FEBRA
-
Upload
sribdlucas -
Category
Documents
-
view
37 -
download
0
description
Transcript of FEBRA
FEBRA
DR. LUMINITA LATEA
FEBRA
• Cresterea temperaturii corpului poate fi determinata de doua mecanisme fiziopatologice:
1) dereglarea termostatului hipotalamic -> febra
2) imposibilitatea termostatului de a face fata temp. crescute din mediul inconjurator -> hipertermie
• Febra reprezinta o reactie de aparare, care prin cresterea leucopoezei, a activitatii fagocitare, a opsoninelor, a proper-dinei şi a complementului, poate creste capacitatea de apărare a organis-mului.
Cauze ale febrei
• Cauze infectioase 80%: - bacteriene - virale - protozoare - ciuperci
• Cauze neinfectioase: - boli de colagen - in neoplasme - boli metabolice - boli endocrine - boli neurologice - traumatisme - in hiperreactivitatea musc. - dupa administrarea de medicamente: bromuri, AB, barbiturice
Sindromul febril
• Consta in : - febra - cefalee - dispnee - mialgii - tahicardie - frisoane
• Fazele sindromului febril:1) faza de debut- stare de
disconfort: - astenie - cefalee - mialgii - frison1) Faza de stare -> vasodilatatie ->piele rosie,
calda - tahipnee - tahicardie - convulsii
Particularitatile febrei• Debutul poate fi brusc sau insidios• Conditii de aparitie: - in plina sanatate - pe fondul altor boli - in cadrul unei epidemii - dupa consumul unor alimente suspecte• Evolutia febrei:a) continua ->39-40 gr.C- febra in platoub) intermitenta- cu oscilatii maric) remitenta- oscilatii micid) recurenta- evolutie in platou cateva zile; scade cateva zile; remisie din
noue) ondulantaf) difazica- in 2 timpig) de tip inversh) neregulata
Semne si simptome asociate febrei
F. cu manifestari respiratorii F. cu manifestari cardio-
vasculare F. cu manifestari urinare F. cu manifestari digestive F. cu manifestari neurologice F. cu manifestari genitale F. cu manifestari cutanate F. fara alte semne si
simptome
Investigatii paraclinice
• Hemoleucograma: leucocitoza, leucopenie• Examinari microbiologice: - exudat faringian, hemocultura - urocultura, coprocultura - culturi din punctii pleurale, abd. - ex.serologice - ex.imunologice - intradermoreactiile• Examen radiologic• Ecografia• Tomografia computerizata
Atitudinea medicului de familie in fata unui bolnav cu febra
1) Se stabileste gradul febrei:
- febra moderata 37,5- 38,5 grade Celsius
- febra ridicata 38,5- 40 grade Celsius
- hipertermie 40- 41 grade Celsius
2) Se apreciaza starea generala a bolnavului:
- buna - alterata
Boli infectioase care trebuie internate in spital:
- antraxul- bruceloza- difteria- dizenteria- febra tifoida- botulismul- hepatita virala- holera
- malaria- pesta- poliomielita- scarlatina- tetanosul- tularemia- sifilisul- rabia- TBC contagioasa
Boli infectioase care nu necesita internare obligatorie in spital:
- anginele- boli diareice
neprecizate- erizipelul- echinococoza- gripa- oreionul - rujeola- rubeola
- teniazele- toxiinfectiile
alimentare- toxoplasmoza- tuse convulsiva- trichinoza- varicela- virozele respiratorii
Cand febra este foarte mare+ semne de gravitate:
1) Se suplimenteaza ratia hidrica cu 10-20 ml/kg/zi
2) Antitermice: paracetamol 0,5, 3X1 tb/zi
3) Diazepam 150 mg/kgc/i.m
4) Reechilibrare hidro-electrolitica- perfuzii cu solutii cristaline sau macromoleculare