7/21/2019 EXTIRPAREA CRIOGENICA A UNUI NEG

http://slidepdf.com/reader/full/extirparea-criogenica-a-unui-neg 1/8

 

EXTIRPAREA CRIOGENICA A UNUI NEG

MODELAREA PROCESELOR BIOMEDICALE

STUDENTI: CRACIUN ANDREEA IOANA 

VASILE LUCIA GEORGIANA

GRUPA 1442

7/21/2019 EXTIRPAREA CRIOGENICA A UNUI NEG

http://slidepdf.com/reader/full/extirparea-criogenica-a-unui-neg 2/8

 

Cuprins

7/21/2019 EXTIRPAREA CRIOGENICA A UNUI NEG

http://slidepdf.com/reader/full/extirparea-criogenica-a-unui-neg 3/8

 

Denumirea populara de‘negi

’  se refera la excrescente benigne (necanceroase)localizate pe piele sau pe membranele mucoase, iar atunci cand se gasesc in regiunea

genitala sunt numiti negi venerici. De obicei negii sunt aspri la pipait si au culoarea pieliinormale. Fara tratament, numarul lor creste in timp, desi organismul prin sistemul sau de

aparare cauta sa limiteze extinderea formatiunilor de acest tip. Negii sunt intalniti in diverse forme si dimensiuni. Un neg poate sa aibe forma unei

umflaturi sau poate fi plan sau neted. Vasele mici de sange (capilarele) cresc in interiorulnegilor, asigurandu-le vascularizatie. Atat in negii comuni cat si in cei plantari, aceste

capilare au forma unor puncte negre in centrul negului.

 Negii pot fi decrisi in felul urmator in functie de tipul lor :

 negii comuni sunt de obicei unici sau multipli, la nivelul mainilor, desi pot sacreasca in orice parte a corpului; de obicei au un aspect rugos, gri maronii si crescsub forma unui dom

 negii plantari pot sa apara in orice parte a piciorului (talpa). De obicei pe suprafata

negului se observa o pata neagra; datorita presiunii din statul in picioare sau dinmers, negul plantar este impins sub piele dezvoltand la suprafata sa un calus

(batatura) gros; pe masura ce calusul si negul se maresc, mersul poate devenidureros, asemanator cu mersul cand o piatra intra in pantof; negii plantari multipli

 pot forma un buchet mare, plan numit "neg in mozaic"

 negii plani se intalnesc de obicei la nivelul fetei, bratelor sau membrelor inferioare;

sunt de dimensiuni mici (de obicei mai mici decat o radiera de creion) si seinalanesc pe diferite parti ale corpului; prezinta suprafete netede, plane si pot fi deculoare roz, maro deschis sau galben deschis; acesti negi plani de obicei se

respandesc la barbierit

 negii filiformi, un tip de negi plani, care cresc in jurul gurii, nasului sau pe barbie;suprafata acestora are culoarea pielii si prezinta proeminente dendritice

 negii periunghiali se intalnesc in sub zonele din jurul degetelor de la picioare; au

forma unor umflaturi rugoase si neregulate; pot afecta cresterea normala aunghiilor

 negii venerici pot fi de dimensiuni foarte mici si greu de detectat.

Desi exista plasturi, geluri, solutii pentru negi care pot sa ajute la tratamentulnegilor si care se elibereaza din farmacie fara prescriptie si continuand cu crioterapie,

electro-cauterizare si fotovaporizare laser. Avand la dispozitie aceste metode mediculdermatolog poate alege cea mai potrivita varianta de tratament pentru fiecare pacient, infunctie de tipul leziunilor, numarul si dimensiunile lor. Deoarece vegetatiile veneriene

 pot sa reapara dupa primele tratamente, tratarea acestora necesita supraveghere calificata pana la vindecare.

7/21/2019 EXTIRPAREA CRIOGENICA A UNUI NEG

http://slidepdf.com/reader/full/extirparea-criogenica-a-unui-neg 4/8

  Criochirurgia prezinta unele avantaje fata de celelalte proceduri  –  de ex., incizareasi ablatia pot produce cicatrice. Suplimentar, criochirurgia nu necesita anestezice si este

mai putin costisitoare decat celelalte proceduri. Pentru tratarea negilor este utilizat un jetde azot lichid, la temperatura de -196°C.

 Geometria a fost realizata conform indicatiilor. S-a construit mai intai un cerc curaza de 2mm. S-a realizat apoi un dreptunghi cu latime de 16 mm si inaltime de 4

mm. Am intersectat apoi cele doua domenii. Prin realizarea diferentei am formatvirtual negul. S-a realizat apoi folosind un dreptunghi mabdajul cu latime de 2

mm si inaltime de 0.5mm si tesutul.

Figură 1: Geometria utilizata pentru simularea extirparii criogenice a unui neg 

1-  Negul, zona care trebuie indepartata

2-  Bandajul adiabatic ce are rolul de a proteja tesutul sanatos de temperature scazuta

3- 

Tesutul individului

7/21/2019 EXTIRPAREA CRIOGENICA A UNUI NEG

http://slidepdf.com/reader/full/extirparea-criogenica-a-unui-neg 5/8

Rezultatele simularilor

Dupa introducerea constantelor de lucru si setarea parametrilor se merge maideparte pentru a rezolva problema. Tesururile atat neg cat si piele sunt considerate

omogene.

Figură 3 Temperatura in cazul in care nu este aplicat bandaj 

Se obtin hartile termice prin vizualizarea temperaturii pe suprafata. In figura 2este reprezentat cazul in care folosim bandaj, ceea ce ne arata ca zona de tesut sanatos

este neafectata. In opozitie, in figura 3 ne este prezentat modul in care temperature scadedestul de mult (~260K) chiar si pentru tesutul sanatos.

Pentru a determna acuratetea rezultatelor chiar si la dimensiuni mai mari a

elementelor finite am facut o comparative intre diferite grade de rafinare a mesh-ului.

Mesh

[elemente]

Cu bandaj Fara bandaj

361

Figură 2 Temperatura in cazul in care este aplicat bandaj  

7/21/2019 EXTIRPAREA CRIOGENICA A UNUI NEG

http://slidepdf.com/reader/full/extirparea-criogenica-a-unui-neg 6/8

 

1444

5776

23104

Prin faptul ca se realizeaza o corelatie intre temperatura si lungimea arcului decerc descries de neg, diferentiem intre cele doua situatii (cu sau fara bandaj) o protectie a

tesutului sanatos in prima situatie. In figurile din stanga se observa ca dupa o scadere atemperaturii aceasta creste, ceea ce inseamna ca se revine usor la temperature corpului iar

tranzitia nu se face brusc. Pe de alta parte, in partea dreapta a tabelului se observa odescrestere monotona pana la intalnirea celor doua suprafete (cea a negului si cea

sanatoasa). Se sustin rezultatele simularilor oricare ar fi gradul de rafinare retelei dediscretizare.

De asemeenea trebuie notat ca graficul obtinut pentru 361 de elemente finite in

situatia cu bandaj a fost obtinut la momentul t=20s iar celelalte la t=2.2s de la aplicareastimulululi.

7/21/2019 EXTIRPAREA CRIOGENICA A UNUI NEG

http://slidepdf.com/reader/full/extirparea-criogenica-a-unui-neg 7/8

 

Mesh

[elemente]361 1444 5776 23104

Temperatura

la separatia

intre neg sipiele fara

bandaj [W/m]

43.845469 47.281157 50.310174 52.660921

Temperatura

la separatia

intre neg si

piele cu bandaj

[W/m]

48.498128 48.542273 48.94523 49.158139

Odata cu rafinarea retelei de discretizare se observa ca se obtin valori din ce in ce

mai mari. In mod logic, un numar mai mare de elemente finite ne da o exactitate mai

 buna a rezultatelor deci, cele mai aproape de adevar putem considera ca sunt cele cecorespund masuratorilor facute cu 23104 elemente finite. De asemenea, se observa sidiferenta de temperature intre cazul in care avem bandaj adiabatic si cel in care nu avem

 bandaj. Avand in vedere ca vorbim despre suprafaa de separare intre neg si piele direct(nu tesutul invecinat) consideram temperaturile regasite sunt normale. Se asemenea,

urmarind hartile termice din figurile 1 si 2 se observa ca odata cu inaintarea inepiderma/derma temperature revine rapid la normal. O aplicare pe perioade nu foarte

indelungate asigura eliminarea doar a negului.

Gaz CO2 O2 N2 H2

Timpul necesar

necesar

distrugerii

complete a

negului cu

bandaj [s]

2.1 1.81 2 1.95

Timpul necesar

necesar

distrugerii

complete anegului fara

bandaj [s]

1.9 1.8 1.68 1.6

Se asemenea cunoastem faptul ca aceasta procedura se poate realiza folosind maimulte tipuri de gaze. Utilizand trasaturile cunocute ale acestora am realizat cateva

simulari pentru a vedea timpul necesar exiprarii complete a unui neg atunci cand folosim

7/21/2019 EXTIRPAREA CRIOGENICA A UNUI NEG

http://slidepdf.com/reader/full/extirparea-criogenica-a-unui-neg 8/8

fiecare dintre aceste gaze. S-a observant ca atunci cand folosim bandaj adiabatic cele mai bune rezultate sunt obtinute atunci cand utilizam oxigen. Pe de alta parte, in momentul in

carenu folosim bandaj adiabatic ctimpul este mai scurt si cele mai bune rezultate s-auobtinut folosind hidrogen.

In urma masuratorilor realizare in aceasta lucrare s-au putut deduce doua concluzii:

  In ceea ce priveste calitatea rezultatului, odata cu marirea numarului de elementefinite creste si calitatea raspunsului. Pentru retele discretizare de rezolutii diferite

obritem rezultate diferite. Diferenta maxima obtinuta este de ~9oC. Consideram

ca aceasta maloare este semnificativa in ceea ce priveste corpul uman si, astfel,

consideram ca este indicat sa lucram in aceasta situatie cu retele cu rezolutii mai

mari.  In ceea ce priveste diferentierea celordoua procedee (cu sau fara bandaj adiabatic)

se poate concluziona ca este indicate folosirea unui astfel de bandaj in tratamente.

Timpii necesari extirparii negului in cele doua cazuri sunt foarte apropiati, o diferenta

minima de 0.1s in cazul folosirii oxigenului, dar un avantaj avand in vedere ca se protejeaza tesut sanatos. Cu toate acestea, in cazul in care negul se prezinta ca fiind o

formatiune tumorala maligna se recomanda utilizarea metodei fara bandaj pentru aacoperi si o zona de siguranta. In mod uzual in procedurile de eliminare a formatiunilor

canceroase, in cazul in care acestea sunt rezecabile, se avanseaza cu 1-2 mm in tesutulsanatos (pe cat pozibil) ca masura de siguranta si pentru a evita reaparitia cancerului.

  Laborator MPB

 

http://www.sfatulmedicului.ro/  

http://doctor-dermatolog.ro/ 

  Explorari functionale - Stefan Sorin Arama  –  Editura Cermaprint 2007