNERII DE SUBPROIECT LOCALIZAREA SUBPROIECTULUI: Raionul ________________________________________________ Primăria _______________________________________________ Comunitatea (oraş/sat) ___________________________________ DENUMIREA SUBPROIECTULUI Lucrări civile la ___________________________ „______________” Liceul Teoretic sau Gimnaziul denumirea TIPOLOGIA SUBPROIECTULUI: infrastructura socială infrastructura sanitară şi ocrotirea mediului ambiant infrastructura social-economică Altele DATA COMPLETĂRII FORMULARULUI DATA ÎNREGISTRĂRII FORMULARULUI PROPUNERII DE SUBPROIECT LA DIRECŢIA RAIONALĂ EDUCAŢIE Înregistrat de _________________________________ semnătura ___________________ Numele, prenumele, funcţia Formularul Propunerii de subproiect în cadrul proiectului “Reforma Învăţământului în Moldova”
Transcript of fism.gov.md · Web viewFONDUL DE INVESTIŢII SOCIALE DIN MOLDOVA FORMULARUL PROPUNERII DE...
FONDUL DE INVESTIŢII SOCIALE DIN MOLDOVA
FORMULARUL PROPUNERII DE SUBPROIECT
LOCALIZAREA SUBPROIECTULUI:
Raionul ________________________________________________
Primăria _______________________________________________
Comunitatea (oraş/sat) ___________________________________
DENUMIREA SUBPROIECTULUI Lucrări civile la ___________________________ „______________” Liceul Teoretic sau Gimnaziul denumirea
TIPOLOGIA SUBPROIECTULUI:
infrastructura socială infrastructura sanitară şi ocrotirea mediului ambiant
infrastructura social-economică Altele
DATA COMPLETĂRII FORMULARULUI
DATA ÎNREGISTRĂRII FORMULARULUI PROPUNERII DE SUBPROIECT LA DIRECŢIA RAIONALĂ EDUCAŢIE
Înregistrat de _________________________________ semnătura ___________________ Numele, prenumele, funcţia
LŞ
Numai pentru uz intern
Data înregistrării la FISM Numărul de înregistrare Înregistrat de :
Sursa de finanţare – Proiectul Reforma Învățământului în Moldova
Formularul Propunerii de subproiect în cadrul proiectului “Reforma Învăţământului în Moldova”
I. Argumentarea şi descrierea subproiectului
1.1. Argumentaţi necesitatea comunităţii în realizarea acestui subproiect (probleme existente)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.2. Obiectivele subproiectului (reieşind din problemele pe care le-aţi descris mai sus, indicaţi care sunt obiectivele de bază al subproiectului propus) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.3. Strategia şi metodele de realizare a obiectivelor (descrieţi activităţile care trebuie întreprinse pentru a realiza obiectivele subproiectului şi cine va realiza aceste activităţi)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.4. Rezultatele aşteptate în urma realizării subproiectului (descrieţi în mărimi cantitative şi calitative ce rezultate se aşteaptă în urma realizării subproiectului, ce schimbări vor fi efectuate)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Formularul Propunerii de subproiect în cadrul proiectului “Reforma Învăţământului în Moldova”
II. Beneficiarii subproiectului:
2.1. Populaţia totală a comunităţii ______________ pesoane,
Inclusiv: - copii (<18 ani) ______________
- bărbați (>18 ani)_____________
- femei (>18 ani)______________
2.2. Numărul total al localităților din districtul școlar: _________
2.3. Numărul total al populației din localitățile districtului școlar __________
inclisiv, per localitate:Nr. d/o Localitate Nr.
populațieiNr. d/o Localitate Nr.
populației1. 6.2. 7.3. 8.4. 9.5. 10.
2.4. Beneficiari direcţi ai subproiectului:nr. d/o
Beneficiari Numărul
1. elevi Total: ____________ fete ____________băieți ___________
2. părinţi Total: _____________3. cadre didactice Total: _____________4. personalul tehnic și auxiliar Total: _____________
TOTAL:
2.5. Nr. elevi cu dizabilități, certificați, total: ___________________
2.5.1. Inclusiv pe diferite tipuri (indicaţi tipul dizabilităţii şi numărul copiilor): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.6. Nr. elevi cu CES, total _____________________
2.7. Nr. de elevi per cadru didactic, total _________
2.8. Nr. de clase care funcţionează în instituţie la moment, total: ____________
Formularul Propunerii de subproiect în cadrul proiectului “Reforma Învăţământului în Moldova”
2.9. Repartizarea elevilor pe clase (indicaţi nr. copiilor în fiecare clasă):
Clasa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Total
nr. de elevi
2.10 Activitatea pe schimburi (după caz):
Total inclusiv:
în schimbul 1 în schimbul 2
clase elevi clase elevi clase elevi
TotalВсег
2.11. Resurse umane angajate în instituția de învățământ (indicaţi numărul):
La moment
1. cadre didactice, totalinclusiv, 1.1 cadre didactice cu gradul superior 1.2. cadre didactice cu gradul I 1.3. cadre didactice cu gradul II 1.3. cadre didactice fără grad didactic 1.3. cadre didactice de vîrstă pensionară2. cadre auxiliare3. psiholog4. logoped, defectolog5. kinetoterapeut6. cadre de sprijin pentru copii cu CES7. cadre medicale
TOTAL:
III. Bugetului subproiectului
3.1. Suma alocată pentru lucrări de renovare – max. 700 mii dolari SUA
3.2. Lucrări de renovare necesar de inclus în cadrul subproiectului (ierahizate în mod prioritar):
Nr d/o Denumirea lucrărilor
1.2.3.4.5.
Formularul Propunerii de subproiect în cadrul proiectului “Reforma Învăţământului în Moldova”
Model
6.7.8.9.10.11.12.
3.3. Informaţie generală despre obiect:Indicatori Comentarii
1. Anul construcţiei clădirii2. Numărul de nivele a clădirii3. Suprafaţa totală a clădirii, m2
4. Suprafaţa sălilor de clasă, m2
5. Suprafaţa reală per copil, m2
6. Capacitatea şcolii (după proiectul inițial)
nr. de clase ____ nr. de locuri ____
7. Numărul real de săli de clasă (inclusiv cabinete de studii şi laboratoare)
IV. Măsuri prin care beneficiarii proiectului vor contribui la etapa de implementare şi postimplementare a subproiectului (de exemplu: diferite măsuri în vederea asigurării transparenţei la toate etapele de implementare a subproiectului, utilizarea diferitor surse şi căi de informare pentru implicarea părinţilor în monitorizarea mersului lucrărilor de renovare, executarea din sursele financiare proprii a lucrărilor ce ţin de (după caz): reparaţia drumului de acces la liceu/gimnaziu, reparaţia/construcţia căilor pietonale de acces, amenajarea teritoriului aferent instituţiei, reparaţia/construcţia gardului, asigurarea durabilităţii obiectului după renovare, etc. ).
# Denumirea activităţilor Responsabili Perioada realizării Sursa de
finanţare Costul, lei
Total:
II. INSTITUȚIA DE ÎNVĂȚĂMÂNT (Liceu/Gimnaziu)
Formularul Propunerii de subproiect în cadrul proiectului “Reforma Învăţământului în Moldova”
1. Denumirea juridică a instituției ____________________________________________________Adresa juridică _________________________________________________________________Codul fiscal ___________________________________________________________________Adresa electronică (email) _________________________________________________________Anticamera (nr. telefon)___________________________________________________________
2. Numele, prenumele Președintelui Agenției de Implementare / Directorului instituției de învățământ________________________________________________Telefoanele de contact (serviciu, mobil)_______________________________________________Adresa electronică (email) _________________________________________________________
3. Numele, prenumele vice-directorului ________________________________________________Telefoanele de contact (serviciu, mobil) ______________________________________________Adresa electronică (email) _________________________________________________________
4. Numele, prenumele Contabilului instituției___________________________________________Telefoanele de contact (serviciu, mobil) ______________________________________________Adresa electronică (email) _________________________________________________________
III. PRIMĂRIA
1.Informații generale Adresa juridică __________________________________________________________________ Codul fiscal ____________________________________________________________________ Adresa electronică (email) __________________________________________________________ Anticamera (nr. telefon)____________________________________________________________
2. Numele, prenumele Primarului _____________________________________________________ Telefoanele de contact (serviciu, mobil) _______________________________________________ Adresa electronică (email) __________________________________________________________
3. Numele, prenumele Vice-primarului _________________________________________________ Telefoanele de contact (serviciu, mobil) _______________________________________________
4. Numele, prenumele Contabilului primăriei____________________________________________ Telefoanele de contact (serviciu, mobil)________________________________________________ Adresa electronică (email) __________________________________________________________
IV. DIRECȚIA RAIONALĂ EDUCAȚIE
Formularul Propunerii de subproiect în cadrul proiectului “Reforma Învăţământului în Moldova”
Model
1/ Informații generale Adresa juridică __________________________________________________________________ Codul fiscal ____________________________________________________________________ Adresa electronică (email) __________________________________________________________ Anticamera (nr. telefon)____________________________________________________________
3. Numele, prenumele Șefului Direcției Raionale Educație_________________________________ Telefoanele de contact (serviciu, mobil) _______________________________________________ Adresa electronică (email) _________________________________________________________
4. Numele, prenumele Contabilului Direcției Raionale Educație ____________________________Telefoanele de contact (serviciu, mobil)__________________________________________________Adresa electronică (email) ____________________________________________________________
V. Anexele necesare
1. Procesele verbale ale discuţiilor din focus grup, listele participanţilor la focus-grup cu semnături personale (vezi Anexa 1)
2. Decizia Consiliului local cu privire la aprobarea:
a) propunerii de subproiect în cadrul Cererii de Grantb) componenţei Agenţiei de Implementare a subproiectului.
3. Scrisoarea de confirmare că obiectul este în proprietate publică şi nu va fi privatizat în următorii 15 ani (vezi Anexa 2)
4. Scrisori de garanţie (2) din partea Direcţiei Raionale Educaţie şi Liceului/Gimnaziului precum că în procesul de implementare a subproiecului se vor asigura condiţiile necesare pentru realizarea în timp şi calitativă a contractului, se vor organiza toate activităţile ce ţin de asigurarea accesului contractorului în încăperile renovabile, se vor elibera spaţiile liceului/gimnaziului pentru executarea lucrărilor de renovare, se va modifica regimul de desfăşurare a procesului de învăţământ (ex. 2 schimburi) sau transferul temporar al elevilor în alte instituţii de învăţământ.
5. Extrasul din registrul bunurilor imobile eliberat de oficiul cadastral teritorial care confirmă înregistrarea drepturilor proprietarului asupra bunului imobil în registrul bunurilor imobile.
6. Dispoziţia Preşedintelui raionului XXX cu privire la numirea persoanei responsabile de colaborarea cu FISM în cadrul Proiectului „Reforma Învăţământului în Moldova”
Primarul s. / or. _____________________________________ _________________ numele, prenumele semnătura
L.Ș.
Preşedintele Agenţiei de Implementare _________________________ __________________ numele, prenumele semnătura
L.Ș.ANEXA 1
„APROB”
Formularul Propunerii de subproiect în cadrul proiectului “Reforma Învăţământului în Moldova”
Directorul ________________________________________ denumirea instituţiei
________________________________________ numele, prenumele
________________ semnătura
LŞ
Proces verbal
al şedinţei focus grupului reprezentanţilor _________________ liceului/gimnaziului „____________”
din s.(or.) ___________________________________, raionul _______________________________
din data „___” ________________ 20____
Prezenţi ________ persoane
Ordinea de zi:
1. Informarea despre obiectivele, procedurile şi mecanismele de implementare a Proiectului, rolul şi beneficiile comunităţii în rezultatul implementării subproiectului.
2. Identificarea şi ierarhizarea lucrărilor de renovare necesare de executat în mod prioritar.
3. Înaintarea candidaţilor în membrii Agenţiei de Implementare pentru aprobare în cadrul şedinţei Consiliului local.
4. Delegarea reprezentantului din partea focus grupului la şedinţa Consiliului local cu informaţia despre rezultatele discuţiilor în focus grup.
Preşedintele şedinţei: _________________________________________, __________________ numele, prenumele semnătura
Secretarul şedinţei: ___________________________________________, _________________ numele, prenumele semnătura
Lista participanţilor la şedinţa focus grupului
Formularul Propunerii de subproiect în cadrul proiectului “Reforma Învăţământului în Moldova”
Atenţie! 1. La fiecare întrebare se notează cine a luat cuvântul şi succint despre ce a vorbit. 2. La finele fiecărei întrebări se notează decizia primită. 3. La întrebările 2 şi 3 se înscriu şi rezultatele votării. 4. La procesul verbal în mod obligatoriu se anexează lista participanţilor cu semnături personale
N п/п Numele, prenumele Funcţia Semnătura
personală1.
2.
3.
4.
Formularul Propunerii de subproiect în cadrul proiectului “Reforma Învăţământului în Moldova”
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Formularul Propunerii de subproiect în cadrul proiectului “Reforma Învăţământului în Moldova”
ModelANEXA 2
Antetul instituţiei la balanţa cui se află clădirea şcolii
Număr de înregistrare
Fondului de Investiţii Sociale din Moldova
Directorului Executiv
Dlui Mircea Eşanu
______________________________________________________________ confirmă denumirea instituției publicecă clădirea ______________________________ este la balanţa ____________________. denumirea instituției de învăţământ denumirea instituției publice
___________________________ garantează că în următorii 15 ani clădirea în care se denumirea instituției publice
amplasează Instituția Publică ________________________________________________ denumirea juridică completă a instituției de învăţământ
nu va fi privatizată şi destinaţia clădirii nu va fi schimbată.
________________ _______________ _____________ funcția numele, prenumele semnătura
„____” ________________ 20__
LȘ
Formularul propunerii de subproiect FISM
