Examinarea Fortei Musculare Segmentare Bun
-
Upload
mario-anderson -
Category
Documents
-
view
193 -
download
13
Transcript of Examinarea Fortei Musculare Segmentare Bun
EXAMINAREA FORTEI MUSCULARE SEGMENTARE.
PROBELE DE PAREZA
Examinarea functiilor motorii cuprinde: Examinarea pozitiei si a posturii; Inspectia muschilor; Tonusul muscular; Testarea fortei musculare; Examinarea reflexelor osteotendinoase si a
reflexului cutanat plantar;
EXAMINAREA POZITIEI SI A POSTURII
Pacientii cu boli cu deficit motor adopta anumite atitudini si pozitii inspectia pacientului;
Exemple: Atitudinea Wernicke-Mann( antebratul in flexie pe
brat, mana flectata pe antebrat cu degetele in flexie si membrele inferioare in extensie) in AVC;
Miastenia gravis: gatul in hiperextensie pt a compensa ptoza palpebrala;
Boala Parkinson: pozitie incovioata cu coatele in flexie;
INSPECTIA MUSCHILOR
Inspectia volumului, aspectului muschilornormal, atrofie sau hipertrofie;
Atrofia musculara este mai frecventa distal la muschii mici ai mainii si ai piciorului si in muschiul tibial anterior; poate fi limitata la un singur grup de muschi sau poate fi generalizata; leziune de neuron motor periferic sau de neuron motor central prin neutilizare sau boala musculara severa;
Hipertrofia musculara- mai rara decat atrofia; fata e mai des afectata- Distrofia musculara Becker sau Duchenne;
Fasciculatiile sunt miscari de mica amplitudine observate in muschi si care reflecta contractia unei unitati motorii leziune de neuron motor periferic; boala neuronilor din cornul anterior al maduvei spinarii; apar si normal la nivelul fetei in lipsa unei boli neurologice;
TONUSUL MUSCULAR
Examinat de obicei la nivelul pumnului, cotului, soldului si genunchilor;
Articulatia este mobilizata cat permite, initial incet si apoi cu intensitate crescuta;
Rigiditatea- este mai usor de gasit la nivelul pumnului si cotului; tonus crescut pe toata miscarea cu relaxari-roata dintata sau Lead-pipe; in sdr extrapiramidal, parkinsonian;
Spasticitatea- este obiectivata prin extensia cotului sau pronatia si supinatia antebratului si este mai marcata cu cat articulatia este mai mobilizata mai rapid; tonus crescut cu cresteri bruste numite agatari spastice; leziune de neuron motor central;
Paralizia flasca- leziuni de neuron motor periferic, boala musculara sau cerebeloasa;
TESTARE FORTEI MUSCULARE
Gradele de deficit motor dupa Medical Research Council:
5 Normal 4+ Se poate opune submaximal unei
rezistente; 4 Usoara reducere a miscarii la opunerea
unei rezistente; 4- Se opune usor unei rezistente; 3 Miscarea se poate realiza contra gravitatiei
dar nu contra unei rezistente; 2 Se poate realiza dar nu contra gravitatiei 1 Miscare usoara a degetelor 0 Nici o miscare